Hast du auch eine Blase unter der Zunge? Das nennt man Ranula! Wollen wir uns die Details ansehen?

Haben Sie schon einmal eine kleine Kugel oder ein Bläschen mit Flüssigkeit in Ihrem Mund bemerkt, besonders unter der Zunge? Es kann leicht bläulich oder durchsichtig sein. Es ist normal, dabei etwas beunruhigt zu sein. Medizinisch gesehen handelt es sich dabei um eine Ranula. Keine Panik also! Heute erklären wir Ihnen die Ranula, ihre Entstehung, die Symptome und die Behandlungsmöglichkeiten – alles verständlich und einfach erklärt.

Was ist eine Ranula?

Einfach ausgedrückt: Eine Ranula ist eine mit Flüssigkeit gefüllte Beule oder Blase, die sich im Mund unter der Zunge bildet. Genauer gesagt handelt es sich um eine Zyste. Sie ist mit Speichel gefüllt. Genau, Sie haben es erraten: mit Speichel, der in unserem Mund produziert wird.

Sie fragen sich nun vielleicht, warum das passiert. Das geschieht, wenn eine Speicheldrüse im Mund verstopft oder beschädigt ist. Normalerweise fließt der Speichel dieser Drüsen direkt in den Mund. Dadurch bleibt der Mund trocken und das Schlucken wird erleichtert. Ist die Drüse jedoch verstopft oder beschädigt, fließt der Speichel nicht mehr in den Mund, sondern tritt in das umliegende Gewebe aus. Dort sammelt er sich allmählich an und bildet, wie bereits erwähnt, einen Knoten oder eine Beule.

Es gibt zwei Haupttypen dieser Ranulae:

1. Einfache Ranula: Hierbei handelt es sich um eine Schwellung, die nur im Mund, unter der Zunge, auftritt. Das bedeutet, dass das Problem ausschließlich im Mundraum auftritt.

2. Plunging Ranula: Hierbei handelt es sich etwas anders. Die Schwellung beginnt im Mund und breitet sich nach unten in Richtung Hals aus. Daher kann der Hals manchmal geschwollen aussehen, ohne dass im Mund selbst etwas Auffälliges sichtbar ist.

Ist diese Ranula gefährlich?

Viele denken beim Anblick einer Ranula: „Ist das Krebs?“ Doch die gute Nachricht ist: Ranulas sind kein Krebs und auch nicht gefährlich. Kleine Ranulas heilen manchmal sogar von selbst ab, ganz ohne Behandlung.

Manche Ranulas wachsen jedoch größer. Probleme können erst auftreten, wenn sie größer werden. Beispielsweise kann es bei einer zu großen Ranula zu Atem- oder Schluckbeschwerden kommen. In solchen Fällen ist eine Behandlung unbedingt erforderlich. Geraten Sie also nicht in Panik, wenn Sie eine kleine Ranula entdecken, aber beobachten Sie sie aufmerksam, um festzustellen, ob sie wächst oder ob andere Probleme auftreten.

Wer bekommt Ranula?

Diese Erkrankung kann in jedem Alter und unabhängig vom Geschlecht auftreten. Statistiken zufolge kommt sie jedoch häufiger bei jungen Menschen zwischen 20 und 40 Jahren sowie bei kleinen Kindern vor.

Es heißt auch, dass diese Ranulas bei einigen ethnischen Gruppen der Welt häufiger vorkommen, beispielsweise bei den Maori in Neuseeland und den polynesischen Völkern der Pazifikinseln. Der genaue Grund dafür ist unklar.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Ranula ist eine Erkrankung der Speicheldrüsen, tritt aber insgesamt nicht sehr häufig auf. In Ländern wie den USA beispielsweise liegt die Fallzahl bei etwa ein bis zwei von 1.000 Personen. Das bedeutet, dass nicht jeder betroffen ist.

Was sind die Symptome einer Ranula?

