Arthritis der Hand: Lasst uns über Ursachen, Symptome und Behandlung in einfachen Worten sprechen!

Fühlen sich Ihre Finger morgens nach dem Aufwachen auch etwas steif an und lassen sie sich nur schwer beugen oder strecken? Oder verspüren Sie abends nach kleineren Tätigkeiten leichte Schmerzen oder ein Brennen in Gelenken und Handgelenken? Sie denken vielleicht, das sei einfach nur Müdigkeit. Doch dies können auch frühe Anzeichen einer Arthritis der Hand sein. Da viele Menschen sich dessen nicht bewusst sind, sprechen wir heute ausführlich und verständlich darüber.

Was ist Arthritis der Hand? Lasst es uns ganz einfach verstehen!

Arthritis ist, einfach ausgedrückt, eine Erkrankung, die das Gewebe in den Gelenken angreift. Was ist ein Gelenk? Es ist die Verbindungsstelle zweier Knochen, vergleichbar mit den Scharnieren einer Tür. Arthritis kann die Gelenkinnenhaut, also den weichen, stoßdämpfenden Knorpel , der die Knochenenden bedeckt, schädigen. Stellen Sie sich das wie das Geräusch vor, das Ihr Auto macht, wenn die Motorteile aneinander reiben. Wenn sich dieser Knorpel abnutzt, liegen die Knochenenden frei und reiben aneinander. Dann entstehen Schmerzen, Schwellungen und Steifheit. Da unsere Hände so viele kleine Gelenke haben, tritt Arthritis dort häufiger auf. Mit der Zeit kann dies die Ausführung alltäglicher Aufgaben erschweren.

Welche Arten von Arthritis betreffen die Hände?

Ja, es gibt verschiedene Arten von Arthritis, aber sprechen wir über die drei Hauptarten, die am häufigsten die Hände betreffen.

1. Osteoarthritis – degenerative Gelenkerkrankung

Dies ist die häufigste Form von Arthritis. Manche nennen sie auch „Gelenkverschleiß“. Bei Arthrose nutzt sich der bereits erwähnte Knorpel allmählich ab und wird abgebaut. Dadurch reiben die Knochenenden ungeschützt aneinander. Deshalb treten mit der Zeit Schmerzen, Steifheit und Bewegungseinschränkungen auf.

Man muss sich das mal vorstellen: Das ist wie bei den Teilen einer häufig genutzten Maschine, die mit der Zeit verschleißen.

Arthrose betrifft am häufigsten das Handgelenk, den Daumenansatz und die Gelenke zwischen Mittelfinger und Fingernagel. Mit der Zeit können sich kleine Knochensporne an den Fingergelenken bilden.

2. Rheumatoide Arthritis – Eine Entzündung, die von innen kommt

Rheumatoide Arthritis ist eine etwas andere, chronisch-entzündliche Erkrankung. Dabei entzündet sich die Gelenkinnenhaut, die sogenannte Synovialis . Es handelt sich um eine Autoimmunerkrankung.Das heißt, das körpereigene Immunsystem greift fälschlicherweise gesundes Gewebe an. Die Gelenkinnenhaut (Synovialis) produziert ein Schmiermittel, das die Beweglichkeit der Gelenke gewährleistet. Bei rheumatoider Arthritis entzündet sich diese Gelenkinnenhaut, was zu Schmerzen, Steifheit und Bewegungseinschränkungen führt. Mit der Zeit zerstört diese Entzündung den Knorpel, und auch der Knochen selbst verschleißt. Die Sehnen und Bänder um die Gelenke werden schwach und gedehnt, wodurch sich Form und Stellung der Gelenke verändern können. Rheumatoide Arthritis betrifft meist die kleinen Gelenke in Handgelenken, Händen und Fingern. Auffällig ist, dass häufig dieselben Gelenke auf beiden Körperseiten betroffen sind. Hat man beispielsweise Arthritis in den Fingern einer Hand, ist die Wahrscheinlichkeit hoch, dass auch die Finger der anderen Hand betroffen sind.

