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Herzprobleme während der Schwangerschaft oder nach der Geburt? Erfahren Sie mehr über die peripartale Kardiomyopathie (PPCM)!

Herzprobleme während der Schwangerschaft oder nach der Geburt? Erfahren Sie mehr über die peripartale Kardiomyopathie (PPCM)!

Eine Schwangerschaft ist ein sehr schönes Erlebnis. Manchmal können jedoch unerwartete gesundheitliche Probleme auftreten. Heute sprechen wir über eine seltene Herzerkrankung, die entweder gegen Ende der Schwangerschaft oder innerhalb weniger Monate nach der Geburt auftreten kann. Diese Erkrankung heißt Peripartale Kardiomyopathie.

Was ist peripartale Kardiomyopathie (PPCM)?

Peripartale Kardiomyopathie (PPCM) ist eine seltene Erkrankung, die den Herzmuskel schwächt. Dadurch verliert das Herz seine Fähigkeit, Blut in den Körper zu pumpen. Dies kann lebensbedrohlich sein . Die Erkrankung tritt häufig bei Frauen im letzten Schwangerschaftsmonat oder bis zu fünf Monate nach der Geburt auf. Daher wird sie auch als „postpartale Kardiomyopathie“ bezeichnet. Obwohl sie in jedem Alter auftreten kann, ist sie am häufigsten bei Frauen über 30 Jahren.

Die peripartale Kardiomyopathie betrifft eine Herzkammer, den linken Ventrikel . Dieser linke Ventrikel hat die wichtige Aufgabe, sauerstoffreiches Blut durch den gesamten Körper zu pumpen. Wenn er geschwächt ist, kann er diese Funktion nicht mehr richtig erfüllen.

Ihr Arzt hat vielleicht schon einmal den Begriff „linksventrikuläre Ejektionsfraktion“ oder „linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF)“ verwendet. Diese wird üblicherweise mittels Echokardiografie gemessen. Die LVEF gibt an, wie gut Ihre linke Herzkammer Blut aus dem Herzen pumpen kann. Sie wird in Prozent ausgedrückt; je höher der Wert, desto besser. Bei einem gesunden Menschen liegt die LVEF normalerweise zwischen 50 % und 70 %. Bei einer peripartalen Kardiomyopathie kann sie jedoch unter 45 % sinken . Je niedriger die LVEF, desto schwerwiegender ist die Erkrankung.

Eine frühzeitige Diagnose dieser Krankheit ist sehr wichtig . Nur so erhöhen sich die Chancen auf eine angemessene Behandlung und eine schnelle Genesung.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Die peripartale Kardiomyopathie ist keine sehr häufige Erkrankung. Wie selten sie genau ist, lässt sich jedoch schwer sagen. Die Statistiken dazu unterscheiden sich erheblich, nicht nur in den USA, sondern weltweit. In den USA tritt die Erkrankung Berichten zufolge bei etwa einer von 1.000 bis 4.000 Schwangerschaften auf. Einige Studien zeigen, dass sie in den südlichen Regionen der USA etwas häufiger vorkommt als in anderen Regionen.

Was sind die Symptome einer peripartalen Kardiomyopathie?

Die Symptome einer peripartalen Kardiomyopathie können manchmal leicht übersehen werden. Viele dieser Symptome ähneln denen, die man normalerweise während der Schwangerschaft erlebt. Da es sich jedoch um eine schwerwiegende Erkrankung handelt, ist es wichtig, diesen Symptomen besondere Aufmerksamkeit zu schenken :

  • Atembeschwerden (Dyspnoe) – insbesondere beim Einschlafen, Liegen oder bei körperlicher Aktivität.
  • Ermüdung.
  • Schwellung der Füße und Knöchel (Ödeme) .
  • Gefühl von Herzklopfen .
  • Trockener Husten .
  • Geschwollene Halsvenen .
  • Schwindelgefühl (`Lightheadedness`) .
  • Niedriger Blutdruck (Hypotonie) oder ein Abfall des Blutdrucks beim plötzlichen Aufstehen.
  • Brustschmerzen .

Die peripartale Kardiomyopathie beginnt meist im letzten Schwangerschaftsmonat oder später. Sie kann aber auch früher auftreten. Zudem belastet die Schwangerschaft das Herz zusätzlich und kann zuvor nicht diagnostizierte Herzerkrankungen verschlimmern. Daher ist es wichtig, während der gesamten Schwangerschaft auf Symptome zu achten , nicht nur in den letzten Wochen.

Was sind die Ursachen der peripartalen Kardiomyopathie?

Die genaue Ursache der peripartalen Kardiomyopathie ist noch nicht geklärt. Forscher vermuten jedoch, dass hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft und andere Erkrankungen wie Präeklampsie eine Rolle spielen könnten. Möglicherweise wirken auch mehrere Faktoren zusammen und verursachen diese Erkrankung.

Peripartale Kardiomyopathie kann erblich bedingt sein, ein Zusammenhang ist jedoch wissenschaftlich noch nicht bestätigt. Schätzungsweise 15 bis 20 % der Frauen mit peripartaler Kardiomyopathie weisen genetische Mutationen auf, die eine Kardiomyopathie auslösen können. Bei Vorliegen einer solchen Mutation können die Belastungen durch Schwangerschaft und Geburt Symptome einer Kardiomyopathie hervorrufen. Es ist wichtig , dass Sie und Ihr Kardiologe über eine mögliche familiäre Vorbelastung mit Herzerkrankungen, insbesondere Kardiomyopathie oder Herzinsuffizienz, informiert sind.

Was sind die Risikofaktoren für eine peripartale Kardiomyopathie?

Es gibt eine Reihe von Risikofaktoren, die eine peripartale Kardiomyopathie beeinflussen können. Je mehr Risikofaktoren vorliegen, desto höher ist das Risiko, an einer peripartalen Kardiomyopathie zu erkranken. Die Summe dieser Risikofaktoren kann ein größeres Risiko darstellen als jeder einzelne Faktor für sich.

Mögliche Risikofaktoren vor der Schwangerschaft

  • Bluthochdruck (Hypertonie) .
  • Diabetes .
  • Fettleibigkeit .
  • Selen- und Zinkmangel .
  • Substanzgebrauchsstörung (SGS) .

