Nierensteine sind heutzutage in unserem Land ein weit verbreitetes Gesundheitsproblem. Manchmal sind diese Steine recht klein und können auf natürlichem Wege ausgeschieden werden, wenn man ärztliche Ratschläge befolgt, beispielsweise auf ausreichende Flüssigkeitszufuhr achtet. Es kommt jedoch vor, dass diese Steine zu groß werden. Ab dieser Größe können sie nicht mehr von selbst abgehen und lassen sich mit herkömmlichen Behandlungsmethoden nur schwer entfernen. In solchen Fällen kann Ihr Arzt Ihnen ein spezielles Verfahren empfehlen, die sogenannte perkutane Nephrolithotomie (PCNL). Heute wollen wir uns genauer ansehen, was dieses Verfahren beinhaltet.
Was ist eine PCNL-Operation? Lassen Sie uns das einfach erklären.
Auch wenn der Name kompliziert klingt, ist das Verfahren recht einfach. „Perkutan“ bedeutet „durch die Haut“, und „Nephrolithotomie“ bedeutet „Entfernung eines Nierensteins“. Vereinfacht gesagt ist die perkutane Nephrolithotomie (PCNL) ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein kleiner Schnitt in die Haut gemacht wird, um ein Instrument direkt in die Niere einzuführen und so größere Steine zu entfernen.
Es handelt sich hierbei um einen minimalinvasiven Eingriff. Im Gegensatz zu herkömmlichen Operationen, die größere Schnitte erfordern, wird dieser Eingriff durch eine sehr kleine Öffnung durchgeführt, ähnlich wie bei einer Schlüssellochoperation.
Obwohl der Eingriff über einen kleinen Schnitt erfolgt, sollte er nicht unterschätzt werden. Die perkutane Nephrolithotomie (PCNL) gilt als größerer chirurgischer Eingriff . Ihr Vorteil liegt jedoch darin, dass sie im Vergleich zu älteren Operationsmethoden in der Regel mit weniger Komplikationen verbunden ist und eine schnellere Genesung ermöglicht.
Wer braucht diese Operation eigentlich?
Wir führen diese Operation nicht bei jedem Patienten mit Nierensteinen durch. In der Regel empfiehlt Ihr Arzt die perkutane Nephrolithotomie (PCNL) in folgenden Fällen:
- Wenn der Stein in Ihrer Niere recht groß ist (zum Beispiel größer als 2 Zentimeter).
- Wenn andere Behandlungsmethoden – wie die Stoßwellenlithotripsie (Zertrümmerung des Steins mit Schallwellen) oder die Laserureteroskopie (Anwendung von Laserenergie durch die Harnwege) – den Stein nicht entfernen konnten.
- Wenn der Stein anhaltende Nierenschäden oder starke Schmerzen verursacht.
Die Erfolgsquote dieses Eingriffs ist hoch und liegt typischerweise zwischen 75 % und 98 %, was bedeutet, dass wir in den meisten Fällen bei Nirogi Lanka ein erfolgreiches Ergebnis für Sie erzielen können.
Wie wird der Eingriff durchgeführt?
Dieser Eingriff wird von einem spezialisierten Chirurgen durchgeführt, der Erkrankungen der Harnwege behandelt – einem Urologen . Lassen Sie uns die einzelnen Schritte des Eingriffs gemeinsam durchgehen:
1. Anästhesie: Zunächst wird Ihnen ein Anästhesist eine Vollnarkose verabreichen. Dadurch wird sichergestellt, dass Sie bequem schlafen und während der Operation keine Schmerzen verspüren.
2. Der Einschnitt: Ihr Chirurg wird einen sehr kleinen Einschnitt (etwa 1 cm) in Ihren Rücken oder Ihre Seite direkt über dem Bereich der Niere vornehmen.
3. Zugang: Durch diesen Einschnitt wird eine spezielle Hülle eingeführt, die einen geschützten Zugang zu Ihrer Niere schafft.
4. Auffinden des Steins: Ein mit einer Miniaturkamera ausgestattetes Instrument, das Nephroskop genannt wird, wird durch diese Hülle eingeführt, um den Stein in Ihrer Niere zu lokalisieren.
5. Steinentfernung: Ist der Stein klein, wird er direkt entfernt. Ist er groß, zerkleinert ihn Ihr Chirurg mithilfe von Laserenergie oder einem speziellen Ultraschallgerät ( Lithotripter ) in kleinere, handhabbare Fragmente, bevor er entfernt wird.
6. Nachsorge: Sobald der Stein entfernt ist, kann eine Drainage oder ein Harnleiterschlauch eingesetzt werden, um den Harnfluss und die Heilung zu unterstützen. Abschließend wird der Hautschnitt vernäht.
Der gesamte Prozess dauert in der Regel zwischen zwei und vier Stunden.
Was Sie vor und nach der Operation wissen sollten
Eine gute Vorbereitung ist der Schlüssel zu einer reibungslosen Genesung. Hier erfahren Sie, was Sie wissen müssen.
| Phase | Maßnahmen |
|---|---|
| Vor der Operation |
|
| Nach der Operation |
Gibt es Risiken?
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen auch hier potenzielle Risiken, die jedoch selten sind. Es ist wichtig, sich darüber zu informieren:
- Risiken im Zusammenhang mit der Anästhesie.
- Infektion an der Schnittstelle.
- Erhebliche Blutung oder Blutgerinnselbildung (Hämatom).
- Nierenschädigung.
- Schwere Harnwegsinfektionen (wie z. B. Sepsis).
- In seltenen Fällen kann es vorkommen, dass der gesamte Stein nicht entfernt werden kann.
Bitte seien Sie unbesorgt; Ihr OP-Team von Nirogi Lanka plant jedes Detail, um diese Risiken zu minimieren und Ihre Sicherheit effektiv zu gewährleisten.
Wann sollte man sofort einen Arzt aufsuchen?
Achten Sie nach Ihrer Heimkehr auf Ihren Körper. Kontaktieren Sie umgehend Ihren Arzt oder begeben Sie sich in die Notaufnahme, wenn Sie folgende Symptome verspüren:
- Starke Blutung an der Einschnittstelle.
- Das Ausscheiden dicker Blutklumpen im Urin, die in ihrer Konsistenz Ketchup ähneln.
- Urin, der sich hellrot oder dunkelbraun verfärbt.
- Fieber über 38°C (100°F).
- Schüttelfrost oder unkontrollierbares Zittern.
- Schmerzen, die zunehmend stärker oder unerträglich werden.
Sollten Sie eines dieser schweren Symptome verspüren, zögern Sie bitte nicht, die nächstgelegene Notaufnahme aufzusuchen.
Kernaussage
- Die perkutane Nephrolithotomie (PCNL) ist ein sehr erfolgreiches und sicheres Verfahren zur Entfernung großer Nierensteine.
- Obwohl es sich um einen bedeutenden Eingriff handelt, ermöglicht die minimale Schnittgröße eine schnellere Genesung.
- Die strikte Einhaltung der Anweisungen Ihres Arztes von Nirogi Lanka vor und nach der Operation ist für Ihre Genesung unerlässlich.
- Sollten Sie Fragen oder Bedenken haben, besprechen Sie diese bitte offen mit Ihrem Ärzteteam.
- Sollten während Ihrer Genesung ungewöhnliche Symptome auftreten, suchen Sie umgehend ärztlichen Rat.
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