Perikardiektomie: Sprechen wir einfach darüber.

Hatten Sie Atembeschwerden, geschwollene Beine oder Herzprobleme und Ihr Arzt hat Ihnen von einer Operation namens „Perikardiektomie“ erzählt? Der Name mag Ihnen etwas Angst machen, und das ist ganz normal. Aber keine Sorge. Am besten ist es, gut informiert zu sein. Deshalb erklären wir Ihnen heute diese Operation, warum sie durchgeführt wird, wie sie abläuft und was danach passiert – ganz einfach und verständlich.

Was ist eigentlich dieses „Perikard“?

Vereinfacht gesagt ist der Herzbeutel (Perikard) der schützende Sack, der das Herz umgibt. Genauer gesagt handelt es sich um einen Sack mit zwei Wänden. Zwischen diesen beiden Wänden befindet sich eine sehr geringe Menge Flüssigkeit. Diese Flüssigkeit trägt dazu bei, dass das Herz reibungslos und ohne Schwierigkeiten schlägt. Sie wirkt sozusagen als Schmiermittel für die Herzfunktion.

Aber können Sie ohne dieses Cover leben?

Ja, das ist durchaus möglich. Der Herzbeutel (Perikard) ist für die normale Herzfunktion nicht unbedingt notwendig. Solange Ihre Lunge und das darunterliegende Zwerchfell gesund sind, verursacht die Entfernung dieser Hülle keine Probleme. Bei einer Perikarditis (Herzbeutelentzündung) sind die Gleiteigenschaften des Herzbeutels ohnehin schon beeinträchtigt. Daher verschlimmert seine Entfernung den Zustand nicht.

Was sind also die Gründe für die Durchführung dieser Operation (Perikardiektomie)?

Der häufigste und wichtigste Grund für diese Operation ist eine Erkrankung namens konstriktive Perikarditis .

Wenn sich die Herzinnenhaut so verdickt und verhärtet:

• Die Herzkammern füllen sich nicht mit ausreichend Blut.
• Das Blut, das eigentlich vom Herzen gepumpt werden sollte, staut sich in die Lunge zurück.
• Das Herz ist nicht in der Lage, normal Blut zu pumpen.
• Die Beine und der Bauch beginnen anzuschwellen.
• Dies sind Symptome, die denen einer Herzinsuffizienz ähneln.

Bei schwerer konstriktiver Perikarditis ist die beste Lösung die chirurgische Entfernung dieser verdickten Hülle.

Die folgende Tabelle listet verschiedene Faktoren auf, die eine „konstriktive Perikarditis“ verursachen können.

Neben diesem Hauptgrund wird eine Perikardiektomie in verschiedenen anderen Fällen durchgeführt:

• Bei wiederkehrender Perikarditis.
• Aufgrund von Komplikationen durch bestimmte Medikamente.
• In sehr seltenen Fällen kommt es zu einer sogenannten Herzbeuteltamponade, bei der sich Flüssigkeit um das Herz herum ansammelt und auf das Herz drückt.

Wie die Operation durchgeführt wird und die Genesungszeit

Die Perikardiektomie ist eine Operation am offenen Herzen. Das Operationsteam:

1. Um das Herz zu erreichen, wird ein Schnitt entlang des Brustbeins (Sternum) in der Mitte des Brustkorbs durchgeführt. Dieser Eingriff wird als mediane Sternotomie bezeichnet.

2. Sie werden häufig an eine Maschine angeschlossen, die vorübergehend die Funktion Ihres Herzens und Ihrer Lunge übernimmt (Herz-Lungen-Maschine). Dies ermöglicht es den Ärzten, die Herzinnenhaut an der Rück- und Seitenwand Ihres Herzens sicher zu entfernen.

3. Die dicke, zähe Hülle um das Herz (das „Perikard“) wird vorsichtig entfernt.

4. Nach der Operation wird das Brustbein mit Drähten wieder befestigt und der Einschnitt mit Nähten verschlossen.

Dieser Eingriff dauert in der Regel zwei bis drei Stunden . Nach der Operation werden Sie einige Tage auf der Intensivstation überwacht.Sie müssen zwischen 5 und 7 Tagen im Krankenhaus bleiben.

Die vollständige Genesung dauert etwa sechs bis acht Wochen . Vermeiden Sie in dieser Zeit das Heben schwerer Gegenstände, können aber Ihre normalen Haushaltstätigkeiten schrittweise wieder aufnehmen.

Welche Vorteile und Risiken birgt die Operation?

Wie jeder größere Eingriff birgt auch dieser Risiken und Vorteile. Die Risiken lassen sich minimieren, indem der Eingriff von einem erfahrenen Herzchirurgen durchgeführt wird.

Wann sollte ich nach der Operation den Arzt aufsuchen?

Sobald Sie aus dem Krankenhaus nach Hause entlassen werden, sollten Sie Ihren Arzt umgehend benachrichtigen, falls Warnzeichen auftreten.

• Wenn Sie starke Brustschmerzen verspüren.
• Wenn Sie Fieber haben.
• Wenn mehr Flüssigkeit als üblich aus der Operationswunde austritt.

Normalerweise werden Sie innerhalb von ein bis zwei Wochen nach Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus von Ihrem Kardiologen untersucht. Etwa sechs Wochen später wird außerdem eine Echokardiografie durchgeführt, um die Funktion Ihres Herzens zu überprüfen.