Haben Ihre Eierstöcke ihre Funktion früher als erwartet eingestellt? Erfahren Sie mehr über die primäre Ovarialinsuffizienz (POI)!

Ist Ihre Menstruation plötzlich unregelmäßig geworden? Oder ist sie ganz ausgeblieben und setzt nicht wieder ein? Vielleicht bemerken Sie schon vor Ihrem 40. Lebensjahr erste Anzeichen der Wechseljahre? Solche Situationen können sehr beunruhigend sein. Aber keine Sorge. Heute sprechen wir über eine mögliche Ursache: die primäre Ovarialinsuffizienz, kurz POI (primäre Ovarialinsuffizienz) .

Was ist primäre Ovarialinsuffizienz (POI)?

Vereinfacht gesagt, liegt bei einer primären Ovarialinsuffizienz (POI) eine Funktionsstörung der Eierstöcke vor dem normalen Alter, also vor dem 40. Lebensjahr, vor. Wie Sie wissen, sind die Eierstöcke zwei kleine Drüsen, die sich beidseits der Gebärmutter befinden. Sie sind es, die jeden Monat eine Eizelle freisetzen – diesen Vorgang nennen wir Eisprung. Darüber hinaus produzieren die Eierstöcke Hormone, die für viele wichtige Vorgänge wie Menstruation und Schwangerschaft notwendig sind.

Normalerweise endet der Eisprung einer Frau (Menopause) mit etwa 51 Jahren. Bei manchen Frauen mit vorzeitiger Ovarialinsuffizienz (POI) bleibt die Menstruation jedoch plötzlich aus. Bei anderen wird POI erst nach Monaten oder sogar Jahren unregelmäßiger Menstruation diagnostiziert.

Früher wurde diese Erkrankung als „vorzeitiges Ovarialversagen“ bezeichnet. Heute verwenden Ärzte jedoch lieber den Begriff „Ovarialinsuffizienz“. Der Grund dafür ist, dass Studien gezeigt haben, dass Frauen mit POI manchmal noch funktionierende Eierstöcke haben, d. h. sie können zu ungewöhnlichen Zeiten einen Eisprung haben. Das bedeutet, dass selbst Frauen mit POI in manchen Fällen noch eine Eizelle freisetzen und schwanger werden können! Tatsächlich werden 5 bis 10 % der Frauen mit POI auf natürlichem Wege schwanger, ohne dass eine Kinderwunschbehandlung notwendig ist. Deshalb wird POI auch als „verminderte Eierstockreserve“ bezeichnet.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Die vorzeitige Ovarialinsuffizienz (POI) ist eine relativ seltene Erkrankung . Sie betrifft etwa 1 % der Frauen zwischen 15 und 44 Jahren. Sowohl Frauen mit als auch ohne Kinder können betroffen sein. Häufiger tritt sie jedoch bei Frauen über 30 Jahren auf.

Wie wirkt sich POI auf Ihren Körper aus?

Die primäre Ovarialinsuffizienz führt zu einem niedrigen Östrogenspiegel im Körper. Sinkt der Östrogenspiegel, können Symptome auftreten, die denen der Wechseljahre ähneln. Dazu gehören beispielsweise Hitzewallungen, verminderte Libido und Stimmungsschwankungen. Außerdem kann sich das Risiko für andere Erkrankungen wie Osteoporose und Herzkrankheiten erhöhen.

Viele Frauen mit POI haben Schwierigkeiten, Kinder zu bekommen, was zu Unfruchtbarkeit führt.Das kann vorkommen. Ihr Arzt kann Ihnen jedoch möglicherweise helfen, schwanger zu werden. Es gibt verschiedene Behandlungsmethoden, wie beispielsweise Eizellspende , In-vitro-Fertilisation (IVF) oder Fruchtbarkeitsmedikamente.

Was sind die Ursachen von POI?

In den meisten Fällen ist die genaue Ursache einer primären Ovarialinsuffizienz (POI) unbekannt . Man spricht dann von idiopathischer POI . Studien haben jedoch gezeigt, dass in etwa einem Drittel der Fälle eine genetische Veranlagung vorliegen kann.

