Haben Sie diese Symptome auch? Vielleicht handelt es sich um Pellagra!

Fühlst du dich manchmal energielos, hast du ständig Magenprobleme, manchmal sogar Durchfall? Und nicht nur das, sondern leidest du auch unter Hautproblemen, ungewöhnlichen Symptomen usw.? Das können tatsächlich Symptome verschiedener Krankheiten sein. Heute sprechen wir jedoch über eine etwas andere Erkrankung, die manchmal zusammen mit diesen Symptomen auftritt: die Pellagra .

Was ist Pellagra?

Pellagra ist, vereinfacht gesagt, eine Krankheit, die durch einen Mangel an Niacin , auch bekannt als Vitamin B3, verursacht wird. Es handelt sich dabei um eine Form der Mangelernährung, genauer gesagt um einen Mikronährstoffmangel. Niacin ist für die Funktion unserer Körperzellen unerlässlich. Ein Mangel äußert sich daher in Symptomen im ganzen Körper, insbesondere an Haut, Mund, Darm und Gehirn. Unbehandelt kann Pellagra zu dauerhaften Schäden am Nervensystem und in manchen Fällen sogar zum Tod führen. Sie fragen sich vielleicht, ob jeder daran erkrankt. Meistens nimmt eine Person, die sich ausgewogen ernährt, ausreichend Niacin zu sich. Dennoch stellt die primäre Pellagra – verursacht durch einen Mangel an Niacin in der Ernährung – in armen, von Nahrungsmittelknappheit betroffenen Gebieten weiterhin ein großes Problem dar. In Industrieländern wie Sri Lanka tritt Niacinmangel hingegen häufig als Folge anderer Ursachen auf. Das heißt, andere Erkrankungen oder Substanzen beeinträchtigen die Aufnahme oder Verwertung von Niacin im Körper.

Was ist Niacin? Wozu brauchen wir es?

Unser Körper nutzt Niacin, um die Kalorien aus unserer Nahrung in Energie umzuwandeln. Stellen Sie sich unsere Nahrung wie Benzin vor, das unser Auto antreibt. Damit dieses Benzin seine volle Wirkung entfalten kann, muss es aufbereitet werden. Genau das leistet Niacin. Das Niacin aus der Nahrung wird über den Dünndarm in das Körpergewebe aufgenommen. Dort wird es zu einem Coenzym namens Nicotinamidadenindinukleotid (NAD) umgewandelt. Dieses NAD unterstützt die Funktion von über 400 Enzymen in unserem Körper. Vereinfacht gesagt, ist NAD der Hauptfaktor, der unseren Körperzellen hilft, Energie (auch Adenosintriphosphat (ATP) genannt) zu produzieren. Darüber hinaus trägt NAD zu vielen wichtigen Funktionen bei, wie der DNA-Reparatur und der Zellkommunikation.

Wie wirkt sich ein Niacinmangel auf meinen Körper aus?

Da NAD ein Schlüsselfaktor für die Energieversorgung der Zellen ist, beeinträchtigt ein Mangel zunächst die Systeme, die am meisten Energie benötigen oder sich schnell teilen. Dazu gehören die Haut, die Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts (vom Mund bis zum Darm) und das Gehirn. Ärzte bezeichnen die Hauptsymptome der Pellagra als die „3 Ds“:Durchfall, Dermatitis und Demenz. Manche fügen sogar ein viertes „D“ hinzu: Tod . Bleibt die Erkrankung jahrelang unbehandelt, kann sie zum Tod führen.

1. Durchfall (gastrointestinale Mukositis)

Durchfall entsteht, wenn sich die Darmschleimhaut (Mukosa) nicht richtig regeneriert. Man kann sie sich wie eine Schutzschicht im Darm vorstellen. Fehlt diese, kann der Darm Nahrung nicht mehr richtig verdauen und sich nicht mehr vor Infektionen oder Verletzungen schützen. Dies kann zu einer anhaltenden Entzündung führen, die sich vom Mund bis zum Darm ausbreitet. Symptome können Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen, Mundgeschwüre und eine rote, geschwollene Zunge sein.

