Ist zu viel Eiweiß in Ihrem Urin? (Proteinurie) – Finden wir heraus, was genau das ist!

Ist Ihnen schon einmal aufgefallen, dass Ihr Urin etwas schäumt? Oder hat Ihr Arzt bei einer Urinuntersuchung gesagt: „Sie haben etwas zu viel Eiweiß im Urin.“ Medizinisch nennt man das Proteinurie . Vereinfacht gesagt bedeutet das, dass Ihr Urin mehr Eiweiß enthält als normal. Dies kann manchmal ein frühes Anzeichen für Nierenversagen sein.

Was ist Eiweiß und warum ist es so wichtig für unseren Körper?

Überlegen Sie mal: Proteine ​​sind wie die Arbeiter in unserem Körper. Sie verrichten viele wichtige Aufgaben.

• Es hilft beim Aufbau von Muskeln und Knochen . Wenn wir laufen und springen, wenn wir Gewichte heben, brauchen wir starke Muskeln.
• Reguliert die Flüssigkeitsmenge in unserem Blut .
• Sie helfen unserem Körper, Infektionen zu bekämpfen . Sie sind wie kleine Soldaten in unserem Körper.
• Sie sind außerdem für die Reparatur von beschädigtem Gewebe zuständig.

Diese Proteine ​​gehören normalerweise in unser Blut. Dort erfüllen sie ihre wichtige Funktion. Wenn diese Proteine ​​jedoch aus irgendeinem Grund aus dem Blut austreten und im Urin landen, bedeutet das, dass sie aus dem Körper ausgeschieden werden. In diesem Fall kann dies die Gesundheit des gesamten Körpers beeinträchtigen.

Ist Eiweiß im Urin besorgniserregend?

Ja, Eiweiß im Urin ist in der Tat besorgniserregend , da einige Studien gezeigt haben, dass dieser Zustand das Sterberisiko durch Herzkrankheiten und Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöht.

Manchmal kann diese Erkrankung, die sogenannte Proteinurie, das erste Anzeichen einer chronischen Nierenerkrankung (CKD) sein. Allerdings können manche Menschen trotz CKD normale Eiweißwerte im Urin aufweisen. CKD ist ein fortschreitender Verlust der Nierenfunktion. Schreitet dieser fort, kann eine Nierentransplantation oder Dialyse notwendig werden. Diabetes und Bluthochdruck sind die beiden Hauptursachen für Nierenschäden und somit die häufigsten Ursachen für Nierenerkrankungen.

Wer ist am stärksten von dieser Erkrankung bedroht?

Jeder kann eine Proteinurie entwickeln. Das Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken, ist jedoch erhöht, wenn:

• Wenn Sie über 65 Jahre alt sind .
• Wenn jemand in Ihrer Familie an einer Nierenerkrankung litt oder aktuell leidet .
• Wenn Sie an einer anderen Erkrankung leiden, die Ihre Nieren beeinträchtigt, wie zum Beispiel Diabetes .
• Dieses Risiko ist bei bestimmten ethnischen Gruppen höher (zum Beispiel bei Afroamerikanern, Hispanics, amerikanischen Ureinwohnern oder Pazifikinsulanern).

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Proteinurie ist eine relativ häufige Erkrankung. Beispielsweise wird berichtet, dass etwa 6,7 ​​% der Bevölkerung in den Vereinigten Staaten davon betroffen sind.

Wie gelangt Eiweiß in den Urin? Was geschieht in den Nieren?

Stellen Sie sich unsere Nieren als Superfilter vor. Ihre Hauptaufgabe ist es, Abfallprodukte und überschüssiges Wasser aus unserem Blut zu filtern. Diese gefilterten Abfallprodukte und das Wasser verlassen den Körper als Urin.