Weitere mögliche Ursachen für POI sind:

• Autoimmunerkrankungen: Beispiele hierfür sind Morbus Addison, rheumatoide Arthritis oder Schilddrüsenerkrankungen. Bei diesen Erkrankungen greift das körpereigene Immunsystem die eigenen Organe an. Dies kann die Eierstöcke schädigen.
• Krebsbehandlungen: Behandlungen wie Chemotherapie und Bestrahlung können die Eierstöcke schädigen.
• Genetische Erkrankungen: Zum Beispiel das Turner-Syndrom – verursacht durch eine Anomalie an einem der beiden X-Chromosomen einer Frau. Und das Fragile-X-Syndrom – verursacht durch Veränderungen an einem Gen namens FMR1.
• Hysterektomie: Bei der Entfernung der Gebärmutter kann es vorkommen, dass die Blutversorgung der Eierstöcke unterbrochen wird, was deren Funktion beeinträchtigen kann. Bleibt jedoch nur die Gebärmutter entfernt und die Eierstöcke erhalten, tritt eine vorzeitige Ovarialinsuffizienz (POI) in der Regel nicht auf.
• Infektionen: Infektionen wie Mumps und HIV können ebenfalls die Eierstöcke schädigen. Man geht davon aus, dass dies daran liegt, dass die gegen die Infektion gebildeten Antikörper die Eierstöcke angreifen.
• Langfristige Exposition gegenüber giftigen Chemikalien: Auch eine langfristige Exposition gegenüber Pestiziden, Zigarettenrauch und anderen Giftstoffen kann eine Ursache sein.

Was sind die Symptome einer POI?

Das häufigste Symptom einer vorzeitigen Ovarialinsuffizienz (POI) ist das unregelmäßige oder vollständige Ausbleiben der Menstruation . Allerdings verspüren manche Frauen trotz POI keine wesentlichen Symptome.

Weitere Symptome können sein:

• Unregelmäßige oder ausbleibende Menstruation.
• Schwierigkeiten, schwanger zu werden.
• Vermindertes sexuelles Verlangen.
• Konzentrationsschwierigkeiten.
• Häufige Wutausbrüche und Reizbarkeit.
• Trockene Augen.
• Hitzewallungen und Nachtschweiß.
• Scheidentrockenheit.
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr aufgrund von Scheidentrockenheit.

Stell dir vor, du hast eine Freundin, die seit Monaten keine Periode mehr hat. Sie kann nachts nicht schlafen, schwitzt und regt sich über Kleinigkeiten auf. Vielleicht tut sie das als Stress ab. Aber das könnten auch Symptome einer vorzeitigen Ovarialinsuffizienz sein.

Wie identifiziert man POIs?

Wenn Sie diese Symptome haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Dieser wird Sie körperlich und gynäkologisch untersuchen und Ihre Krankengeschichte erheben. Ihr Arzt wird Sie außerdem nach Ihrem Menstruationszyklus, früheren Schwangerschaften und der Anwendung von Verhütungsmitteln fragen. Dies kann Ihrem Arzt helfen, eine vorzeitige Ovarialinsuffizienz (POI) zu diagnostizieren.

Als Nächstes wird Ihr Arzt wahrscheinlich einige Bluttests anordnen, um die Konzentration bestimmter Hormone in Ihrem Körper zu messen . Dazu gehört die Überprüfung der Konzentrationen des follikelstimulierenden Hormons (FSH) , von Östrogen und Prolaktin .

Weitere Tests, die der Arzt anwenden kann, sind:

• Die Karyotypisierung ist ein Bluttest zur Untersuchung auf genetische Erkrankungen.
• Eine Beckenultraschalluntersuchung ist ein Test zur Beurteilung der Eierstöcke und der Gebärmutter.
• Schwangerschaftstest .
• Antikörpertests zum Nachweis von Autoimmunerkrankungen.

Ärzte diagnostizieren eine POI, wenn Sie unter 40 Jahre alt sind und:

• Wenn Sie Ihre monatliche Periode nicht haben oder Ihre Periode unregelmäßig ist.
• Bluttests zeigen, dass Ihre Hormonwerte dem Niveau einer Frau entsprechen, die die Wechseljahre durchlaufen hat.

