Ist uns das Pleuramesotheliom, eine seltene Form von Lungenkrebs, bekannt?

Haben Sie anhaltende Brustschmerzen oder Atembeschwerden? Sie denken vielleicht, das sei normal. Manchmal können diese Symptome jedoch auf eine ernstere Erkrankung hinweisen, über die man noch nicht viel gehört hat. Heute sprechen wir über eine seltene und oft unbekannte Krebsart.

Was genau ist ein Pleuramesotheliom?

Pleuramesotheliom ist, vereinfacht gesagt, eine seltene Krebsart, die sich in der dünnen Membran, dem Lungenfell (Pleura), entwickelt, das die Lunge und die innere Brustwand umgibt. Es schützt die Lunge wie eine Hülle .

Diese Krebsart hat ihren Namen von der Membran namens Mesothel. Das Mesothel ist eine Schutzhülle, die viele Organe in unserem Körper umgibt. Krebs, der irgendwo in dieser Mesothelmembran entsteht, wird daher gemeinhin als Mesotheliom bezeichnet. Da er in der Lunge auftritt, wird er als Pleuramesotheliom bezeichnet.

Die Hauptursache hierfür ist die Belastung durch Asbest . Sie haben vielleicht schon gehört, dass Asbestplatten früher sogar für Hausdächer in unserem Land verwendet wurden. Asbest ist ein Mineral, das früher für viele Zwecke eingesetzt wurde, beispielsweise als Baumaterial und in der Automobilindustrie. Wenn wir die winzigen, faserartigen Partikel einatmen, gelangen sie in die Lunge und lagern sich dort ab. Unser Körper kann diese Partikel weder verdauen noch abbauen. Mit der Zeit können diese Partikel Entzündungen in der Lunge, Zellveränderungen und schließlich Krebs verursachen.

Was sind die Hauptarten dieser Krebsart?

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) unterteilt diese Krebsart in drei Haupttypen, je nachdem, in welcher Zelle sie entsteht. Manche Krebsarten breiten sich schnell aus und sind schwer zu behandeln. Wenn Sie wissen, an welchem ​​Typ Sie leiden, kann Ihr Arzt die beste Behandlungsmethode für Sie festlegen und den Krankheitsverlauf einschätzen.

Was könnten die Symptome dieser Krankheit sein?

Eines der gefährlichsten Merkmale dieser Krankheit ist ihr schleichender Verlauf. Es können 15, 20 oder sogar 50 Jahre nach Asbestbelastung vergehen, bis Symptome auftreten. Die frühen Symptome sind so harmlos wie eine Erkältung, weshalb viele Betroffene sie ignorieren. Wenn sie dann einen Arzt aufsuchen, kann der Krebs bereits weit fortgeschritten sein.

Die beiden Hauptsymptome sind:

• Anhaltende Brustschmerzen
• Atembeschwerden (Kurzatmigkeit)

Darüber hinaus sind folgende Merkmale ebenfalls zu erkennen:

• Anhaltender Husten und Heiserkeit
• Schluckbeschwerden (Dysphagie)
• Schmerzen im unteren Rückenbereich
• Schwellungen im Gesicht und an den Händen
• Gewichtsverlust ohne erkennbaren Grund
• Nachtschweiß
• Häufige Müdigkeit
• Fieber, das ohne ersichtlichen Grund auftritt

Wer hat ein höheres Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken?

Viele Menschen, die an dieser Krankheit erkranken, sind berufsbedingt jahrelang Asbest ausgesetzt. Nehmen wir zum Beispiel einen ehemaligen Bassisten. Er arbeitete jahrelang auf Baustellen und im Schiffbau. Erst mit 65 oder 70 Jahren traten bei ihm erste Symptome auf.

Am stärksten gefährdet sind folgende Berufe:

• Bauarbeiter und Fabrikarbeiter
• Schiffbau- und Reparaturarbeiter (insbesondere solche, die bei der Marine gedient haben)
• Menschen, die alte Gebäude abreißen
• Automechaniker und Eisenbahnarbeiter
• Hersteller und Installateure von Dämmstoffen
• Feuerwehrleute
• Klempner
• Bergleute

Nicht nur das, Sie könnten auch folgenden Risiken ausgesetzt sein:

• Wenn jemand in Ihrer Familie diese Art von Arbeit verrichtet, können diese Asbestpartikel an deren Kleidung und Schuhen ins Haus gelangen.
• Wenn Sie in der Nähe einer Asbestmine wohnen oder in der Nähe eines Ortes, an dem alte, asbesthaltige Gebäude abgerissen werden.

Wie kann ein Arzt diese Krankheit genau diagnostizieren?

Wenn Sie Ihrem Arzt Ihre Symptome schildern, wird er Sie untersuchen und Sie nach Ihrem Beruf, Ihrem Umfeld usw. befragen, um mögliche Risikofaktoren festzustellen. Anschließend werden gegebenenfalls weitere Tests durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen.

