Leiden Sie auch unter Beckenschmerzen? Könnte es sich um einen Beckenbruch handeln?

Haben Sie auch Schmerzen oder Beschwerden in der Taille oder im Gesäß? Manchmal kann ein unerwarteter Sturz oder ein schwerer Unfall das Becken, also die Hüftknochen und das dazugehörige Knochensystem, verletzen. Heute sprechen wir darüber, was ein Beckenbruch ist, was dabei passiert und wie er behandelt wird. Keine Sorge, es ist sehr wichtig, darüber Bescheid zu wissen.

Was ist ein Beckenbruch? Lasst es uns einfach erklären.

Vereinfacht gesagt, ist ein Beckenbruch ein Bruch eines oder mehrerer Beckenknochen. Das Becken befindet sich unterhalb des Bauchnabels, zwischen den Hüftknochen. Manche Beckenbrüche sind harmlos, andere hingegen sehr schwerwiegend. Dies hängt davon ab, wie und wo die Verletzung entstanden ist.

Aus welcher Art von Knochen besteht unser Becken?

Vielleicht fragen Sie sich, ob das Becken nur aus einem einzigen Knochen besteht. Nein, es ist ein Verbund aus mehreren Knochen. Es ist wie ein stabiler Ring. Man nennt es auch „Beckenring“. Schauen Sie sich diese Knochen an:

• Kreuzbein: Dies ist der große, dreieckige Knochen am unteren Ende der Wirbelsäule.
• Steißbein: Wie wir alle wissen, wird es auch als „Schwanzbein“ bezeichnet. Es befindet sich unterhalb des Kreuzbeins.
• Hüftknochen: Diese bestehen aus drei Hauptteilen:
• Darmbein (der obere, flache Teil des Beckenknochens)
• Sitzbein (der untere und hintere Teil des Beckens, der beim Sitzen gegen den Boden drückt)
• `Pubis` (der vordere Teil des Beckens)

Alle diese Knochen bilden zusammen den Beckenring. Dieser ist eine sehr stabile Struktur. In ihm verlaufen viele wichtige Nerven, Blutgefäße und innere Geschlechtsorgane wie die Blase und der untere Teil des Verdauungstrakts. Außerdem sind viele Beinmuskeln am Becken befestigt. Deshalb können wir gehen, laufen und springen.

Welche Arten von Beckenfrakturen gibt es?

Da das Becken aus vielen Knochen besteht, gibt es zahlreiche Arten von Beckenfrakturen. Darüber hinaus lässt sich jede Fraktur im Allgemeinen anhand ihres Auftretensmusters in verschiedene Typen unterteilen. Schauen wir uns das genauer an:

• Geschlossene oder offene/komplizierte Frakturen: Ist der Knochen gebrochen, die umgebende Haut aber nicht verletzt, also keine sichtbare Wunde vorhanden, spricht man von einer geschlossenen Fraktur . Ist hingegen ein Knochenfragment durch die Haut gebrochen, handelt es sich um eine offene Fraktur (auch komplizierte Fraktur genannt). Diese ist etwas gefährlicher, da ein höheres Infektionsrisiko besteht.
• Vollständige Frakturen: In diesem Fall bricht der Knochen vollständig in zwei Teile.
• Verschobene Frakturen: Hierbei handelt es sich um Frakturen, bei denen sich die beiden Knochenteile von der Bruchstelle entfernt haben, sodass ein Spalt zwischen ihnen entstanden ist.
• Teilfrakturen: In diesem Fall bricht der Knochen nicht vollständig, wie bei einem Riss.
• Stressfrakturen: Dabei handelt es sich ebenfalls um kleine Risse im Knochen. Sie können bei Sportlern auftreten, die ständig derselben Art von Belastung ausgesetzt sind.