In den Nieren befinden sich viele winzige Blutgefäße, die sogenannten Glomeruli . Sie stellen die erste Stufe der Blutfiltration dar. Normalerweise lassen die Glomeruli keine großen Proteinpartikel oder Blutzellen in den Urin gelangen. Sie funktionieren wie ein Sieb, das größere Teile auffängt. Sollten jedoch einige kleine Proteinpartikel die Glomeruli passieren, werden diese von den langen, dünnen Kanälchen (Nierentubuli) in den Nieren wieder in den Körper aufgenommen.

Wenn bei diesem Prozess etwas schiefgeht, gelangt also Eiweiß in den Urin:

• Bei einer Schädigung der Glomeruli oder der Tubuli.
• Wenn es ein Problem mit dem Proteinresorptionsprozess gibt.

Was sind die Symptome? Wie erkennt man es?

Proteinurie verläuft in den frühen Stadien oft symptomlos . Deshalb kann sie mitunter gefährlich sein. Schreitet die Erkrankung jedoch fort, treten Symptome wie die folgenden auf:

• Schwellungen im Gesicht, Bauch, Beinen oder Knöcheln (Ödeme) . Manche Menschen berichten, dass sich ihr Gesicht morgens nach dem Aufwachen geschwollen anfühlt oder dass ihre Beine abends anschwellen.
• Häufiger Harndrang.
• Atembeschwerden.
• Schwere Müdigkeit, Erschöpfung.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Das Essen ist geschmacklos.
• Nächtliche Muskelkrämpfe.
• Schwellungen um die Augen, besonders morgens.
• Schäumender oder blasenbildender Urin. Dies ist das erste Symptom, das viele bemerken. Wenn er wie Seifenwasser schäumt, sollten Sie sich Sorgen machen.

Wichtig: Diese Symptome können Anzeichen einer chronischen Nierenerkrankung sein. Wenn Sie diese Symptome bemerken, insbesondere schäumenden Urin und Schwellungen, suchen Sie umgehend einen Arzt auf.

Was sind die Ursachen einer Proteinurie?

In den meisten Fällen kann eine Proteinurie durch relativ harmlose (nicht-krebsbedingte) oder vorübergehende Erkrankungen verursacht werden. Beispiele hierfür sind:

• Dehydration – Das bedeutet, dass sich nicht genügend Wasser im Körper befindet.
• Entzündung- Eine Entzündung irgendwo im Körper.
• Niedriger Blutdruck (Hypotonie).
• Nierensteine.

Auch Dinge wie anstrengende körperliche Betätigung, Stress, die tägliche Einnahme von Medikamenten wie Aspirin und der Aufenthalt in extremer Kälte können den Eiweißgehalt im Urin vorübergehend erhöhen.

Schwerwiegendere Erkrankungen können jedoch ebenfalls die Nieren schädigen und zu Proteinurie führen. Zu diesen Erkrankungen gehören:

• Einige Immunerkrankungen , wie Lupus und das Goodpasture-Syndrom.
• Akute Nierenentzündung , auch Glomerulonephritis genannt.
• Plasmazellkrebs , auch bekannt als multiples Myelom.
• Die Zerstörung roter Blutkörperchen führt zu einer Ansammlung von Hämoglobin im Blut (intravaskuläre Hämolyse).
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
• Proteinurie und Bluthochdruck bei einer Schwangeren gleichzeitig – das nennt man Präeklampsie.
• Vergiftung.
• Körperliche Unfälle/Verletzungen (`Trauma`).
• Nierenkrebs.
• Herzerkrankungen (`Kongestive Herzinsuffizienz`).

Ab welcher Proteinmenge im Urin sollten wir uns Sorgen machen?

Normalerweise sollte die Eiweißmenge im Urin unter 150 Milligramm pro Tag liegen. Enthält Ihr Urin mehr als 150 Milligramm Eiweiß pro Tag, spricht man von Proteinurie. Der obere Grenzwert dieses Normalwerts kann je nach Labor leicht variieren.

Wenn Sie täglich zwischen 3 und 3,5 Gramm Eiweiß im Urin ausscheiden, spricht man von einer Proteinurie im nephrotischen Bereich . Das nephrotische Syndrom ist eine relativ seltene Erkrankung, bei der die Nieren zu viel Eiweiß über den Urin ausscheiden.

