Haben Sie Angst vor dem PSA-Test? Sprechen wir einfach darüber (PSA-Test).

Sind Sie über 50? Oder Ende 40? Dann hat Ihnen Ihr Arzt vielleicht einen PSA-Test empfohlen. Manche Menschen reagieren etwas ängstlich und nervös, wenn sie diesen Begriff hören. „Ist das nicht ein Test zur Früherkennung von Prostatakrebs?“, denken sie. Was genau ist PSA? Wonach sucht dieser Test? Sollten Sie sich deswegen Sorgen machen? Heute erklären wir Ihnen all das ganz einfach und verständlich.

Einfach ausgedrückt: Was ist dieser PSA-Test?

PSA ist die Abkürzung für prostataspezifisches Antigen . Es handelt sich dabei um ein Protein in unserem Körper. Es wird von der Prostata produziert, die nur bei Männern vorkommt. Stellen Sie sich vor: Diese Drüse ist etwa so groß wie eine kleine Walnuss und befindet sich unterhalb der Harnblase.

Genau wie gesunde Zellen in der Prostata produzieren auch Krebszellen ein Protein namens PSA. Entscheidend ist jedoch, dass Krebszellen in der Regel deutlich mehr PSA produzieren . Der PSA-Test ist ein einfacher Bluttest. Er misst die Menge des PSA-Proteins in Ihrem Blut. Ein erhöhter PSA-Wert kann auf eine mögliche Erkrankung der Prostata und möglicherweise auf ein Krebsrisiko hinweisen.

Der Arzt führt in der Regel neben dem PSA-Test auch eine digital-rektale Untersuchung (DRU) durch. Dabei werden Größe, Form und Beschaffenheit der Prostata auf Auffälligkeiten wie Knoten untersucht.

Verändert sich der „normale“ PSA-Wert mit dem Alter?

Ja, absolut. Das wissen viele nicht. Es gibt keinen allgemeingültigen „Normalwert“. Mit zunehmendem Alter, auch ohne Erkrankung, vergrößert sich die Prostata etwas. Daher steigt der PSA-Wert allmählich an.

PSA wird üblicherweise in Nanogramm pro Milliliter (ng/ml) gemessen. Als allgemeine Richtlinie sind hier einige altersabhängige Normalwerte aufgeführt:

Bedenken Sie, dass es sich hierbei nur um allgemeine Richtlinien handelt. Ein leicht erhöhter PSA-Wert bedeutet nicht zwangsläufig, dass Sie Krebs haben. Darauf gehen wir später noch genauer ein.

Wann sollte man einen PSA-Test machen lassen?

Das ist ebenfalls ein wichtiges Thema.

• Für Personen mit durchschnittlichem Risiko: Sofern in Ihrer Familie keine starke Vorbelastung für Prostatakrebs besteht, empfehlen Ärzte, alle zwei bis drei Jahre einen PSA-Test durchführen zu lassen, in der Regel ab dem 50. Lebensjahr .
• Personen mit hohem Risiko: Wenn Sie ein hohes Risiko haben, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, diesen Test ab einem Alter von 40 bis 45 Jahren zu beginnen.

Wer sind diese Menschen mit einem höheren Risiko?

• Familiengeschichte: Wenn Ihr Vater, Bruder oder Sohn an Prostatakrebs erkrankt ist oder wenn mehrere Mitglieder Ihrer Familie an dieser Krankheit litten.
• Genetische Faktoren: Untersuchungen haben ergeben, dass Männer afrikanischer Abstammung ein höheres Risiko haben, an Prostatakrebs zu erkranken, und dass dieser in einem jüngeren Alter auftritt.

Darüber hinaus wird der PSA-Test verwendet, um den Behandlungserfolg bei Prostatakrebs zu überwachen und um festzustellen, ob die Krankheit erneut aufgetreten ist.

Was man vor dem Test wissen sollte

Okay, nehmen wir an, Sie haben einen Termin für einen PSA-Test. Um ein genaues Ergebnis zu erhalten, sollten Sie vor dem Test einige Dinge beachten. Diese Faktoren können Ihren PSA-Wert beeinflussen.

Informieren Sie Ihren Arzt über Folgendes:

• Wenn Sie Medikamente gegen gutartige Prostatavergrößerung (BPH) einnehmen (z. B. Finasterid, Dutasterid).
• Wenn Sie Medikamente wie „Finasterid (Propecia®)“ gegen Haarausfall einnehmen.
• Wenn Sie sich vor Kurzem einer Prostataoperation (TUR) unterzogen haben.
• Wenn bei Ihnen innerhalb der letzten 6 Wochen eine Prostatabiopsie durchgeführt wurde.
• Wenn Ihnen vor Kurzem ein Katheter eingesetzt wurde.
• Wenn Sie an einer Lebererkrankung leiden (wie z. B. Leberzirrhose oder Hepatitis C).
• Wenn Sie aktuell an einer Harnwegsinfektion (HWI) leiden oder in den letzten 3 Monaten eine hatten.

