Habt keine Angst vor Hypophysentumoren im Kopf, lasst uns darüber reden.

Unterhalb unseres Gehirns befindet sich eine winzige, aber sehr wichtige Drüse: die Hirnanhangdrüse (Hypophyse). Obwohl sie klein ist, fungiert sie wie der Chef unseres Körpers. Sie steuert viele lebenswichtige Funktionen, wie unser Wachstum, unseren Herzschlag und unsere Fruchtbarkeit. Sie gibt außerdem den anderen Drüsen im Körper das Signal zur Hormonproduktion. Deshalb wird sie auch als „Meisterdrüse“ bezeichnet.

Wenn sich Zellen der Hirnanhangdrüse unkontrolliert vermehren, spricht man von einem Hypophysentumor. Viele Menschen fürchten sich jedoch davor, dass es sich um Krebs handeln könnte. Tatsächlich sind die meisten Hypophysentumoren gutartig. Hypophysenkrebs ist sehr selten. Selbst wenn diese Tumoren gutartig sind, können sie aufgrund ihrer Größe (große Tumoren) oder weil sie überschüssige Hormone produzieren, die der Körper nicht benötigt (funktionelle Tumoren), ernsthafte Probleme verursachen. Die Behandlung erfolgt in der Regel operativ, medikamentös oder mit Strahlentherapie.

Warum entstehen diese Hypophysentumore?

Tatsächlich sind sich Ärzte immer noch nicht sicher, was diese Tumore verursacht. Manchmal kommt es zu einer Veränderung der Gene der Hypophysenzellen, aber das scheint zufällig zu geschehen.

Es gibt jedoch bestimmte genetische Erkrankungen, die das Risiko für die Entwicklung von Hypophysentumoren erhöhen. Zu diesen Erkrankungen gehören unter anderem:

• Carney-Komplex: Dies ist eine seltene genetische Erkrankung , die zur Bildung vieler gutartiger Tumore im Körper führt.
• Familiäres isoliertes Hypophysenadenom (FIPA): Dies ist ebenfalls eine seltene Erkrankung. Sie führt zu einer übernormalen Körpergröße.
• Isolierte familiäre Akromegalie: Diese ähnelt der FIPA.
• McCune-Albright-Syndrom: Diese seltene Erkrankung verursacht Anomalien an Knochen und Haut.
• Multiple endokrine Neoplasie, Typ I und Typ IV (MEN1, MEN4): Diese Erkrankungen können zur Bildung von Tumoren in den Drüsen des Körpers führen.

Symptome, die durch Tumorwachstum verursacht werden

Die Hirnanhangdrüse (Hypophyse) liegt in einem sehr kleinen Raum unter dem Gehirn, ganz in der Nähe der Sehnerven, die die Signale zwischen Augen und Gehirn übertragen. Wenn in diesem kleinen Raum ein großer Tumor wächst, drückt er auf das umliegende Gewebe. Dies kann verschiedene Symptome hervorrufen.

Die Hauptsymptome, die durch diese Stauung verursacht werden, sind:

• Kopfschmerzen: Häufige, manchmal heftige Kopfschmerzen.
• Sehprobleme:Dinge wie der Verlust des peripheren Sehens und Doppeltsehen, insbesondere beim Blick geradeaus.

Wenn dieser Tumor zudem auf die Hirnanhangdrüse selbst drückt, kann die von ihr produzierte Hormonmenge abnehmen. Dann können Symptome wie die folgenden auftreten:

• Bei Männern: Brustentwicklung, Verlust der Gesichtsbehaarung und sexuelle Funktionsstörungen.
• Bei Frauen: unregelmäßige oder ausbleibende Menstruation, Abstillen ohne Geburt eines Kindes.
• Bei Kindern: Verzögertes Wachstum und verzögerte sexuelle Reifung.
• Häufig: vermindertes sexuelles Verlangen, Erbrechen, Magenbeschwerden, Gewichtsveränderungen und ständiges Kältegefühl.

Symptome, die durch hormonproduzierende Tumore verursacht werden

Manche Tumore (funktionelle Tumore) produzieren überschüssige Hormone, die der Körper nicht benötigt. Die auftretenden Symptome hängen davon ab, welches Hormon im Überschuss produziert wird. Schauen wir uns das genauer an.

Wie finden Sie das, Doktor?

Wenn Sie mit diesen Symptomen einen Arzt aufsuchen, wird dieser Ihnen zunächst detaillierte Fragen zu Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte stellen. Anschließend wird er eine körperliche Untersuchung durchführen.

Darüber hinaus können Tests wie die folgenden durchgeführt werden:

• Augenuntersuchung: Prüfen Sie, ob der Tumor Ihr Sehvermögen beeinträchtigt hat.
• Neurologische Untersuchung: Überprüfung der Funktionsfähigkeit Ihres Gehirns, Rückenmarks und Ihrer Nerven.
• Blut- und Urintests: Lassen Sie Ihre Hormonwerte überprüfen, um genau zu sehen, wie hoch sie sind.
• Bildgebende Verfahren: Um das Vorhandensein eines Tumors durch eine Untersuchung des Körperinneren zu bestätigen. Dies geschieht in der Regel mittels Computertomographie (CT) , manchmal auch mittels Magnetresonanztomographie (MRT) .

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die meisten Hypophysentumore bedürfen keiner Behandlung. Sollte Ihr Tumor jedoch behandlungsbedürftig sein, hängt die gewählte Methode von der Art des Tumors, seiner Größe und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab.

Operation

Dies ist die gängigste Behandlungsmethode. Sofern es sich nicht um einen Prolaktin-produzierenden Tumor handelt, werden die meisten anderen Tumoren operativ entfernt. Für diesen Eingriff kann der Arzt einen Schnitt durch die Nase, oberhalb der Oberlippe oder durch den Schädel vornehmen. Bei größeren Tumoren oder solchen mit komplexer Ausbreitung wird in der Regel über den Schädel operiert.

Strahlentherapie

Bei dieser Behandlung wird der Tumor mithilfe hochenergetischer Röntgenstrahlen zerstört. Sie ist hilfreich, wenn der Tumor nicht vollständig operativ entfernt werden kann oder wenn er wieder aufgetreten ist. Es gibt verschiedene Arten der Strahlentherapie, von einer einmaligen Hochdosisbehandlung (stereotaktische Radiochirurgie) bis hin zu einer Niedrigdosisbehandlung, die mehrmals wöchentlich über 4–6 Wochen durchgeführt wird.

Medizin

Je nach Art Ihres Tumors wird Ihr Arzt möglicherweise zunächst Medikamente einsetzen. Insbesondere wenn Ihr Tumor Prolaktin produziert, können Medikamente die Produktion dieses Hormons reduzieren und so zum Schrumpfen des Tumors beitragen. Medikamente sind auch bei Tumoren, die Wachstumshormon produzieren, sowie zur Behandlung von Erkrankungen wie dem Cushing-Syndrom und der Akromegalie hilfreich.