Leiden Sie unter anhaltendem Schwindel? Sprechen wir über PPPD (Anhaltender posturaler Wahrnehmungsschwindel)!

Fühlst du dich manchmal ohne ersichtlichen Grund schwindelig, verlierst du beim Stehen oder Sitzen das Gleichgewicht und hast du das Gefühl, auf einem Boot zu treiben? Es ist sehr belastend, tagelang mit diesem Schwindel zu leben, nicht wahr? Vielleicht fühlst du dich deswegen sogar sehr traurig und ängstlich. Heute sprechen wir über diese Art von chronischem Schwindel, der drei Monate oder länger anhält. Ärzte nennen ihn PPPD (Persistent Postural-Perceptual Dizziness – anhaltender postural-perzeptueller Schwindel) . Auch wenn der Name etwas lang klingt, halten wir es einfach.

Was ist PPPD (Anhaltender posturaler und perzeptueller Schwindel)? Einfach ausgedrückt...

Die Bedeutung von PPPD lässt sich aus den Wörtern selbst erschließen.

• Anhaltend: Das bedeutet, dass der Schwindel konstant und lang anhaltend ist . Sie leiden seit mindestens drei Monaten an den meisten Tagen unter diesem Schwindel.
• Haltungsbedingt: Dies hängt mit der Körperhaltung zusammen . Der Schwindel verschlimmert sich im Stehen, Sitzen oder in aufrechter Position.
• Wahrnehmung: Dies bezieht sich auf unsere Wahrnehmung, also darauf, wie wir Dinge wahrnehmen . Man hat das Gefühl, als ob man selbst oder die Umgebung aus dem Gleichgewicht geraten ist. Es fühlt sich an, als ob der Boden bebt oder man selbst zittert.
• Schwindel: Es handelt sich um Schwindel . Aber nicht um Schwindelgefühl wie bei Vertigo, wo sich alles um einen dreht. Bei PPPD fühlt es sich eher an , als würde man schaukeln, als wäre man auf einem Boot oder als wäre man unsicher auf den Beinen .

Einfach ausgedrückt ist PPPD eine Art Schwindel, der nach einem Ereignis einsetzt, lange anhält, sich beim Aufstehen verstärkt und dazu führt, dass man selbst oder die Umgebung das Gefühl hat, aus dem Gleichgewicht zu geraten, als würde man schwanken.

Unser Körper verfügt über ein komplexes System, das unser Gleichgewicht steuert. Es umfasst unsere Augen, Muskeln, das Gleichgewichtsorgan im Innenohr und das Gehirn . All diese Systeme arbeiten zusammen, um uns vor Stürzen zu bewahren. Das geschieht ganz natürlich, ohne dass wir es überhaupt bemerken.

Bei Menschen mit PPPD (Physical Physical Performance Depersonalization) kommt es zu einer Störung oder Inkonsistenz in der Kommunikation zwischen den verschiedenen Teilen dieses Systems. Das heißt, die Signale von Augen, Körper und Innenohr gelangen nicht mehr korrekt zum Gehirn und werden dort nicht mehr koordiniert. Wichtig ist, dass die einzelnen Teile dieses Systems (wie Augen, Ohren und Gehirn) nicht erkrankt oder geschädigt sind . Sie sind lediglich nicht synchronisiert. Daher kommt es zu Schwindel und Unsicherheit.

Wie häufig tritt diese PPPD-Erkrankung auf?

PPPD ist möglicherweise die häufigste Erkrankung, die mittlerweile als Ursache für chronischen Schwindel erkannt wird. Es handelt sich jedoch um eine relativ neue Diagnose.Erst 2017 einigten sich medizinische Experten auf die Kriterien für diese Erkrankung. Daher wird weiterhin intensiv geforscht, und es gibt noch viel zu lernen. Früher war es möglicherweise nicht möglich, Menschen mit diesen Symptomen sicher zu identifizieren.

Was sind die Symptome der PPPD?

Menschen mit PPPD leiden fast ständig unter Schwindel . Das bedeutet, dass sie mehr als sieben Tage die Woche Schwindel verspüren können. Manchmal hält dieser Schwindel stundenlang an und kann sich im Laufe des Tages verschlimmern . Er kann aber auch unregelmäßig auftreten und wieder verschwinden.

