Fühlen Sie sich oft müde und haben Gelenkschmerzen? Manchmal halten wir das für normal und ignorieren es. Doch diese Beschwerden können auch Anzeichen für einen Eisenüberschuss im Körper sein. Heute sprechen wir über eine solche Erkrankung: die Hämochromatose. Auch wenn dieser Name nicht jedem geläufig ist, ist es sehr wichtig, darüber Bescheid zu wissen.
Einfach ausgedrückt: Was ist Hämochromatose?
Hämochromatose ist
eine Erkrankung, bei der sich zu viel Eisen im Körper anreichert. Umgangssprachlich wird sie auch als „Eisenüberladung“ bezeichnet. Normalerweise nimmt unser Darm nur so viel Eisen aus der Nahrung auf, wie unser Körper benötigt. Bei Menschen mit Hämochromatose nimmt der Körper jedoch mehr Eisen auf, als er braucht. Das Problem ist, dass er dieses überschüssige Eisen nicht ausscheiden kann. Daher speichert der Körper es in den Gelenken und in lebenswichtigen Organen wie Leber, Herz und Bauchspeicheldrüse.
So wie ein Wassertank überläuft, wenn er voll ist, lagert sich Eisen im Körper bei einem Überschuss in den Organen ab. Geschieht dies mit der Zeit, kann es die Organe schädigen. Unbehandelt kann es sogar zum Organversagen führen.
Es gibt zwei Haupttypen dieser Erkrankung.
Diese Erkrankung lässt sich in zwei Haupttypen unterteilen: 1.
Primäre Hämochromatose: Dies ist
eine erbliche Erkrankung. Sie wird also über Gene an die Erben weitergegeben. Um diese Krankheit zu entwickeln, muss man das defekte Gen von beiden Elternteilen erben. 2.
Sekundäre Hämochromatose: Diese Form tritt aus anderen Gründen auf. Beispielsweise kann sie bei Menschen mit Erkrankungen auftreten, die häufige Bluttransfusionen erfordern (z. B. Thalassämie), oder bei Menschen mit anderen Lebererkrankungen.
Was sind die Ursachen der Hämochromatose?
Erbliche Ursachen
Das HFE-Gen reguliert die Eisenaufnahme aus der Nahrung. Zwei Mutationen im HFE-Gen, C282Y und H63D, sind für die Mehrzahl der Fälle von hereditärer Hämochromatose verantwortlich. Andere Gene können ebenfalls einen kleinen Teil der Fälle (etwa 10–15 %) verursachen. Diese werden als Nicht-HFE-Hämochromatose bezeichnet. Bei Mutationen in Genen wie HJV oder HAMP treten die Symptome meist schon in jungen Jahren auf. Manchmal können Leberschäden
und Zirrhose bereits im Kindesalter auftreten.Diese Situation wird wahrscheinlich eintreten.
Andere äußere Ursachen (Sekundärursachen)
Diese Form der Anämie tritt üblicherweise bei Personen mit Erkrankungen wie schwerer Blutarmut auf, die häufige Bluttransfusionen benötigen. Der Grund dafür ist, dass die von außen zugeführten roten Blutkörperchen viel Eisen enthalten. Da der Körper dieses Eisen nicht ausscheiden kann, reichert es sich im Körper an. Auch bei Leberschäden durch Erkrankungen wie Leberzirrhose oder chronische Hepatitis B oder C kann es zu einer verstärkten Eisenansammlung kommen.
Wer ist am stärksten gefährdet?
Wenn die folgenden Risikofaktoren auf Sie zutreffen, haben Sie ein erhöhtes Risiko, an Hämochromatose zu erkranken. Eine Tabelle veranschaulicht dies.
| Risikofaktor | Beschreibung |
|---|
| Zwei defekte HFE-Gene | Dies ist der Hauptrisikofaktor. Das Gen muss sowohl von der Mutter als auch vom Vater vererbt werden. |
| Familiengeschichte | Wenn einer Ihrer Eltern oder Geschwister diese Erkrankung hat, sind Sie ebenfalls gefährdet. |
| Ein Mann sein | Männer erkranken fünfmal häufiger an dieser Krankheit als Frauen. |
| Menopause | Frauen verlieren durch ihre monatliche Blutung eine erhebliche Menge Eisen. Dieser Verlust endet nach den Wechseljahren oder nach einer Gebärmutterentfernung, wodurch das Risiko einer Eisenüberladung steigt. |
Was sind die Symptome der Hämochromatose?
Etwa die Hälfte der Menschen mit Hämochromatose hat keine Symptome. Bei Männern treten die Symptome meist zwischen dem 30. und 50. Lebensjahr auf. Bei Frauen treten sie häufig nach dem 50. Lebensjahr oder nach den Wechseljahren auf. Hier sind einige der Hauptsymptome:
- Gelenkschmerzen , insbesondere in den Gelenken und Knien.
- Chronische Müdigkeit ohne erkennbaren Grund.
- Gewichtsverlust ohne erkennbaren Grund.
- Die Haut verfärbt sich bronzefarben oder grau .
- Bauchschmerzen .
- Vermindertes sexuelles Verlangen .
- Körperhaarausfall.
- Veränderungen der Herzfrequenz (Herzflattern).
- Eine verschwommene Erinnerung fühlt sich etwas verwirrt an, wie ein benebeltes Gehirn.
Wichtig ist, dass sich dieser Zustand verschlimmern kann, wenn Sie Vitamin-C- Tabletten einnehmen oder mehr Vitamin-C-reiche Lebensmittel verzehren. Dies liegt daran, dass Vitamin C die Eisenaufnahme des Körpers aus der Nahrung erhöht.
