Warum empfindet man Schmerzen, selbst wenn man eine Gliedmaße verliert? (Phantomschmerzen) Lasst uns darüber reden!

Können Sie sich vorstellen, Schmerzen in einem Körperteil zu spüren, der gar nicht mehr da ist? Es ist, als ob Ihnen ein Arm oder ein Bein operativ entfernt worden wäre und Sie nun Schmerzen, Taubheitsgefühle oder Brennen an der fehlenden Stelle verspüren würden. Es ist schwer vorstellbar und mag etwas seltsam klingen, aber es ist ein reales, medizinisch erklärbares Phänomen. Wir nennen es „Phantomschmerz“. Das ist keine Einbildung, es sind absolut reale Schmerzen. Sprechen wir also heute über diesen ungewöhnlichen, aber sehr häufigen Schmerz.

Welche unterschiedlichen Gefühle werden durch das Wort „Phantom“ hervorgerufen?

Nach der operativen Entfernung einer Gliedmaße, wie beispielsweise eines Arms, Beins oder Fingers, können verschiedene Empfindungen im Bereich des fehlenden Körperteils auftreten. Nicht alle diese Empfindungen sind schmerzhaft. Im Folgenden werden diese Empfindungen kurz erläutert.

Wie fühlt sich dieser Schmerz wirklich an?

Diese Schmerzen sind von Person zu Person unterschiedlich. Bei manchen kommen und gehen sie innerhalb von Sekunden, während sie bei anderen Stunden oder sogar Tage anhalten können. Hier sind einige häufige Symptome:

• Schmerzen
• Wie ein Brennen (Brennend)
• Messerstich
• Kribbeln
• Es fühlt sich an, als würde dich jemand fest umarmen (kneifen).
• Juckreiz
• Pochen

Zusätzlich zu diesen Schmerzen können Sie auch Folgendes verspüren:

• Es scheint, als ob der fehlende Arm/das fehlende Bein noch am Körper befestigt sei.
• Es sieht so aus, als wäre es auf eine seltsame Weise gefaltet.
• Es scheint hin und her zu schwanken.
• Es scheint nach und nach zu schrumpfen.

Die meisten Patienten verspüren diese Schmerzen innerhalb der ersten sechs Monate nach der Operation. Intensität und Häufigkeit der Schmerzen nehmen mit der Zeit ab. Allerdings können manche Patienten auch zwei Jahre später noch Schmerzen haben.

Warum treten diese Schmerzen auf?

Obwohl die genaue Ursache hierfür nicht hundertprozentig bekannt ist, geht man hauptsächlich davon aus, dass es sich um eine „Kommunikationsstörung“ handelt, die in unserem Nervensystem und Gehirn auftritt.

Einfach ausgedrückt:

Nerven in allen Teilen unseres Körpers senden weiterhin Signale an Gehirn und Rückenmark. Selbst nach einer Amputation eines Arms oder Beins sind die Nerven in diesem Körperteil zwar nicht mehr vorhanden, die Nervenbahnen, die ihn verbanden, bleiben jedoch erhalten. Das Gehirn geht weiterhin davon aus, dass der entfernte Körperteil noch da ist.

Eine Operation ist ein erhebliches Trauma für den Körper. Das Gehirn braucht Zeit, um sich an diese Veränderung anzupassen. In dieser Zeit senden die verbleibenden Nervenenden falsche Signale an das Gehirn. Dieses interpretiert diese eingehenden Signale fälschlicherweise als Schmerz. Es ist wie ein Summen, das von einer defekten Telefonleitung kommt. Deshalb spürt man Schmerzen an Stellen, wo keine sind.

Was sind also die Ursachen für Stumpfschmerzen?

Das sind keine Phantomschmerzen. Diese Schmerzen können reale körperliche Ursachen haben.

• Prellungen
• Knocheninfektionen (Osteomyelitis)
• Schwellung einer verbliebenen Nervenendigung (Neurom)
• Unzureichende Blutversorgung
• Druck, der durch eine schlecht sitzende Prothese verursacht wird
• Haut- oder Wundinfektionen
• Druckgeschwüre

Wie finden Sie das, Doktor?

Ihr Arzt wird Ihnen aufmerksam zuhören. Er wird Ihnen Fragen stellen, wie sich die Schmerzen anfühlen und wie lange sie schon bestehen. Anschließend wird er den Stumpf untersuchen.

• Gibt es offene Wunden?
• Gibt es Anzeichen einer Infektion (Rötung, Schwellung)?

Möglicherweise ist eine Blutuntersuchung oder eine Bildgebungsuntersuchung wie eine Röntgenaufnahme erforderlich, um festzustellen, ob andere Ursachen vorliegen.

Diese Erkrankung kann bei manchen Menschen psychischen Stress, Angstzustände oder Depressionen auslösen, weshalb Ihr Arzt Sie möglicherweise zu einer psychiatrischen Beratung überweisen wird. Stress kann diese Schmerzen verstärken.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Glücklicherweise gibt es viele wirksame Behandlungsmethoden gegen diese Schmerzen. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die für Sie beste Behandlungsmethode zu finden. Möglicherweise benötigen Sie mehr als eine Behandlungsmethode.

Spiegeltherapie

Das ist eine wirklich wunderbare und wirksame Behandlungsmethode. Sie „trickst“ das Gehirn aus.

Stellen Sie sich vor, Ihr linkes Bein wurde entfernt. Wenn Sie sitzen, befindet sich ein Spiegel zwischen Ihren Beinen. Wenn Sie in den Spiegel schauen, sehen Sie die Spiegelung Ihres rechten Beins. Das heißt, an der Stelle, wo das linke Bein fehlt, sehen Sie ein gesundes Bein.

Wenn Sie nun, wie von Ihrem Arzt angewiesen, Ihr rechtes Bein bewegen und dabei Ihr Spiegelbild betrachten, sendet Ihr Gehirn ein Signal: „Ah, meine beiden Beine sind gesund und beweglich.“ Wenn Sie dies etwa 20 Minuten täglich wiederholen, normalisieren sich die verwirrten Signale des Gehirns allmählich und die Schmerzen lassen nach.

Verwendete Medikamentenarten

Je nach Art der Schmerzen werden unterschiedliche Medikamente eingesetzt.

Andere Behandlungen

• Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS): Eine Methode, die Schmerzsignale blockiert, indem kleine elektrische Impulse über die Haut abgegeben werden.
• Rückenmarkstimulation: Kontrolle von Schmerzsignalen durch Implantation eines Stimulators in das Rückenmark.
• Akupunktur: Akupunktur.
• Massagetherapie: Sanfte Massage des verbleibenden Bereichs.
• Kognitive Verhaltenstherapie (KVT): Eine Form der Psychotherapie, die Ihnen beibringt, wie Sie mental mit Schmerz umgehen können.

Wann immer Sie einen Arzt aufsuchen möchten

Obwohl diese Schmerzen normal sind, ist es manchmal unerlässlich, ärztlichen Rat einzuholen.

Wenn Sie diese Schmerzen haben, fühlen Sie sich vielleicht sehr isoliert und beschämt. Sie denken vielleicht: „Die Leute halten mich für verrückt, wenn ich ihnen erzähle, dass mein Arm schmerzt.“ Aber bitte denken Sie nicht so. Es handelt sich um eine reale und häufige Erkrankung. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt darüber. So kann er Ihnen besser helfen.