Leiden Sie unter plötzlich auftretenden, schweren Hautveränderungen? Erfahren Sie mehr über Pyoderma gangraenosum!

Hatten Sie schon einmal eine kleine Blase oder einen roten Fleck auf der Haut, der sich plötzlich zu einem großen, schmerzhaften Geschwür entwickelt hat? Das kann an mehreren Stellen gleichzeitig auftreten. Diese Erkrankung erfordert Aufmerksamkeit und kann mitunter kompliziert sein. Heute sprechen wir über eine Hauterkrankung namens Pyoderma gangraenosum – eine seltene, aber sehr wichtige Erkrankung, über die man Bescheid wissen sollte. Keine Sorge, wir erklären es Ihnen ganz einfach.

Was ist Pyoderma gangraenosum?

Pyoderma gangraenosum ist, vereinfacht gesagt, eine chronische , also lang anhaltende und wiederkehrende Hauterkrankung. Zunächst bilden sich auf der Haut kleine, verfärbte (rote, violette, blaue, braune oder schwarze) Bläschen oder mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen (Bullae). Besonders gefährlich ist, dass diese schnell größer werden, zusammenfließen und sich zu tiefen, offenen Wunden (Ulzera) entwickeln können .

Stellen Sie sich vor, was passiert, wenn aus einem kleinen Pickel innerhalb weniger Tage ein schmerzhaftes, etwa münzgroßes Geschwür wird? Genau das geschieht hier. Manche Menschen bekommen nur ein Geschwür, in schweren Fällen können aber auch mehrere gleichzeitig auftreten. Diese Geschwüre können sehr schmerzhaft sein.

Wichtig ist, dass Pyoderma gangraenosum häufig mit anderen systemischen Erkrankungen einhergeht, es handelt sich also nicht nur um ein Hautproblem.

Wer wird das am ehesten bekommen?

Pyoderma gangraenosum kann in jedem Alter auftreten, ist aber bei Kindern sehr selten . Am häufigsten kommt es bei Frauen zwischen 20 und 50 Jahren vor. Das Risiko, an Pyoderma gangraenosum zu erkranken, kann auch bei Vorliegen einer der folgenden Erkrankungen erhöht sein:

• Rheumatoide Arthritis – Dies ist eine Krankheit, die zu Entzündungen der Gelenke führt.
• Colitis ulcerosa – Eine entzündliche Erkrankung mit Geschwüren im Dickdarm.
• Morbus Crohn – Eine weitere entzündliche Erkrankung, die im Verdauungstrakt auftritt.
• Bestimmte Krebsarten, beispielsweise Blutkrebsarten wie Leukämie oder Lymphome.

Es soll bei etwa einem von hunderttausend Menschen in den Vereinigten Staaten auftreten . Das bedeutet, dass es nicht sehr häufig vorkommt.

Wie wirkt sich das auf den Körper aus? Welche Symptome treten auf?

Pyoderma gangraenosum verursacht kleine, verfärbte Bläschen und Entzündungen, also Schwellungen und Rötungen, auf der Haut. Diese Bläschen können überall am Körper auftreten, am häufigsten jedoch an Beinen, Knöcheln und Füßen (unteren Extremitäten) .

Diese Blasen können schnell platzen, sich zu großen, schmerzhaften Geschwüren entwickeln und sich ausbreiten.Die Hauptsymptome sind:

• Kleine, verfärbte (rote, violette, blaue, braune oder schwarze) eitergefüllte Bläschen. Diese vergrößern sich schnell .
• Es bilden sich offene Wunden (Geschwüre). Die Ränder dieser Wunden sind erhaben und deutlich sichtbar .
• Schwellung und starke Schmerzen um die Wunde herum.
• Manche Menschen können Fieber bekommen.
• Es können auch Gelenkschmerzen auftreten.

Diese Wunden können manchmal sehr groß und tief sein, und die Schmerzen können unerträglich sein.

