Haben Sie eine hervortretende Vene hinter Ihrem Knie? (Poplitealaneurysma) Sprechen wir darüber!

Ist Ihnen schon einmal eine ballonartige Ausbuchtung in der Kniekehle aufgefallen, dort, wo sich das Knie beugt? Vielleicht haben Sie leichte Schmerzen, ein Schweregefühl oder einfach einen Knoten in der Hand verspürt. Meistens denkt man sich nichts dabei, aber in manchen Fällen kann es sich um ein sogenanntes Poplitealaneurysma handeln. Keine Sorge, wir erklären Ihnen das heute ausführlich und ganz einfach.

Was ist ein Poplitealaneurysma?

Vereinfacht gesagt, ist ein Poplitealaneurysma eine Ausbuchtung der Hauptschlagader hinter dem Knie, der Poplitealarterie . Es ist vergleichbar mit einem Wasserrohr, das an einer Stelle platzt. Bei manchen Menschen kann es an beiden Beinen auftreten.

Wenn die Vene so anschwillt, können Probleme auftreten. Woran erkennt man das?

• Der geschwollene Bereich kann reißen .
• Dort kann sich ein Blutgerinnsel bilden (thrombose) , und ein Teil davon kann sich lösen und eine Vene im Unterschenkel embolisieren .
• Oder die gesamte Vene kann verstopft sein.

Wenn so etwas passiert, kann es zu schweren Beinschäden kommen, manche Menschen verlieren sogar ihr Bein, und in manchen Fällen ist ihr Leben beeinträchtigt. Deshalb ist es sehr wichtig, sich dessen bewusst zu sein.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Aneurysmen der Kniekehlenarterie sind tatsächlich nicht sehr häufig. Statistisch gesehen treten sie bei etwa einer von 100.000 Frauen auf. Bei Männern ist die Rate mit etwa 7 von 100.000 etwas höher.

Obwohl es im Vergleich zu anderen Aneurysmen im Körper nicht sehr häufig vorkommt, ist es nach dem Bauchaortenaneurysma das zweithäufigste. Überraschenderweise besteht ein Zusammenhang zwischen den beiden. Etwa die Hälfte der Menschen mit einem Aneurysma der Kniekehlenarterie haben möglicherweise auch ein Aneurysma der Bauchaorta. Daher ist es sehr wichtig, bei der Diagnose eines dieser beiden Aneurysmen auch das andere auszuschließen.

Was sind die Symptome?

Meistens verlaufen Aneurysmen der Kniekehlenarterie symptomlos . Das macht sie etwas beunruhigend. Treten jedoch Symptome auf, kann dies lebensbedrohlich sein.

Stellen Sie sich vor, was passieren würde, wenn diese geschwollene Vene plötzlich platzen würde (rupturieren)?

• Es können starke Schmerzen hinter dem Knie auftreten.
• Dieser Bereich könnte anschwellen .
• Es können fleckenartige Gebilde auftreten.

Oder welche Symptome würden auftreten, wenn sich in dieser Vene ein Blutgerinnsel bildet, ein Teil davon abbricht und der Blutfluss im Bein unterbrochen wird (Embolisation oder Thrombose)?

• Beinschmerzen .
• Das Bein fühlt sich an, als würde es taub werden .
• Meine Füße werden kalt .
• Die Beinmuskulatur wird schwächer .
• BeinhautEs wird blass.

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, ist es sehr wichtig , sofort einen Arzt aufzusuchen , da dies zu einer ernsthaften Erkrankung führen kann, die die Durchblutung der Beine beeinträchtigen kann.

Warum geschieht das? Was sind die Gründe?

Die genauen Ursachen eines Aneurysmas der Kniekehle sind den Forschern noch immer nicht bekannt, aber sie vermuten, dass einige Faktoren dazu beitragen können:

• Entzündung: Darunter versteht man jede Schwellung oder Infektion, die in den Venenwänden auftritt.
• Arteriosklerose: Dabei lagern sich Substanzen wie Cholesterin in den Blutgefäßen ab und verdicken die Arterienwände. Dies kann dazu führen, dass die Arterien weniger flexibel und schwächer werden.
• Einklemmung der Kniekehlenarterie: Bei manchen Menschen kann dieses große Blutgefäß durch Muskeln oder anderes Gewebe hinter dem Knie eingeklemmt werden. Mit der Zeit kann diese Kompression die Arterie schädigen und ein Aneurysma verursachen.
• Traumatische Verletzung: Dieser Zustand kann auch aufgrund einer schweren Verletzung des Knies oder der umliegenden Region auftreten.

