Fühlst du dich ständig müde? Bist du schon nach kurzem Gehen schwach? Hast du keinen Appetit und siehst blass aus? Meistens schenken wir diesen Symptomen keine große Beachtung und halten sie für normal. Doch dahinter kann ein ernster Grund stecken. Heute sprechen wir über eine zwar ernste, aber behandelbare Erkrankung, die durch Vitamin-B12-Mangel verursacht wird: die perniziöse Anämie .
Einfach ausgedrückt: Was ist perniziöse Anämie?
Perniziöse Anämie ist eine der Hauptursachen für Vitamin-B12-Mangel. Genauer gesagt handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung . Sie fragen sich nun vielleicht, was eine Autoimmunerkrankung ist. Vereinfacht gesagt, besteht die Hauptaufgabe unseres Immunsystems darin, Krankheitserreger abzuwehren und uns vor Krankheiten zu schützen. Bei dieser Erkrankung greift unser Immunsystem jedoch fälschlicherweise unsere eigenen gesunden Zellen an.
Ähnliches geschieht bei der perniziösen Anämie. Unser Immunsystem greift bestimmte Zellen im Darm (Magen) an. Diese Zellen produzieren ein spezielles Protein, den sogenannten Intrinsic Factor , der dem Körper hilft, Vitamin B12 aufzunehmen. Fehlt dieses Protein, kann der Körper das Vitamin B12 nicht aufnehmen, egal wie viel wir zu uns nehmen, und es geht verloren.
Vitamin B12 ist für unseren Körper sehr wichtig. Es ist insbesondere für die Bildung roter Blutkörperchen, die Sauerstoff im Blut transportieren, unerlässlich. Bei einem Mangel an Vitamin B12 nimmt die Produktion gesunder roter Blutkörperchen ab. Dies bezeichnen wir als Anämie .
Der Name Perniziöse Anämie bedeutet „schädlich“. Sie erhält ihren Namen, weil diese Erkrankung, wenn sie unbehandelt bleibt, schwere, irreversible Schäden an unserem Nervensystem verursachen kann.
Wie wirkt sich diese Erkrankung auf meinen Körper aus?
Die perniziöse Anämie kann mehrere Körpersysteme betreffen.
- Verdauungssystem: Übelkeit, Blähungen und Gewichtsverlust können auftreten.
- Nervensystem: Dies ist am gefährlichsten. Es kann zu Muskelschwäche, Taubheitsgefühlen in den Gliedmaßen, Gedächtnisverlust und sogar Demenz führen.
- Herz: Es können Herzklopfen oder Herzrhythmusstörungen auftreten.
- Allgemeiner Gesundheitszustand: Ständige Müdigkeit und Schwäche sind die Hauptsymptome.
Diese Erkrankung tritt am häufigsten im Alter zwischen 60 und 80 Jahren auf, insbesondere bei Menschen nordeuropäischer Abstammung.
Was sind die Symptome der perniziösen Anämie?
Eine Besonderheit dabei ist, dass es Jahre dauern kann, bis Symptome auftreten. Das liegt daran, dass unser Körper Vitamin B12 in der Leber speichert und es nach und nach verbraucht. Dieser Speicher kann etwa drei bis fünf Jahre halten. Selbst dann dauert es noch eine Weile, bis Symptome auftreten.
Mit sinkendem Vitamin-B12-Spiegel verschlimmern sich die Symptome. Einen guten Überblick darüber erhalten Sie in der folgenden Tabelle.
| Art des Symptoms | Sehenswürdigkeiten |
|---|---|
| Frühe Symptome (die oft mit einer anderen Krankheit verwechselt werden) | |
| Verdauungssystem | Durchfall oder Verstopfung, Appetitlosigkeit, Sodbrennen. |
| Körperbild | Blasse Haut, leichte Gelbsucht (Gelbfärbung der Augen oder der Haut). |
| Allgemeine Unannehmlichkeiten | Schwindel, Atembeschwerden (Dyspnoe) beim Stehen oder bei körperlicher Anstrengung, geschwollene Zunge, Rötung oder Blutung des Zahnfleisches. |
| Symptome des Nervensystems, die durch einen mit der Zeit sinkenden Vitamin-B12-Spiegel verursacht werden | |
| Psychische und Verhaltensstörungen | Verwirrtheit, Kurzzeitgedächtnisverlust, Depressionen, Konzentrationsschwierigkeiten, Reizbarkeit, Halluzinationen. |
| Physikalische neurologische Erkrankungen | Gleichgewichtsverlust, Taubheitsgefühl oder Empfindungsverlust in Händen und Füßen. |
| Vision | Das Sehvermögen ist aufgrund einer Degeneration des Sehnervs beeinträchtigt. |
Gibt es noch andere Ursachen für perniziöse Anämie?
Ja. Neben der Autoimmunerkrankung Perniziöse Anämie kann der Körper Vitamin B12 auch aus anderen Gründen nicht aufnehmen.
- Magenoperation: Bei einer Operation, bei der ein Teil oder der gesamte Magen entfernt wird (z. B. Magenbypass-Operation bei Fettleibigkeit), gehen die Zellen verloren, die bei der Aufnahme von Vitamin B12 helfen.
- Dünndarmoperation: Die Entfernung eines Teils des Dünndarms verringert die Fähigkeit zur Aufnahme von Vitamin B12.