Risikofaktoren im Zusammenhang mit der Schwangerschaft

  • Schwangerschaft zum ersten Mal .
  • Zwillinge oder Drillinge bekommen .
  • Bei ihr war zuvor eine peripartale Kardiomyopathie diagnostiziert worden .
  • Durch die Anwendung von Techniken wie der In-vitro-Fertilisation (IVF) kann eine Schwangerschaft erzielt werden.

Risiken von Komplikationen während der Schwangerschaft

  • Präeklampsie und Eklampsie .
  • Anämie .
  • Schilddrüsenerkrankung .
  • Verschlimmerung von Asthma oder einer Autoimmunerkrankung .
  • Bei vorzeitigen Wehen kann eine längere Einnahme von Medikamenten zur Verzögerung der Wehen erforderlich sein .

Besondere Fakten für schwarze Frauen (basierend auf Forschungsergebnissen)

Dieser Abschnitt basiert auf Forschungsergebnissen, die speziell über schwarze Amerikanerinnen durchgeführt wurden. Demnach:

  • Die Diagnose einer peripartalen Kardiomyopathie wird bei ihnen häufiger gestellt .
  • Dieser Zustand verursacht schwerwiegendere Schäden am Herzen und eine Verringerung der Pumpleistung des Herzens.
  • Es besteht ein höheres Risiko für schwerwiegendere Komplikationen .
  • Die Krankheit wird bei den meisten Betroffenen in einem jüngeren Alter diagnostiziert (etwa mit 27 Jahren, bei anderen meist mit 31 Jahren) .
  • Das Problem könnte sich durch die späte Diagnose der Krankheit nach der Geburt verschärft haben.
  • Das Sterberisiko durch diese Erkrankung ist hoch .

Diese Informationen basieren auf Forschungsergebnissen aus den USA. Bitte beachten Sie, dass Risikofaktoren je nach Bevölkerungsgruppe variieren können. Am besten besprechen Sie Ihr persönliches Risiko mit Ihrem Arzt.

Welche Komplikationen können bei peripartaler Kardiomyopathie auftreten?

Wenn die linke Herzkammer schwach und erschöpft ist, kann sie das Blut nicht mehr ausreichend pumpen, insbesondere in Organe wie Lunge und Leber, die darauf angewiesen sind. Diese Verlangsamung beeinträchtigt den gesamten Körper. Sie kann zu Herzinsuffizienz führen und das Risiko von Blutgerinnseln und Thrombosen erhöhen.

Lebensbedrohliche Komplikationen können sein:

  • Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien) .
  • Kardiogener Schock .
  • Schwere Herzinsuffizienz .
  • Probleme, die durch ein Blutgerinnsel verursacht werden .
  • Hirnschädigung .

Wie wird eine peripartale Kardiomyopathie diagnostiziert?

Ihr Arzt wird die Diagnose einer peripartalen Kardiomyopathie stellen, wenn alle drei dieser Bedingungen auf Sie zutreffen:

  • Sie müssen entweder gegen Ende Ihrer Schwangerschaft oder innerhalb von fünf Monaten nach der Geburt eine Herzinsuffizienz entwickelt haben.
  • Der Arzt sollte keine andere Ursache für Ihre Herzinsuffizienz finden können. (Das heißt, alle anderen möglichen Ursachen für Ihre Symptome sollten ausgeschlossen worden sein.)
  • Ihre linksventrikuläre Ejektionsfraktion (`LVEF`) sollte unter 45 % liegen.

Zur Diagnosestellung wird der Arzt mit Ihnen über Ihre Krankengeschichte und die Krankengeschichte Ihrer Familie sprechen.

Bei der Diagnose kann Ihr Arzt Ihre Erkrankung in die Klassen I, II, III oder IV einteilen. Je höher die Zahl, desto schwerwiegender die Erkrankung . Eine frühzeitige Erkennung der peripartalen Kardiomyopathie kann das Sterberisiko senken und einen schnellstmöglichen Behandlungsbeginn ermöglichen. Wird die Erkrankung erst nach einer Verschlechterung diagnostiziert, ist das Risiko schwerwiegender Komplikationen, wie z. B. anhaltender Herzprobleme, höher.

Welche diagnostischen Tests gibt es?

Es gibt keinen spezifischen Test zur Diagnose einer peripartalen Kardiomyopathie. Stattdessen wird Ihr Arzt/Ihre Ärztin neben Ihren Angaben weitere Untersuchungen durchführen. Er/Sie wird eine körperliche Untersuchung durchführen, um festzustellen, ob sich überschüssige Flüssigkeit im Körper angesammelt hat. Anschließend werden folgende Tests durchgeführt:

  • Bluttests .
  • Elektrokardiogramm (EKG/EKG) .
  • Röntgenaufnahme des Brustkorbs .
  • Echokardiographie (`Echocardiogram - echo`) . Damit lässt sich Ihre linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) bestimmen. Dies ist für die Diagnose sehr wichtig.
  • Herz-MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie) .
  • Herzkatheteruntersuchung .
  • Myokardbiopsie (wird sehr selten durchgeführt) .

Diese Tests können auch Aufschluss darüber geben, ob Sie vor Ihrer Schwangerschaft Herzprobleme hatten. Manche Menschen leiden schon seit Jahren an einer Herzerkrankung, bemerken aber erst während der Schwangerschaft Symptome. Ihre Testergebnisse helfen Ihrem Arzt, eine genaue Diagnose zu stellen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei peripartaler Kardiomyopathie?

Die Behandlung der peripartalen Kardiomyopathie zielt darauf ab, die Symptome der Herzinsuffizienz zu lindern und die Heilung Ihres Herzens zu unterstützen. Diese Erkrankung heilt nicht von selbst . Wird die Erkrankung während der Schwangerschaft diagnostiziert, stellt Ihr Arzt sicher, dass alle Medikamente, die Sie einnehmen, für Ihr Baby unbedenklich sind. Er bespricht mit Ihnen die Behandlungsoptionen und mögliche Nebenwirkungen. Sie arbeiten außerdem mit einem Spezialistenteam zusammen, das Sie zu Risikoschwangerschaften und den Auswirkungen der Herzerkrankung auf Ihre Schwangerschaft berät.

