Hat Ihr Kind Schwellungen um die Augen? Dann lassen Sie uns mehr über periorbitale Zellulitis (präseptale Zellulitis) erfahren!

Es ist ganz normal, große Angst zu bekommen, wenn die Augen des eigenen Kindes plötzlich geschwollen und rot sind, nicht wahr? Manchmal schwellen die Augen so stark an, dass man sie gar nicht mehr öffnen kann. In solchen Momenten fragt man sich unweigerlich: „Was ist nur mit meinem Kind passiert?“ Heute sprechen wir über eine Erkrankung, die genau diese Symptome hervorrufen kann: die periorbitale Zellulitis , oder, wie Ärzte sie zunehmend nennen , die präseptale Zellulitis .

Was geschieht hier eigentlich? (Periorbitale Zellulitis / Präseptale Zellulitis)

Einfach ausgedrückt handelt es sich um eine bakterielle Infektion des Augapfels oder der umliegenden Haut Ihres Kindes . Manchmal kann sie auch durch ein Virus verursacht werden. „Periorbital“ bedeutet „um die Augenhöhle herum“ und bezeichnet somit eine Infektion der Haut um das Auge. Diese Erkrankung tritt am häufigsten bei Kleinkindern auf . Die gute Nachricht ist jedoch, dass sie in der Regel nicht sehr schmerzhaft ist und mit Antibiotika schnell abheilt .

Vielleicht fragen Sie sich nun, warum diese Erkrankung auch „präseptale Zellulitis“ genannt wird. „Präseptal“ bedeutet „vor der Nasenscheidewand“. Die Nasenscheidewand wirkt wie ein Vorhang. Sie trennt die Haut um das Auge von den tiefer liegenden Geweben im Inneren des Auges. Die Infektion befindet sich also außerhalb der Nasenscheidewand, in den oberflächlichen Hautschichten. Deshalb ist sie nicht so gefährlich.

Allerdings gibt es etwas, worauf wir besonders achten müssen. Breitet sich diese Infektion über die Hornhautscheidewand hinaus in tiefer liegende Gewebeschichten des Auges aus, spricht man von einer Orbitaphlegmone . Dies ist ein sehr gefährlicher Zustand , der einen Krankenhausaufenthalt und eine Behandlung erfordert.

Woran erkennt man das? (Symptome)

Wenn Ihr Kind an einer periorbitalen Zellulitis leidet, können Symptome wie diese auftreten:

• Schwellung des Augenlids oder der Augenpartie: Die Augenpartie kann plötzlich stark anschwellen. Manchmal ist die Schwellung so stark, dass sich das Auge vollständig schließt. Stellen Sie sich vor, Sie wachen morgens auf und entdecken ein geschwollenes und blaues Auge bei Ihrem Kind.
• Rötung oder Verfärbung der Haut um die Augen: Die Haut kann sich zusammen mit der Schwellung röten. Bei manchen Kindern kann dies je nach Hautton sogar violett erscheinen.
• Berührungsempfindlichkeit: Das Kind sagt möglicherweise, dass es ein wenig weh tut, wenn man es berührt, oder runzelt die Stirn, wenn man es berührt.

Wichtig ist, dass bei dieser Erkrankung in der Regel keine Schmerzen oder Fieber im Auge auftreten. Die Schwellung betrifft nur die Haut, das Augeninnere ist nicht betroffen. Wenn das Gewebe im Auge anschwillt, kann das Auge hervortreten. Das ist der Hauptunterschied zwischen den beiden Erkrankungen.

Warum passiert das? (Gründe)

Die Hauptursache einer präseptalen Zellulitis ist das Eindringen von Bakterien in die Haut um das Auge herum . Wie gelangen diese Bakterien hinein?

• Nasennebenhöhlenentzündungen: Eine Infektion der Nasennebenhöhlen kann sich auf die Augen ausbreiten. Kleinkinder erkranken häufiger an Nasennebenhöhlenentzündungen, wenn sie erkältet sind.
• Hautläsionen:
• Kratzer oder Schnitte: Wenn Sie sich beim Spielen oder Stürzen einen kleinen Kratzer oder Schnitt im Bereich des Auges oder der Augenbraue zuziehen, kann sich die Krankheit darüber ausbreiten.
• Insektenstiche: Wenn ein Tier wie eine Mücke, Ameise oder ein anderes Insekt in der Nähe des Auges sticht, können Bakterien durch die Wunde eindringen.
• Tierbisse: Das kommt zwar selten vor, aber Vorsicht ist geboten, wenn man von einem Haustier gekratzt wird.
• Andere Augeninfektionen: Manchmal kann eine Augeninfektion (wie z. B. eine Bindehautentzündung) zu diesem Zustand führen, wenn sie nicht richtig behandelt wird.
• Verstopfter und infizierter Tränenkanal: Wenn der Tränenkanal eines Babys verstopft und infiziert ist, kann dies ebenfalls eine Ursache dafür sein.

Stellen Sie sich vor, Ihr Kind spielt und kratzt sich mit einem kleinen Holzstück leicht an der Augenbraue. Sie schenken dem keine große Beachtung. Nach zwei oder drei Tagen ist die Stelle rot und geschwollen. So kann es anfangen.

Wer ist am stärksten von dieser Erkrankung bedroht?

Manche Kinder neigen eher zu einer präseptalen Zellulitis. Schauen wir uns an, wer dazu gehört:

• Kinder unter 5 Jahren: Kinder in diesem Alter sind stärker gefährdet, da ihr Immunsystem noch nicht vollständig entwickelt ist und sie häufig Erkältungen bekommen.
• Immunsupprimierte Kinder: Kinder, deren Immunsystem geschwächt ist, sei es aufgrund einer Erkrankung oder der Einnahme von Medikamenten, können leicht solche Infektionen entwickeln.
• Kinder, die nicht gegen Hib geimpft sind: Diese Infektion kann auch durch ein Bakterium namens Haemophilus influenzae Typ b verursacht werden. Die Hib-Impfung bietet Schutz gegen dieses Bakterium.