3. Psoriasis-Arthritis – Gelenkprobleme, die mit einer Hauterkrankung einhergehen

Sie haben vielleicht schon von der Hautkrankheit Psoriasis gehört. Psoriasis-Arthritis ist eine Form der Arthritis, die bei manchen Menschen zusammen mit Psoriasis auftritt. Sie verursacht Schwellungen der Finger, Gelenkschmerzen und Morgensteifigkeit. In vielen Fällen ähneln die Symptome denen der rheumatoiden Arthritis. Manchmal sind jedoch nur wenige Finger betroffen.

Welcher Teil der Hand ist am stärksten von dieser Arthritis betroffen?

Es gibt vier Hauptbereiche der Hand, die von Arthritis betroffen sind:

• Die Daumenwurzel: Hier ist der Daumen mit dem Handgelenk verbunden.
• Knöchel: Die Gelenke, die beim Ballen der Faust sichtbar werden.
• Die mittleren Fingergelenke.
• Die oberen Fingergelenke: Das heißt, die Gelenke, die den Nägeln am nächsten liegen.

Wer ist eher geneigt, an Arthritis in den Händen zu erkranken?

Manche Menschen neigen eher zu Arthritis als andere. Prüfen Sie, ob diese Fakten auf Sie zutreffen:

• Zunehmendes Alter: Arthrose tritt in der Regel häufiger nach dem 50. Lebensjahr auf. Rheumatoide Arthritis kann erstmals zwischen dem 35. und 50. Lebensjahr auftreten.
• Als Frau: Frauen erkranken häufiger an Arthritis als Männer.
• Weiß sein: (Dies ist eine Tatsache, die laut ausländischen Daten erwähnt wird.)
• Übergewicht oder Gewichtszunahme : Mit zunehmendem Körpergewicht steigt der Druck auf die Gelenke.
• Vorherige Handverletzungen: Gebrochene, verdrehte oder verletzte Gelenke in der Hand oder den FingernWenn Sie das schon einmal erlebt haben, ist die Wahrscheinlichkeit höher, später an Arthritis zu erkranken. Wenn Sie sich beispielsweise beim Sport oder bei der Arbeit die Hand hart stoßen, kann das ebenfalls Auswirkungen haben.
• Genetische Einflüsse : Wenn bestimmte Arthritisformen in Ihrer Familie vorkommen, besteht möglicherweise eine genetische Veranlagung, diese ebenfalls zu entwickeln.

Was sind die Symptome einer Handarthritis?

Es ist gut, bei diesen Eigenschaften etwas vorsichtig zu sein.

Symptome, die im Frühstadium auftreten können:

• Ein dumpfer oder brennender Gelenkschmerz: Dieser Schmerz kann innerhalb weniger Stunden oder am nächsten Tag auftreten, insbesondere nach einem Tag mit schwerer körperlicher Arbeit. Sie könnten dieses Gefühl nach einem Tag mit anstrengender Küchenarbeit oder Hausputz verspüren.
• Morgendliche Arm-/Handschmerzen und Steifheit: Wenn Sie morgens aufwachen, kann sich Ihr Arm für eine Weile steif anfühlen, was das Beugen erschwert.
• Schwellung der Gelenke in Händen/Armen.

Diese Symptome können sich im Verlauf der Arthritis verschlimmern:

• Die Symptome treten immer häufiger auf.
• Die Schmerzen können von einem dumpfen Pochen bis zu einem stechenden, scharfen Schmerz reichen.
• Vor Schmerzen wachen Sie vielleicht sogar nachts auf .
• Schmerzen können dazu führen , dass Sie Ihre Hand anders benutzen . Beispielsweise verwenden Sie möglicherweise eine andere Technik, um ein Gewicht anzuheben oder einen Griff zu greifen.
• Das Gewebe um das betroffene Gelenk kann sich röten und berührungsempfindlich werden.
• Beim Beugen der Finger können Sie ein „Klicken“ oder Knacken ( Krepitus ) hören oder spüren.
• Möglicherweise können Sie Ihre Finger nicht vollständig ausstrecken .
• An den Mittelgelenken der Finger können kleine knöcherne Knoten auftreten, die als Bouchard-Knoten und Heberden-Knoten bezeichnet werden.
• Die Fingergelenke können sich vergrößern, verformen und überdehnt werden. Dies kann die Hände schwächen und die Ausführung alltäglicher Aufgaben sehr erschweren.