Sie erhalten häufig die gleichen Medikamente wie bei anderen Formen der Herzinsuffizienz. Zum Beispiel:

  • Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer .
  • Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs) .
  • Angiotensin-Rezeptor/Neprilysin-Inhibitoren (ARNIs) .
  • Beta-Blocker .
  • Diuretika (Wassertabletten) .
  • Hydralazin/Nitrate.
  • Mineralokortikoidrezeptor-Antagonisten (MRAs) .
  • Natrium-Glukose-Cotransporter-2 (SGLT2)-Inhibitoren .
  • Antikoagulanzien (Blutverdünner) .

Je nachdem, wie gut Ihr Herz funktioniert, benötigen Sie möglicherweise auch andere Behandlungen. Dazu gehören:

  • So etwas wie ein tragbares oder implantiertes Herzgerät (Kardiodefibrillator) .
  • Ein linksventrikuläres Unterstützungssystem (LVAD) .
  • Herztransplantation . Diese wird in der Regel bei Patienten durchgeführt, deren Erkrankung sehr weit fortgeschritten ist, deren linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) sehr niedrig ist und die nicht auf die Behandlung ansprechen.

Komplikationen und Nebenwirkungen der Behandlung

Die Nebenwirkungen der Behandlung variieren je nach Art der Therapie und einer bestehenden Schwangerschaft. Die Einnahme von Betablockern während der Schwangerschaft kann beim Baby zu niedrigem Geburtsgewicht, Hypoglykämie (Unterzuckerung), Bradykardie (verlangsamtem Herzschlag) oder Herzblock führen.

Einige Medikamente – wie ACE-Hemmer, Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARB), Arginin-Rezeptor-Nukleotide (ARNI), Mineralokortikoidrezeptor-Antagonisten (MRA) und SGLT2-Hemmer – dürfen in der Schwangerschaft nicht eingenommen werden. In der Stillzeit sind sie jedoch in der Regel unbedenklich, da nur geringe Mengen in die Muttermilch übergehen. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über den Einnahmezeitpunkt, die Risiken und die Nebenwirkungen jedes einzelnen Medikaments zu sprechen.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?

Mehr als 50 % der Frauen mit peripartaler Kardiomyopathie erlangen ihre normale Herzfunktion zurück – oft innerhalb von weniger als sechs Monaten Behandlung. Manche erholen sich innerhalb weniger Tage oder Wochen. Bei anderen kann die Genesung Jahre dauern.

Doch auch nachdem sich Ihre Herzfunktion wieder normalisiert hat, müssen Sie mindestens ein Jahr lang Medikamente einnehmen .

Wie lässt sich das Risiko einer peripartalen Kardiomyopathie verringern?

Die beste Vorbeugung gegen peripartale Kardiomyopathie besteht darin, alles für die Herzgesundheit zu tun. Zwar lassen sich nicht alle Risikofaktoren vermeiden, aber einige können Sie beeinflussen, indem Sie:

  • Herzgesunde Lebensmittel essen .
  • Regelmäßige körperliche Betätigung .
  • Verzicht auf Tabakprodukte und Alkohol .
  • Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um Erkrankungen wie Übergewicht oder Adipositas zu behandeln .
  • Kontrollieren Sie regelmäßig Ihren Blutdruck und suchen Sie gegebenenfalls ärztliche Hilfe auf .

Wenn Sie in einer früheren Schwangerschaft eine Herzinsuffizienz hatten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Risikofaktoren, falls Sie eine erneute Schwangerschaft planen.

Was können Sie erwarten, wenn Sie an peripartaler Kardiomyopathie leiden?

Bei einer peripartalen Kardiomyopathie ist eine enge Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt und einem Spezialistenteam zur Überwachung Ihrer Gesundheit erforderlich. Sollten Sie noch schwanger sein, wird Ihr Behandlungsteam auch den Zustand Ihres Babys überwachen.

Sie werden auch Ihre Entbindung planen. Wenn Ihre Herzinsuffizienz stabil ist, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine vaginale Entbindung anstreben. Es kann jedoch sein, dass Sie eine Periduralanästhesie, einen Dammschnitt oder den Einsatz einer Geburtszange benötigen, um die Geburt zu erleichtern.

Bei einer peripartalen Kardiomyopathie ist die Wahrscheinlichkeit für einen Kaiserschnitt oder eine Frühgeburt erhöht . Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten und Risiken sprechen.

Nach der Geburt Ihres Babys ist die weitere Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt für Ihre Betreuung und Behandlung unerlässlich. Ihr Wohlbefinden und Ihre Genesungsgeschwindigkeit hängen von vielen Faktoren ab, der wichtigste ist jedoch Ihre linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) . Liegt Ihre LVEF zum Zeitpunkt der Diagnose unter 30 %, besteht ein erhöhtes Risiko für schwerwiegende Komplikationen.

Ist die peripartale Kardiomyopathie eine dauerhafte Erkrankung?

Bei manchen Frauen ist die peripartale Kardiomyopathie eine dauerhafte Erkrankung. Bei anderen kann die Behandlung die Symptome lindern und die Herzfunktion ganz oder teilweise wiederherstellen.

Wenn Ihre linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) mindestens 50 % bis 55 % beträgt, geht Ihr Arzt davon aus, dass Sie sich vollständig von der peripartalen Kardiomyopathie erholt haben. Die meisten Studien betrachten diesen Wert sechs Monate nach der Diagnose. Die Genesungsraten variieren stark je nach Region und ethnischer Zugehörigkeit. In den Vereinigten Staaten liegt die Genesungsrate nach sechs Monaten zwischen 44 % und 63 %, während sie in einigen Ländern nur 21 % bis 36 % beträgt.

Eine Studie ergab, dass vier von fünf schwarzen Frauen mit peripartaler Kardiomyopathie sich nicht vollständig erholen und eine von zehn nicht überlebt. (Anmerkung: Dies war eine US-amerikanische Studie.)

Auch nachdem sich Ihre Herzfunktion normalisiert hat, müssen Sie Ihre Gesundheit engmaschig überwachen und eng mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten. Denn jede fünfte Frau, die sich von einer peripartalen Kardiomyopathie erholt, erleidet im Laufe der Zeit einen Rückfall der Herzinsuffizienz. Selbst nach der Normalisierung Ihrer linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF) können Langzeitfolgen wie eine verminderte körperliche Belastbarkeit auftreten.

Wie hoch ist die Lebenserwartung bei peripartaler Kardiomyopathie?