Einige Studien haben gezeigt, dass bis zu 70 % der Menschen mit Pyoderma gangraenosum gleichzeitig an mehr als einer weiteren Erkrankung (Komorbidität) leiden. Bei Pyoderma gangraenosum in Kombination mit anderen Erkrankungen kann das Sterberisiko um bis zu 30 % steigen. Daher sollte diese Erkrankung nicht unterschätzt werden.

Handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung?

Ja, Pyoderma gangraenosum gilt als Autoimmunerkrankung . Vereinfacht gesagt greift das körpereigene Immunsystem die eigenen Hautzellen an. Bei manchen Betroffenen heilt Pyoderma gangraenosum aus, sobald die oben genannten anderen Erkrankungen behandelt sind.

Warum entsteht Pyoderma gangraenosum?

Die genaue Ursache ist den medizinischen Experten noch immer nicht bekannt , aber mehr als die Hälfte der Menschen mit Pyoderma gangrenosum haben, wie bereits erwähnt, andere Erkrankungen (wie Arthritis, Leukämie und Morbus Crohn).

Pyoderma gangraenosum kann außerdem nach Hautverletzungen, Abschürfungen oder Operationen (Pathergie) auftreten . Stellen Sie sich eine kleine Abschürfung an der Hand oder einen kleineren chirurgischen Eingriff vor – genau dort kann diese Erkrankung ihren Ursprung haben. Manchmal entwickeln sich solche Wunden auch nach einer Operation um eine Stomaöffnung herum. Dies wird als peristomales Pyoderma gangraenosum bezeichnet.

Ist das ansteckend?

Nein. Pyoderma gangraenosum ist nicht ansteckend . Es kann nicht durch Hautkontakt von Mensch zu Mensch übertragen werden. Viele Menschen befürchten dies, daher ist es wichtig, dies klarzustellen.

Woran erkennen Ärzte das?

Ehrlich gesagt kann die Diagnose von Pyoderma gangraenosum etwas schwierig sein . Es gibt keinen eindeutigen Test, der die Erkrankung bestätigen kann. Daher führen Ärzte in der Regel Untersuchungen durch, um andere Erkrankungen auszuschließen , die ähnliche Hautprobleme verursachen können. Das heißt, sie stellen zunächst sicher, dass keine anderen Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen vorliegen. Zum Beispiel:

• Verschiedene Infektionen.
• Hautkrebs.
• Entzündung der Blutgefäße in der Haut.
• Lupus-Krankheit.
• Eine Erkrankung namens Sweet-Syndrom.

Zu den Tests hierfür können folgende gehören:

• Bluttests.
• Entnahme einer kleinen Hautprobe zur Untersuchung (Biopsie).
• Knochenmarkpunktion – insbesondere bei Verdacht auf Erkrankungen wie Blutkrebs.
• Proktoskopie.
• Koloskopie – wenn der Verdacht auf Erkrankungen wie Morbus Crohn besteht.

Erst nachdem all diese Tests durchgeführt und alle anderen Möglichkeiten ausgeschlossen wurden, kommt der Arzt zu dem Schluss, dass es sich um Pyoderma gangraenosum handelt.

Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Für Pyoderma gangraenosum stehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind wichtig, um Narbenbildung zu verhindern .

Behandlung häufiger, weniger schwerer Fälle

Sind die Wunden nicht zu schwerwiegend, kann der Arzt Cremes oder Salben zur äußerlichen Anwendung verschreiben. Dazu gehören:

• Kortikosteroide: Diese Medikamente reduzieren Entzündungen. Sie können als Creme auf Wunden aufgetragen oder als Tabletten eingenommen werden. Beispiele: Kortison, Prednison. Allerdings können sie Nebenwirkungen wie gesteigerten Appetit, Gewichtszunahme, Stimmungsschwankungen, Akne und Schlaflosigkeit verursachen.
• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR): Diese Medikamente lindern Schmerzen. Beispiele: Aspirin, Ibuprofen. Sie können Blähungen , Völlegefühl, Magenschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Verstopfung verursachen.
• Silbersulfadiazin-Hautcreme: Diese antibiotische Creme wird normalerweise bei Verbrennungen angewendet, um Infektionen vorzubeugen. Sie wird gelegentlich auch bei dieser Erkrankung eingesetzt. Sie kann Juckreiz, Fieber, Schüttelfrost, Hautläsionen und Lichtempfindlichkeit verursachen.