Neben diesen häufigen Frakturtypen wird eine Beckenfraktur auch als „stabil“ oder „instabil“ klassifiziert:

• Stabile Beckenfraktur: Hierbei handelt es sich um eine Fraktur, die in der Regel nur an einer Stelle des Beckens auftritt, wobei die Knochenfragmente nicht verschoben sind. Diese Art von stabiler Fraktur wird häufig durch geringfügige Gewalteinwirkung verursacht, beispielsweise durch einen leichten Sturz oder einen Laufunfall.
• Instabile Beckenfraktur: Hierbei handelt es sich um eine Beckenfraktur , die an zwei oder mehr Stellen auftreten kann, wobei die Bruchstücke verschoben sein können. Solche Frakturen werden häufig durch starke Gewalteinwirkung, wie beispielsweise einen schweren Autounfall, verursacht. Sie sind besonders schwerwiegend, da sie auch innere Organe verletzen können.

Darüber hinaus gibt es noch eine weitere spezielle Art, die sogenannte Abrissfraktur . Diese entsteht, wenn eine Sehne oder ein Band, das an einem Knochen befestigt ist, reißt und sich dabei ein kleines Knochenfragment ablöst. Dies kann beispielsweise beim Sport passieren.

Wer ist am stärksten von diesen Beckenfrakturen betroffen?

Tatsächlich kann jeder, unabhängig vom Alter, einen Hüftbruch erleiden. Leichte Hüftfrakturen treten jedoch häufiger bei älteren Menschen auf. Dies liegt daran, dass sie im Alter anfälliger für Knochenschwund, beispielsweise Osteoporose, sind.

Schwere Beckenfrakturen treten jedoch am häufigsten bei jungen Menschen zwischen 15 und 28 Jahren auf. Diese Altersgruppe ist unfallgefährdeter. Männer unter 35 Jahren sind häufiger betroffen als Frauen über 35.

Wie häufig sind Beckenfrakturen?

Beckenfrakturen sind tatsächlich nicht so häufig. Sie machen etwa 3 % aller Knochenbrüche bei Erwachsenen aus. Meistens entstehen sie durch einen schweren Unfall, beispielsweise durch einen Autounfall oder einen Sturz aus großer Höhe.

Was sind die Symptome einer Beckenfraktur?

Die Symptome hängen davon ab, wie leicht oder schwerwiegend der Bruch ist. Hier sind einige häufige Symptome:

• Schmerzen in der Leiste, der Hüfte und/oder im unteren Rücken.
• Die Schmerzen verstärken sich beim Gehen oder Bewegen der Beine.
• Ein kribbelndes oder stechendes Gefühl in der Leistengegend oder in den Beinen.
• Bauchschmerzen.
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen.
• Schwierigkeiten beim Gehen oder Stehen.

Wichtig: Wenn Sie eines dieser Symptome haben, insbesondere nach einem Unfall, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.

Was verursacht diese Beckenfrakturen?

Ein Beckenbruch kann aus mehreren Hauptgründen auftreten:

1. Ereignisse mit hoher Aufprallenergie: Wie bereits erwähnt, ist das Becken ein sehr stabiles Skelettsystem. Daher ist es bei einem starken Aufprall sehr wahrscheinlich zu einem Bruch. Beispiele:

• Auto- und Motorradunfälle.
• Stürze aus großer Höhe (z. B. von einem Baum, einem Gebäude).

Solche Vorfälle führen oft zu instabilen, schweren Beckenfrakturen.

2. Erkrankungen, die die Knochen schwächen: Bei Erkrankungen wie Osteoporose, die die Knochen dünn und schwach machen, kann selbst eine geringfügige Belastung einen Beckenbruch verursachen. Dies kann sogar bei alltäglichen Tätigkeiten oder durch Ausrutschen und Stürzen passieren. Meistens sind diese Brüche stabil.

3. Sportliche Aktivitäten: Dies kommt etwas seltener vor, aber bei manchen Sportarten kann es zu der bereits erwähnten Abrissfraktur kommen. Dabei löst sich eine Muskelsehne vom Knochen, wodurch ein Knochenfragment mit abgerissen wird. Auch diese Frakturen sind in der Regel stabil.

