Nierensteine sind ein weit verbreitetes Gesundheitsproblem in unserem Land. Manchmal sind die Steine sehr klein und können durch Medikamente und viel Trinken ausgeschieden werden. Gelegentlich wachsen sie jedoch und erreichen eine größere Größe. In diesem Fall gehen sie nicht mehr von selbst ab und lassen sich auch mit anderen gängigen Behandlungsmethoden nur schwer entfernen. Heute stellen wir Ihnen eine spezielle Operation vor, die von Ärzten empfohlen wird: die perkutane Nephrolithotomie (PCNL).
Was ist eine PCNL-Operation? Lassen Sie uns das einfach erklären.
Auch wenn der Name etwas kompliziert klingt, ist das Verfahren eigentlich ganz einfach. „Perkutan“ bedeutet „durch die Haut“ . „Nephrolithotomie“ bedeutet „Entfernung eines Nierensteins“. Vereinfacht gesagt ist die perkutane Nephrolithotomie (PCNL) ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein sehr kleiner Schnitt in die Haut gemacht und ein Instrument durch diesen Schnitt eingeführt wird, um einen großen Nierenstein zu entfernen.
Dies ist eine Operationsart, die als „minimalinvasiv“ bezeichnet wird. Das heißt, anstatt wie früher einen großen Bauchschnitt vorzunehmen, wird diese Operation durch einen sehr kleinen Schnitt durchgeführt. Es ist vergleichbar mit einer „Schlüssellochchirurgie“.
Auch wenn der Eingriff über einen kleinen Schnitt erfolgt, sollte er nicht unterschätzt werden. Die perkutane Nephrolithotomie (PCNL) gilt als größerer chirurgischer Eingriff . Ihr Vorteil liegt jedoch in den geringeren Komplikationen im Vergleich zu älteren Methoden und der schnelleren Heilung.
Wer braucht diese Operation wirklich?
Diese Operation wird nicht bei jedem Patienten mit Nierensteinen durchgeführt. Typischerweise empfiehlt ein Arzt diese Operation in folgenden Fällen:
- Wenn Ihr Nierenstein sehr groß ist (zum Beispiel größer als 2 Zentimeter).
- Wenn der Stein nicht mit anderen Behandlungsmethoden wie Stoßwellenlithotripsie oder Laserureteroskopie entfernt werden kann,
- Wenn der Nierenstein Schäden verursacht oder starke Schmerzen auslöst.
Die Erfolgsrate dieser Operation liegt bei 75 bis 98 %. Das bedeutet, dass sie in den meisten Fällen erfolgreich durchgeführt werden kann.
Wie läuft die Operation ab?
Diese Operation wird von einem Arzt durchgeführt, der auf Erkrankungen und Operationen des Harnsystems spezialisiert ist. Wir nennen ihn Urologe . Schauen wir uns an, wie die Operation Schritt für Schritt abläuft.
1. Narkose: Zunächst werden Sie von einem Anästhesisten in Vollnarkose versetzt. Das bedeutet, dass Sie keine Schmerzen verspüren und vollständig schlafen werden.
2. Schnitt:Als Nächstes wird der Spezialist einen sehr kleinen Schnitt (etwa 1 cm) in Ihren Rücken oder Ihre Leiste vornehmen, wo sich Ihre Niere befindet.
3. Einführen des Schlauchs: Ein Schutzschlauch (Hülse) wird durch den Einschnitt in die Niere eingeführt.
4. Auffinden des Steins: Anschließend wird ein sehr kleines, mit einer Kamera ausgestattetes Instrument (Nephroskop) durch den Schlauch eingeführt, um den Stein in der Niere zu finden.
5. Entfernung des Steins: Ist der Stein klein, wird er direkt entfernt. Ist er groß, wird er mithilfe eines Laserstrahls oder eines speziellen Schallwellengeräts (Lithotripter) in kleine Stücke zerteilt.
6. Zur Unterstützung der Heilung: Nach der Steinentfernung wird manchmal ein kleiner Schlauch (eine sogenannte Drainage) oder ein Harnleiterschlauch eingesetzt, um den Harnfluss zu verbessern und die Wundheilung zu beschleunigen. Abschließend wird der Hautschnitt vernäht.
Normalerweise dauert dieser gesamte Prozess etwa zwei bis vier Stunden.
Wissenswertes vor und nach der Operation
Eine gewisse Vorbereitung Ihrerseits ist vor und nach der Operation notwendig. Schauen wir uns das einmal genauer an.
| Gelegenheit | Was Sie tun müssen |
|---|---|
| Vor der Operation |
|
| Nach der Operation |
Gibt es bei dieser Operation irgendwelche Risiken?
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen auch hier gewisse Risiken. Diese sind zwar sehr selten, aber es ist wichtig, sich darüber im Klaren zu sein.
- Risiken im Zusammenhang mit der Anästhesie.
- Infektion im Operationsgebiet.
- Starke Blutung oder Blutgerinnsel (Hämatom).
- Eine leichte Nierenschädigung.
- Schwere Harnwegsinfektionen (wie z. B. Sepsis).
- In seltenen Fällen ist es nicht möglich, den Stein vollständig zu entfernen.
Machen Sie sich wegen dieser Risiken keine Sorgen. Ihr Arzt wird die Operation so planen, dass all diese Risiken berücksichtigt werden.
Wann sollte man sofort ärztlichen Rat einholen?
Wenn Sie nach der Operation nach Hause kommen, achten Sie genau auf Ihren Körper. Sollten Sie etwas Ungewöhnliches bemerken, rufen Sie umgehend Ihren Arzt an. Achten Sie insbesondere auf folgende Symptome:
- Wenn die Schnittwunde stark blutet.
- Wenn Sie dicke Blutklumpen, die wie Tomatensoße aussehen, mit Ihrem Urin ausscheiden.
- Wenn der Urin dunkelrot oder dunkelbraun wird.
- Wenn Sie Fieber über 38 Grad Celsius (100 Grad Fahrenheit) haben.
- Wenn Ihnen kalt ist und Sie zittern.
- Wenn die Schmerzen schlimmer werden.
Wenn Sie solch schwere Symptome verspüren, zögern Sie nicht, die Notaufnahme des Krankenhauses aufzusuchen.
Kernaussage
- Die perkutane Nephrolithotomie (PCNL) ist ein sehr erfolgreiches und sicheres Operationsverfahren zur Entfernung großer Nierensteine.
- Obwohl es sich um einen größeren chirurgischen Eingriff handelt, ist der Schnitt sehr klein, sodass die Genesungszeit kurz ist.
- Für eine schnelle Genesung ist es unerlässlich, die Anweisungen des Arztes vor und nach der Operation genau zu befolgen.
- Wenn Sie Fragen zur Operation haben, scheuen Sie sich nicht, Ihren Arzt zu fragen.
- Sollten während der Genesung ungewöhnliche Symptome auftreten, suchen Sie umgehend einen Arzt auf.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment