Lasst uns mehr über die prophylaktische Mastektomie erfahren, um das Risiko von Brustkrebs zu verringern.

Manchmal überkommt einen vielleicht die Angst: „Meine Mutter hatte auch Brustkrebs, ich weiß nicht, ob ich ihn auch bekommen werde …“. Kennen Sie diese Angst und Zweifel? Tatsächlich haben manche Menschen ein höheres Risiko, an Brustkrebs zu erkranken. Für diese Menschen mit einem besonders hohen Risiko sprechen wir heute über ein spezielles medizinisches Verfahren, das dieses Risiko so weit wie möglich reduzieren kann.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine prophylaktische Mastektomie?

Auch wenn der Name kompliziert klingt, ist der Vorgang ganz einfach. Bei einer prophylaktischen Mastektomie wird eine oder werden beide Brüste operativ entfernt, bevor sie sich entwickeln. Ziel ist es, das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, zu verringern. Diese Methode wird auch als „präventive Mastektomie“ oder „risikoreduzierende Mastektomie“ bezeichnet.

Für wen ist diese Operation geeignet?

Wenn Sie glauben, ein erhöhtes Risiko für Brustkrebs zu haben, können Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen und gemeinsam eine Entscheidung treffen. Diese Operation wird in der Regel für Menschen mit folgenden Risikofaktoren in Betracht gezogen:

• Familiäre Vorbelastung mit Krebs: Ihr Risiko ist erhöht, wenn jemand in Ihrer Familie, insbesondere eine nahe Verwandte wie Mutter, Schwester oder Tochter, an Brustkrebs erkrankt ist. Noch höher ist Ihr Risiko, wenn diese Person vor dem 50. Lebensjahr an Krebs erkrankte.
• Ergebnisse des Gentests: Gentests können bestimmte Genmutationen nachweisen, die das Brustkrebsrisiko erhöhen. Insbesondere bei bestätigten Mutationen in den Genen BRCA1 und BRCA2 ist das Krebsrisiko sehr hoch.
• Selbst an Brustkrebs erkrankt: Wenn Sie bereits Brustkrebs in einer Brust haben, entscheiden sich manche Frauen dafür, die andere, gesunde Brust auf diese Weise entfernen zu lassen. Dies hat jedoch keinen Einfluss auf die Behandlung oder den Verlauf des bestehenden Krebses.
• Strahlentherapie: Wenn Sie in jungen Jahren, zwischen 10 und 30 Jahren, aus einem anderen Grund eine Strahlentherapie im Brustbereich erhalten haben, ist dies ebenfalls ein Faktor, der das Risiko für Brustkrebs erhöht.

Wie erfolgreich ist diese Operation?

Der größte Vorteil dieser Operation besteht darin, dass sie das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, deutlich verringern kann.

• Bei einer Person mit einer Genmutation wie BRCA1 oder BRCA2 besteht nach dieser Operation ein 95% iges Krebsrisiko.Es verringert sich um etwa .
• Personen mit einem hohen Risiko aufgrund ihrer Familiengeschichte können ihr Risiko um etwa 90 % reduzieren.

Dies bedeutet nicht, dass das Risiko vollständig beseitigt wird, sondern dass es auf ein sehr geringes Maß reduziert werden kann.

Gibt es verschiedene Arten dieser Operation?

Ja, dieser Eingriff wird je nach Bedarf des Patienten und ärztlicher Empfehlung auf verschiedene Arten durchgeführt. Schauen wir uns die wichtigsten Arten an.

Was geschieht vor und während der Operation?

Vor der Operation

Ihr Arzt und das medizinische Team werden Ihnen vor der Operation alle notwendigen Anweisungen geben. Am Operationstag erhalten Sie ein Krankenhaushemd. Anschließend wird Ihnen ein intravenöser Zugang gelegt und Sie erhalten eine Narkose. Das bedeutet, dass Sie während der Operation vollständig schlafen werden. Sie werden also weder Schmerzen noch sonst etwas spüren .

Während der Operation

Der Chirurg geht dabei folgendermaßen vor:

• Die Haut wird an einer geeigneten Stelle an der Brust eingeschnitten (Inzision).
• Das Brustgewebe wird sorgfältig von der Haut und den Brustmuskeln getrennt.
• Das abgelöste Brustgewebe wird vollständig entfernt.
• Wenn Sie sich für eine Brustrekonstruktion entschieden haben, beginnt dieser Schritt jetzt.
• Um überschüssige Flüssigkeit und Blut, die sich während der Wundheilung ansammeln, abzuleiten, werden ein oder mehrere kleine Schläuche (Drainagen) in der Nähe der Wunde platziert.
• Zum Schluss wird der Schnitt wieder zugenäht und mit einem Verband abgedeckt.

Dieser Eingriff dauert in der Regel etwa zwei bis drei Stunden, kann aber länger dauern, wenn gleichzeitig auch eine Brustrekonstruktion durchgeführt wird.

Was geschieht nach der Operation?

Nach der Operation müssen Sie ein bis zwei Tage im Krankenhaus bleiben. Die genaue Dauer hängt von Ihrem Gesundheitszustand und davon ab, ob ein rekonstruktiver Eingriff durchgeführt wurde. Bevor Sie das Krankenhaus verlassen, erhalten Sie vom Ärzteteam Anweisungen zur Wundversorgung zu Hause und zur Pflege der Drainagen.

Außerdem werden Ihnen spezielle Übungen gezeigt, um die Steifheit in Ihren Armen und Schultern nach der Operation zu reduzieren. Es ist sehr wichtig, diese korrekt auszuführen.

Die Genesungszeit ist individuell verschieden. Normalerweise dauert es 3–4 Wochen , bis man sich etwas besser fühlt. Nach einer rekonstruktiven Operation kann die Genesung 8 Wochen oder länger dauern. Es kann mehrere Monate dauern, bis Sie Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen können.

Gibt es bei dieser Operation denn gar keine Risiken?

Wie jeder chirurgische Eingriff birgt auch dieser gewisse Risiken.

• Blutung
• Infektion
• Verlust oder Abnahme des Hautempfindens in der Brust

Neben diesen körperlichen Risiken müssen wir auch die psychischen Auswirkungen berücksichtigen. Nach der Operation können Sie sich ängstlich, traurig und verunsichert fühlen, was Ihr Aussehen betrifft. Das ist völlig normal.

Bei welchen Symptomen ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich?

Wenn Sie nach Ihrer Rückkehr von der Operation eines dieser Symptome verspüren, sollten Sie umgehend Ihren Arzt anrufen .

• Starke Blutung aus der Wunde
• Fieber
• Schmerzen, die über mehrere Wochen anhalten oder sich verschlimmern
• Rötung oder Schwellung um die Wunde herum, die nicht abklingt
• Wärmegefühl bei Berührung um die Wunde herum