Wer ist eher anfällig dafür, daran zu erkranken? (Risikofaktoren)

Schauen wir uns nun an, wer ein höheres Risiko hat, an dieser Erkrankung (Poplitealaneurysma) zu erkranken.

• Wenn jemand in Ihrer Familie bereits Aneurysmen dieser Art hatte: Wenn Ihre Mutter, Ihr Vater oder Ihre Geschwister Aneurysmen dieser Art hatten, besteht auch für Sie ein geringes Risiko.
• Für Weiße: Untersuchungen haben gezeigt, dass diese Erkrankung bei Weißen häufiger vorkommt.
• Für Menschen über 50 Jahre: Dieses Risiko steigt, da die Arterien mit zunehmendem Alter schwächer werden.
• Bei Männern: Wie bereits erwähnt, ist dies bei Männern häufiger der Fall.
• Menschen mit Bindegewebserkrankungen: Auch Menschen mit Erkrankungen, die zu einer Schwäche der Körperteile führen, die das Bindegewebe verbinden, haben ein höheres Risiko.
• Für diejenigen, die Tabakprodukte konsumieren: Rauchen schädigt die Blutgefäße erheblich. Das ist auch eine Hauptursache dafür.
• Für Menschen mit Arteriosklerose: Dies ist ebenfalls ein wichtiger Faktor, der die Arterien schwächt.

Welche Komplikationen können dadurch entstehen?

Bei einem Aneurysma der Kniekehlenarterie können verschiedene Komplikationen auftreten. Wie wir bereits kurz besprochen haben:

• Blutflussblockade im Bein: Wenn sich in einer Vene ein Blutgerinnsel bildet und sich ein Teil davon ablöst und eine Vene im Unterschenkel verstopft, kann die Blutzufuhr zum Bein vollständig unterbrochen werden. Dies ist sehr gefährlich.
• Aneurysmaruptur: Auch dies ist ein Notfall.
• Kompression der Kniekehlenvene: Die geschwollene Vene kann die benachbarte Vene, die verseuchtes Blut das Bein hinauf transportiert, zusammendrücken.
• Nervenkompression:Außerdem kann eine Kompression der Nerven, die durch diesen Bereich verlaufen, zu Taubheitsgefühlen und Schmerzen in den Beinen führen.

Wie stellt ein Arzt diese Diagnose? (Diagnose)

Die Diagnose eines Aneurysmas der Kniekehlenarterie kann mitunter etwas schwierig sein, da Erkrankungen wie eine tiefe Venenthrombose (TVT) und eine Baker-Zyste (ein mit Flüssigkeit gefüllter Sack hinter dem Knie) ähnliche Symptome verursachen können. Daher wird der Arzt diese Erkrankungen zunächst ausschließen.

Zur Diagnose wird Ihr Arzt die Kniekehle sorgfältig untersuchen. Möglicherweise können Sie die geschwollene Vene fühlen oder sehen. Sie spüren vielleicht auch, wie sie im Rhythmus Ihres Herzschlags pulsiert.

Ihr Arzt wird Ihr Aneurysma möglicherweise als „spindelförmig“ (was bedeutet, dass es sich wie ein Ballon um das gesamte Gefäß herum ausbeult) oder als „sackförmig“ (was bedeutet, dass es sich nur auf einer Seite des Gefäßes ausbeult) beschreiben.

Welche Art von Tests werden durchgeführt?

Der Arzt kann verschiedene Tests anordnen, um die Krankheit genau zu diagnostizieren und die notwendigen Maßnahmen zur Planung der Behandlung zu ergreifen.

