Was ist der Damm? Lasst uns diesen geheimnisvollen Teil unseres Körpers kennenlernen!

Haben Sie schon einmal das Wort „Perineum“ gehört? Vielleicht von Ihrem Arzt oder während Ihrer Schwangerschaft. Es handelt sich dabei um einen sehr wichtigen und empfindlichen Bereich unseres Körpers, über den wir aber nicht oft sprechen. Deshalb werden wir heute ganz einfach und unkompliziert darüber reden. Ich werde Ihnen alles so erklären, dass Sie es verstehen können.

Einfach ausgedrückt: Was ist das Perineum?

Es ist ganz einfach. Der kleine, empfindliche Hautbereich zwischen Genitalien und After heißt Damm.

• Bei der Frau: die Hautpartie zwischen Scheideneingang und After.
• Beim Mann: die Hautpartie zwischen den Hoden (Hodensack) und dem After.

Doch es geht nicht nur um die Haut. Unter dieser Haut befinden sich die tiefer liegenden Strukturen, darunter Muskeln, Gewebe und Nerven am unteren Ende unserer Beckenhöhle, die ebenfalls zum Perineum gehören. Genauer gesagt, bildet dieses Areal das Fundament unseres Beckenbodens.

Welche Funktionen hat der Damm? Warum ist er so wichtig?

Dieser kleine Bereich erfüllt eine sehr wichtige Funktion in unserem Körper.

• Sexuelle Stimulation: Die Haut in diesem Bereich ist voller Nervenenden, was diesen Bereich für die sexuelle Stimulation und Befriedigung sehr wichtig macht.
• Unterstützung der Beckenorgane: Der Dammbereich bietet eine starke Grundlage und Unterstützung für die Beckenbodenmuskulatur, die dazu beiträgt, Dinge wie Blase, Dickdarm und Fortpflanzungsorgane an ihrem Platz zu halten.
• Kontrolle von Harn- und Stuhlgang: Da die am Harn- und Stuhlgang beteiligten Muskeln und Nerven durch diesen Bereich verlaufen, trägt er auch zur ordnungsgemäßen Kontrolle dieser Vorgänge bei.
• Geburt: Dieser Bereich ist für Frauen von entscheidender Bedeutung, insbesondere bei einer vaginalen Geburt. Er dehnt sich während der Geburt stark aus.

Wo befindet sich dieser Dammbereich?

Wie bereits erwähnt, befindet sich dieser Bereich zwischen den Geschlechtsorganen und dem After. Betrachtet man jedoch das Körperinnere, so sind seine Grenzen etwas anders. Anatomisch gesehen hat dieser Bereich die Form einer Raute.

• Von vorn: Sie beginnt an der Schambeinfuge, wo die beiden Beckenknochen vorne aufeinandertreffen.
• Rücken: Reicht bis zum Steißbein, dem untersten Knochen des Rückens.
• Auf beiden Seiten: Die beiden Beckenknochen (Sitzbeine), die beim Sitzen auf den Boden drücken, erstrecken sich zur Seite.

Wenn diese vier Begrenzungen aufeinandertreffen, bilden sie eine Rautenform. Zieht man gedanklich eine Linie durch die Mitte dieser Raute, teilt sie sich in zwei Dreiecke.

1.Urogenitaldreieck: Dies ist der vordere Teil. Er enthält die Geschlechtsorgane, die Harnröhre und die dazugehörigen Muskeln.

2. Analdreieck: Dies ist der hintere Teil. Dieser Teil enthält den Analschließmuskel , der die Öffnung des Afters und den Stuhlgang kontrolliert.

In der Mitte, wo diese beiden Dreiecke aufeinandertreffen, befindet sich eine feste, faserige Muskelmasse , der sogenannte Dammkörper . Dieser ist wichtig für die Stützung des Beckenbodens und gleichzeitig der Bereich, der bei der Geburt am ehesten verletzt wird.

Im Durchschnitt ist der Damm einer Frau etwa 1,5 Zoll lang. Der eines Mannes ist 2 Zoll oder etwas länger.

Häufige Erkrankungen und Probleme im Bereich des Perineums

Die Hauptursache für Verletzungen in diesem Bereich ist die Geburt. Etwa 85 % der Mütter, die spontan entbinden, erleiden einen Dammriss. Dieser Bereich kann jedoch auch aus anderen Gründen, unabhängig vom Geschlecht, verletzt werden.

Was sind die Symptome dieser Probleme?

Das Hauptsymptom einer Dammverletzung ist Schmerz . Insbesondere nach der Geburt kann ein Dammriss so schmerzhaft sein, dass Gehen oder Sitzen unmöglich ist.

Darüber hinaus können auch folgende Symptome auftreten:

• Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder Stuhlgang.
• Schmerzen oder Juckreiz im Dammbereich.
• Männer haben Schwierigkeiten, eine Erektion zu bekommen.
• Schmerzen beim Wasserlassen oder beim Geschlechtsverkehr.
• Ein Knoten, eine Rötung oder eine Schwellung im Dammbereich.