Die Lebenserwartung bei peripartaler Kardiomyopathie hängt von Ihrem Zustand, dem Erfolg Ihrer Behandlung und vielen weiteren Faktoren Ihrer allgemeinen Gesundheit ab. Je niedriger Ihre linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) ist, desto höher ist Ihr Sterberisiko. Auch für Menschen, die auf Herzunterstützungsgeräte angewiesen sind, ist die Prognose weniger günstig.

Forscher schätzen die weltweite Sterblichkeitsrate auf 2,5 % bis 32 %. Die Vereinigten Staaten liegen mit einer Sterblichkeitsrate zwischen 6 % und 10 % am unteren Ende dieser Spanne.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Das Wichtigste, was Sie für Ihre Gesundheit tun können, ist, regelmäßig zum Arzt zu gehen . Halten Sie sich an den Behandlungsplan Ihres Arztes und sprechen Sie mit ihm über alle Probleme oder Veränderungen, die Sie bemerken.

Hier sind einige einfache Änderungen, die Sie jeden Tag vornehmen können:

  • Reduzieren Sie Ihren Salzkonsum . Finden Sie andere Möglichkeiten, Speisen ohne Salz zu würzen.
  • Wiegen Sie sich regelmäßig, um Wassereinlagerungen festzustellen . Wenn Sie innerhalb von zwei oder drei Tagen 1,3 bis 1,8 kg zunehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
  • Mit dem Rauchen aufhören . Fragen Sie Ihren Arzt nach Hilfsangeboten.
  • Den Alkoholkonsum reduzieren oder ganz einstellen .

Wenn Sie stillen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken, beispielsweise die Weitergabe von Medikamenten an Ihr Baby über die Muttermilch. Im Allgemeinen überwiegen die Vorteile des Stillens – wie die Bindung zu Ihrem Baby – die Risiken. Sie können sich auch an eine Beraterin für die Zeit nach der Schwangerschaft wenden, um gemeinsam die beste Entscheidung für sich und Ihr Baby zu treffen.

Peripartale Kardiomyopathie und psychische Gesundheit

Eine peripartale Kardiomyopathie kann eine lebensverändernde Diagnose sein. Während Sie sich um Ihr Neugeborenes kümmern, erleben Sie möglicherweise viele Emotionen gleichzeitig. Es kann überwältigend sein, all dies auf einmal zu bewältigen.

Der durch die peripartale Kardiomyopathie verursachte Stress kann das Risiko für die Entwicklung von Stimmungsstörungen erhöhen. Mehr als 50 % der Betroffenen leiden unter generalisierter Angst oder Angst vor ihrer Herzerkrankung.

In den Vereinigten Staaten entwickelt etwa jede zehnte Frau nach der Geburt eine Wochenbettdepression, und etwa jede dritte Frau entwickelt nach der Diagnose einer peripartalen Kardiomyopathie eine Depression.

Wenn Sie traurig, ängstlich oder überfordert sind, sind Sie nicht allein. Falls Sie noch nicht mit einem Berater oder Therapeuten zusammenarbeiten, bitten Sie Ihren Arzt um eine Überweisung.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Symptome einer peripartalen Kardiomyopathie haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.Während der Behandlung finden regelmäßige Termine statt. Sobald Ihr Herz wieder normal funktioniert (mit einer normalen linksventrikulären Ejektionsfraktion), sollten Sie mindestens einmal jährlich zur Herzuntersuchung gehen. So lässt sich feststellen, ob die Erkrankung erneut auftritt. Falls ja, können regelmäßige Kontrolluntersuchungen eine frühzeitige Erkennung ermöglichen.

Wann sollte man die Notaufnahme aufsuchen?

Wenn Sie Brustschmerzen, Herzrasen, Ohnmacht oder andere neue Symptome verspüren , rufen Sie sofort die 911 (oder Ihre örtliche Notrufnummer) an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme .

Welche Fragen sollte ich dem Arzt stellen?

Hier sind einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen können:

  • Kann ich das mit Medikamenten behandeln oder brauche ich ein medizinisches Gerät?
  • Werde ich einen Kaiserschnitt haben müssen?
  • Wie oft muss ich zu Nachsorgeterminen kommen?

Kann ich nach einer peripartalen Kardiomyopathie erneut schwanger werden?

Viele Frauen entwickeln mehr als einmal eine peripartale Kardiomyopathie. Wer sie in einer Schwangerschaft hatte, hat ein erhöhtes Risiko, sie erneut zu entwickeln. Etwa jede dritte Frau erkrankt in einer darauffolgenden Schwangerschaft daran.

Sie können mit Ihrem Arzt besprechen, ob eine erneute Schwangerschaft unbedenklich ist. Sollte das Risiko zu hoch sein, empfiehlt sich die Anwendung von Verhütungsmitteln. Wählen Sie eine östrogenfreie Verhütungsmethode, da eine Östrogentherapie das Risiko für Blutgerinnsel und Thrombosen erhöht.

Sollten Sie erneut schwanger werden, sind engmaschige Überwachung und regelmäßige Kontrolluntersuchungen erforderlich, um frühe Anzeichen einer Herzinsuffizienz zu erkennen.

Wenn Sie ein Baby erwarten, rechnet niemand mit einer Herzerkrankung. Die Bewältigung einer neu aufgetretenen Herzerkrankung während der Betreuung eines Neugeborenen kann sehr belastend sein. Ihr Behandlungsteam wird Sie dabei umfassend unterstützen und alles tun, um Ihr Herz zu stärken. Wenn Sie schwanger sind und Risikofaktoren für eine peripartale Kardiomyopathie aufweisen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Eine frühzeitige Diagnose ist wichtig, um das Risiko schwerwiegender Komplikationen für Sie und Ihr Baby zu verringern und die notwendige Behandlung zu erhalten .

Was sind die wichtigsten Erkenntnisse, die wir aus dieser Geschichte mitnehmen wollen?

Die peripartale Kardiomyopathie ist eine Herzschwäche, die gegen Ende der Schwangerschaft oder wenige Monate nach der Geburt auftreten kann. Die Symptome ähneln denen einer normalen Schwangerschaft. Achten Sie daher besonders auf Anzeichen wie Atemnot, ungewöhnliche Müdigkeit und geschwollene Beine . Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung erhöhen die Heilungschancen. Bei jeglichen Beschwerden sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.Es ist auch sehr wichtig, auf deine psychische Gesundheit zu achten. Denk daran, du bist nicht allein, und es gibt viele Menschen, die dir helfen können.