Wie wird POI behandelt?

Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für die primäre Ovarialinsuffizienz (POI). Die Wahl der Behandlung hängt von Ihrem Alter, Ihren Symptomen und Ihrem Kinderwunsch ab . Zu den Behandlungsmethoden gehören:

• Sie versorgen Ihren Körper mit Hormonen, die Ihre Eierstöcke nicht mehr produzieren.
• Behandlung von Symptomen der POI (z. B. Nachtschweiß, Scheidentrockenheit).
• Verringerung des Risikos anderer Erkrankungen, die durch POI verursacht werden können.
• Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankungen, die die POI-Symptome verschlimmern.

Hormonersatztherapie (HRT)

Die Hormonersatztherapie (HRT) ersetzt die Hormone, die Ihre Eierstöcke nicht mehr produzieren. Dies kann durch die Gabe von Östrogen allein oder durch die Gabe von Östrogen und Progesteron erfolgen.Eine Hormontherapie kann Symptome einer vorzeitigen Ovarialinsuffizienz (POI) wie Nachtschweiß und Scheidentrockenheit lindern. Sie kann außerdem das Risiko für Osteoporose und andere Begleiterkrankungen der POI verringern. Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann Ihnen die Hormontherapie auf verschiedene Weise verabreichen, zum Beispiel als Tabletten, Cremes, Gele, Pflaster oder Vaginalringe.

Wenn Sie mit einer Hormonersatztherapie (HRT) beginnen, müssen Sie diese bis zum Alter fortsetzen, in dem die natürliche Menopause üblicherweise eintritt (51–52 Jahre). Besprechen Sie die Vor- und Nachteile der HRT mit Ihrem Arzt und entscheiden Sie gemeinsam, ob sie für Sie geeignet ist.

Neben der Hormonersatztherapie (HRT) gibt es weitere Behandlungsmethoden:

• Die Einnahme von Kalzium- und Vitamin-D- Tabletten zur Verringerung des Risikos einer Knochenverdünnung.
• Treiben Sie regelmäßig Sport , heben Sie Gewichte (für die Gesundheit Ihrer Knochen) und achten Sie auf ein gesundes Gewicht.
• Wenn Sie sich eine Familie wünschen und Kinder bekommen möchten, ist es wichtig, sich über Möglichkeiten der Fruchtbarkeitsbehandlung zu informieren.

Wenn Sie nicht planen, schwanger zu werden, vergessen Sie nicht, mit Ihrem Arzt über Verhütungsmethoden zu sprechen.

Ist das rückgängig zu machen? Werden die Eierstöcke wieder funktionieren?

Nein, eine primäre Ovarialinsuffizienz ist nicht heilbar. Ärzte können die Symptome, Nebenwirkungen und Begleiterkrankungen behandeln, aber sie kann nicht vollständig geheilt werden.

Etwa 25 % der Frauen mit vorzeitiger Ovarialinsuffizienz (POI) haben nach der Diagnose mindestens einmal einen Eisprung . Derzeit gibt es jedoch keine Behandlung, die die Eierstöcke wieder funktionsfähig machen kann. Die Behandlung von POI konzentriert sich darauf, die Symptome zu lindern und das Risiko weiterer gesundheitlicher Probleme, die durch die Erkrankung verursacht werden können, zu verringern.

Lässt sich POI verhindern?

Eine primäre Ovarialinsuffizienz (POI) lässt sich in der Regel nicht verhindern. Frauen mit einem hohen Risiko, eine POI zu entwickeln, sollten jedoch Maßnahmen zum Erhalt ihrer Fruchtbarkeit in Betracht ziehen, wenn sie Kinder planen. Bei Bedenken bezüglich einer POI sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin.

Wer ist am stärksten gefährdet?

Folgende Personengruppen haben ein erhöhtes Risiko, eine primäre Ovarialinsuffizienz zu entwickeln:

• Für Personen über 35 Jahre .
• Biologische Eltern für diejenigen mit POI.
• Für Menschen mit Autoimmunerkrankungen oder bestimmten genetischen Erkrankungen.
• Personen, die sich einer Operation im Beckenbereich, einer Chemotherapie oder einer Strahlentherapie unterzogen haben.

