Herzrhythmusstörungen? Sprechen wir über Pulmonalvenenisolation (PVI)!

Haben Sie manchmal das Gefühl, Ihr Herz schlägt zu schnell und unregelmäßig? Dieses Gefühl, als ob etwas in Ihrer Brust nicht stimmt, nennt man Vorhofflimmern (auch: Vorhofflimmern) . Es handelt sich dabei um eine Herzrhythmusstörung. Wird diese nicht behandelt, kann es langfristig zu schwerwiegenden Erkrankungen wie einem Schlaganfall kommen. Deshalb stellen wir Ihnen heute eine sehr erfolgreiche und moderne Behandlungsmethode für Vorhofflimmern vor.

Was ist eine Pulmonalvenenisolation (PVI)?

Vereinfacht ausgedrückt ist die Pulmonalvenenisolation (PVI) ein Verfahren zur Behandlung von Vorhofflimmern. Es handelt sich um eine Art Herzoperation, jedoch nicht um einen großen Eingriff.

Stellen Sie sich vor: Die Funktion unseres Herzens wird von einem System elektrischer Signale gesteuert. Bei Vorhofflimmern geraten diese elektrischen Signale durcheinander und erreichen das Herz unregelmäßig. Meistens entstehen diese fehlerhaften Signale in den vier Blutgefäßen, die sauerstoffreiches Blut von der Lunge zum linken Vorhof des Herzens transportieren – den Lungenvenen .

Bei der PVI-Behandlung werden die Bereiche identifiziert, aus denen die fehlerhaften elektrischen Signale stammen, und dort wird ein sehr dünnes Narbengewebe erzeugt. Dieses Verfahren nennt man Herzablation . Das Narbengewebe wirkt wie eine Barriere und verhindert, dass sich die fehlerhaften elektrischen Signale auf andere Teile des Herzens ausbreiten. Dadurch schlägt das Herz wieder normal.

Für wen ist diese Behandlung geeignet?

Diese Behandlung ist nicht für jeden geeignet. Ihr Arzt kann dies am besten beurteilen. Diese Behandlung wird in der Regel für folgende Personen empfohlen:

• Für diejenigen, die trotz der Einnahme von Antiarrhythmika zur Kontrolle ihres Vorhofflimmerns weiterhin Symptome haben.
• Für diejenigen, deren Körper diese Medikamente nicht vertragen oder die Nebenwirkungen davon erfahren.

Woran erkennen Sie, ob diese Behandlung für Sie geeignet ist?

Bevor entschieden wird, ob diese Behandlung für Sie geeignet ist, wird Ihr Arzt Sie gründlich untersuchen. Er oder sie wird Ihre Krankengeschichte und alle bereits durchgeführten Tests auswerten. Zu den üblicherweise durchgeführten Tests gehören:

• Echokardiogramm (Echo): Dies ist eine Ultraschalluntersuchung des Herzens. Sie ermöglicht die Beurteilung der Struktur und Funktion des Herzens.
• Elektrokardiogramm (EKG): Ein Test, der die elektrische Aktivität des Herzens aufzeichnet.
• Holter-Monitor:Es handelt sich um ein kleines Gerät, das man am Körper trägt und das die Herzfrequenz über einen längeren Zeitraum, beispielsweise 24 oder 48 Stunden, überwacht.

Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Diese PVI-Behandlung erfolgt mittels Katheterablation . Dabei wird ein sehr dünner, flexibler Schlauch, ein sogenannter Katheter, durch ein Blutgefäß zum Herzen eingeführt. Es gibt zwei Hauptmethoden zur Reparatur des bereits erwähnten Narbengewebes.

Es lässt sich nicht sagen, dass eine der beiden Methoden besser ist als die andere. Die Ergebnisse beider Methoden sind nahezu identisch, und es gibt keinen wesentlichen Unterschied in der Sicherheit. Ihr Arzt wird Ihnen erklären, welche Methode für Sie am besten geeignet ist.

Was geschieht während der Behandlung?

Bei dieser Behandlung werden Sie in Vollnarkose versetzt, sodass Sie keine Schmerzen verspüren und schlafen. In manchen Fällen reicht eine örtliche Betäubung aus. Darüber werden Sie im Voraus informiert.

Vereinfacht gesagt, passiert Folgendes:

1. Nach Einleitung der Narkose wird ein sehr kleiner Schnitt in der Leistengegend oder am Hals vorgenommen.

2. Durch diesen Einschnitt werden zwei Katheter entlang eines Blutgefäßes in den linken Vorhof des Herzens eingeführt.

3. Ein Katheter lokalisiert genau die Stelle, von der die fehlerhaften elektrischen Signale ausgehen.

4. Der andere Katheter leitet Wärme oder Kälte, um in diesen Bereichen Narben zu erzeugen.

5. Nach Abschluss der Arbeiten werden die beiden Katheter entfernt und der kleine Einschnitt verschlossen.

Wie wird Ihr Herz während der Behandlung überwacht?

Während der gesamten Behandlung werden verschiedene Geräte eingesetzt, um Ihre Herzfunktion und andere Körperfunktionen zu überwachen. Keine Sorge, dies dient alles Ihrer Sicherheit.

Wie lange dauert die Behandlung und welche Risiken bestehen?

Diese Behandlung dauert in der Regel 4 bis 6 Stunden.Es kann einige Zeit dauern. Informieren Sie am besten Ihre Familie darüber, dass Sie den ganzen Tag im Krankenhaus bleiben werden, da die Vorbereitung und Genesung Zeit in Anspruch nehmen. Nach der Behandlung müssen Sie eine Nacht im Krankenhaus verbringen.

Wie bei jedem Eingriff am Herzen bestehen geringe Risiken . Es handelt sich jedoch um einen sehr sicheren Eingriff. Mögliche Komplikationen sind:

• Infektionen an der Schnittstelle.
• Bei der Kryoablation besteht ein geringes Risiko einer leichten Nervenschädigung.
• Herzperforation (1% Risiko).
• Schädigung der Lungengefäße (1% Risiko).
• Schlaganfall (0,5 % Risiko).
• Schädigung der Speiseröhre (Risiko: 0,25 %).

Genesung und Nachsorge

In den ersten 48 Stunden nach der Behandlung können leichte Beschwerden, Müdigkeit oder Brustschmerzen auftreten. Das ist normal. Nach ein paar Tagen können Sie Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen. Anstrengende Aktivitäten wie Sport sollten Sie jedoch erst nach einigen Wochen wieder aufnehmen.

Sie müssen nach der Behandlung mehrere Monate lang verschiedene Medikamente einnehmen.

• Antiarrhythmika: Die Herzfrequenz wird so lange kontrolliert, bis das neue Narbengewebe voll funktionsfähig ist.
• Antikoagulanzien (Blutverdünner): Diese sind unerlässlich, um das Schlaganfallrisiko zu senken.

Sie müssen in 3-4 Monaten und in einem Jahr zu Nachuntersuchungen kommen.