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Eine Schwangerschaft ist ein sehr schönes Erlebnis. Manchmal können jedoch unerwartete gesundheitliche Probleme auftreten. Heute sprechen wir über eine seltene Herzerkrankung, die entweder gegen Ende der Schwangerschaft oder innerhalb weniger Monate nach der Geburt auftreten kann. Diese Erkrankung heißt Peripartale Kardiomyopathie.

Was ist peripartale Kardiomyopathie (PPCM)?

Peripartale Kardiomyopathie (PPCM) ist eine seltene Erkrankung, die den Herzmuskel schwächt. Dadurch verliert das Herz seine Fähigkeit, Blut in den Körper zu pumpen. Dies kann lebensbedrohlich sein . Die Erkrankung tritt häufig bei Frauen im letzten Schwangerschaftsmonat oder bis zu fünf Monate nach der Geburt auf. Daher wird sie auch als „postpartale Kardiomyopathie“ bezeichnet. Obwohl sie in jedem Alter auftreten kann, ist sie am häufigsten bei Frauen über 30 Jahren.

Die peripartale Kardiomyopathie betrifft eine Herzkammer, den linken Ventrikel . Dieser linke Ventrikel hat die wichtige Aufgabe, sauerstoffreiches Blut durch den gesamten Körper zu pumpen. Wenn er geschwächt ist, kann er diese Funktion nicht mehr richtig erfüllen.

Ihr Arzt hat vielleicht schon einmal den Begriff „linksventrikuläre Ejektionsfraktion“ oder „linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF)“ verwendet. Diese wird üblicherweise mittels Echokardiografie gemessen. Die LVEF gibt an, wie gut Ihre linke Herzkammer Blut aus dem Herzen pumpen kann. Sie wird in Prozent ausgedrückt; je höher der Wert, desto besser. Bei einem gesunden Menschen liegt die LVEF normalerweise zwischen 50 % und 70 %. Bei einer peripartalen Kardiomyopathie kann sie jedoch unter 45 % sinken . Je niedriger die LVEF, desto schwerwiegender ist die Erkrankung.

Eine frühzeitige Diagnose dieser Krankheit ist sehr wichtig . Nur so erhöhen sich die Chancen auf eine angemessene Behandlung und eine schnelle Genesung.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Die peripartale Kardiomyopathie ist keine sehr häufige Erkrankung. Wie selten sie genau ist, lässt sich jedoch schwer sagen. Die Statistiken dazu unterscheiden sich erheblich, nicht nur in den USA, sondern weltweit. In den USA tritt die Erkrankung Berichten zufolge bei etwa einer von 1.000 bis 4.000 Schwangerschaften auf. Einige Studien zeigen, dass sie in den südlichen Regionen der USA etwas häufiger vorkommt als in anderen Regionen.

Was sind die Symptome einer peripartalen Kardiomyopathie?

Die Symptome einer peripartalen Kardiomyopathie können manchmal leicht übersehen werden. Viele dieser Symptome ähneln denen, die man normalerweise während der Schwangerschaft erlebt. Da es sich jedoch um eine schwerwiegende Erkrankung handelt, ist es wichtig, diesen Symptomen besondere Aufmerksamkeit zu schenken :

  • Atembeschwerden (Dyspnoe) – insbesondere beim Einschlafen, Liegen oder bei körperlicher Aktivität.
  • Ermüdung.
  • Schwellung der Füße und Knöchel (Ödeme) .
  • Gefühl von Herzklopfen .
  • Trockener Husten .
  • Geschwollene Halsvenen .
  • Schwindelgefühl (`Lightheadedness`) .
  • Niedriger Blutdruck (Hypotonie) oder ein Abfall des Blutdrucks beim plötzlichen Aufstehen.
  • Brustschmerzen .

Die peripartale Kardiomyopathie beginnt meist im letzten Schwangerschaftsmonat oder später. Sie kann aber auch früher auftreten. Zudem belastet die Schwangerschaft das Herz zusätzlich und kann zuvor nicht diagnostizierte Herzerkrankungen verschlimmern. Daher ist es wichtig, während der gesamten Schwangerschaft auf Symptome zu achten , nicht nur in den letzten Wochen.

Was sind die Ursachen der peripartalen Kardiomyopathie?

Die genaue Ursache der peripartalen Kardiomyopathie ist noch nicht geklärt. Forscher vermuten jedoch, dass hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft und andere Erkrankungen wie Präeklampsie eine Rolle spielen könnten. Möglicherweise wirken auch mehrere Faktoren zusammen und verursachen diese Erkrankung.

Peripartale Kardiomyopathie kann erblich bedingt sein, ein Zusammenhang ist jedoch wissenschaftlich noch nicht bestätigt. Schätzungsweise 15 bis 20 % der Frauen mit peripartaler Kardiomyopathie weisen genetische Mutationen auf, die eine Kardiomyopathie auslösen können. Bei Vorliegen einer solchen Mutation können die Belastungen durch Schwangerschaft und Geburt Symptome einer Kardiomyopathie hervorrufen. Es ist wichtig , dass Sie und Ihr Kardiologe über eine mögliche familiäre Vorbelastung mit Herzerkrankungen, insbesondere Kardiomyopathie oder Herzinsuffizienz, informiert sind.

Was sind die Risikofaktoren für eine peripartale Kardiomyopathie?

Es gibt eine Reihe von Risikofaktoren, die eine peripartale Kardiomyopathie beeinflussen können. Je mehr Risikofaktoren vorliegen, desto höher ist das Risiko, an einer peripartalen Kardiomyopathie zu erkranken. Die Summe dieser Risikofaktoren kann ein größeres Risiko darstellen als jeder einzelne Faktor für sich.

Mögliche Risikofaktoren vor der Schwangerschaft

  • Bluthochdruck (Hypertonie) .
  • Diabetes .
  • Fettleibigkeit .
  • Selen- und Zinkmangel .
  • Substanzgebrauchsstörung (SGS) .

Risikofaktoren im Zusammenhang mit der Schwangerschaft

  • Schwangerschaft zum ersten Mal .
  • Zwillinge oder Drillinge bekommen .
  • Bei ihr war zuvor eine peripartale Kardiomyopathie diagnostiziert worden .
  • Durch die Anwendung von Techniken wie der In-vitro-Fertilisation (IVF) kann eine Schwangerschaft erzielt werden.