Handelt es sich um eine ansteckende Krankheit?

Nein, Proteinurie ist keine ansteckende Krankheit . Wenn jedoch andere Familienmitglieder betroffen sind, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass auch Sie daran erkranken. Dies deutet auf eine mögliche erbliche Veranlagung hin.

Wie genau wird das diagnostiziert? Welche Tests werden durchgeführt?

Ihr Arzt wird zunächst einen Urinteststreifen durchführen, um eine Proteinurie zu diagnostizieren.Bei diesem Test urinieren Sie in der Arztpraxis oder im Krankenhaus in einen speziellen Behälter. Anschließend taucht der Arzt einen dünnen, mit einer speziellen Chemikalie beschichteten Kunststoffstab (Teststreifen) in die Urinprobe. Bei einem hohen Eiweißgehalt im Urin verfärbt sich der Teststreifen.

Anschließend führt Ihr Arzt eine Urinanalyse der verbleibenden Urinprobe durch. Dabei werden Aussehen, chemische Zusammensetzung und innere Struktur des Urins mikroskopisch untersucht. Der Arzt sucht nach Substanzen, die normalerweise nicht im Urin vorkommen, wie beispielsweise rote und weiße Blutkörperchen, Bakterien sowie Salz- oder Eiweißkristalle, die Nierensteine ​​bilden können.

Was tun bei Verdacht auf Nierenerkrankung?

Wenn Ihr Arzt den Verdacht auf eine Nierenerkrankung hat, wird er Sie bitten, innerhalb von drei Monaten dreimal einen Urintest abzugeben. Findet sich in jeder der Urinproben Eiweiß, liegt wahrscheinlich eine chronische (langfristige) Erkrankung vor. Je früher diese erkannt wird, desto besser sind die Chancen, die Nierenerkrankung zu kontrollieren und ihr Fortschreiten zu stoppen.

Zusätzlich können folgende Tests durchgeführt werden:

• Kreatinin-Clearance-Test: Kreatinin ist ein Stoffwechselprodukt. Dieser Test misst die Kreatininmenge in Ihrem Urin und Blut. Gesunde Nieren filtern Kreatinin aus dem Blut und scheiden es über den Urin aus. Bei eingeschränkter Nierenfunktion verbleibt Kreatinin jedoch im Blut.
• Bluttest zur Bestimmung der glomerulären Filtrationsrate (GFR): Die GFR vergleicht die Konzentrationen der Proteine ​​Kreatinin und Albumin in Ihrem Blut, abhängig von Ihrer Körpergröße, Ihrem Alter, Ihrem Geschlecht und Ihrer ethnischen Zugehörigkeit. Die GFR gibt Ihrem Arzt Aufschluss darüber, wie gut Ihre Nieren funktionieren und wie weit Ihre Nierenerkrankung fortgeschritten ist. Diese Informationen helfen Ihnen, den optimalen Behandlungsplan zu entwickeln.
• Bluttests, die die Gesamtmenge an Protein im Serum messen: Serum ist der proteinhaltige Teil des Blutes.
• Bildgebende Verfahren: Untersuchungen wie Computertomographie und Ultraschall können Probleme wie Nierensteine, Tumore oder Harnwegsverstopfungen aufdecken.
• Urinproteinelektrophorese (UPEP): Mit UPEP kann Ihr Arzt gezielt nach bestimmten Proteinen suchen. Ihre Urinprobe wird an ein Labor geschickt. Dort legt ein Labortechniker einen elektrischen Strom an die Probe an. Dadurch lässt sich die Proteinmenge im Urin bestimmen.
• Immunfixationsbluttest (IFE):Der Arzt entnimmt Ihnen mit einer dünnen Nadel und einem Schlauch eine Blutprobe aus einer Vene am Arm oder an der Hand. Die Blutprobe wird zur Untersuchung auf bestimmte Proteine ​​im Blut in ein Labor geschickt.
• Nierenbiopsie: Bei dieser Untersuchung entnimmt Ihr Arzt eine sehr kleine Gewebeprobe Ihrer Niere. Die Probe wird in ein Labor geschickt. Dort untersucht ein Labortechniker die Nierenprobe unter dem Mikroskop, um die Ursache Ihrer Nierenerkrankung und das Ausmaß der Schädigung festzustellen.