• Bildgebende Verfahren: Zunächst wird eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs angefertigt. Diese dient der Erkennung von Veränderungen wie einer Verdickung des Lungenfells, einem Pleuraerguss usw. Zusätzlich können eine Computertomographie (CT), eine Magnetresonanztomographie (MRT) oder eine Positronen-Emissions -Tomographie (PET) durchgeführt werden, um die genaue Lage des Tumors und eine mögliche Ausbreitung festzustellen.
• Bluttests: Mit einigen Bluttests kann nach erhöhten Konzentrationen bestimmter Substanzen im Blut gesucht werden, die mit dieser Krebsart in Verbindung stehen (wie Fibulin-3 und lösliche Mesothelin-verwandte Peptide).
• Thoraxpunktion: Dabei wird mit einer Spritze etwas Flüssigkeit aus dem Lungengewebe entnommen und auf Krebszellen untersucht. Dies kann helfen, Engegefühl in der Brust und Atemnot zu lindern.
• Biopsie: Nur so lässt sich die Diagnose hundertprozentig bestätigen. Dabei wird eine kleine Gewebeprobe aus dem Lungenfell entnommen und mikroskopisch auf Krebszellen untersucht. Dies kann mittels Bronchoskopie, Thorakoskopie oder videoassistierter thorakoskopischer Chirurgie (VATS) erfolgen.

Wie werden Krebsstadien klassifiziert?

Wie bei jeder Krebsart gibt es auch beim Krebs verschiedene Stadien. Das Stadium wird dadurch bestimmt, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat. Dies ist für Ihren Arzt sehr wichtig, um Ihre Behandlung zu planen.

• Stadium 1: Der Krebs befindet sich nur im Lungenfell (Pleura). In diesem Stadium kann eine Operation durchgeführt werden, um den Krebs vollständig zu entfernen.
• Stadium 2: Der Krebs hat sich ein wenig über das Lungenfell hinaus ausgebreitet, befindet sich aber noch in der Nähe seines Ursprungsortes.
• Stadium 3: Der Krebs hat sich auf nahegelegene Organe und Lymphknoten ausgebreitet.
• Stadium 4: Der Krebs hat sich auf entfernte Organe (wie Leber, Knochen oder Gehirn) ausgebreitet. Dies wird als Metastasierung bezeichnet.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Das Pleuramesotheliom ist eine schwer zu behandelnde Krebsart, da es sich leicht über Nerven, Blutgefäße und Gewebe ausbreiten kann. Daher empfehlen Onkologen in der Regel eine Kombination verschiedener Behandlungsansätze.

• Operation: Eine Operation kann im Frühstadium der Krebserkrankung durchgeführt werden. Bei einer extrapleuralen Pneumonektomie (EPP) werden Lunge und umliegendes Gewebe entfernt. Eine Pleurektomie mit Dekortikation (P/D) entfernt lediglich das Lungenfell und den Tumor, ohne die gesamte Lunge zu entfernen.
• Strahlentherapie: Hochenergetische Röntgenstrahlen werden eingesetzt, um Krebszellen zu zerstören. Dies kann in Kombination mit einer Operation oder Chemotherapie erfolgen. Manchmal wird sie auch zur Linderung von Symptomen (wie z. B. Brustschmerzen) angewendet.
• Chemotherapie: Dabei werden dem Körper Medikamente verabreicht, die Krebszellen abtöten oder deren Wachstum hemmen. Pemetrexed, Carboplatin und Cisplatin sind die am häufigsten verwendeten Medikamente.
• Immuntherapie: Dies ist eine neue Behandlungsmethode, die durch Stärkung des körpereigenen Immunsystems wirkt und diesem hilft, Krebszellen zu erkennen und anzugreifen.
• Palliativmedizin: Ziel ist nicht die Heilung von Krebs. Vielmehr geht es darum, die Symptome des Patienten (Schmerzen, Atembeschwerden) zu lindern, den Alltag zu erleichtern und Linderung zu verschaffen.
• Klinische Studien: Hierbei handelt es sich um Studien, in denen die neuesten Behandlungen und Medikamente getestet werden. Sie haben möglicherweise die Möglichkeit, an den neuesten Behandlungen teilzunehmen, wie z. B. neuen Chemotherapie- und Immuntherapie-Kombinationen, Gentherapie und photodynamischer Therapie .

Wie kann man es verhindern? Und wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Die beste Vorbeugung gegen Pleuramesotheliom ist das Vermeiden des Einatmens von Asbestpartikeln. Auch in Sri Lanka ist die Verwendung von Asbest mittlerweile eingeschränkt. Dennoch findet man Asbest noch immer in Häusern und Gebäuden, die älter als 20 bis 30 Jahre sind.

• Wenn Sie ein altes Haus renovieren, insbesondere wenn Sie Dinge wie das Dach oder die Decke verändern, lassen Sie es von einem Fachmann auf Asbest untersuchen.
• Wenn Sie Asbest entfernen lassen möchten, beauftragen Sie ein dafür ausgebildetes Unternehmen.
• Wenn Sie in einem gefährlichen Beruf arbeiten, tragen Sie stets geeignete Schutzmasken und -kleidung . Vermeiden Sie es, diese Partikel an Ihrer Kleidung mit nach Hause zu bringen.

Wenn Sie in der Vergangenheit Asbest ausgesetzt waren und eines der folgenden Symptome verspüren, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen:

• Rücken- oder Brustschmerzen
• Anhaltender Husten oder Heiserkeit
• Atem- oder Schluckbeschwerden
• Gesichtsschwellung
• Gewichtsverlust ohne Grund

Fragen Sie Ihren Arzt nach folgenden Dingen:

• Welche Art von Pleuramesotheliom habe ich?
• In welchem ​​Stadium meiner Krebserkrankung befinde ich mich?
• Welche Behandlung ist die beste für mich?
• Werden diese Behandlungen mein Leben verlängern? Werden sie meine Symptome lindern?
• Wie lassen sich die Nebenwirkungen der Behandlung kontrollieren?
• Gibt es klinische Studien, an denen ich teilnehmen kann?