Risiken von Komplikationen während der Schwangerschaft

  • Präeklampsie und Eklampsie .
  • Anämie .
  • Schilddrüsenerkrankung .
  • Verschlimmerung von Asthma oder einer Autoimmunerkrankung .
  • Bei vorzeitigen Wehen kann eine längere Einnahme von Medikamenten zur Verzögerung der Wehen erforderlich sein .

Besondere Fakten für schwarze Frauen (basierend auf Forschungsergebnissen)

Dieser Abschnitt basiert auf Forschungsergebnissen, die speziell über schwarze Amerikanerinnen durchgeführt wurden. Demnach:

  • Die Diagnose einer peripartalen Kardiomyopathie wird bei ihnen häufiger gestellt .
  • Dieser Zustand verursacht schwerwiegendere Schäden am Herzen und eine Verringerung der Pumpleistung des Herzens.
  • Es besteht ein höheres Risiko für schwerwiegendere Komplikationen .
  • Die Krankheit wird bei den meisten Betroffenen in einem jüngeren Alter diagnostiziert (etwa mit 27 Jahren, bei anderen meist mit 31 Jahren) .
  • Das Problem könnte sich durch die späte Diagnose der Krankheit nach der Geburt verschärft haben.
  • Das Sterberisiko durch diese Erkrankung ist hoch .

Diese Informationen basieren auf Forschungsergebnissen aus den USA. Bitte beachten Sie, dass Risikofaktoren je nach Bevölkerungsgruppe variieren können. Am besten besprechen Sie Ihr persönliches Risiko mit Ihrem Arzt.

Welche Komplikationen können bei peripartaler Kardiomyopathie auftreten?

Wenn die linke Herzkammer schwach und erschöpft ist, kann sie das Blut nicht mehr ausreichend pumpen, insbesondere in Organe wie Lunge und Leber, die darauf angewiesen sind. Diese Verlangsamung beeinträchtigt den gesamten Körper. Sie kann zu Herzinsuffizienz führen und das Risiko von Blutgerinnseln und Thrombosen erhöhen.

Lebensbedrohliche Komplikationen können sein:

  • Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien) .
  • Kardiogener Schock .
  • Schwere Herzinsuffizienz .
  • Probleme, die durch ein Blutgerinnsel verursacht werden .
  • Hirnschädigung .

Wie wird eine peripartale Kardiomyopathie diagnostiziert?

Ihr Arzt wird die Diagnose einer peripartalen Kardiomyopathie stellen, wenn alle drei dieser Bedingungen auf Sie zutreffen:

  • Sie müssen entweder gegen Ende Ihrer Schwangerschaft oder innerhalb von fünf Monaten nach der Geburt eine Herzinsuffizienz entwickelt haben.
  • Der Arzt sollte keine andere Ursache für Ihre Herzinsuffizienz finden können. (Das heißt, alle anderen möglichen Ursachen für Ihre Symptome sollten ausgeschlossen worden sein.)
  • Ihre linksventrikuläre Ejektionsfraktion (`LVEF`) sollte unter 45 % liegen.

Zur Diagnosestellung wird der Arzt mit Ihnen über Ihre Krankengeschichte und die Krankengeschichte Ihrer Familie sprechen.

Bei der Diagnose kann Ihr Arzt Ihre Erkrankung in die Klassen I, II, III oder IV einteilen. Je höher die Zahl, desto schwerwiegender die Erkrankung . Eine frühzeitige Erkennung der peripartalen Kardiomyopathie kann das Sterberisiko senken und einen schnellstmöglichen Behandlungsbeginn ermöglichen. Wird die Erkrankung erst nach einer Verschlechterung diagnostiziert, ist das Risiko schwerwiegender Komplikationen, wie z. B. anhaltender Herzprobleme, höher.

Welche diagnostischen Tests gibt es?

Es gibt keinen spezifischen Test zur Diagnose einer peripartalen Kardiomyopathie. Stattdessen wird Ihr Arzt/Ihre Ärztin neben Ihren Angaben weitere Untersuchungen durchführen. Er/Sie wird eine körperliche Untersuchung durchführen, um festzustellen, ob sich überschüssige Flüssigkeit im Körper angesammelt hat. Anschließend werden folgende Tests durchgeführt:

  • Bluttests .
  • Elektrokardiogramm (EKG/EKG) .
  • Röntgenaufnahme des Brustkorbs .
  • Echokardiographie (`Echocardiogram - echo`) . Damit lässt sich Ihre linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) bestimmen. Dies ist für die Diagnose sehr wichtig.
  • Herz-MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie) .
  • Herzkatheteruntersuchung .
  • Myokardbiopsie (wird sehr selten durchgeführt) .

Diese Tests können auch Aufschluss darüber geben, ob Sie vor Ihrer Schwangerschaft Herzprobleme hatten. Manche Menschen leiden schon seit Jahren an einer Herzerkrankung, bemerken aber erst während der Schwangerschaft Symptome. Ihre Testergebnisse helfen Ihrem Arzt, eine genaue Diagnose zu stellen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei peripartaler Kardiomyopathie?

Die Behandlung der peripartalen Kardiomyopathie zielt darauf ab, die Symptome der Herzinsuffizienz zu lindern und die Heilung Ihres Herzens zu unterstützen. Diese Erkrankung heilt nicht von selbst . Wird die Erkrankung während der Schwangerschaft diagnostiziert, stellt Ihr Arzt sicher, dass alle Medikamente, die Sie einnehmen, für Ihr Baby unbedenklich sind. Er bespricht mit Ihnen die Behandlungsoptionen und mögliche Nebenwirkungen. Sie arbeiten außerdem mit einem Spezialistenteam zusammen, das Sie zu Risikoschwangerschaften und den Auswirkungen der Herzerkrankung auf Ihre Schwangerschaft berät.

Sie erhalten häufig die gleichen Medikamente wie bei anderen Formen der Herzinsuffizienz. Zum Beispiel:

  • Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer .
  • Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs) .
  • Angiotensin-Rezeptor/Neprilysin-Inhibitoren (ARNIs) .
  • Beta-Blocker .
  • Diuretika (Wassertabletten) .
  • Hydralazin/Nitrate.
  • Mineralokortikoidrezeptor-Antagonisten (MRAs) .
  • Natrium-Glukose-Cotransporter-2 (SGLT2)-Inhibitoren .
  • Antikoagulanzien (Blutverdünner) .