Wie wird das behandelt?

Die Behandlung der Proteinurie richtet sich nach der Ursache . Jede Ursache erfordert eine eigene Behandlung.

Wenn die Proteinurie durch eine Nierenerkrankung verursacht wird, kann Ihr Behandlungsplan Medikamente, Ernährungsumstellung und Bewegung umfassen. Bei Bluthochdruck wird Ihnen Ihr Arzt Medikamente verschreiben. Bei niedrigem Blutdruck empfiehlt sich eine jährliche Urinuntersuchung und Blutdruckkontrolle.

Wenn Sie Diabetes haben, müssen Sie Ihren Blutzuckerspiegel kontrollieren . Außerdem sollten Sie Ihre GFR (Glomeruläre Filtrationsrate) jährlich überprüfen lassen.

Schwangere Frauen mit einer Vorgeschichte von Präeklampsie sollten regelmäßig zur Vorsorgeuntersuchung zu ihrem Arzt gehen. Obwohl Präeklampsie eine ernstzunehmende Erkrankung ist, bessert sie sich in der Regel innerhalb weniger Tage oder Wochen nach der Entbindung.

Wenn Sie Eiweiß im Urin haben, aber keinen Diabetes, Bluthochdruck oder andere Erkrankungen, kann Ihnen Ihr Arzt blutdrucksenkende Medikamente verschreiben, um Nierenschäden vorzubeugen. Es empfiehlt sich, Ihren Blutdruck und Ihren Urin alle sechs Monate untersuchen zu lassen, um sicherzustellen, dass Sie keine Nierenerkrankung haben.

Bei einer leichten oder vorübergehenden Proteinurie ist möglicherweise keine Behandlung erforderlich.

Führt Trinkwasser zu einer Verringerung des Eiweißgehalts im Urin?

Nein, mehr Wasser zu trinken heilt keine Proteinurie. Zwar führt es zu häufigerem Wasserlassen, wodurch die Proteinmenge im Urin auf einmal sinken kann, die Nieren scheiden aber weiterhin Protein aus.

Wie kann ich für mich selbst sorgen? Was muss ich tun?

Die beste Art, für sich selbst zu sorgen, ist , die Medikamente genau so einzunehmen, wie vom Arzt verschrieben.

Darüber hinaus gibt es noch weitere Möglichkeiten, wie Sie helfen können:

• Reduzierung proteinreicher Lebensmittel.
• Begrenzen Sie Ihre Salzzufuhr. Dies hilft, Ihren Blutdruck zu senken.
• Der Verzehr von mehr ballaststoffreichen Lebensmitteln kann helfen, den Cholesterinspiegel zu senken und den Blutzuckerspiegel zu regulieren.
• Regelmäßige Bewegung oder körperliche Aktivität.Versuchen Sie, mindestens zwei Stunden pro Woche aktiv zu sein.
• Kontrollieren Sie regelmäßig Ihren Blutzuckerspiegel.
• Mit dem Rauchen und dem Tabakkonsum aufhören.
• Nehmen Sie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) nur auf ärztliche Verschreibung ein. Zu den am häufigsten verwendeten NSAR gehören Aspirin (Bayer®), Ibuprofen (Advil®) und Naproxen (Aleve®).

Gibt es eine Möglichkeit, dies zu verhindern?

Proteinurie lässt sich nicht vollständig verhindern . Sie lässt sich jedoch behandeln . Viele Erkrankungen, die Proteinurie verursachen, können durch Medikamente und eine Anpassung des Lebensstils kontrolliert werden.

