Verschwimmt das Sehen nach einer Kataraktoperation? Sprechen wir über die Nachstarbildung!

Hatten Sie vor Kurzem eine Kataraktoperation? Sicherlich waren Sie mit Ihrem Sehvermögen nach dem Eingriff zufrieden, oder? Manchmal kann sich die Sicht jedoch nach einiger Zeit wieder etwas verschwimmen, wie ein Nebel. Genau darüber sprechen wir heute: die sogenannte Nachstarbildung. Keine Sorge, das ist ein häufiges Phänomen und lässt sich gut behandeln.

Einfach ausgedrückt: Was ist diese „Nachstarbildung“?

Stellen Sie sich vor, Sie hätten erneut einen Grauen Star? Nein, das ist unmöglich. Wissen Sie was? Diese Trübung, die Ärzte als Grauen Star bezeichnen, tritt nur in der natürlichen Linse in unseren Augen auf. Also in der Linse, die wir bei der Geburt erhalten. Die künstliche Linse (Intraokularlinse – IOL), die nach einer Operation eingesetzt wird, verursacht keine erneute Entstehung eines Grauen Stars.

Was ist also eine Nachstarbildung (PCO)? Dabei trübt sich die dünne Membran, die sogenannte Linsenkapsel, die die künstliche Linse (IOL) im Auge hält. Genauer gesagt: Die Linse des Auges befindet sich innerhalb dieser Kapsel. Bei der Operation wird die alte, getrübte natürliche Linse entfernt und eine neue, klare künstliche Linse (IOL) in die Kapsel eingesetzt. Die Linsenkapsel verbleibt also im Auge.

Stellen Sie sich Ihre Linsenkapsel wie einen kleinen Raum vor. Wenn Ihre alte, natürliche Linse entfernt wird, wird eine neue künstliche Linse (IOL) eingesetzt. Die Wände des Raumes (die Linsenkapsel) bleiben jedoch unverändert. Diese Linsenkapsel besteht aus natürlichen Materialien wie Zellen und ist normalerweise sehr klar. Doch genau wie unsere natürliche Linse mit der Zeit eintrüben kann, kann auch diese Linsenkapsel trüb werden. Dies bezeichnen wir als „sekundären Katarakt“.

Diese Trübung der Linsenkapsel tritt im Rahmen des Heilungsprozesses des Auges nach einer Operation auf. Sollte dies bei Ihnen der Fall sein, besteht kein Grund zur Panik. Ein Arzt kann diesen „sekundären Katarakt“ mit einer sehr schnellen, ambulanten Laserbehandlung entfernen.

Wie lange nach einer Kataraktoperation kann diese Komplikation auftreten? Und wie häufig kommt sie vor?

Tatsächlich ist es möglich, dass diese „nachgelagerte Linsentrübung“ (PCO) einige Monate oder sogar Jahre nach Ihrer Kataraktoperation auftritt.

Dies ist die häufigste Komplikation nach einer Kataraktoperation.

Einige Studien zeigen, dass bis zu 50 % der Menschen, die sich einer Kataraktoperation unterziehen, innerhalb von fünf Jahren nach dem Eingriff diese Erkrankung entwickeln können. Wie Sie sehen, ist dies also gar nicht so ungewöhnlich.

Was sind die Symptome?

Die Symptome einer Nachstarbildung ähneln sehr den Symptomen des Grauen Stars, die Sie vor der Operation hatten. Prüfen Sie, ob eines dieser Symptome auf Sie zutrifft:

• Verschwommenes, undeutliches oder nebliges Sehen. Es kann sich anfühlen, als würde man durch Milchglas schauen.
• Blendung oder Lichthöfe um Lichtquellen beim Hineinschauen.
• Lichtempfindlichkeit.
• Schwierigkeiten beim Lesen von Büchern.

Wenn Sie diese Symptome haben, ist das Wichtigste, nicht in Panik zu geraten und ärztlichen Rat einzuholen.

Warum passiert das wirklich?

Nach der Entfernung der natürlichen Linse im Rahmen einer Kataraktoperation können einige Linsenepithelzellen zurückbleiben. Diese wandern dann zur Oberfläche der Linsenkapsel, wo die künstliche Linse eingesetzt wird. Ärzte bezeichnen diesen Vorgang als „Zellmigration“. Es handelt sich dabei um einen normalen Teil des körpereigenen Heilungsprozesses.

Mit zunehmender Ansammlung von Zellen trübt sich die normalerweise klare Linsenkapsel allmählich ein und vernarbt.

Wie bereits erwähnt, ist es, als würde sich Staub auf den Fensterscheiben eines Zimmers ansammeln, wenn man die Linsenkapsel mit einem Raum vergleicht. Diese Trübung beeinträchtigt Ihre Fähigkeit, die Welt draußen (also durch Ihr Auge) klar zu sehen. Dann treten dieselben Symptome wieder auf, die ursprünglich zu Ihrer Kataraktoperation geführt haben.