Je nachdem, wie gut Ihr Herz funktioniert, benötigen Sie möglicherweise auch andere Behandlungen. Dazu gehören:

  • So etwas wie ein tragbares oder implantiertes Herzgerät (Kardiodefibrillator) .
  • Ein linksventrikuläres Unterstützungssystem (LVAD) .
  • Herztransplantation . Diese wird in der Regel bei Patienten durchgeführt, deren Erkrankung sehr weit fortgeschritten ist, deren linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) sehr niedrig ist und die nicht auf die Behandlung ansprechen.

Komplikationen und Nebenwirkungen der Behandlung

Die Nebenwirkungen der Behandlung variieren je nach Art der Therapie und einer bestehenden Schwangerschaft. Die Einnahme von Betablockern während der Schwangerschaft kann beim Baby zu niedrigem Geburtsgewicht, Hypoglykämie (Unterzuckerung), Bradykardie (verlangsamtem Herzschlag) oder Herzblock führen.

Einige Medikamente – wie ACE-Hemmer, Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARB), Arginin-Rezeptor-Nukleotide (ARNI), Mineralokortikoidrezeptor-Antagonisten (MRA) und SGLT2-Hemmer – dürfen in der Schwangerschaft nicht eingenommen werden. In der Stillzeit sind sie jedoch in der Regel unbedenklich, da nur geringe Mengen in die Muttermilch übergehen. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über den Einnahmezeitpunkt, die Risiken und die Nebenwirkungen jedes einzelnen Medikaments zu sprechen.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?

Mehr als 50 % der Frauen mit peripartaler Kardiomyopathie erlangen ihre normale Herzfunktion zurück – oft innerhalb von weniger als sechs Monaten Behandlung. Manche erholen sich innerhalb weniger Tage oder Wochen. Bei anderen kann die Genesung Jahre dauern.

Doch auch nachdem sich Ihre Herzfunktion wieder normalisiert hat, müssen Sie mindestens ein Jahr lang Medikamente einnehmen .

Wie lässt sich das Risiko einer peripartalen Kardiomyopathie verringern?

Die beste Vorbeugung gegen peripartale Kardiomyopathie besteht darin, alles für die Herzgesundheit zu tun. Zwar lassen sich nicht alle Risikofaktoren vermeiden, aber einige können Sie beeinflussen, indem Sie:

  • Herzgesunde Lebensmittel essen .
  • Regelmäßige körperliche Betätigung .
  • Verzicht auf Tabakprodukte und Alkohol .
  • Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um Erkrankungen wie Übergewicht oder Adipositas zu behandeln .
  • Kontrollieren Sie regelmäßig Ihren Blutdruck und suchen Sie gegebenenfalls ärztliche Hilfe auf .

Wenn Sie in einer früheren Schwangerschaft eine Herzinsuffizienz hatten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Risikofaktoren, falls Sie eine erneute Schwangerschaft planen.

Was können Sie erwarten, wenn Sie an peripartaler Kardiomyopathie leiden?

Bei einer peripartalen Kardiomyopathie ist eine enge Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt und einem Spezialistenteam zur Überwachung Ihrer Gesundheit erforderlich. Sollten Sie noch schwanger sein, wird Ihr Behandlungsteam auch den Zustand Ihres Babys überwachen.

Sie werden auch Ihre Entbindung planen. Wenn Ihre Herzinsuffizienz stabil ist, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine vaginale Entbindung anstreben. Es kann jedoch sein, dass Sie eine Periduralanästhesie, einen Dammschnitt oder den Einsatz einer Geburtszange benötigen, um die Geburt zu erleichtern.

Bei einer peripartalen Kardiomyopathie ist die Wahrscheinlichkeit für einen Kaiserschnitt oder eine Frühgeburt erhöht . Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten und Risiken sprechen.

Nach der Geburt Ihres Babys ist die weitere Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt für Ihre Betreuung und Behandlung unerlässlich. Ihr Wohlbefinden und Ihre Genesungsgeschwindigkeit hängen von vielen Faktoren ab, der wichtigste ist jedoch Ihre linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) . Liegt Ihre LVEF zum Zeitpunkt der Diagnose unter 30 %, besteht ein erhöhtes Risiko für schwerwiegende Komplikationen.

Ist die peripartale Kardiomyopathie eine dauerhafte Erkrankung?

Bei manchen Frauen ist die peripartale Kardiomyopathie eine dauerhafte Erkrankung. Bei anderen kann die Behandlung die Symptome lindern und die Herzfunktion ganz oder teilweise wiederherstellen.

Wenn Ihre linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) mindestens 50 % bis 55 % beträgt, geht Ihr Arzt davon aus, dass Sie sich vollständig von der peripartalen Kardiomyopathie erholt haben. Die meisten Studien betrachten diesen Wert sechs Monate nach der Diagnose. Die Genesungsraten variieren stark je nach Region und ethnischer Zugehörigkeit. In den Vereinigten Staaten liegt die Genesungsrate nach sechs Monaten zwischen 44 % und 63 %, während sie in einigen Ländern nur 21 % bis 36 % beträgt.

Eine Studie ergab, dass vier von fünf schwarzen Frauen mit peripartaler Kardiomyopathie sich nicht vollständig erholen und eine von zehn nicht überlebt. (Anmerkung: Dies war eine US-amerikanische Studie.)

Auch nachdem sich Ihre Herzfunktion normalisiert hat, müssen Sie Ihre Gesundheit engmaschig überwachen und eng mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten. Denn jede fünfte Frau, die sich von einer peripartalen Kardiomyopathie erholt, erleidet im Laufe der Zeit einen Rückfall der Herzinsuffizienz. Selbst nach der Normalisierung Ihrer linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF) können Langzeitfolgen wie eine verminderte körperliche Belastbarkeit auftreten.

Wie hoch ist die Lebenserwartung bei peripartaler Kardiomyopathie?