Wie ist die Prognose für jemanden mit Proteinurie?

Bei korrekter Diagnose und angemessener Behandlung ist die Prognose für Menschen mit Proteinurie gut.

Unbehandelt kann eine Proteinurie jedoch sogar zum Tod führen. Studien haben gezeigt, dass Menschen ohne Proteinurie länger leben als solche mit leichter oder schwerer Proteinurie.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie eines dieser Symptome verspüren, suchen Sie umgehend einen Arzt auf:

• Wenn Sie häufiger als gewöhnlich urinieren müssen oder wenn Sie beim Wasserlassen Schmerzen verspüren.
• Wenn Ihr Urin schaumig ist oder Blasen enthält.
• Wenn Ihnen übel ist oder Sie sich übergeben müssen.
• Wenn Sie sich schwindelig, schwach oder benommen fühlen.
• Wenn Sie Schwellungen oder ein aufgedunsenes Gefühl im Gesicht, im Bauch oder im Unterkörper haben.
• Wenn sich Ihre Symptome nach der Behandlung nicht bessern.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Wenn Sie zum Arzt gehen, können Sie Fragen wie diese stellen:

• Wie kann der Arzt sicher feststellen, dass ich Proteinurie habe?
• Welche Erkrankung hat bei mir die Proteinurie verursacht?
• Welche Tests empfehlen Sie?
• Habe ich eine leichte oder vorübergehende Proteinurie?
• Welche Medikamente oder Behandlungen empfehlen Sie?
• Muss ich irgendwelche Änderungen an meiner Ernährung oder meinem Lebensstil vornehmen?
• Wenn ich keine Proteinurie habe, welche andere Erkrankung könnte ich dann haben?

Worin besteht der Unterschied zwischen Proteinurie und orthostatischer Proteinurie?

Orthostatische Proteinurie ( auch posturale Proteinurie genannt) bedeutet, dass SieDas bedeutet, dass beim Wasserlassen im Stehen vermehrt Eiweiß im Urin vorhanden ist, während der Eiweißgehalt im Urin beim Wasserlassen im Liegen normal ist. Diese Besonderheit tritt häufig bei jungen Menschen auf, insbesondere bei großen und schlanken Personen, und ist in der Regel nicht gefährlich.

Worin besteht der Unterschied zwischen Proteinurie und vorübergehender Proteinurie?

Eine vorübergehende Proteinurie ist ein vorübergehender Zustand . Sie wird üblicherweise durch Faktoren wie starke körperliche Anstrengung, Stress, Fieber und längeren Aufenthalt in extremer Kälte verursacht. Eine vorübergehende Proteinurie heilt in der Regel von selbst ohne Behandlung aus.

Proteinurie bezeichnet eine erhöhte Eiweißausscheidung im Urin. Betroffene müssen häufig Wasser lassen, und ihr Urin kann schaumig oder blasenbildend sein. Es können auch typische Krankheitssymptome wie Übelkeit, Erbrechen, Müdigkeit und Schwellungen auftreten. Halten diese Symptome länger als ein paar Tage an, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Dieser kann die Ursache Ihrer Proteinurie diagnostizieren und Ihnen eine Behandlung verschreiben, um Ihre Nierengesundheit zu erhalten.

Abschließend noch einige Dinge, an die man sich erinnern sollte.

Okay, ich hoffe, Sie haben nach unserer Besprechung einen guten Überblick über Proteinurie bekommen. Am wichtigsten ist es , einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie Veränderungen an Ihrem Urin (insbesondere schäumenden Urin) oder Schwellungen an Ihrem Körper bemerken. Eine frühzeitige Erkennung kann vielen Problemen vorbeugen. Die Nieren sind wie die stillen Helfer unseres Körpers. Es liegt in unserer Verantwortung, gut auf sie zu achten. Keine Sorge, diese Erkrankungen lassen sich mit der richtigen ärztlichen Beratung und Behandlung gut in den Griff bekommen.

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