Ist das ansteckend?

Viele Eltern möchten diese Frage beantwortet haben. Nein, eine periorbitale Zellulitis ist in der Regel nicht von Mensch zu Mensch übertragbar, da die Infektion unter der Haut stattfindet. Hat Ihr Kind jedoch eine Wunde in der Nähe des Auges, können Bakterien aus dieser Wunde in eine offene Wunde einer anderen Person gelangen und dort eine Infektion auslösen. Es handelt sich dabei aber nicht direkt um eine periorbitale Zellulitis.

Wie genau finden Ärzte das heraus?

Wenn Sie mit Ihrem Kind zum Arzt gehen, wird dieser als Erstes die Augenpartie Ihres Kindes sorgfältig untersuchen. Anschließend wird er Sie nach kürzlich erlittenen Verletzungen, Tierbissen oder anderen Infektionen fragen.

Bei sehr starker Schwellung kann der Arzt eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) anordnen, um festzustellen, ob tiefer liegendes Gewebe im Auge betroffen ist. Dies dient der Bestätigung, dass kein Risiko für die bereits erwähnte, gefährliche Orbitaphlegmone besteht.

Bei Ausfluss aus Ohr oder Nase kann eine Probe entnommen und eine Bakterienkultur angelegt werden. Dies hilft, die spezifischen Bakterien zu bestimmen, die die Infektion verursachen.

Wie wird es behandelt?

Eine periorbitale Zellulitis (präseptale Zellulitis) sollte mit Antibiotika behandelt werden . Diese können dem Kind oft zu Hause in Tablettenform verabreicht werden. Die Infektion heilt in der Regel innerhalb von etwa einer Woche vollständig aus.

Bei schwereren Infektionen oder geschwächtem Immunsystem (beispielsweise aufgrund einer anderen Erkrankung) kann der Arzt eine stationäre Aufnahme anordnen und Antibiotika intravenös (i.v.) in Form einer Kochsalzlösung verabreichen . Dadurch werden die Medikamente schnell vom Körper aufgenommen, was zu einer rascheren Genesung führt.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, sobald Sie Schwellungen oder Rötungen um das Auge Ihres Kindes bemerken. Auch wenn dies in der Regel harmlos ist , kann es sich unbehandelt zu einer gefährlichen Erkrankung namens Orbitaphlegmone entwickeln.

Sollten sich die Symptome Ihres Kindes nach Behandlungsbeginn nicht bessern oder sich gar verschlimmern, informieren Sie bitte unbedingt erneut den Arzt.

Sollte Ihr Kind eines der folgenden Symptome entwickeln, begeben Sie sich unverzüglich in die nächstgelegene Notaufnahme:

• Fieber
• Starke Schmerzen im Auge
• Sehstörungen (verschwommenes Sehen, Doppeltsehen)
• Hervortreten des Auges

Diese Symptome deuten darauf hin, dass sich die Infektion auf das Auge ausgebreitet hat und sich möglicherweise zu einer Orbitaphlegmone entwickelt hat. Daher sollten Sie in einem solchen Fall nicht zögern.

Was soll ich den Arzt fragen?

Sie können dem Arzt beispielsweise folgende Fragen stellen:

• Hat mein Kind eine periorbitale Zellulitis oder eine andere Erkrankung?
• Muss ich mich untersuchen lassen, um sicherzustellen, dass ich keine Orbitaphlegmone habe?
• Welche Antibiotika werden verabreicht?
• Wie lange soll ich meinem Kind dieses Medikament geben?

Was kann ich tun, um diese Situation zu verhindern?

Sie können Ihr Kind vor dieser Situation schützen, indem Sie ein paar kleine Schritte unternehmen:

• Reinigen Sie sofort alle Schürfwunden, Schnitte oder Tierbisse, die Ihr Kind möglicherweise hat, und tragen Sie ein Antiseptikum auf.Vergiss das nicht, denn selbst eine kleine Verletzung kann sich zu einem großen Problem entwickeln.
• Bringen Sie Ihrem Kind bei, sich häufig die Hände zu waschen. Sagen Sie ihm außerdem, dass es sich nicht in die Augen fassen soll. Das Berühren der Augen mit ungewaschenen Händen erhöht das Risiko, krank zu werden.
• Achten Sie auch auf häufige Infektionen (z. B. Erkältungen, Nebenhöhlenentzündungen). Wenn diese anhalten, suchen Sie ärztlichen Rat.
• Fragen Sie Ihren Kinderarzt nach den Impfungen, die Ihr Kind erhalten sollte. Die Hib-Impfung schützt beispielsweise vor solchen Infektionen.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Eine präseptale Zellulitis kann etwas beängstigend aussehen und manchmal dazu führen, dass das Auge des Kindes so stark anschwillt, dass es sich schließen muss. Sie können Ihr Kind jedoch beruhigen: Normalerweise verursacht sie keine großen Schmerzen und heilt mit Medikamenten schnell ab.

Am wichtigsten ist ein schnellstmöglicher Arztbesuch. Eine Präseptale Zellulitis heilt nicht von selbst und kann, wenn sie sich ausbreitet, dem Kind weitere Beschwerden und Gefahren bereiten. Schützen Sie Ihr Kind daher durch eine umgehende ärztliche Behandlung.

Wir wünschen Ihrem Kind eine schnelle Genesung!

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