Wie findet man einen Arzt für Arthritis in der Hand?

Bei diesen Symptomen sollten Sie am besten einen Arzt aufsuchen. Der Arzt wird Ihre Hand untersuchen und Sie nach Ihren Symptomen befragen. Außerdem:

• Röntgenaufnahmen: Mithilfe einer Röntgenaufnahme kann man feststellen, ob der Knorpel in den Knochen abgenutzt ist und ob sich an den Enden der Knochen neue Knochenwucherungen (Knochensporne) gebildet haben.
• Blutuntersuchungen: Blutuntersuchungen werden durchgeführt, um bestimmte Substanzen im Blut, wie zum Beispiel den Rheumafaktor , zu überprüfen, insbesondere wenn der Verdacht auf rheumatoide Arthritis besteht.

Welche Behandlungsmethoden gibt es bei Handarthritis?

Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von der Art der Arthritis, dem Stadium der Erkrankung, der Anzahl der betroffenen Gelenke, Ihrem Alter, Ihrem Aktivitätsgrad, der Frage, ob Ihre dominante Hand betroffen ist, und eventuellen anderen Erkrankungen ab.

Die Hauptziele der Behandlung sind:

• Linderung von Gelenkschmerzen und -steifheit.
• Verbesserung der Gelenkbeweglichkeit und -funktion.
• Verbesserung Ihrer Lebensqualität.
• Bei Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis oder Psoriasis-Arthritis geht es darum, das weitere Fortschreiten der Krankheit zu kontrollieren.

Zu den Behandlungsoptionen gehören Schienung/Orthesenversorgung , Medikamente , Injektionen , nicht-medikamentöse Verfahren und Operationen .

1. Tragen von Schienen oder Orthesen

Diese Schienen stützen und schützen das betroffene Gelenk. Sie tragen außerdem dazu bei, Gelenkverformungen zu reduzieren, das Gelenk zu stabilisieren, die Belastung zu verringern und es in der korrekten Position zu halten. Ihr Arzt, Ergotherapeut oder Handtherapeut kann Sie hinsichtlich der für Sie geeigneten Schiene, der richtigen Trageweise und der Tragedauer beraten. Eine zu lange Tragedauer kann zu Muskelschwäche führen.

2. Medikamente

Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, um Gelenkschmerzen und Schwellungen zu lindern und weiteren Gelenkschäden bei Erkrankungen wie rheumatoider oder Psoriasis-Arthritis vorzubeugen. Je nach Art und Schweregrad Ihrer Arthritis können verschiedene Medikamente zum Einsatz kommen.

• Paracetamol: Dies ist ein Schmerzmittel.
• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR): Diese Medikamente lindern Schmerzen und Schwellungen. Beispiele hierfür sind Ibuprofen , Diclofenac , Naproxen und Celecoxib . Bei Arthrose werden NSAR-Cremes zur äußerlichen Anwendung meist als erstes Mittel empfohlen.
• Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs): Diese Medikamente kontrollieren das Fortschreiten der rheumatoiden Arthritis und lindern die Symptome. Beispiele: Methotrexat , Hydroxychloroquin .
• Kortikosteroide: Diese werden als Tabletten zum Einnehmen, als Injektionen in einen Muskel oder als Injektionen in eine Vene angewendet. Sie reduzieren Entzündungen und andere Symptome der rheumatoiden Arthritis.
• Immunsuppressive Medikamente:Diese Medikamente kontrollieren das Fortschreiten der rheumatoiden Arthritis und reduzieren Schäden an den Knochen um die Gelenke herum.
• Biologische Wirkstoffe: Diese helfen, Gelenkschäden bei rheumatoider Arthritis zu kontrollieren. Beispiele: Adalimumab (Humira®) , Etanercept (Enbrel®) .