Der durch PPPD verursachte Schwindel kann sich anfühlen , als würde ein Boot von den Wellen hin und her geworfen, oder als würde man schwanken, sich unsicher fühlen und den Boden unter den Füßen verlieren . Dies kann ohne erkennbaren Grund auftreten, in manchen Fällen aber auch deutlich stärker ausgeprägt sein. Zum Beispiel:

• Wenn Sie stehen, aufrecht sitzen oder Ihre Position plötzlich ändern (z. B. beim Aufstehen aus dem Bett).
• Wenn Sie zu Fuß unterwegs sind oder mit einem Fahrzeug (Auto, Bus, Zug) fahren .
• Wenn man zu viele Dinge gleichzeitig wahrnimmt , beispielsweise wenn man im Supermarkt vor den Regalen steht oder auf dem Handy durch die sozialen Medien scrollt, kann Schwindel entstehen.

Zusätzlich zu diesen Hauptsymptomen können weitere Symptome bei PPPD auftreten:

• Gehirnnebel: Das bedeutet, dass es schwerfällt, klar zu denken und sich zu konzentrieren.
• Kurzzeitgedächtnisverlust: Kleine Dinge schnell vergessen.
• Konzentrationsschwierigkeiten: Es fällt schwer, sich auf eine Sache zu konzentrieren oder eine Aufgabe fortzusetzen.

PPPD kann dazu führen, dass man sich von seinem Körper, seiner Umgebung und anderen Menschen entfremdet fühlt, als ob man träumt . Man meidet möglicherweise auch soziale Aktivitäten und alltägliche Aufgaben aus Angst, den Schwindel zu verschlimmern. Dies kann die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.

Was sind die Ursachen von PPPD?

PPPD beginnt in der Regel nach einem auslösenden Ereignis, das Ihr Gleichgewicht beeinträchtigt . Das bedeutet, dass Sie möglicherweise bereits eine Schwindelattacke hatten, beispielsweise nach einer Kopfverletzung, und dass PPPD auch nach deren Abklingen fortbestehen kann.

Hier sind einige der Auslöser, die PPPD verursachen können:

• Plötzlicher, heftiger Schwindel (akuter Vertigo).
• Der gutartige Lagerungsschwindel (BPPV) ist eine Erkrankung, die Schwindel verursacht, wenn man den Kopf bewegt.
• Kopfverletzungen (z. B. eine Gehirnerschütterung).
• Innenohrerkrankungen wie Morbus Menière.
• Panikattacke.
• Ein Schlaganfall (Lähmung).
• „Vestibuläre Migräne“ ist Schwindel, der in Verbindung mit Migräne auftritt.
• Die Vestibularneuritis ist eine Entzündung eines Nervs im Innenohr.

Bei PPPD ( postpartale posttraumatische Belastungsstörung) speichert das Gehirn die Erfahrung des Gleichgewichtsverlusts, selbst nachdem der anfängliche Schwindel oder die Krankheit abgeklungen sind. Unbewusst reagieren Betroffene übermäßig auf Dinge, die ihr Gleichgewicht beeinflussen, wie ihre Körperhaltung und die Umgebung. Diese gesteigerte Aufmerksamkeit kann auch zu ständiger Angst führen.

Stellen Sie sich vor, Sie rutschen auf der Straße aus und fallen hin. Danach wären Sie bei jedem Gang über diese Straße extrem vorsichtig, würden ständig nach unten schauen und jeden Schritt genau überlegen, richtig? Ähnlich verhält es sich bei PPPD: Das Gehirn kreist übermäßig um das Gleichgewicht und ist ständig in Alarmbereitschaft.

Statt hilfreich zu sein, führt diese Überempfindlichkeit dazu, dass Ihr Gehirn Sinnesinformationen von Augen, Muskeln und Innenohr nicht richtig verarbeiten kann, was Ihren Zustand beeinträchtigt. Experten erklären, dass sich Ihr Gehirn zu sehr auf die am stärksten wahrgenommenen Sinne (z. B. Sehen, Körperhaltung) verlässt und die am wenigsten wahrgenommenen Sinne (z. B. Informationen über subtile Bewegungen aus dem Innenohr) vernachlässigt . Dieses Ungleichgewicht verursacht Ihre Symptome.

Das ist sehr beunruhigend, denn so wie das Halten des Gleichgewichts für jemanden ohne PPPD ganz natürlich ist, so ist diese Überempfindlichkeit auch für jemanden mit PPPD ganz natürlich.

Wer hat ein höheres Risiko, an PPPD zu erkranken?