2. Dermatitis (Lichtempfindlichkeit der Haut)

Pellagra ist eine spezielle Hauterkrankung, die vor allem die sonnenexponierten Hautpartien von Gesicht, Hals, Armen, Beinen, Handflächen und Fußsohlen betrifft. Durch den Energieverlust der Hautzellen reagieren diese sehr empfindlich auf Sonnenlicht. Zunächst rötet sich die Haut und ähnelt einem Sonnenbrand. Später werden die betroffenen Stellen rau und schuppig, und es können sich schwarze (hyperpigmentierte) Plaques bilden. Ein charakteristisches Merkmal der Erkrankung ist ein dunkler Streifen um den Hals, der sogenannte „Casal-Kragen“. Benannt ist er nach dem Arzt Don Gaspar Casal, der die Krankheit 1735 erstmals bei spanischen Bauern beschrieb.

3. Demenz (Gehirn- und Nervenschädigung)

Pellagra ist eine Erkrankung, die den gesamten Körper betrifft. Da jede Zelle im Körper die Energie verliert, die sie für ihre Funktion benötigt, werden schließlich auch Gehirn und Nervensystem beeinträchtigt. Frühe Symptome sind oft unauffällig. Betroffene fühlen sich möglicherweise nur lethargisch, apathisch und haben Konzentrationsschwierigkeiten . Auch Symptome wie Angstzustände und Depressionen können auftreten. Im Laufe der Zeit können diese Symptome zu Verwirrtheit und Wahnvorstellungen führen. In schweren Fällen kann eine dauerhafte Demenz sowie neurologische Probleme wie Gleichgewichts- und Gangstörungen, Muskelzuckungen und Zittern auftreten.

Wo tritt Pellagra am häufigsten auf?

Historisch gesehen trat Pellagra bei armen Menschen weltweit auf, unter anderem in Europa, Afrika, Asien und Südamerika. Sie wurde häufig bei Menschen mit sehr eingeschränkter Nahrungsaufnahme beobachtet, insbesondere bei solchen mit proteinarmer Ernährung, die hauptsächlich aus Mais bestand. Dies liegt daran, dass Niacin Proteine ​​und Aminosäuren benötigt, um vom Körper optimal aufgenommen zu werden. Obwohl Mais Niacin enthält, liegt es dort in gebundener Form vor, die unser Körper nur schwer verwerten kann.

In Mittel- und Südamerika traditionellBei der Zubereitung von Maistortillas wird der Mais über Nacht in Kalkwasser eingeweicht. Dadurch wird das Niacin im Mais freigesetzt und kann besser vom Körper aufgenommen werden. Aus diesem Grund ist Pellagra in diesen Regionen sehr selten.

Heutzutage ist Pellagra in entwickelten westlichen Ländern wie den USA sehr selten. Dies ist auf die Anreicherung von Brot und Reis mit Niacin zurückzuführen. Primäre Pellagra tritt jedoch weiterhin in weniger entwickelten Regionen der Welt auf, insbesondere bei indigenen Völkern, deren Hauptnahrungsmittel Mais ist. Diese Erkrankung existiert noch in Indien, China und Teilen Afrikas. Obwohl primäre Pellagra in Ländern wie Sri Lanka selten ist, sollte man sich auch mit sekundären Pellagra-Fällen auseinandersetzen.

Was sind die Symptome von Pellagra?