Wie finden Sie das, Doktor?

Um sicher festzustellen, ob Sie einen Beckenbruch haben, ist eine Röntgenaufnahme unerlässlich. Ihr Arzt kann darüber hinaus weitere Untersuchungen durchführen, um mehr über die Art der Verletzung zu erfahren.

Was sind das für Tests?

• Röntgenaufnahme: Damit werden Bilder der Knochen angefertigt. Dies ist unerlässlich, um festzustellen, wo genau im Becken der Bruch liegt, wie schwerwiegend er ist und wie er behandelt werden sollte.
• Computertomographie (CT): Dabei werden zahlreiche Röntgenaufnahmen aus verschiedenen Winkeln angefertigt und mithilfe eines Computers zu detaillierten Bildern verarbeitet. Dies ermöglicht deutlich schärfere Bilder als herkömmliche Röntgenaufnahmen. Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann diese Untersuchung anordnen, um mehr über Ihren Beckenbruch zu erfahren und festzustellen, ob weitere Verletzungen vorliegen.
• MRT (Magnetresonanztomographie): Dabei werden mithilfe eines starken Magneten, Radiowellen und eines Computers detaillierte Bilder Ihrer Organe und Knochen erstellt. Ihr Arzt kann diese Untersuchung auch durchführen, wenn eine Röntgenaufnahme oder eine Computertomographie (CT) nicht genügend Informationen liefert.

Wie wird die Krankheit behandelt? Ist bei jedem Patienten eine Operation notwendig?

Die Behandlung einer Beckenfraktur hängt von mehreren Faktoren ab:

• Wie leicht oder schwerwiegend Ihr Bruch ist.
• Das Muster und die Art des Bruchs.
• Wie weit haben sich die Bruchstücke verschoben (sind sie verlagert)?
• Ihr allgemeiner Gesundheitszustand und ob Sie weitere Verletzungen haben.

Leichte und stabile Frakturen, bei denen die Knochenfragmente nicht verschoben sind, erfordern in der Regel keine Operation. In solchen Fällen kommen folgende Behandlungsmethoden zum Einsatz:

• Ruhe: Ihr Arzt wird Ihnen raten, sich so viel wie möglich auszuruhen. Dadurch wird der Beckenbruch nicht zusätzlich belastet und die Heilung beschleunigt.
• Gehhilfen: Je nach Lage Ihres Bruchs werden Ihnen möglicherweise Krücken, ein Rollator oder ein Rollstuhl empfohlen. Diese dienen dazu, Ihre Beine zu entlasten. Sie müssen diese Hilfsmittel etwa drei Monate lang oder bis zur vollständigen Heilung Ihres Beckens verwenden.
• Medikamente: Ihr Arzt wird Ihnen Medikamente zur Schmerzlinderung verschreiben. Möglicherweise verschreibt er Ihnen auch ein gerinnungshemmendes Mittel, um das Risiko von Blutgerinnseln in den Venen Ihrer Beine und Ihres Beckens zu verringern.

Schwerere oder instabile Beckenfrakturen erfordern in der Regel einen oder mehrere operative Eingriffe. Es gibt verschiedene Operationsarten:

• Externe Fixation: Hierbei werden kleine Schnitte durch Haut und Muskulatur gesetzt, um den Beckenbereich zu stabilisieren. Anschließend werden Metallstäbe oder Schrauben in die Knochen eingesetzt. Diese Stäbe und Schrauben ragen aus der Haut heraus und sind mit außenliegenden Schienen verbunden. Das System wirkt wie ein Rahmen und hält die gebrochenen Knochen bis zur Heilung in Position.
• Skelett-Traktion: Hierbei handelt es sich um ein außerhalb des Körpers angebrachtes Seilzugsystem. Es hilft, gebrochene Knochenfragmente wieder in die richtige Position zu bringen. Ein Chirurg setzt Metallstifte in Ihren Oberschenkel- oder Schienbeinknochen ein. An diesen Stiften werden Gewichte befestigt, und der Chirurg zieht an Ihrem Bein. Dadurch bewegen sich die gebrochenen Beckenknochenfragmente zurück in ihre normale Position.
• Offene Reposition und interne Fixation (ORIF): Bei diesem Eingriff werden die verschobenen Beckenknochenfragmente zunächst in ihre normale Position zurückgebracht. Anschließend werden die Fragmente zusammengefügt und mit Schrauben oder Metallplatten von außen am Knochen fixiert.