Einige Studien haben gezeigt, dass Frauen etwa viermal häufiger an PPPD erkranken als Männer . Auch Menschen mit einer vorbestehenden Gleichgewichtsstörung (z. B. einer vestibulären Störung) oder einer psychischen Erkrankung wie Angstzuständen oder Depressionen entwickeln nach einem der genannten Auslöser mit höherer Wahrscheinlichkeit eine PPPD.

Auch Ihre Persönlichkeit kann eine Rolle spielen. Studien haben gezeigt, dass PPPD häufiger bei introvertierten Menschen auftritt, die eher introvertiert sind .

Wie wird PPPD diagnostiziert?

Die Diagnose einer PPPD kann mitunter schwierig sein, da die einzelnen Teile des Gleichgewichtssystems nicht betroffen sind. Daher können routinemäßige Gleichgewichtstests, wie beispielsweise vestibuläre Tests, unauffällige Ergebnisse liefern .

Daher wird Ihr Arzt die Diagnose PPPD anhand von fünf Kriterien, die mit Ihren Symptomen zusammenhängen, stellen. Die Diagnose PPPD wird gestellt, wenn Sie diese Kriterien erfüllen:

1. Sie fühlen sich seit mindestens drei Monaten an den meisten Tagen schwindelig oder unsicher auf den Beinen (ohne Drehschwindel).

2. Die Symptome können sich ohne erkennbaren Grund verstärken, aber der Schwindel kann sich beim Stehen, Gehen oder beim Betrachten vieler Dinge verschlimmern .

3. Beginnen Sie mit dem Drehen.Es gab ein auslösendes Ereignis (ein vorübergehendes Ereignis oder eine langfristige Erkrankung).

4. Ihre Symptome haben sich negativ auf Ihren Alltag und Ihre Lebensqualität ausgewirkt .

5. Sie müssen sicherstellen, dass Ihre Symptome nicht durch eine andere Erkrankung verursacht werden (möglicherweise müssen Sie sich Tests unterziehen, um andere Erkrankungen auszuschließen).

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für PPPD?

Für PPPD gibt es derzeit keine Heilung . Es gibt jedoch verschiedene Behandlungsmethoden, die Ihnen helfen können, Ihren Schwindel zu lindern. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird Ihnen gegebenenfalls eine oder mehrere dieser Methoden empfehlen.

Die wichtigsten Behandlungsmethoden sind:

• Vestibuläre Rehabilitationstherapie (VRT): Dies ist eine spezielle physiotherapeutische Behandlung. Sie hilft Ihnen zu verstehen, wie die Überempfindlichkeit (Hyperfokussierung) Ihres Körpers Ihren Schwindel verursacht. Sobald Sie die Zusammenhänge verstehen, können Sie Strategien zur Linderung Ihrer Symptome erlernen. Dazu gehören spezielle Gleichgewichtsübungen.
• Gesprächstherapie: Behandlungen wie die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) können sehr hilfreich sein, um die Angstzustände zu bewältigen, die die Symptome der postpartalen Depression verschlimmern können. Sie können Ihnen auch helfen, Strategien zu entwickeln, um wieder geselliger und selbstbewusster zu werden, falls Sie sich aufgrund Ihres Schwindels sozial zurückgezogen haben.
• Medikamente: Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann Ihnen SSRIs (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) oder, falls diese nicht wirken, SNRIs (Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer) verschreiben. Diese Medikamente werden speziell bei Depressionen und Angstzuständen eingesetzt. Obwohl die genaue Wirkungsweise dieser Medikamente bei PPPD noch erforscht wird, geht man davon aus, dass sie die mit PPPD verbundenen Angstzustände und Überempfindlichkeiten lindern können.

Welcher Arzt behandelt PPPD?

Bei Symptomen einer postpartalen Depression (PPPD) sollten Sie zunächst Ihren Hausarzt aufsuchen . Dieser kann Sie gegebenenfalls an einen Spezialisten überweisen. Zu den Spezialisten, die PPPD diagnostizieren und behandeln, gehören:

• Hals-Nasen-Ohren-Ärzte (HNO-Ärzte)
• Otologen – Hals-Nasen-Ohren-Ärzte, die sich auf Erkrankungen des Innenohrs spezialisiert haben.
• Neurologen
• Psychologen oder Psychiater
• Vestibuläre Physiotherapeuten

Ist PPPD vollständig heilbar?