Folgende Dinge sollten Sie 48 Stunden vor der Prüfung nicht tun:

• Verzichten Sie auf jegliche sexuelle Aktivität (einschließlich Masturbation). Ejakulation kann den PSA-Wert vorübergehend erhöhen.
• Vermeiden Sie anstrengende körperliche Betätigung, insbesondere Aktivitäten wie Radfahren, da diese den PSA-Wert vorübergehend erhöhen können.

Nur wenn Sie diese Anweisungen genau befolgen, können wir Ihren tatsächlichen PSA-Wert messen.

Bedeutet ein hoher PSA-Wert zwangsläufig Krebs?

Nein. Absolut nicht. Das ist das Wichtigste, was sich jeder merken sollte. Keine Panik, wenn der PSA-Wert erhöht ist. Das bedeutet lediglich, dass in Ihrer Prostata etwas nicht stimmt und weiter untersucht werden muss.

Neben Krebs gibt es noch weitere Gründe für erhöhte PSA-Werte:

• Gutartige Prostatavergrößerung (BPH): Dies ist kein Krebs. Es handelt sich um eine häufige Erkrankung, die viele Männer im Laufe ihres Lebens betrifft.
• Prostatitis: Der PSA-Wert kann aufgrund einer Infektion und Schwellung der Prostata ansteigen .
• Harnwegsinfektion (HWI): Eine Harnwegsinfektion kann ebenfalls zu einem Anstieg des PSA-Wertes führen.
• Aktuelle medizinische Eingriffe: Aufgrund von Dingen wie Biopsien und Katheterisierungen, die wir vorhin besprochen haben.
• Intensive körperliche Betätigung und sexuelle Aktivität: Diese können den PSA-Wert vorübergehend erhöhen, wenn sie zeitnah zum Test durchgeführt werden.

Was passiert als Nächstes, wenn der PSA-Wert hoch ist?

Wenn Ihr PSA-Wert für Ihr Alter hoch ist, wird Ihr Arzt nicht in Panik geraten, sondern Ihre nächsten Schritte entsprechend planen.

Im Allgemeinen liegt die Wahrscheinlichkeit für Prostatakrebs bei einem PSA-Wert zwischen 4 und 10 ng/ml bei etwa 25 %. Liegt der Wert über 10 ng/ml, kann die Wahrscheinlichkeit über 50 % liegen.

Daher kann der Arzt Tests wie diese empfehlen:

• Ein weiterer PSA-Test: Vielleicht sollten Sie in ein paar Monaten einen weiteren Test durchführen, um zu sehen, ob der Wert immer noch hoch ist.
• MRT-Untersuchung: Eine MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie) kann durchgeführt werden, um detaillierte Bilder der Prostata zu erstellen und nach verdächtigen Bereichen zu suchen.
• Prostatabiopsie: Die einzige Möglichkeit, mit Sicherheit festzustellen, ob Sie Prostatakrebs haben, ist eine Biopsie. Dabei wird eine kleine Gewebeprobe aus der Prostata entnommen und mikroskopisch untersucht, um festzustellen, ob Krebszellen vorhanden sind.

Was sind die Symptome von Prostatakrebs?

Das ist ebenfalls sehr wichtig. Im Frühstadium von Prostatakrebs treten in der Regel keine Symptome auf . Deshalb sind Tests wie der PSA-Test so wichtig. Mit fortschreitender Erkrankung können Symptome wie die folgenden auftreten:

• Harnwegsbeschwerden: Häufiges Wasserlassen, schwacher Harnstrahl, Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen (Dysurie), Schwierigkeiten bei der Harnkontrolle.
• Blutungen mit Urin oder Sperma.
• Häufige Rücken-, Hüft- oder Brustschmerzen: (Dies bedeutet, dass sich der Krebs möglicherweise auf die Knochen ausgebreitet hat).
• Gewichtsverlust ohne erkennbaren Grund.
• Erektionsstörungen oder Schmerzen beim Samenerguss.

Wenn Sie diese Symptome haben, bedeutet das nicht zwangsläufig, dass Sie Krebs haben. Sollten Sie diese Symptome jedoch feststellen, ist es wichtig, so bald wie möglich Ihren Arzt aufzusuchen, um sich beraten zu lassen.

Gibt es Möglichkeiten, den PSA-Wert zu kontrollieren?

Es gibt kein Wundermittel, das den PSA-Wert über Nacht senken kann. Studien zeigen jedoch, dass ein gesunder Lebensstil und eine ausgewogene Ernährung dazu beitragen können, die Gesundheit der Prostata zu erhalten und den PSA-Wert zu kontrollieren.