Lasst uns mehr über die Behandlungsmethode erfahren, die ein Loch im Herzen verschließt (PFO-Verschluss).

Haben Sie schon einmal von einem „Loch im Herzen“ gehört? Vielleicht hat Ihr Arzt Ihnen davon erzählt. Tatsächlich haben wir alle im Mutterleib ein kleines Loch dieser Art im Herzen. Das ist zu diesem Zeitpunkt notwendig. Nach der Geburt verschließt sich dieses Loch normalerweise von selbst. Bei manchen Menschen bleibt es jedoch bestehen. Medizinisch nennen wir dies ein offenes Foramen ovale, kurz PFO. Es handelt sich um eine häufige Erkrankung, von der etwa jeder Vierte betroffen ist. Für die meisten Menschen verursacht sie keine Probleme. Bei manchen kann sie jedoch Komplikationen hervorrufen. In diesem Fall spricht man von der Behandlung des PFO-Verschlusses.

Einfach ausgedrückt: Was ist ein PFO-Verschluss?

Der PFO-Verschluss ist ein kleiner chirurgischer Eingriff, bei dem das kleine Loch (PFO) zwischen den beiden oberen Herzkammern (Vorhöfen) dauerhaft verschlossen wird. Es ist kein großer Schnitt erforderlich. Der Arzt führt einen sehr dünnen, flexiblen Schlauch, einen sogenannten Katheter, über ein großes Blutgefäß an einer anderen Stelle des Körpers in das Herz ein.

Durch diesen Schlauch wird ein kleines, speziell entwickeltes Gerät in das Loch im Herzen eingeführt und verschlossen. Man kann sich dieses Gerät wie ein kleines Jojo oder einen kleinen Knopf mit zwei Kreisen an den Seiten vorstellen. Ein Kreis bedeckt eine Seite des Lochs, der andere die andere.

Angenommen, Ihr PFO ist größer als 25 Millimeter. In diesem Fall kann Ihr Arzt sich für eine offene Operation anstelle der Kathetermethode entscheiden. Solche Fälle sind jedoch sehr selten.

In welchen Fällen ist diese Behandlung notwendig?

Die meisten Menschen mit einem PFO benötigen keine Behandlung. In manchen Fällen, insbesondere wenn ein Blutgerinnsel durch das Loch ins Gehirn gelangen und dort Probleme verursachen kann, kann ein Arzt diese Behandlung jedoch empfehlen.

Wie bereiten Sie sich auf die Behandlung vor?

Vor dieser Behandlung müssen Sie sich mehreren Tests unterziehen.

• Röntgenaufnahme des Brustkorbs
• Eine Herzuntersuchung (Echokardiographie)
• EKG-Test (Elektrokardiogramm)
• Mehrere Bluttests

Zusätzlich werden Sie angewiesen, Medikamente wie Aspirin und Clopidogrel einzunehmen, um Blutgerinnseln vorzubeugen. Ihr Arzt wird Ihnen den genauen Tag mitteilen, an dem Sie mit der Einnahme dieser Medikamente beginnen sollen. Während der Behandlung erhalten Sie außerdem weitere Medikamente zur Vorbeugung von Blutgerinnseln.

Wie die Behandlung Schritt für Schritt funktioniert

Diese Behandlung dauert in der Regel ein bis zwei Stunden. So läuft sie ab:

1. Betäubung: Zunächst wird die Stelle in der Leiste, an der der Katheter eingeführt wird, örtlich betäubt. Gegebenenfalls kann eine Vollnarkose erforderlich sein.

2. Kleiner Schnitt: Es wird ein sehr kleiner Schnitt in der Leistengegend vorgenommen.

3. Einführen des Katheters: Der Katheter wird durch den Einschnitt in ein großes Blutgefäß eingeführt.

4. Vorschieben zum Herzen: Dann wird der Katheter sehr vorsichtig zum Herzen vorgeschoben.

5. Bildgebung: Um das Herz genauer zu untersuchen, wird ein spezieller Farbstoff injiziert und Röntgenaufnahmen angefertigt (Angiografie). Zusätzlich wird eine Untersuchung des Herzinneren (Ultraschall) durchgeführt, um die genaue Größe des PFO zu messen.

6. Messen Sie das Loch aus:Ein Katheter mit einem speziellen Ballon wird eingeführt, aufgeblasen und die genaue Größe des Lochs gemessen.

7. Einsetzen des Geräts: Nun wird das PFO-Verschlussgerät durch den Katheter in das Herz eingeführt und an den Seiten befestigt, um das Loch zu verschließen.

8. Lagekontrolle: Eine weitere Untersuchung (transthorakale Echokardiographie) wird durchgeführt, um zu überprüfen, ob das Gerät an der richtigen Stelle sitzt.

9. Abschluss: Wenn alles in Ordnung ist, wird der Katheter vorsichtig entfernt.

Was geschieht nach der Behandlung?

Nach der Behandlung sollten Sie sich etwa 6 Stunden im Bett ausruhen. Sie können voraussichtlich noch am selben Abend oder am nächsten Morgen nach Hause gehen. Bitte beachten Sie nach Ihrer Entlassung Folgendes:

• Sie können gehen, aber gehen Sie nicht schnell.
• Fahre zwei Tage lang nicht Auto.
• Heben Sie nicht mehr als 10 Pfund (ca. 4,5 kg) pro Woche.
• Verzichten Sie einen Monat lang auf anstrengende körperliche Betätigung.
• Sie können in der Regel innerhalb einer Woche wieder Ihren normalen Aktivitäten nachgehen. Es ist jedoch wichtig, all dies mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin zu besprechen und deren Anweisungen zu befolgen.

Sie erhalten ein Rezept für Medikamente zur Anwendung zu Hause. Sie müssen mindestens sechs Monate lang täglich Aspirin oder andere Blutverdünner einnehmen. Vor bestimmten medizinischen Eingriffen, wie z. B. Zahnreinigungen, werden Sie Antibiotika einnehmen müssen. Ihr Arzt wird Ihnen dies alles genau erklären.

Welche Vorteile und Risiken birgt das?

Vorteile

• Es kann künftige Schlaganfälle verhindern, für die keine Ursache gefunden werden kann.
• Sie werden dieses Gerät nicht an Ihrem Körper spüren.
• Es wird keine große Narbe hinterlassen.
• Die Materialien, aus denen dieses Gerät hergestellt ist, haben sich seit langem als sehr sicher erwiesen.

Risiken

Diese Behandlung ist bei Durchführung durch einen erfahrenen Arzt sehr sicher, aber wie bei jedem medizinischen Eingriff bestehen gewisse Risiken.

• Herzrhythmusstörungen (Vorhofflimmern).
• Blutgerinnsel.
• Blutung oder Infektion an der Kathetereinstichstelle.
• Das Gerät bewegt sich von seinem Installationsort (dies geschieht sehr selten).
• Bei Menschen über 60 Jahren ist die Wahrscheinlichkeit, dass Komplikationen auftreten, etwas höher.