Die Lebenserwartung bei peripartaler Kardiomyopathie hängt von Ihrem Zustand, dem Erfolg Ihrer Behandlung und vielen weiteren Faktoren Ihrer allgemeinen Gesundheit ab. Je niedriger Ihre linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) ist, desto höher ist Ihr Sterberisiko. Auch für Menschen, die auf Herzunterstützungsgeräte angewiesen sind, ist die Prognose weniger günstig.

Forscher schätzen die weltweite Sterblichkeitsrate auf 2,5 % bis 32 %. Die Vereinigten Staaten liegen mit einer Sterblichkeitsrate zwischen 6 % und 10 % am unteren Ende dieser Spanne.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Das Wichtigste, was Sie für Ihre Gesundheit tun können, ist, regelmäßig zum Arzt zu gehen . Halten Sie sich an den Behandlungsplan Ihres Arztes und sprechen Sie mit ihm über alle Probleme oder Veränderungen, die Sie bemerken.

Hier sind einige einfache Änderungen, die Sie jeden Tag vornehmen können:

  • Reduzieren Sie Ihren Salzkonsum . Finden Sie andere Möglichkeiten, Speisen ohne Salz zu würzen.
  • Wiegen Sie sich regelmäßig, um Wassereinlagerungen festzustellen . Wenn Sie innerhalb von zwei oder drei Tagen 1,3 bis 1,8 kg zunehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
  • Mit dem Rauchen aufhören . Fragen Sie Ihren Arzt nach Hilfsangeboten.
  • Den Alkoholkonsum reduzieren oder ganz einstellen .

Wenn Sie stillen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken, beispielsweise die Weitergabe von Medikamenten an Ihr Baby über die Muttermilch. Im Allgemeinen überwiegen die Vorteile des Stillens – wie die Bindung zu Ihrem Baby – die Risiken. Sie können sich auch an eine Beraterin für die Zeit nach der Schwangerschaft wenden, um gemeinsam die beste Entscheidung für sich und Ihr Baby zu treffen.

Peripartale Kardiomyopathie und psychische Gesundheit

Eine peripartale Kardiomyopathie kann eine lebensverändernde Diagnose sein. Während Sie sich um Ihr Neugeborenes kümmern, erleben Sie möglicherweise viele Emotionen gleichzeitig. Es kann überwältigend sein, all dies auf einmal zu bewältigen.

Der durch die peripartale Kardiomyopathie verursachte Stress kann das Risiko für die Entwicklung von Stimmungsstörungen erhöhen. Mehr als 50 % der Betroffenen leiden unter generalisierter Angst oder Angst vor ihrer Herzerkrankung.

In den Vereinigten Staaten entwickelt etwa jede zehnte Frau nach der Geburt eine Wochenbettdepression, und etwa jede dritte Frau entwickelt nach der Diagnose einer peripartalen Kardiomyopathie eine Depression.

Wenn Sie traurig, ängstlich oder überfordert sind, sind Sie nicht allein. Falls Sie noch nicht mit einem Berater oder Therapeuten zusammenarbeiten, bitten Sie Ihren Arzt um eine Überweisung.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Symptome einer peripartalen Kardiomyopathie haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.Während der Behandlung finden regelmäßige Termine statt. Sobald Ihr Herz wieder normal funktioniert (mit einer normalen linksventrikulären Ejektionsfraktion), sollten Sie mindestens einmal jährlich zur Herzuntersuchung gehen. So lässt sich feststellen, ob die Erkrankung erneut auftritt. Falls ja, können regelmäßige Kontrolluntersuchungen eine frühzeitige Erkennung ermöglichen.

Wann sollte man die Notaufnahme aufsuchen?

Wenn Sie Brustschmerzen, Herzrasen, Ohnmacht oder andere neue Symptome verspüren , rufen Sie sofort die 911 (oder Ihre örtliche Notrufnummer) an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme .

Welche Fragen sollte ich dem Arzt stellen?

Hier sind einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen können:

  • Kann ich das mit Medikamenten behandeln oder brauche ich ein medizinisches Gerät?
  • Werde ich einen Kaiserschnitt haben müssen?
  • Wie oft muss ich zu Nachsorgeterminen kommen?

Kann ich nach einer peripartalen Kardiomyopathie erneut schwanger werden?

Viele Frauen entwickeln mehr als einmal eine peripartale Kardiomyopathie. Wer sie in einer Schwangerschaft hatte, hat ein erhöhtes Risiko, sie erneut zu entwickeln. Etwa jede dritte Frau erkrankt in einer darauffolgenden Schwangerschaft daran.

Sie können mit Ihrem Arzt besprechen, ob eine erneute Schwangerschaft unbedenklich ist. Sollte das Risiko zu hoch sein, empfiehlt sich die Anwendung von Verhütungsmitteln. Wählen Sie eine östrogenfreie Verhütungsmethode, da eine Östrogentherapie das Risiko für Blutgerinnsel und Thrombosen erhöht.

Sollten Sie erneut schwanger werden, sind engmaschige Überwachung und regelmäßige Kontrolluntersuchungen erforderlich, um frühe Anzeichen einer Herzinsuffizienz zu erkennen.

Wenn Sie ein Baby erwarten, rechnet niemand mit einer Herzerkrankung. Die Bewältigung einer neu aufgetretenen Herzerkrankung während der Betreuung eines Neugeborenen kann sehr belastend sein. Ihr Behandlungsteam wird Sie dabei umfassend unterstützen und alles tun, um Ihr Herz zu stärken. Wenn Sie schwanger sind und Risikofaktoren für eine peripartale Kardiomyopathie aufweisen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Eine frühzeitige Diagnose ist wichtig, um das Risiko schwerwiegender Komplikationen für Sie und Ihr Baby zu verringern und die notwendige Behandlung zu erhalten .

Was sind die wichtigsten Erkenntnisse, die wir aus dieser Geschichte mitnehmen wollen?

Die peripartale Kardiomyopathie ist eine Herzschwäche, die gegen Ende der Schwangerschaft oder wenige Monate nach der Geburt auftreten kann. Die Symptome ähneln denen einer normalen Schwangerschaft. Achten Sie daher besonders auf Anzeichen wie Atemnot, ungewöhnliche Müdigkeit und geschwollene Beine . Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung erhöhen die Heilungschancen. Bei jeglichen Beschwerden sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.Es ist auch sehr wichtig, auf deine psychische Gesundheit zu achten. Denk daran, du bist nicht allein, und es gibt viele Menschen, die dir helfen können.


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