Bleibt Nahrung im Magen stecken? Erfahren Sie alles Wissenswerte über die Pyloroplastik auf einfache Weise!

Fühlen Sie sich nach dem Essen satt? Oder müssen Sie sich häufig übergeben? Eine mögliche Ursache dafür könnte eine Funktionsstörung des Muskelverschlusses am Magenausgang sein, genauer gesagt an der Stelle, wo die Nahrung vom Magen in den Dünndarm gelangt. Dieser Verschluss wird Pylorus genannt. Öffnet er sich nicht richtig, bleibt die Nahrung im Magen stecken. In solchen Fällen kann eine Pyloroplastik Abhilfe schaffen. Sprechen wir heute genauer darüber.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Pyloroplastik?

Stellen Sie sich Ihren Magen wie einen Beutel vor. Die Nahrung, die wir zu uns nehmen, wird in diesem Beutel gespeichert, verdaut und dann in den Dünndarm weitergeleitet. Am Ende dieses Magenbeutels befindet sich ein Muskelring, der wie ein Tor wirkt. Er heißt Pylorus . Dieses Tor öffnet sich bei Bedarf, sodass die verdaute Nahrung in den Dünndarm gelangen kann, und schließt sich anschließend wieder.

Wenn diese Öffnung aus irgendeinem Grund verstopft, verengt ist oder sich nicht richtig öffnet, kann die Nahrung den Magen nicht verlassen. In diesem Fall wird diese Öffnung als Pylorus bezeichnet. Ein chirurgischer Eingriff dient dazu, sie zu erweitern und umzuformen. Manchmal wird dieser Eingriff auch durchgeführt, wenn er durch eine andere Operation beschädigt wurde.

In welchen Fällen ist eine Pyloroplastik notwendig?

Wenn Ihr Magenpförtner nicht richtig funktioniert und sich der Magen dadurch verzögert, kann diese Operation hilfreich sein. Eine Pyloroplastik wird hauptsächlich in folgenden Situationen in Betracht gezogen:

1. Magengeschwüre (Peptische Ulkuskrankheit)

Schwere Magengeschwüre erfordern in manchen Fällen eine Operation. Wenn Ihre Geschwüre beispielsweise immer wieder bluten oder nicht auf Medikamente ansprechen, kann Ihr Arzt Ihnen eine sogenannte Vagotomie empfehlen, um die Magensäureproduktion zu reduzieren. Dabei werden einige der Nerven, die zum Magen führen, durchtrennt.

Zudem kann sich ein Geschwür manchmal entzünden oder Narbengewebe bilden, wodurch der Durchgang durch den Pylorus vollständig blockiert wird. In solchen Notfällen ist dieser Eingriff ebenfalls notwendig.

2. Gastroparese

Hierbei handelt es sich um einen Zustand, in dem die Magenmuskulatur, einschließlich des Magenpförtners (Pylorus), nicht richtig funktioniert. Es ist, als ob die Magenmuskulatur teilweise gelähmt wäre. Dies führt zu erheblichen Verzögerungen bei der Verdauung und der Magenentleerung. In schweren Fällen kann es zu anhaltender Übelkeit und Erbrechen kommen, sodass die Nahrungsaufnahme unmöglich wird. Wenn andere Behandlungen nicht zum Erfolg führen, kann Ihr Arzt Ihnen eine Pyloroplastik (Öffnung des Magenpförtners) vorschlagen.

3. Pylorusstenose

Diese Erkrankung tritt am häufigsten bei Neugeborenen auf. Dabei verdicken sich die Wände des Magenpförtners (Pylorus), verengen sich und blockieren den Nahrungsdurchgang. Infolgedessen kann das Baby die getrunkene Milch nicht wieder ausscheiden und erbricht wiederholt. Für diese Babys ist die Operation unerlässlich, damit sie ausreichend Nahrung zu sich nehmen können.

Wie wird diese Operation durchgeführt und welche Methoden kommen zum Einsatz?

Dieser Eingriff kann auf zwei Arten durchgeführt werden. Die eine ist eine offene Operation, bei der der Bauchraum geöffnet wird. Die andere ist eine laparoskopische Operation, bei der nur wenige kleine Schnitte im Bauchraum vorgenommen und eine Kamera sowie feine Instrumente verwendet werden. In beiden Fällen werden Sie in Vollnarkose versetzt, sodass Sie nichts spüren werden.

Es gibt mehrere Hauptmethoden der Pyloroplastik. Der Arzt wählt die am besten geeignete Methode je nach Zustand des Patienten.

Was geschieht nach der Operation?

Nach einer laparoskopischen Operation können Sie möglicherweise noch am selben Tag nach Hause gehen. Nach einer offenen Operation müssen Sie aufgrund des größeren Schnitts einige Tage im Krankenhaus bleiben. In den ersten Tagen erhalten Sie keine feste Nahrung. Die Ernährung erfolgt über eine Magensonde oder eine intravenöse Kochsalzlösung.

Welche Komplikationen können bei der Operation auftreten?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen auch hier gewisse Risiken, die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens ist jedoch gering.

• Blutung
• Infektionen
• Blutgerinnung
• Schädigung umliegender Organe

Zusätzlich zu diesen allgemeinen Risiken gibt es mehrere Komplikationen, die spezifisch für die Pyloroplastik-Operation sind.

1. Dumping-Syndrom

Dies ist die häufigste Nebenwirkung nach dieser Operation. Sie ist genau das Gegenteil des Problems, das den Eingriff notwendig gemacht hat. Das heißt, die Nahrung gelangt schneller vom Magen in den Dünndarm. Dies ist in der Regel vorübergehend.

Auch wenn dies anfangs etwas lästig sein mag, lässt es sich durch Ernährungsumstellung und, falls erforderlich, durch vom Arzt verschriebene Medikamente in den Griff bekommen.

2. Gallereflux

Bei einer Veränderung des Pylorus schließt dieser nicht richtig, wodurch Dünndarminhalt, insbesondere Galle , in den Magen zurückfließen kann. Galle reizt die Magenschleimhaut. Hält dieser Zustand an, kann es zu einer Gastritis kommen.

Genesungsprozess und Erfolg

Die meisten Menschen, insbesondere nach einer Laparoskopie, erholen sich schnell. Sie können innerhalb weniger Wochen wieder ihren normalen Aktivitäten und Essgewohnheiten nachgehen. Bei Symptomen des Dumping-Syndroms sollten Sie Ihre Ernährung so lange anpassen, bis diese abgeklungen sind (möglicherweise einige Monate).

Die Pyloroplastik ist eine sehr effektive Behandlungsmethode bei Gastroparese und Magenobstruktion mit einer Erfolgsrate von bis zu 90%.