PPPD verschwindet nicht vollständig , und es kann einige Zeit dauern, bis die richtige Behandlung zur Linderung des Schwindels gefunden ist.

Die gute Nachricht ist jedoch, dass viele Menschen mit PPPD die Erkrankung mit Therapie und Medikamenten erfolgreich in den Griff bekommen können.Experten erforschen weiterhin , wie Einzelbehandlungen und Behandlungskombinationen Menschen mit PPPD helfen können.

Wie kann ich als PPPD-Patient für mich selbst sorgen?

Wenn Sie an PPPD leiden, bedeutet Selbstfürsorge, Geduld mit sich selbst zu haben, während Sie nach Behandlungen suchen, die Ihnen helfen . Da diese Erkrankung relativ neu ist, befindet sich die Forschung zu den wirksamsten Therapien noch in einem frühen Stadium. Möglicherweise müssen Sie verschiedene Behandlungen und Medikamente ausprobieren, bis Sie die für Sie optimale Lösung finden.

Seien Sie auch nachsichtig mit sich selbst, während Sie lernen, mit dieser Diagnose zu leben. Viele Menschen mit PPPD sagen, dass es schwerfällt, anderen zu erklären, was sie durchmachen. Andere sagen dann vielleicht Dinge wie: „Die verstehen das nicht“ oder „Das bildest du dir nur ein.“

Das stimmt aber nicht. PPPD ist eine reale Erkrankung , die Ihr Körperempfinden beeinträchtigt. Es ist eine Erkrankung, die Sie nur schwer kontrollieren können. Aber es gibt Ärzte, die Ihnen helfen wollen.

Dürfen Sie Auto fahren, wenn Sie an PPPD leiden?

Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie mit PPPD sicher Auto fahren dürfen . Manche Betroffene leiden während der Fahrt unter starkem Schwindel. Sie haben möglicherweise das Gefühl, das Auto würde umkippen. Dieser Gleichgewichtsverlust kann das sichere Fahren erschweren. Manche können zwar fahren, aber nur mit deutlich über der zulässigen Höchstgeschwindigkeit.

Ihre Situation hängt davon ab, wie stark Ihr Schwindel ausgeprägt ist und ob Sie eine wirksame Behandlung gefunden haben, um ihn zu kontrollieren. Gehen Sie kein Risiko ein.

Ist PPPD einfach nur Angststörung?

PPPD und Angststörungen sind zwei unterschiedliche Erkrankungen . Wenn Sie jedoch bereits an einer Angststörung leiden und dann ein auslösendes Ereignis erleben, kann sich Ihr Risiko, an PPPD zu erkranken, erhöhen. Auch kann das Leben mit PPPD ohne Behandlung einen Teufelskreis auslösen, der die Angstzustände verschlimmert.

Deshalb sind Behandlungen gegen Angststörungen (z. B. kognitive Verhaltenstherapie, Medikamente) oft Bestandteil des Behandlungsplans für PPPD.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, können Sie ihm Fragen wie diese stellen:

• Was ist die wahrscheinlichste Ursache meiner PPPD?
• Welche Auslöser sollte ich vermeiden, um eine Verschlimmerung des Schwindels zu verhindern?
• Welche Tätigkeiten sind für mich aufgrund meiner Diagnose gefährlich (z. B. Autofahren, Arbeiten in der Höhe)?
• Welche Behandlungen empfehlen Sie mir?
• Anhand welcher Kriterien erkennen wir, dass eine Behandlung erfolgreich war?
• Gibt es bei diesen Behandlungen Nebenwirkungen?

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Wenn Sie ohne ersichtlichen Grund ständig Schwindel verspüren, suchen Sie umgehend einen Arzt auf.Es kann einige Zeit dauern, bis sich herausstellt, ob PPPD die Ursache Ihrer Gleichgewichtsprobleme ist. Je früher Sie jedoch Hilfe suchen, desto schneller können Sie einen Behandlungsplan finden, der Ihnen hilft, wieder auf die Beine zu kommen .

PPPD kann eine lebenslange Erkrankung sein, muss aber Ihre Lebensqualität nicht einschränken. Mit der richtigen medizinischen Beratung und Behandlung können Sie lernen, damit umzugehen und ein gutes Leben zu führen. Sie sind nicht allein, und es gibt Ärzte und Therapeuten, die Sie auf diesem Weg begleiten.

PPPD , Schwindel, Gleichgewicht, Vestibularsystem, Angstzustände, Behandlung, Vertigo