Wie wird das Leben mit POI aussehen? (Prognose)

Die primäre Ovarialinsuffizienz ist in der Regel ein dauerhafter Zustand.Viele Frauen mit dieser Erkrankung benötigen eine Langzeit-Hormontherapie, um die Symptome zu kontrollieren und das Risiko von Komplikationen zu verringern.

Eine vorzeitige Ovarialinsuffizienz (POI) kann oft zu Traurigkeit, Einsamkeit und dem Gefühl führen, etwas verloren zu haben. Dieses Gefühl kann besonders intensiv sein, wenn man noch versucht, schwanger zu werden. Es gibt Selbsthilfegruppen und Beratungsstellen, die in dieser Zeit Unterstützung bieten. Mit dieser Hilfe können Sie Ihre Gefühle verarbeiten und Wege finden, mit der Erkrankung umzugehen.

Welche anderen gesundheitlichen Probleme können durch POI verursacht werden?

Frauen mit POI haben einen niedrigen Östrogenspiegel. Ein niedriger Östrogenspiegel erhöht auch das Risiko für weitere gesundheitliche Probleme. Dazu gehören unter anderem:

• Osteoporose
• Herzkrankheit
• Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion)
• Unfruchtbarkeit
• Angstzustände und Depressionen

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn Ihre Periode seit drei Monaten ausgeblieben ist, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Es gibt viele Gründe für das Ausbleiben der Periode, darunter Schwangerschaft, Stress oder hormonelle Veränderungen. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die genaue Ursache für das Ausbleiben Ihrer Periode herauszufinden.

Was sollten Sie den Arzt fragen?

Wenn Sie an einer primären Ovarialinsuffizienz leiden, könnten Sie Ihrem Arzt Fragen wie die folgenden stellen:

• Wie wirkt sich die primäre Ovarialinsuffizienz auf meine allgemeine Gesundheit aus?
• Werde ich eine Hormonersatztherapie (HRT) benötigen? Wie lange?
• Werde ich Verhütungsmittel benötigen?
• Wo kann ich psychologische Hilfe und Beratung erhalten?
• Was ist die beste Möglichkeit für mich, ein Kind zu adoptieren?

Worin besteht der Unterschied zwischen POI und vorzeitigem Ovarialversagen/vorzeitiger Menopause?

Ärzte verwenden diese Begriffe oft synonym, um die Menopause vor dem 40. Lebensjahr zu beschreiben. Vorzeitige Menopause bedeutet, dass die Menstruation vor dem 40. Lebensjahr ausbleibt und eine Schwangerschaft nicht mehr möglich ist. Bei der vorzeitigen Ovarialinsuffizienz (POI) können die Eierstöcke vorübergehend ihre Funktion einstellen, weshalb es sich um eine etwas andere Erkrankung handelt.

Kann man mit POI schwanger werden?

Ja, es besteht die Möglichkeit, dass eine Frau mit vorzeitiger Ovarialinsuffizienz (POI) schwanger wird. Wenn Sie POI haben und versuchen, schwanger zu werden, kann Ihr Kinderwunschspezialist Sie über Ihre Möglichkeiten beraten. Auch wenn Sie nicht versuchen, schwanger zu werden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Verhütungsmethoden.

Abschließend, was Sie sich merken sollten

Die primäre Ovarialinsuffizienz (POI) ist eine Erkrankung, bei der die Eierstöcke vor dem 40. Lebensjahr ihre Funktion einstellen. Dies kann unangenehme Symptome verursachen und das Risiko für Erkrankungen wie Osteoporose oder Herzkrankheiten erhöhen.

Es ist normal, traurig und ängstlich zu sein, wenn man die Diagnose POI erhält. Besonders, wenn man sich ein Kind gewünscht hat. Mit der richtigen Behandlung und Unterstützung können Sie aber weiterhin ein gesundes Leben führen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Sorgen. Suchen Sie Unterstützung bei Ihrem Partner, Ihrer Familie und Ihren Freunden, um die Situation besser zu bewältigen. Denken Sie daran: Sie sind nicht allein.

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