Manchmal treten diese Symptome nicht auf, sondern äußern sich stattdessen durch andere Komplikationen. Zum Beispiel:
- Leberprobleme, insbesondere Zirrhose
- Diabetes
- Herzrhythmusstörungen
- Arthritis
- Erektile Dysfunktion
Wie finden Sie das, Doktor?
Da diese Symptome auch bei anderen Erkrankungen auftreten können, gestaltet sich die Diagnose manchmal etwas schwierig. Wenn Sie jedoch Symptome oder Risikofaktoren aufweisen oder ein Familienmitglied an der Krankheit leidet, wird Ihr Arzt Sie untersuchen. Hier sind einige der wichtigsten Diagnosemethoden:
- Fragen zur Krankengeschichte von Ihnen und Ihrer Familie: Der Arzt wird fragen, ob jemand in Ihrer Familie an dieser Krankheit, einer Lebererkrankung oder Arthritis leidet.
- Körperliche Untersuchung: Ihr Körper wird untersucht.
- Blutuntersuchungen: Es werden zwei Hauptuntersuchungen durchgeführt.
1.
Transferrinsättigung: Dieser Wert zeigt an, wie viel Eisen an Transferrin gebunden ist, ein Protein, das Eisen im Blut transportiert. 2.
Serumferritin: Dieser Wert misst den Ferritinspiegel, ein Protein, das Eisen im Körper speichert. Sollten diese Tests erhöhte Eisenwerte zeigen, kann Ihr Arzt Sie zu einem Gentest überweisen, um festzustellen, ob Sie das Gen für Hämochromatose tragen.- Leberbiopsie: Dabei wird ein sehr kleines Stück der Leber entnommen und unter einem Mikroskop untersucht, um festzustellen, ob Schäden an der Leber vorliegen.
- MRT-Untersuchung: Dabei werden Magneten und Radiowellen verwendet, um klare Bilder Ihrer Organe zu erzeugen.
Welche Behandlungsmethoden gibt es?
Bei erblicher Hämochromatose besteht die Hauptbehandlung in der Aderlassbehandlung . Vereinfacht gesagt, wird Ihnen dabei in regelmäßigen Abständen Blut entnommen. Das ist vergleichbar mit einer Blutspende in Sri Lanka. Ein Arzt oder eine geschulte Krankenschwester führt eine Nadel in eine Vene Ihres Arms ein und entnimmt eine bestimmte Menge Blut. Hauptziel ist es, den Eisenspiegel in Ihrem Blut zu normalisieren. Dies geschieht in zwei Schritten:- Erstbehandlung: Sie müssen ein- bis zweimal pro Woche zur Blutabnahme ins Krankenhaus oder in die Klinik kommen, bis Ihre Eisenwerte wieder im Normalbereich liegen. Dies kann ein Jahr oder länger dauern.
- Erhaltungstherapie: Sobald sich die Eisenwerte normalisiert haben, wird die Häufigkeit der Bluttransfusionen reduziert. Diese erfolgen in der Regel zwei- bis viermal jährlich.
Bei sekundärer Hämochromatose oder wenn Ihre Venen nicht ausreichend leistungsfähig sind, um das Blut abzutransportieren, kann Ihr Arzt Ihnen eine sogenannte Chelattherapie empfehlen. Dabei erhalten Sie Medikamente, die Ihrem Körper helfen, überschüssiges Eisen über Urin und Stuhl auszuscheiden. Welche Veränderungen können Sie zu Hause und in Ihrem Lebensstil vornehmen?
Wenn Sie eine Aderlassbehandlung erhalten, ist in der Regel keine strenge Diät erforderlich, da diese zur Regulierung des Eisenspiegels beiträgt. Sie können jedoch Folgendes tun, um das Risiko von Komplikationen zu verringern:- Verzichten Sie vollständig auf Alkohol. Alkohol kann Leberschäden verstärken.
- Vermeiden Sie den Verzehr von rohem Fisch und rohen Schalentieren. Diese können Bakterien enthalten, die bei Menschen mit hohem Eisenspiegel Infektionen verursachen können.
- Vermeiden Sie die Einnahme von Vitamin-C-Präparaten. Der Verzehr von natürlichen Lebensmitteln, die Vitamin C enthalten (z. B. Orangen, Mandarinen), ist hingegen unbedenklich.
- Vermeiden Sie die Einnahme von Eisenpräparaten oder Multivitaminpräparaten, die Eisen enthalten.
- Vermeiden Sie Frühstückscerealien mit zugesetztem Eisen (Eisenanreicherung).
- Reduzieren Sie den Verzehr eisenreicher Lebensmittel (z. B. Austern, Ente, Spinat). Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.Hören Sie rein und erfahren Sie mehr.
Kernaussage
- Hämochromatose ist eine Erkrankung, bei der sich zu viel Eisen im Körper ansammelt. Es handelt sich hauptsächlich um eine genetische Erkrankung, die über Generationen vererbt wird.
- Zu den Symptomen können Müdigkeit, Gelenkschmerzen und Hautverfärbungen gehören. Manche Menschen verspüren jedoch überhaupt keine Symptome.
- Wenn Sie Symptome haben oder jemand in Ihrer Familie an dieser Krankheit leidet, suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf, um Rat einzuholen.
- Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung (Aderlass) können den Eisenspiegel im Körper kontrollieren und Organschäden vorbeugen.
- Dies ist keine Erkrankung, vor der man sich fürchten muss. Mit der richtigen medizinischen Behandlung und Beratung können Sie ein normales, gesundes Leben führen.
Hämochromatose, Eisenüberladung, Lebererkrankung, Gelenkschmerzen, Aderlass
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