Etwas zu hart?

Bei schwerwiegenderen Verletzungen kann der Arzt Behandlungen wie die folgenden verschreiben:

• Immunsuppressive Medikamente: Diese Medikamente verringern die Fähigkeit des Immunsystems, den eigenen Körper zu schädigen. Beispiele: Mycophenolat, Ciclosporin.
• Biologische Wirkstoffe: Dies sind neuere Arzneimittel. Sie wirken, indem sie gezielt Proteine ​​im Körper angreifen, die Entzündungen verursachen. Beispiele: Infliximab, Adalimumab, Ustekinumab.
• Hyperbare Sauerstofftherapie: Dabei wird in einer speziellen Kammer 100%iger Sauerstoff zugeführt. Sie soll die Heilung von Körpergewebe beschleunigen.

Lasst uns auch etwas über Operationen lernen.

In manchen Fällen kann die chirurgische Entfernung von abgestorbenem Gewebe aus der Wunde (Débridement) hilfreich sein. Allerdings birgt auch dies Risiken .Da eine Hautschädigung (Pathergie) die Symptome einer Pyoderma gangrenosum verschlimmern kann, sollte dies mit großer Vorsicht und nach Ermessen Ihres Arztes erfolgen.

Manchmal kann eine Hauttransplantation durchgeführt werden. Das bedeutet, dass Haut von einer gesunden Körperstelle entnommen und auf die Wundstelle verpflanzt wird.

Was müssen Sie als Person mit dieser Erkrankung wissen?

Bei Pyoderma gangraenosum kann jede Art von Hautverletzung – Schnitte, Schürfwunden, Prellungen – die Symptome verschlimmern . Daher ist größte Vorsicht geboten. Stellen Sie sich vor, Sie arbeiten im Garten oder in der Küche; selbst ein kleiner Kratzer kann schnell zu einem großen Problem werden.

Außerdem ist es wichtig, Wunden sauber zu halten, um Infektionen vorzubeugen .

• Waschen Sie die Wunden gründlich mit sauberem, fließendem Wasser und Seife.
• Decken Sie die Wunde anschließend sorgfältig mit einem nicht klebenden Verband ab. Dadurch wird verhindert, dass Schmutz und Keime eindringen.
• Ihr Hautarzt wird Ihnen weitere Informationen zur Wundreinigung und zum Anlegen von Verbänden geben. Befolgen Sie diese Anweisungen sorgfältig.
• Wenn Sie einen Wundverband erhalten haben, waschen Sie die Wunde, legen Sie den Verband auf und verbinden Sie sie anschließend.

Bei schweren Wunden kann Ihr Arzt Ihnen einen Hydrokolloidverband empfehlen. Dieser schützt die Wunde vor weiterer Reibung und Infektion. Er löst sich innerhalb von zwei bis drei Tagen in der Haut auf.

Wie lange dauert die Heilung?

Pyoderma gangraenosum ist eine schwer zu behandelnde Erkrankung . Selbst bei optimaler Behandlung kann die Wundheilung Wochen, manchmal sogar Monate dauern. Daher ist Geduld gefragt.

Lässt sich das verhindern?

Da die genaue Ursache unbekannt ist, lässt sich nur schwer sagen, wie man der Erkrankung vorbeugen kann . Wenn Sie jedoch Risikofaktoren wie Leukämie oder chronisch-entzündliche Darmerkrankungen haben und neue Hautprobleme (insbesondere schnell wachsende Wunden) auftreten , informieren Sie umgehend Ihren Arzt . Bitten Sie ihn um eine Überweisung an einen Dermatologen oder einen anderen Spezialisten mit Erfahrung in der Behandlung von Pyoderma gangraenosum.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

In diesen Fällen sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen:

• Wenn Sie an einer entzündlichen Darmerkrankung, Arthritis oder einer Blutkrankheit leiden und Blasen oder Geschwüre entwickeln, die schnell größer werden .
• Wenn Ihre Wunde infiziert aussieht (rot, violett, grau oder weiß, geschwollen oder schmerzhaft).
• Wenn neue Symptome auftreten.
• Wenn nach der Einnahme des Medikaments schwere Nebenwirkungen auftreten.