Hier sind einige häufige Symptome der Pellagra:

• Anhaltender Durchfall , manchmal mit Blutbeimengungen.
• Magenschmerzen und Verdauungsstörungen .
• Appetitlosigkeit , Übelkeit und Erbrechen .
• Ekzemartiger Hautausschlag mit Juckreiz oder Schmerzen auf der Haut .
• Mundgeschwüre und eine rote, geschwollene Zunge.
• Extreme Müdigkeit, Schwäche und Lethargie.
• Stimmungsschwankungen, Depressionen.
• Symptome des Nervensystems – zum Beispiel Zittern und Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen.
• Delirium und Demenz.

Was sind die Ursachen von Pellagra?

Die Hauptursache ist eine niacinarme Ernährung. Vitamin B3 (Niacin) nehmen wir über verschiedene Lebensmittel auf. Menschen mit eingeschränkter Lebensmittelauswahl können jedoch einen Mangel an bestimmten Nährstoffen aufweisen. Pellagra kann auch durch sekundäre Ursachen entstehen. Das heißt, durch andere Erkrankungen, die die Aufnahme oder Verwertung von Niacin im Körper beeinträchtigen. Beispiele hierfür sind:

• Gastrointestinale Erkrankungen, die zu Malabsorption führen – zum Beispiel chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED) oderLeberzirrhose.
• Alkoholabhängigkeit: Übermäßiger Alkoholkonsum kann Organe wie die Leber schädigen und die Fähigkeit des Körpers, Nährstoffe wie Niacin aufzunehmen, verringern. Dies kann zu Mangelernährung führen.
• Magenbypass-Operation: Nach einigen Operationen zur Behandlung von Fettleibigkeit kann die Darmschleimhaut geschädigt werden, was zu verschiedenen Mikronährstoffmängeln, einschließlich Niacin, führen kann.
• Eisenmangelanämie: Der Körper benötigt Eisen auch zur Umwandlung und Verwertung von Niacin.
• Hartnup-Krankheit: Dies ist eine genetische Erkrankung. Sie verhindert, dass der Körper Aminosäuren aufnimmt. Diese Aminosäuren sind für die Vitaminbildung unerlässlich.
• Karzinoid-Syndrom: Hierbei ist die Produktion von Niacin durch die Krebszellen reduziert.
• Bestimmte Medikamente: Einige Medikamente, insbesondere Krampflöser und Chemotherapeutika, können den Niacinstoffwechsel beeinträchtigen.
• HIV-Infektion: Eine HIV-Infektion führt zu einer Verringerung des Niacinspiegels im Körper.

Wie wird Pellagra diagnostiziert?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie untersuchen und Sie nach Ihren Symptomen, Ihrer Krankengeschichte und Ihrer Ernährung befragen. Bei Verdacht auf Pellagra kann eine Urinuntersuchung durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen. Die Konzentration bestimmter Substanzen in Ihrem Urin gibt Aufschluss darüber, ob Sie ausreichend Niacin im Körper haben. Ihr Arzt kann Ihnen auch Niacinpräparate verschreiben, um zu sehen, ob diese helfen. Dies ist eine Möglichkeit, die Erkrankung zu diagnostizieren.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für Pellagra?

Pellagra wird durch einen Mangel an Niacin (Vitamin B3) verursacht. Die beste Behandlung besteht daher darin , dem Körper diesen fehlenden Nährstoff zuzuführen. Dies geschieht durch die Einnahme von Niacinpräparaten. Die meisten Betroffenen erholen sich schnell, sobald sie mit der Einnahme beginnen. Zusätzliche Behandlungen können jedoch bei Hautläsionen und Mundgeschwüren erforderlich sein.

Am wichtigsten ist, dass, wenn Ihre Pellagra auf eine sekundäre Ursache, also eine andere Krankheit, zurückzuführen ist, auch diese zugrunde liegende Krankheit angemessen behandelt werden muss.

Gibt es Nebenwirkungen bei der Behandlung?