Wer bei einem schweren Unfall einen Beckenbruch erleidet, weist häufig weitere innere Verletzungen auf. Diese müssen ebenfalls behandelt werden. In diesem Fall hängt die Heilung des Beckenbruchs davon ab, wie gut die anderen Verletzungen ausheilen.

Kann ein Beckenbruch von selbst heilen?

Leichte und stabile Beckenfrakturen heilen in der Regel ohne medizinische Eingriffe wie eine Operation. Dennoch sollten Sie auch bei einer leichten Fraktur Ihr Becken und Ihre Beine schonen und sich ausreichend ausruhen, um eine optimale Heilung zu gewährleisten. Wenn Sie vermuten, dass Sie eine leichte Fraktur haben, ist es wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen.

Wie lange dauert es, bis ein Beckenbruch verheilt ist?

Die vollständige Heilung eines Beckenbruchs dauert in der Regel etwa 8 bis 12 Wochen. Ein schwerwiegenderer Bruch, insbesondere bei Begleitverletzungen oder medizinischen Komplikationen, kann länger dauern.

Was sind die Risikofaktoren für eine Beckenfraktur?

Es gibt mehrere Risikofaktoren, die zu einer Beckenfraktur beitragen können:

• Osteoporose: Menschen mit dieser Krankheit haben ein erhöhtes Risiko für Hüftfrakturen.
• Häufige Stürze: Vor allem ältere Menschen haben bei häufigen Stürzen ein erhöhtes Risiko für Beckenfrakturen.
• Ausübung bestimmter Sportarten: Wie bereits erwähnt, kann es bei Menschen, die bestimmte Sportarten ausüben, zu einer Abrissfraktur kommen.

Was können wir tun, um einen Beckenbruch zu verhindern?

Je nach Alter und Lebensstil gibt es verschiedene Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um einem Beckenbruch vorzubeugen:

• Verwenden Sie eine Gehhilfe, wenn Sie ein hohes Sturzrisiko haben: Die Verwendung eines Gehstocks oder Rollators kann Stürze verhindern.
• Fahren Sie sicher: Unfälle mit hoher Aufprallenergie sind die häufigste Ursache für Beckenfrakturen. Fahren Sie stets sicher, beachten Sie die Verkehrsregeln und lassen Sie sich während der Fahrt nicht ablenken.
• Beachten Sie beim Umgang mit Leitern die Sicherheitshinweise: Stellen Sie beim Benutzen einer Leiter sicher, dass diese ordnungsgemäß und sicher aufgestellt ist. Prüfen Sie vor jeder Benutzung, ob die Leiter stabil steht.
• Wer Sport treibt, sollte sich vorher gut dehnen und Konditionsübungen machen: Um das Risiko von Abrissfrakturen durch Muskel-Sehnen-Risse zu verringern, sollte man sich vor sportlichen Aktivitäten gut aufwärmen und sportspezifische Konditionsübungen durchführen.

Wie ist die Prognose bei einer Beckenfraktur?

Dies hängt von der Schwere und Art der Verletzung ab. Leichte, stabile Beckenfrakturen heilen in der Regel mit der richtigen Behandlung gut aus und verursachen keine Langzeitkomplikationen.