• Duplex-Ultraschall: Dies ist die am häufigsten angewendete, einfache und schmerzlose Untersuchungsmethode. Sie dient der Beurteilung der Venengröße und der Durchblutung.
• Computertomographie-Angiographie (CTA): Dies ist eine Untersuchung, bei der Röntgenstrahlen und ein spezielles Kontrastmittel verwendet werden. Sie kann detaillierte Bilder der Blutgefäße erzeugen.
• Magnetresonanzangiographie (MRA): Hierbei werden Magnetfelder und Radiowellen genutzt, um Bilder der Blutgefäße zu erzeugen. Sie bietet einige Vorteile gegenüber der Computertomographie-Angiographie (CTA).
• Digitale Subtraktionsangiographie: Dies ist eine etwas komplexere Untersuchung. Dabei wird ein dünner Schlauch in eine Vene eingeführt, ein Kontrastmittel injiziert und Röntgenaufnahmen angefertigt. Dieses Verfahren wird häufig zur Operationsplanung eingesetzt.

Wenn Ihr Arzt bei Ihnen ein Aneurysma der Kniekehlenarterie diagnostiziert, wird er wahrscheinlich auch Ihr anderes Bein und Ihren Bauch untersuchen, um festzustellen, ob dort ebenfalls Aneurysmen vorhanden sind. Wie bereits erwähnt, haben viele Menschen mit dieser Erkrankung auch Aneurysmen im anderen Bein und im Bauchraum. Sollten weitere Aneurysmen vorhanden sein, müssen diese lebenslang mittels Ultraschalluntersuchungen überwacht werden.

Wann wird dies behandelt?

Die Behandlung eines Aneurysmas der Kniekehlenarterie hängt von Ihrem individuellen Befund ab. Typischerweise beträgt der Durchmesser des Aneurysmas 2 Zentimeter (cm).Wenn es größer wird (etwa 2,5 cm), steigt das Risiko eines Platzens. Das entspricht etwa dem doppelten Durchmesser einer normalen Vene. Bei einem Blutgerinnsel im Aneurysma kann Ihr Arzt eine Behandlung in Erwägung ziehen, selbst wenn es kleiner ist, da die Gefahr besteht, dass sich ein Teil davon löst und die Blutversorgung Ihres Beins blockiert.

Wenn Ihr Aneurysma der Kniekehlenarterie kleiner als 2 Zentimeter ist und Sie keine Symptome haben, wird Ihr Arzt es wahrscheinlich regelmäßig kontrollieren, um zu sehen, ob es größer wird.

Benötige ich eine Operation?

Wenn Sie Symptome aufgrund eines Aneurysmas der Kniekehlenarterie haben und/oder wenn dieses größer als 2 Zentimeter ist (auch wenn keine Symptome vorliegen), wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich eine Operation (Reparatur des Aneurysmas der Kniekehlenarterie) als Behandlung empfehlen.

Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Es gibt zwei Hauptbehandlungsmethoden.

1. Offene Operation:

Bei diesem Eingriff unterbindet der Arzt die Venen ober- und unterhalb des Aneurysmas und leitet so den Blutfluss um. Häufig wird hierfür eine Venentransplantation aus einem anderen Körperbereich durchgeführt. Dadurch wird eine neue Verbindung von der Vene oberhalb des Aneurysmas zur Vene unterhalb des Aneurysmas geschaffen. Anschließend wird das Aneurysma abgebunden und verschlossen (ligiert).

2. Endovaskulärer Zugang:

Dies ist ein relativ neues Verfahren. Es wird insbesondere bei Patienten mit anderen chronischen Erkrankungen angewendet, die ein höheres Risiko für Komplikationen durch eine offene Operation haben. Dabei wird ein kleiner Schnitt im Oberschenkel vorgenommen, ein Draht hindurchgeführt und ein Metallgeflecht (Stentgraft) über das Aneurysma platziert. Sobald der Stentgraft das Aneurysma passiert hat, fließt das Blut direkt von oberhalb nach unterhalb des Aneurysmas. Da kein direkter Blutfluss zum Aneurysma stattfindet, schrumpft es allmählich, verschließt sich und wird inaktiv.