Bei Einnahme gemäß ärztlicher Anweisung verursachen Niacinpräparate in der Regel keine schwerwiegenden Nebenwirkungen. Bei einer Überdosierung können jedoch Nebenwirkungen auftreten. Personen mit einem Mangel an Niacin neigen jedoch nicht zu einer Überdosierung. Sollte es dennoch zu einer Überdosierung kommen, können folgende Folgen auftreten:

• Hautrötung.
• Juckreiz und Ekzemausschläge.
• Blähungen und Verdauungsstörungen.
• Kopfschmerzen und Schwindel.

Wie kann man Pellagra vorbeugen?

Eine ausgewogene Ernährung ist der einfachste Weg, sich optimal zu ernähren. Bei eingeschränkter Lebensmittelauswahl können angereicherte Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel helfen. Etwa 15 Milligramm Niacin pro Tag sind für einen gesunden Erwachsenen ausreichend. Diese Menge wird üblicherweise durch ein Vitamin-B-Komplex-Präparat aufgenommen. Zu den niacinreichsten Lebensmitteln gehören:

• Rinderleber
• Rote Bete (Rote Beete)
• Bierhefe
• Angereichertes Brot und Getreideprodukte
• Fettreiche Fische wie Lachs und Thunfisch
• Erdnüsse
• Kartoffel
• Geflügel
• Reis
• Sonnenblumenkerne
• Spaghetti-Sauce

Wenn Sie an einer chronischen Erkrankung leiden, die Ihr Risiko für Pellagra erhöht, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Möglichkeiten zur langfristigen Vorbeugung. Dies kann Änderungen Ihrer Ernährung, der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln oder Medikamenten umfassen.

Wie lange dauert die Genesung von Pellagra?

Nach Beginn der Einnahme von Niacinpräparaten verspüren die meisten Menschen innerhalb weniger Tage eine Besserung. Verdauungsbeschwerden (wie Durchfall) bessern sich in der Regel zuerst , meist innerhalb der ersten Woche. Haut- und Mundgeschwüre können bis zu zwei Wochen zur Heilung benötigen. In schweren Fällen kann die Heilung länger dauern. Schwere Nervenschäden und Demenz können irreversibel sein. Um weiteren primären Pellagra-Schüben vorzubeugen, empfehlen Ärzte eine ausgewogene Ernährung. Niacinmangel tritt häufig in Verbindung mit anderen Mikronährstoffmängeln auf. All diese Mängel lassen sich durch eine gesunde Ernährung beheben. Die Behandlung der sekundären Pellagra kann etwas komplizierter sein. Zwar können Nahrungsergänzungsmittel helfen, doch wenn der Körper Niacin nicht richtig verstoffwechseln kann, ist diese Hilfe möglicherweise nicht ausreichend. In solchen Fällen hängt die Genesung von der Identifizierung und Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung ab, die die Pellagra verursacht hat. Dies kann je nach Erkrankung ein langwieriger Prozess sein.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Obwohl die primäre Pellagra in den Industrieländern weitgehend ausgerottet ist, tritt sie weiterhin bei armen Bevölkerungsgruppen mit eingeschränkter Ernährung auf. In Ländern wie unserem stellt der sekundäre Niacinmangel aufgrund von Alkoholkonsum und bestimmten Erkrankungen (insbesondere solchen, die die Nährstoffaufnahme beeinträchtigen) nach wie vor ein Risiko dar.

Am wichtigsten ist, sich daran zu erinnern, dass Ernährung zwar mit der Nahrung beginnt, aber im Körper endet.Viele Körperfunktionen müssen einwandfrei funktionieren. Wenn Sie Symptome haben, die auf ein Problem hindeuten, insbesondere Verdauungsbeschwerden, sollten Sie unbedingt ärztlichen Rat einholen. Selbst ein geringfügiger Vitaminmangel kann erhebliche Auswirkungen auf Ihre Gesundheit haben. Achten Sie daher auf eine ausgewogene Ernährung, leben Sie gesund und suchen Sie bei Beschwerden so schnell wie möglich einen Arzt auf.

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