Wer hat ein höheres Risiko, einen sekundären Katarakt zu entwickeln?

Jeder, der sich einer Kataraktoperation unterzieht, hat das Risiko, eine sogenannte „sekundäre Katarakt“ zu entwickeln. Wenn Sie jedoch an einer der folgenden Erkrankungen leiden, kann Ihr Risiko etwas höher sein:

• Augenerkrankungen, die durch Diabetes verursacht werden (diabetische Retinopathie)
• Glaukom
• Retinitis pigmentosa
• Hoher Grad an Kurzsichtigkeit
• Entzündung der Uvea (Augenhaut ) (Uveitis)

Wenn während oder kurz nach Ihrer Kataraktoperation Komplikationen (wie z. B. Augenschwellungen) auftreten, kann dies das Risiko ebenfalls erhöhen.

Woran erkennen Ärzte das?

Augenärzte diagnostizieren diese Erkrankung, die sogenannte Nachstarbildung , durch eine sorgfältige Untersuchung Ihrer Augen. Dies geschieht mithilfe einer schmerzlosen Untersuchung, der Spaltlampenuntersuchung . Dadurch kann der Arzt das Innere Ihres Auges sehr genau betrachten. Der Arzt wird Sie außerdem nach Ihrer Krankengeschichte und eventuellen Augenoperationen fragen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es dafür?

Ärzte behandeln diesen „sekundären Katarakt“ mit einer „YAG-Laser-Kapsulotomie“.Dies wird manchmal als „hintere Kapsulotomie“ bezeichnet. Der Eingriff kann in der Arztpraxis durchgeführt werden und dauert etwa fünf Minuten. „YAG“ ist die Bezeichnung des speziellen Lasertyps, der hierfür verwendet wird.

Folgendes geschieht bei dieser Behandlung:

1. Zuerst wird Ihr Auge mit speziellen Augentropfen betäubt, damit Sie keine Schmerzen verspüren.

2. Anschließend erzeugt der Arzt mit einem Laserstrahl ein winziges Loch in der getrübten Linsenkapsel.

3. Durch diese Öffnung kann das Licht ungehindert durch Ihre Intraokularlinse (IOL) hindurchtreten, wodurch Sie wieder klar sehen können.

Ganz einfach, oder?

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?

Normalerweise verbessert sich Ihre Sehkraft innerhalb eines Tages nach einer YAG-Laser-Kapsulotomie. Sie können jedoch für etwa zwei Wochen ein Gefühl von Glaskörpertrübungen (Mouches volantes) verspüren. Dabei handelt es sich um kleine Ablagerungen, die während der Laserbehandlung entfernt werden. Sie lösen sich mit der Zeit von selbst auf.

Gibt es bei dieser Laserbehandlung irgendwelche Komplikationen?

Die YAG-Laser-Kapsulotomie ist ein Verfahren mit einem sehr geringen Risiko schwerwiegender Komplikationen . Es können jedoch einige seltene Komplikationen auftreten:

• Netzhautablösung. Dieses Risiko kann bei starker Kurzsichtigkeit leicht erhöht sein.
• Erhöhter Augendruck. Dieses Risiko ist bei Menschen mit Glaukom erhöht.
• IOL-Dislokation.

Auch wenn dies sehr selten vorkommt, ist es ratsam, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen.

Noch ein paar wichtige Fragen...

Wird sich diese „Trübung der hinteren Linsenmembran“ automatisch bessern?

Nein. Sie benötigen unbedingt eine Behandlung, um Ihre Sehkraft wiederzuerlangen. Sollten Sie Symptome verspüren, zögern Sie nicht, einen Arzt aufzusuchen.

Gibt es eine Möglichkeit, die Entstehung von „sekundären Katarakten“ zu verhindern?

Es gibt leider keine Möglichkeit, dies vollständig zu verhindern. Forscher arbeiten jedoch ständig an der Entwicklung neuer Operationstechniken und Intraokularlinsen-Technologien (IOL), um dieses Risiko zu verringern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über diese neuesten Entwicklungen, um mehr zu erfahren.

Wird diese Erkrankung durch die Behandlung vollständig geheilt?

Ja, absolut! Mit der richtigen Behandlung heilen sekundäre Katarakte schnell ab. Sie sollten sich innerhalb von 24 Stunden nach der Laseroperation besser fühlen und wieder klar sehen können.

Verschlimmert sich diese „Trübung der hinteren Linsenschicht“ im Laufe der Zeit?

Ja, wenn sich Ihre Linsenkapsel allmählich eintrübt, können sich Ihre Symptome verschlimmern. Deshalb ist es wichtig, dass Sie einen Arzt aufsuchen, sobald Sie neue Symptome bemerken, um eine genaue Diagnose zu erhalten und sich behandeln zu lassen.