Wichtig: Auch rezeptfreie Medikamente sollten nicht ohne Rücksprache mit einem Arzt eingenommen werden, da sie Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, die Sie möglicherweise einnehmen, oder anderen gesundheitlichen Problemen, die Sie möglicherweise haben, hervorrufen können.

3. Steroidinjektionen

Steroide sind Medikamente, die Entzündungen hemmen und Schmerzen lindern. Diese Injektionen werden in der Regel eingesetzt, wenn die Entzündung mit Medikamenten nicht ausreichend behandelt werden kann oder nur wenige Gelenke betroffen sind. Die Injektionen erfolgen direkt in das betroffene Gelenk. Da Steroide jedoch Sehnen und Bänder schwächen können, werden sie nicht dauerhaft, sondern nur wenige Male verabreicht.

4. Weitere Managementstrategien

Ein vollständiger Behandlungsplan umfasst außerdem:

• Übungen: Kräftigungs- und Dehnübungen für die Gelenke können Symptome lindern und die Beweglichkeit verbessern. Ein Physiotherapeut kann Ihnen helfen, die für Sie geeigneten Übungen zu finden.
• Wärme- und Kältepackungen: Kältepackungen können Schmerzen und Schwellungen lindern. Wärmepackungen können die Verstopfung lösen. Nicht länger als 20 Minuten am Stück anwenden.
• Ruhe: Regelmäßige Pausen können helfen, Gelenkschmerzen und Entzündungen zu reduzieren.
• Eine gesunde Ernährung und die Kontrolle von Diabetes und Cholesterinspiegel.
• Nehmen Sie ab, wenn Sie übergewichtig sind.
• Vermeiden Sie das Rauchen: Rauchen erhöht das Risiko, an Arthritis zu erkranken.
• Ergotherapie: Sie können lernen, wie Sie Hilfsmittel zur Unterstützung bei alltäglichen Aufgaben wie Anziehen oder Küchenarbeiten einsetzen können.

5. Operation – als letztes Mittel

Wenn Medikamente und andere Behandlungen keine Linderung bringen und der Knorpel am Knochenende vollständig abgenutzt ist, kann eine Operation in Betracht gezogen werden. Es gibt verschiedene Hauptarten von Operationen:

• Gelenkversteifung (Arthrodese): Bei diesem Eingriff werden die Knochen Ihres Gelenks mithilfe einer Platte und Stiften miteinander verbunden. Dadurch erhalten Sie ein stabileres, schmerzfreies Gelenk, allerdings wird Ihre Beweglichkeit eingeschränkt.
• Gelenkersatz (Arthroplastik):Genau wie Knie- und Hüftgelenke können auch Handgelenke ersetzt werden. Ein künstliches Gelenk aus Kunststoff, Keramik, Silikon oder Metall ersetzt das beschädigte Gelenk. Man sollte jedoch bedenken, dass künstliche Fingergelenke die natürliche Fingerbewegung nicht vollständig nachahmen können.
• Sehnentransplantation: Sehnen sind die Gewebe, die Muskeln mit Knochen verbinden. Chronische Entzündungen, beispielsweise durch Arthritis, können zu Sehnenrissen führen. In diesem Fall kann ein Stück gesunde Sehne verwendet werden, um die Funktion Ihrer Hand wiederherzustellen.

Sie und Ihr Chirurg werden besprechen und entscheiden, welches Operationsverfahren für Sie am besten geeignet ist, wobei Faktoren wie Ihr Alter, Ihr Aktivitätsniveau, die betroffenen Gelenke sowie das Ausmaß Ihrer Schmerzen und der Deformität berücksichtigt werden.

Was ist nach einer Handoperation zu erwarten?