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt aufsuchen.

Welche Tests werden durchgeführt, um diese Erkrankungen zu diagnostizieren?

Ihr Arzt wird zunächst eine körperliche Untersuchung durchführen. Dabei wird er den Dammbereich auf Wunden, Risse oder Knoten untersuchen. Manchmal führt er auch einen behandschuhten Finger in Ihren Enddarm ein, um nach Auffälligkeiten zu tasten (digitale rektale Untersuchung).

Sollte das Problem tiefer liegen, können bildgebende Verfahren wie die folgenden empfohlen werden:

• Computertomographie (CT): Erkennung von Schäden an Strukturen im Körperinneren.
• MRT-Untersuchung (MRI): Zur Feststellung von Schäden an Muskeln und Blutgefäßen.
• Ultraschalluntersuchung: Zur Beurteilung von Schäden an den Blutgefäßen.
• Röntgenuntersuchung mit einem Spezialfarbstoff: Zur Feststellung von Schäden an der Harnröhre.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Problemen im Dammbereich?

Die Behandlung richtet sich nach Ihrem Problem. Handelt es sich beispielsweise um einen Geburtsriss, entscheidet Ihr Arzt je nach Größe, ob genäht werden muss. Bis dahin können folgende Maßnahmen helfen, Schmerzen und Beschwerden zu lindern.

• Sitzbäder und warme Kompressen: Bei einem Sitzbad sitzt man zweimal täglich 5–10 Minuten in einer flachen Schüssel mit warmem Wasser. Dies reinigt den Dammbereich, lindert Schmerzen und fördert die Wundheilung.
• Schmerzmittel: Sie können Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen nach Anweisung Ihres Arztes einnehmen. Es gibt auch schmerzlindernde Sprays.
• Intimdusche: Dies ist eine kleine Flasche, die Sie mit warmem Wasser füllen und nach dem Toilettengang auf den Intimbereich sprühen können. So lässt sich die Wunde sanft reinigen, ohne sie durch das anschließende Abwischen mit Toilettenpapier zusätzlich zu reizen.
• Verstopfung vorbeugen: Starkes Pressen beim Stuhlgang kann die Schmerzen verstärken. Daher ist es sehr wichtig, ballaststoffreiche Lebensmittel (Obst, Gemüse) zu essen und täglich mindestens 8 Gläser Wasser zu trinken.
• Kegel-Übungen: Diese Übungen helfen, die Beckenbodenmuskulatur nach der Geburt zu stärken. Bei Verletzungen sollten Sie jedoch unbedingt vorab Ihren Arzt oder Physiotherapeuten konsultieren.

Bei einer Infektion werden Antibiotika verabreicht. Bei einem Abszess kann ein kleiner Schnitt vorgenommen werden, um den Eiter abzulassen. Schwere Hämorrhoiden oder Nervenschäden können einen operativen Eingriff erforderlich machen.

Lässt sich ein Dammriss während der Geburt verhindern?

Obwohl sich ein Dammriss nicht hundertprozentig verhindern lässt, gibt es eine Möglichkeit, das Risiko und die Schwere eines Risses zu verringern: die Dammmassage .

Wann soll diese Massage beginnen?

Am besten beginnt man damit etwa ab der 34. Schwangerschaftswoche.

Wie oft muss man das tun?

Es genügt, dies 3-4 Tage pro Woche für jeweils etwa 5 Minuten zu tun.

Wie führt man diese Massage richtig durch?

Bevor Sie damit beginnen, suchen Sie sich einen ruhigen Ort, an dem Sie sich entspannen können.

1. Waschen Sie zuerst Ihre Hände gründlich mit Seife.

2. Stützen Sie Ihren Rücken gut ab, beugen Sie die Beine und spreizen Sie sie weit.

3. Tragen Sie ein natürliches Öl (Kokosöl, Olivenöl) oder ein von einem Arzt empfohlenes Gleitmittel auf Wasserbasis auf Ihre Finger und den Dammbereich auf.

4. Führen Sie Ihren Daumen vorsichtig etwa einen bis anderthalb Zoll tief in die Vagina ein.

5. Drücken Sie nun sanft mit dem Finger gegen die hintere Scheidenwand, also in Richtung After. Drücken Sie so lange, bis Sie eine leichte Dehnung spüren.

6. Halten Sie diese Position ein bis zwei Minuten lang.

7. Bewegen Sie nun Ihren Daumen ganz langsam in einer U-Form von einer Seite zur anderen. Sie sollten dabei ein leichtes Ziehen spüren.

Das mag sich anfangs etwas ungewohnt anfühlen, wird aber mit der Zeit leichter. Sie können auch mit Ihrem Arzt darüber sprechen und sich weitere Ratschläge einholen.