Schwere und instabile Beckenfrakturen, die durch ein starkes Trauma wie beispielsweise einen Verkehrsunfall verursacht werden, können jedoch zu Komplikationen wie starken Blutungen, Schädigungen umliegender Organe und Nerven führen. Werden diese Begleitverletzungen erfolgreich behandelt, heilen Beckenfrakturen in der Regel gut aus.

Können Beckenfrakturen lebensbedrohlich sein?

Ja, manchmal. Instabile, komplexe Beckenfrakturen, verursacht durch ein starkes Trauma wie einen Autounfall oder einen Sturz aus großer Höhe, können die Organe, Nerven und Blutgefäße im Beckenbereich schädigen. Diese Verletzungen können zu Organversagen, starken Blutungen und Infektionen führen. Dies können lebensbedrohliche Zustände sein. Deshalb ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen.

Kann ein Beckenbruch Komplikationen verursachen?

Schwere und instabile Beckenfrakturen führen häufiger zu Komplikationen als leichtere Frakturen. Diese Komplikationen entstehen in der Regel durch Schädigungen von Nerven und/oder Organen infolge der Beckenfraktur. Zu den Komplikationen von Beckenfrakturen gehören:

• Chronische Schmerzen
• Eingeschränkte Mobilität
• Sexuelle Funktionsstörung
• Blutgerinnsel in den tiefen Venen (Tiefe Venenthrombose – TVT)

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Bei Symptomen einer Beckenfraktur, wie Schmerzen im Beckenbereich und Schwierigkeiten beim Gehen oder Stehen, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in das nächstgelegene Krankenhaus.

Wenn bei Ihnen bereits ein Beckenbruch diagnostiziert wurde und Sie neue oder besorgniserregende Symptome entwickeln, wenden Sie sich unbedingt an Ihren Arzt.

Was soll ich meinen Arzt fragen?

Bei einer Beckenfraktur kann es hilfreich sein, Ihrem Arzt folgende Fragen zu stellen:

• Um welche Art von Bruch handelt es sich?
• Welche Knochen in meinem Becken sind betroffen?
• Wie sieht mein Behandlungsplan aus?
• Wie lange dauert es, bis mein Bruch verheilt ist?
• Wann kann ich wieder meinen normalen Aktivitäten nachgehen?

Denken Sie daran: Auch wenn Ihr Becken eine stabile Knochenstruktur ist, kann es brechen. Ein Beckenbruch ist schmerzhaft, daher benötigen Sie sofort ärztliche Hilfe. Da Ihr Becken viele wichtige Nerven, Blutgefäße und Organe schützt, wird Ihr Arzt sicherstellen wollen, dass der Bruch keine weiteren inneren Verletzungen verursacht hat. Wenn Sie außerdem Bedenken wegen Osteoporose haben, sprechen Sie auch darüber mit Ihrem Arzt.

Zum Schluss noch dies (Kernaussage):

Okay, wir haben heute also viel über Beckenfrakturen gesprochen, nicht wahr? Hier sind einige der wichtigsten Dinge, die man sich merken sollte:

• Ein Beckenbruch ist keine Kleinigkeit. Er kann durch einen leichten Sturz oder einen schweren Unfall verursacht werden.
• Wenn Sie Symptome wie Schmerzen in der Leiste, der Hüfte oder im Rücken oder Schwierigkeiten beim Gehen verspüren, insbesondere nach einem Unfall, suchen Sie umgehend ärztlichen Rat.
• Die Behandlung richtet sich nach der Art des Bruchs. Er kann durch Ruhe und Unterstützung heilen oder eine Operation erfordern.
• Die richtige Ruhe und die vom Arzt verordneten Übungen sind für eine schnelle Genesung sehr wichtig.
• Wenn Risikofaktoren vorliegen (Alter, Osteoporose, häufige Stürze), ist es ratsam, sich dieser bewusst zu sein und vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen.

Hab keine Angst, aber ignoriere es auch nicht. Du kennst deinen Körper am besten. Wenn du etwas Ungewöhnliches spürst, ist es immer ratsam, einen Arzt um Rat zu fragen.

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