Was wird die Zukunft nach der Behandlung dieser Erkrankung bringen?

Viele Menschen erzielen nach der Behandlung von Nachstar sehr gute Ergebnisse. Sehr selten kann sich die Linsenkapsel erneut eintrüben. In diesem Fall kann Ihr Arzt dies, wie zuvor, mit einer Laserbehandlung durchführen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen? Was ist im Notfall?

Bei Anzeichen einer sekundären Katarakt sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Es ist ratsam, die Behandlung nicht hinauszuzögern. Denn diese Symptome (z. B. Sehstörungen) können auch auf andere Augenerkrankungen hinweisen, nicht nur auf eine sekundäre Katarakt. Ihr Arzt wird Sie untersuchen, die Ursache feststellen und die richtige Behandlung einleiten.

Fälle, die eine Notfallbehandlung erfordern

Bei folgenden Symptomen einer Netzhautablösung begeben Sie sich bitte umgehend in die Notaufnahme eines Krankenhauses:

• Plötzlich erscheinen neue Glaskörpertrübungen vor den Augen.
• Lichtblitze, egal ob die Augen geöffnet oder geschlossen sind.
• Das Gefühl, als würde sich ein Schatten über das Sichtfeld ausbreiten oder als würde ein Vorhang fallen.

In diesem Fall gilt: Je früher Sie einen Arzt aufsuchen, desto besser sind Ihre Heilungschancen. Eine Verzögerung der Behandlung kann sogar zu dauerhaftem Sehverlust führen.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Wenn bei Ihnen eine Kataraktoperation ansteht, können Sie Ihren Arzt nach Folgendem fragen:

• Wie hoch ist mein Risiko, einen sekundären Katarakt zu entwickeln?
• Was können Sie tun, um dieses Risiko zu verringern?
• Wann entwickelt sich am ehesten ein sekundärer Katarakt?
• Auf welche Symptome sollte ich achten?

Wenn Sie eine Laserbehandlung eines sekundären Katarakts in Erwägung ziehen, fragen Sie Ihren Arzt nach Folgendem:

• Was kann ich während dieser Operation erwarten?
• Wie lange dauert die Genesung?
• Wann wird mein Sehvermögen wieder normal sein?
• Welchen Risiken könnte diese Behandlung ausgesetzt sein?
• Was können Sie tun, um mein Komplikationsrisiko zu verringern?
• Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, in Zukunft erneut einen sekundären Katarakt zu entwickeln?

Niemand wünscht sich Komplikationen nach einer Operation. Sollte dies eintreten, sind Enttäuschung und Traurigkeit verständlich. Bedenken Sie jedoch, dass es sich bei diesem „sekundären Katarakt“ um eine Erkrankung handelt, die nach einer Kataraktoperation auftreten kann.Das kommt sehr häufig vor. Ärzte wissen, wie man es gut behandelt. Und sie sind zuversichtlich, dass Sie bald wieder klar sehen und ein normales Leben führen können.

Unabhängig davon, welche Operation Sie durchführen lassen – ob Kataraktoperation oder Laserbehandlung von Nachstar – ist es wichtig, mit Ihrem Arzt über mögliche Komplikationen zu sprechen. Indem Sie die Risiken kennen, können Sie Ihre Ängste vor dem Eingriff abbauen und sich auf eventuell auftretende Probleme vorbereiten.

Zum Schluss noch die wichtigsten Dinge, die man sich merken sollte

Okay, ich hoffe, Sie haben jetzt ein besseres Verständnis für die „Nachstarbildung“ oder „sekundäre Katarakt“, über die wir gesprochen haben.

• Es handelt sich nicht um ein Wiederauftreten Ihres alten Grauen Stars. Es handelt sich um eine Trübung der Linsenkapsel, die die künstliche Linse (IOL) hält.
• Dies ist eine häufige Komplikation, die nach einer Kataraktoperation auftreten kann. Also keine Angst.
• Die Symptome sind die gleichen wie bei einem früheren Katarakt: verschwommenes Sehen, Lichtempfindlichkeit usw.
• Dies kann mit einer einfachen, schnellen Laserbehandlung, der sogenannten YAG-Laser-Kapsulotomie, vollständig geheilt werden.
• Ihre Sehkraft wird sich innerhalb von ein bis zwei Tagen nach der Behandlung wieder normalisieren.
• Wenn Sie Symptome bemerken, suchen Sie umgehend ärztlichen Rat. Insbesondere bei plötzlichen Sehstörungen, neu aufgetretenen Glaskörpertrübungen oder Schwindel sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Sollten Sie weitere Fragen dazu haben, zögern Sie nicht, Ihren Augenarzt zu konsultieren. Gesunde Augen sind ein wertvolles Gut!

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