Nach der Operation müssen Sie einen Gips oder eine Schiene tragen, um Ihre Hand während der Heilung zu schützen. Ihr Arzt kann Sie außerdem an einen Handtherapeuten überweisen. Gegebenenfalls verschreibt er Ihnen auch für eine begrenzte Zeit Schmerzmittel, um die Schmerzen zu lindern.

Gibt es Komplikationen bei Handoperationen?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff können auch bei Handoperationen Komplikationen auftreten. Zum Beispiel:

• Die Mobilität verbessert sich nicht wie erwartet.
• Das Implantat muss aufgrund von Bruch oder Verschleiß ersetzt werden.
• Knochen, die sich während einer Fusionsoperation nicht oder nicht richtig verbinden.

Wie lange dauert die Genesung nach einer Operation?

Die Genesungszeit hängt von vielen Faktoren ab, darunter der Schweregrad Ihrer Erkrankung, die Art des Eingriffs, die Erfahrung des Chirurgen und Ihre Mitarbeit bei der Behandlung. In der Regel können Sie nach einer Gelenkrekonstruktion etwa drei Monate später wieder Ihren normalen Aktivitäten nachgehen. Ihr Ärzteteam wird Ihnen eine genaue Einschätzung der für Sie passenden Genesungszeit geben.

Sind Sie auf der Suche nach neuen Behandlungsmethoden?

Ja, in den USA laufen derzeit mehrere klinische Studien, insbesondere zu Arthrose, beispielsweise zur Stammzellentherapie. Die ersten Ergebnisse sind vielversprechend. Auch wurden im letzten Jahrzehnt viele neue Medikamente gegen Psoriasis-Arthritis und rheumatoide Arthritis entdeckt, und die Forschung dazu wird weitergeführt.

Sind Glucosamin- und Chondroitin-Tabletten gut?

Diese Nahrungsergänzungsmittel werden nicht von Behörden wie der US-amerikanischen Arzneimittelbehörde (FDA) geprüft und zugelassen. Das bedeutet, dass sie nicht denselben strengen klinischen Studien wie reguläre Medikamente unterliegen. Obwohl einige klinische Studien gezeigt haben, dass sie Schmerzen lindern können, ist nicht erwiesen, dass sie das Fortschreiten von Arthrose verlangsamen. Wenn Sie die Einnahme solcher Präparate erwägen, fragen Sie unbedingt Ihren Arzt. Es kann zu Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten kommen, die Sie einnehmen.

Lässt sich Arthritis in den Händen verhindern?

Leider lässt sich Arthritis nicht vollständig verhindern. Sie können jedoch im Laufe der Zeit auf die Symptome achten. Sollten Sie Veränderungen an Ihren Gelenken feststellen, suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Sie können außerdem einige Risikofaktoren beeinflussen:

• Ernähren Sie sich gesund: Versorgen Sie Ihren Körper mit den benötigten Nährstoffen und achten Sie auf ein gesundes Gewicht. Übergewicht (BMI über 25) belastet Ihre Gelenke zusätzlich.
• Rauchen Sie nicht: Rauchen erhöht das Risiko, an Arthritis zu erkranken.

Was sollten wir also daraus mitnehmen? (Kernaussage)

Wenn Sie dumpfe oder brennende Schmerzen in Ihren Handgelenken, Morgensteifigkeit oder Gelenkschwellungen verspüren, könnten dies Symptome einer Arthritis sein. Wie bereits erwähnt, können verschiedene Arthritisformen die Hände betreffen.

Am besten suchen Sie umgehend ärztlichen Rat auf, wenn Sie diese Symptome haben. Der Arzt wird Sie gründlich untersuchen und einen für Sie geeigneten Behandlungsplan erstellen.

Dieser Behandlungsplan kann Handübungen, Wärme- und Kälteanwendungen sowie Änderungen des Lebensstils umfassen, neben Medikamenten, Schienen/Orthesen, Kortisonspritzen und im äußersten Notfall sogar einer Operation. Denken Sie daran: Arthritis ist zwar nicht heilbar, aber Sie können Ihre Symptome lindern und ein gutes Leben führen. Bewahren Sie also Ruhe und befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes.

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