Vorgehensweise im Notfall:

Wenn Sie ein Blutgerinnsel im Bein haben, das die Blutzufuhr blockiert, ist die Behandlung etwas anders. In solchen Fällen verabreicht Ihnen Ihr Arzt möglicherweise zunächst ein blutverdünnendes Mittel wie Heparin intravenös. Anschließend kann eine Angiografie durchgeführt werden, um die Durchblutung des betroffenen Beins und Fußes wiederherzustellen. In manchen Fällen werden Ihnen Blutverdünner (Thrombolytika) verabreicht, um das Gerinnsel aufzulösen, oder es wird versucht, einen Teil des Gerinnsels mithilfe spezieller Instrumente (Sauggeräte) zu entfernen.

Können Behandlungen Komplikationen verursachen?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff können auch bei der Behandlung eines Poplitealaneurysmas Komplikationen auftreten.

• Blutgerinnsel im Bein (Embolie).
• Beinamputation:Dies geschieht sehr selten, nur dann, wenn es keine andere Möglichkeit gibt.
• Stents brechen, verrutschen oder bleiben nicht offen.
• Verstopfung des Bypass-Gefäßes.
• Nervenverletzung.
• Tiefe Venenthrombose.

Der Arzt wird Ihnen dies vor der Operation ausführlich erklären.

Wie lange dauert die Heilung?

Nach einer offenen Operation müssen Sie etwa zwei bis drei Tage im Krankenhaus bleiben. Nach einem endovaskulären Eingriff ist die Genesungszeit in der Regel kürzer. Dennoch benötigt die vollständige Genesung Zeit. Es ist sehr wichtig, dass Sie in dieser Zeit die Anweisungen Ihres Arztes genau befolgen.

Was können Sie erwarten, wenn Sie mit dieser Erkrankung leben?

Auch wenn Sie derzeit keine Symptome eines Aneurysmas der Kniekehlenarterie haben, können diese in Zukunft auftreten. Es können auch Komplikationen auftreten.

Ein Aneurysma der Kniekehlenarterie ist sehr selten. Häufiger kommt es vor, dass sich ein Blutgerinnsel löst und eine Vene im Bein verstopft. Bei einer endovaskulären Operation treten möglicherweise weniger Wundkomplikationen auf als bei einer offenen Operation. Der Heilungsprozess kann jedoch kürzer sein.

Wie sind die Aussichten? (Ausblick/Prognose)

Wird ein Aneurysma der Kniekehlenarterie vor dem Auftreten von Symptomen behandelt, ist die Prognose deutlich besser . Studien haben gezeigt, dass bei 80 % der Patienten mit einem Bypass-Graft das neue Blutgefäß auch fünf Jahre später noch einwandfrei funktioniert.

Wenn Sie jedoch Symptome aufgrund des Aneurysmas haben, ist Ihre Prognose möglicherweise etwas schlechter.

Eine Studie ergab, dass nur etwas mehr als die Hälfte der Patienten, die wegen eines geplatzten Aneurysmas der Kniekehle operiert wurden, ein Jahr später noch lebten. Zudem musste bei etwa 15 % der Patienten mit einem Blutgerinnsel in einem Aneurysma der Kniekehle das Bein amputiert werden.

Lassen Sie sich von diesen Statistiken nicht beunruhigen. Es handelt sich lediglich um allgemeine Informationen. Diese Werte können je nach Ihrem Gesundheitszustand, der erhaltenen Behandlung und Ihrer Selbstfürsorge variieren. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt und lassen Sie sich die für Ihre Situation relevanten Informationen geben.

Wie kann dieses Risiko verringert werden?

Ärzte gehen davon aus, dass die Hauptursache für ein Aneurysma der Kniekehlenarterie die Arteriosklerose ist. Wenn man diese Erkrankung also in den Griff bekommt, kann man das Risiko verringern.

• Hören Sie vollständig mit dem Konsum von Tabakprodukten auf. Das ist das Wichtigste.
• Halten Sie Ihre Cholesterinwerte im Normbereich.
• Wenn Sie Bluthochdruck haben, sollten Sie ihn gut kontrollieren.
• Essen Sie herzgesunde Lebensmittel mit wenig gesättigten Fettsäuren.
• Treiben Sie mindestens 150 Minuten pro Woche Sport.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Wenn Sie Tabak konsumieren, wird ein Rauchstopp Ihrer Gesundheit sehr zugutekommen. Sollten Sie an einer der folgenden Erkrankungen leiden, ergreifen Sie außerdem Maßnahmen, um diese zu behandeln:

• Hoher Cholesterinspiegel (Hyperlipidämie)
• Bluthochdruck (Hypertonie)
• Diabetes

Nach der Operation wird Ihnen Ihr Arzt möglicherweise die Einnahme von Thrombozytenaggregationshemmern wie Aspirin empfehlen, um das Risiko von Blutgerinnseln im Bypass zu verringern. Nehmen Sie Ihre Arzttermine unbedingt wahr. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen sind notwendig, um die korrekte Funktion Ihres Bypasses sicherzustellen. Dies ist sowohl nach der Operation als auch während der Überwachung des Aneurysmas bis zur Entscheidung über eine Operation wichtig.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Nach der Operation eines Aneurysmas der Kniekehlenarterie sind regelmäßige Ultraschalluntersuchungen erforderlich, um die korrekte Funktion des Bypasses sicherzustellen. Diese Untersuchungen sollten im ersten, dritten und sechsten Monat sowie nach einem Jahr und anschließend jährlich über mehrere Jahre erfolgen.

Wann sollten Sie die Notaufnahme aufsuchen ?

Wenn Sie vermuten, dass Ihr Poplitealaneurysma geplatzt ist oder sich ein Blutgerinnsel in der Arteria poplitea gelöst hat , begeben Sie sich umgehend in die Notaufnahme . Folgende Symptome können auftreten:

• Schwellung hinter dem Knie oder im Bein.
• Es bilden sich fleckenartige Gebilde, die an Blutergüsse erinnern.
• Starke Schmerzen .
• Taubheitsgefühl im Bein.
• Kalte Füße.
• Schwierigkeiten beim Bewegen des betroffenen Beins.

Welche Fragen sollten Sie dem Arzt stellen?

Wenn bei Ihnen ein Aneurysma der Kniekehlenarterie diagnostiziert wird, ist es normal, viele Fragen zu haben. Sie können Ihrem Arzt beispielsweise folgende Fragen stellen:

• "Doktor, wie groß ist mein (Poplitealaneurysma)?"
• "Brauche ich wirklich eine Operation?"
• Welches chirurgische Verfahren ist für meinen Zustand am besten geeignet?
• "Habe ich ein Aneurysma der Kniekehlenarterie hinter meinem anderen Knie?"
• Habe ich ein Bauchaortenaneurysma?

Es ist normal, sich nach der Diagnose eines Aneurysmas der Kniekehlenarterie zunächst etwas überfordert zu fühlen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wann der beste Zeitpunkt für die Behandlung Ihres Aneurysmas ist und was für Sie am besten geeignet ist.Sie können Ihre Gesundheit verbessern, indem Sie auf Tabakprodukte verzichten und Ihren Blutdruck und Cholesterinspiegel kontrollieren. Wenn Sie dabei Hilfe benötigen, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Ein paar Dinge, die meiner Meinung nach für Sie wichtig sind (Kernaussage)

Okay, jetzt haben Sie also ein gutes Verständnis davon, worüber wir heute gesprochen haben (Poplitealaneurysma). Hier sind einige der wichtigsten Punkte, die Sie sich merken sollten:

• Ein Poplitealaneurysma ist eine Ausbuchtung des Hauptblutgefäßes hinter dem Knie.
• Meistens treten keine Symptome auf. Sollten jedoch Symptome wie Schmerzen hinter dem Knie, Schwellungen, Taubheitsgefühl im Bein oder Kältegefühl auftreten , suchen Sie umgehend einen Arzt auf.
• Faktoren wie Rauchen, hoher Cholesterinspiegel und Bluthochdruck können dies beeinflussen.
• Es gibt Behandlungsmöglichkeiten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.
• Dieses Risiko kann durch einen gesunden Lebensstil verringert werden.

Es ist nichts, wovor man Angst haben muss, aber etwas, worüber man sich Gedanken machen sollte. Achten Sie auf Ihren Körper. Wenn Ihnen etwas Ungewöhnliches auffällt, zögern Sie nicht, einen Arzt aufzusuchen. Bleiben Sie gesund!

Aneurysma der Kniekehle , Krampfadern in der Kniekehle, Krampfadern, Knieschmerzen, Blutgerinnsel im Bein, Venenoperation, Arteriosklerose