Wichtige Fragen an Ihren Arzt

Wenn Sie zum Arzt gehen, ist es sehr wichtig, diese Fragen zu stellen:

• Wie genau sagt man, dass man Pyoderma gangraenosum hat?
• Wenn ich keine Pyoderma gangraenosum habe, welche andere Hautkrankheit könnte es sein?
• Welche Art von Tests möchten Sie durchführen?
• Welche Medikamente oder Behandlungen empfehlen Sie?
• Können Sie mir eine Creme zum Auftragen oder ein Medikament zum Einnehmen geben?
• Welche Nebenwirkungen haben diese Medikamente und Behandlungen vollständig?
• Was kann ich sonst noch tun, um meine Symptome zu lindern?
• Sollte ich einen Dermatologen, plastischen Chirurgen, Gastroenterologen, Immunologen oder einen anderen Spezialisten aufsuchen?

Es ist sehr wichtig, diese Fragen zu stellen und sich ein klares Bild von der eigenen Situation zu verschaffen.

Worin besteht der Unterschied zwischen Pyoderma gangrenosum und Ecthyma gangrenosum?

Diese beiden Namen ähneln sich etwas, daher kann es zu Verwechslungen kommen.

Ecthyma gangrenosum ist eine seltene Hautinfektion, die durch Pseudomonas-Bakteriämie verursacht wird, ein Bakterium, das häufig in Wasser und Erde vorkommt. Sie kann Hautläsionen und Nekrosen des umliegenden Gewebes hervorrufen. Am häufigsten sind Menschen mit einem geschwächten Immunsystem betroffen.

Pyoderma gangraenosum verursacht auch Hautläsionen. Die genaue Ursache ist unbekannt. Man geht davon aus , dass es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt. Sie betrifft jedoch nicht primär Menschen mit einem geschwächten Immunsystem .

Gibt es verschiedene Arten von Pyoderma gangrenosum-Läsionen?

Ja, es gibt vier Haupttypen von Pyoderma gangrenosum-Läsionen:

• Klassische Pyoderma gangraenosum: Dies ist die häufigste Form. Schmerzhafte Geschwüre entwickeln sich in der Regel an den Beinen.
• Atypische oder bullöse Pyoderma gangraenosum: Diese Form äußert sich in Form von mit Flüssigkeit gefüllten Blasen. Sie tritt meist an den Händen auf und ist bei Menschen mit Leukämie häufiger.
• Pustulöse Pyoderma gangraenosum: Sie äußert sich in Form kleiner, eitergefüllter Bläschen (Pusteln) an Händen und Füßen. Sie tritt häufiger bei Menschen mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen auf.
• Vegetatives Pyoderma gangraenosum: Diese Art von Läsion ist in der Regel nicht schmerzhaft.

Abschließend noch einige Dinge, an die man sich erinnern sollte.

Pyoderma gangraenosum ist eine Erkrankung, die mit kleinen Bläschen auf der Haut beginnt und sich schnell zu großen Läsionen ausweiten kann. Sie kann schwierig zu diagnostizieren und zu behandeln sein , daher ist Geduld sowohl bei Ihnen als auch bei Ihrem Arzt wichtig.

Denken Sie daran, dass es sehr wichtig ist, jegliche Verletzungen der Haut zu vermeiden, da diese zu neuen Läsionen führen können.

Bei schwerem Pyoderma gangraenosum und bestehenden Begleiterkrankungen kann es zu starken Schmerzen, Narbenbildung und sogar lebensbedrohlichen Komplikationen kommen. Daher sollten Sie bei einer Autoimmunerkrankung und schnell wachsenden Hautläsionen umgehend einen Arzt aufsuchen. Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung kann die Genesung beschleunigen. Bewahren Sie Ruhe , aber seien Sie vorsichtig.

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