- Bakterien im Dünndarm: Bei einer Erkrankung namens Dünndarmfehlbesiedlung (SIBO) vermehren sich schädliche Bakterien im Dünndarm und verbrauchen Vitamin B12, bevor es vom Körper aufgenommen werden kann.
- Bestimmte Medikamente: Einige Medikamente gegen Diabetes und Epilepsie sowie einige Antibiotika können den Vitamin-B12-Spiegel beeinflussen.
- Bandwurminfektionen: Der Verzehr von unzureichend gegartem, infiziertem Fisch kann zu Bandwurminfektionen führen. Diese Parasiten ernähren sich von Vitamin B12.
- Ernährung: Menschen, die sich rein vegan ernähren oder eine pflanzenbasierte Ernährung befolgen, weisen möglicherweise einen Mangel an Vitamin B12 in ihrer Ernährung auf.
- Andere Erkrankungen: Erkrankungen des Verdauungssystems wie Zöliakie oder Morbus Crohn erschweren die Aufnahme von Vitamin B12.
- Hormonelle Erkrankungen: Menschen mit Autoimmunerkrankungen wie Hypoparathyreoidismus und Morbus Basedow haben ein erhöhtes Risiko, an perniziöser Anämie zu erkranken.
Wie finden Sie das, Doktor?
Wenn Sie diese Symptome haben, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen. Er oder sie wird Sie untersuchen, Ihre Krankengeschichte erheben und verschiedene Tests anordnen, um die Erkrankung zu bestätigen.
- Vitamin-B12-Spiegeltest: Dieser Test misst, wie viel Vitamin B12 sich im Blut befindet.
- Vollständiges Blutbild (CBC): Damit lassen sich Art und Schweregrad der Anämie bestimmen.
- Weitere spezielle Blutuntersuchungen: Tests wie Retikulozytenzahl, LDH, Serumbilirubin, MMA, Homocysteinspiegel usw. liefern detaillierte Informationen über Vitamin-B12-Mangel und die Knochenmarksfunktion.
- Antikörpertest: Dieser Test untersucht Antikörper im Blut, die Magenzellen und den Intrinsic Factor angreifen.
- Obere Endoskopie:Durch den Mund wird eine schlauchförmige Kamera (Endoskop) eingeführt und die Magenschleimhaut untersucht.
Wie wird es behandelt? Wird es besser?
Es gibt eine Behandlungsmöglichkeit, und das ist die beste Nachricht! Da Ihr Körper Vitamin B12 nicht aufnehmen kann, wird Ihnen Ihr Arzt zunächst Vitamin-B12-Injektionen verschreiben. Diese werden direkt in einen Muskel gespritzt, sodass sie direkt in den Blutkreislauf gelangen, ohne den Magen zu passieren.
Sobald Ihre Vitamin-B12-Werte wieder im Normalbereich liegen, wird Ihnen möglicherweise empfohlen, die Einnahme von hochdosierten Vitamin-B12-Tabletten (orale Vitamin-B12-Substitution) fortzusetzen. Ihr Arzt wird Ihren Zustand weiterhin überwachen und Ihre Behandlung gegebenenfalls anpassen.
Sie werden bereits nach wenigen Tagen der Behandlung eine deutliche Linderung verspüren. Es kann jedoch mehrere Wochen dauern, bis Ihre Symptome vollständig abklingen und Sie sich besser fühlen.
Perniziöse Anämie ist nicht vollständig heilbar. Durch die lebenslange Einnahme von Vitamin B12 lassen sich die Symptome jedoch kontrollieren und ein rundum gesundes Leben führen.
Bedenken Sie jedoch, dass die Schädigung des Nervensystems selbst mit Vitamin B12 möglicherweise nicht vollständig rückgängig gemacht werden kann. Daher ist es sehr wichtig, die Krankheit frühzeitig zu diagnostizieren und mit der Behandlung zu beginnen.
Wie kann ich für mich selbst sorgen?
Wenn Sie an perniziöser Anämie leiden, müssen Sie Vitamin B12 lebenslang einnehmen, wie von Ihrem Arzt verordnet. Das ist unerlässlich.
Wenn Ihr Vitamin-B12-Mangel andere Ursachen hat, kann eine Ernährungsumstellung ebenfalls helfen. Zu den Vitamin-B12-reichen Lebensmitteln gehören:
- Fleischsorten wie Rindfleisch, Leber, Hühnchen und Fisch
- Eier und Milchprodukte (Milch, Joghurt, Käse)
- Frühstückscerealien mit zugesetztem Vitamin B12
- Sojaprodukte mit zugesetztem Vitamin B12
Es ist ratsam, mit Ihrem Arzt zu sprechen und sich über eine für Sie geeignete Ernährung beraten zu lassen.
Kernaussage
- Die perniziöse Anämie ist eine Form der Anämie, die durch das eigene Immunsystem und durch einen Vitamin-B12-Mangel verursacht wird.
- Symptome wie anhaltende Müdigkeit, Blässe und Kurzatmigkeit können anfangs mild sein, sich aber mit der Zeit verschlimmern.
- Wird diese Erkrankung nicht behandelt, kann sie zu schweren, irreversiblen Schäden am Nervensystem führen.
- Wenn diese Symptome weiterhin bestehen, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt aufsuchen, ohne eine andere Ursache anzunehmen.
- Die Behandlung umfasst die lebenslange Einnahme von Vitamin B12 in Form von Injektionen oder Tabletten. Dadurch können Sie ein völlig gesundes, normales Leben führen.
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