Wenn Sie den Verdacht haben, eine Ranula zu haben, achten Sie auf folgende Symptome:

• Eine klare oder leicht bläuliche Blase oder Beule im Mund, unter der Zunge: Dies ist das Hauptsymptom einer Ranula. Sie sieht aus wie eine Wasserblase.
• Schwellung: Diese Zyste kann einen Durchmesser von etwa 5 bis 7,5 Zentimetern erreichen. Manchmal entleert sich die Flüssigkeit im Inneren und die Schwellung geht zurück, manchmal füllt sie sich wieder und die Schwellung nimmt zu. Sie kann auch mit der Zeit größer werden.
• Schwellung im Halsbereich (bei einer Ranula sphenoidalis): Wie ich bereits erwähnt habe, ist bei einer Ranula sphenoidalis keine große Schwellung im Mund zu sehen, sondern nur eine Schwellung auf einer Seite des Halses.

Wichtig ist, dass diese Ranula, wenn sie weiterwächst, Probleme verursachen kann, wie zum Beispiel:

* Schwierigkeiten beim Schlucken von Speisen und Getränken.

* Atembeschwerden: Der Grund dafür ist, dass der Tumor beim Wachsen die Luftröhre, also die Bronchien , einengen kann.

Eine Ranula ist in der Regel schmerzlos. Wenn die Zyste jedoch größer wird und sich mit Flüssigkeit füllt, können manche Menschen aufgrund des Drucks ein leichtes Unbehagen oder ein Spannungsgefühl verspüren.

Was verursacht Ranula?

Wie bereits erwähnt, entsteht eine Ranula, wenn Speichel aus einer Speicheldrüse in das umliegende Gewebe austritt, anstatt ordnungsgemäß in den Mund abzufließen. Warum passiert das? Dafür gibt es mehrere mögliche Gründe:

• Verstopfung oder Schädigung einer Speicheldrüse: Dies ist die Hauptursache. Sie kann auftreten, wenn sich etwas, beispielsweise ein kleiner Stein, im Speichelgang festsetzt oder wenn die Drüse durch etwas wie eine Infektion geschädigt wird.
• Eine Verletzung oder ein Unfall im Mund: Stellen Sie sich vor, Sie beißen sich beim Essen plötzlich auf die Unterseite der Zunge oder stoßen sich beim Spielen versehentlich an etwas im Mund. Oder Sie stoßen sich beim Zähneputzen heftig an. Selbst ein so kleiner Unfall kann eine Speicheldrüse verletzen und eine Ranula verursachen.
• Manchmal bilden sie sich ohne ersichtlichen Grund: Seltsam, nicht wahr? Es gibt aber auch Fälle, in denen sich eine Ranula bildet, selbst wenn keine spezifische Ursache gefunden werden kann.

Ist Ranula ansteckend?

Das ist eine Frage, die sich viele stellen. Nein, Ranula ist nicht ansteckend. Sie wird nicht durch Krankheitserreger wie Bakterien, Viren oder Pilze verursacht, sondern durch eine Funktionsstörung der Speicheldrüse. Daher besteht kein Grund zur Sorge, dass sich eine Ranula ausbreitet.

Wie erkennt man eine Ranula? (Diagnose)

Wenn ein Arzt eine Schwellung im Mund, unter der Zunge, sieht, vermutet er in der Regel sofort, dass es sich um eine Ranula handeln könnte, da diese etwas ungewöhnlich aussieht.

Um den Verdacht zu bestätigen und genau festzustellen, wie weit sich die Erkrankung ausgebreitet hat und ob sie den Hals erreicht hat, kann Ihr Arzt einige Untersuchungen anordnen. Diese Untersuchungen nennen wir „bildgebende Verfahren“. Dabei werden Bilder vom Inneren des Körpers aufgenommen.

Computertomographie (CT)

Das ist vergleichbar damit, viele Röntgenbilder vom Inneren unseres Körpers gleichzeitig aufzunehmen und sie anschließend am Computer als Querschnitte darzustellen. Dadurch können wir die Größe der Ranula, ihre Lage und eine mögliche Beeinträchtigung des umliegenden Gewebes erkennen.

MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie)

Dies ist eine weitere spezielle Untersuchungsmethode. Ein MRT-Gerät nutzt starke Magnetfelder und Radiowellen, um sehr klare und detaillierte Bilder des Körperinneren zu erzeugen. Dadurch lassen sich Weichteile wie Muskeln und Drüsen sehr deutlich darstellen. Auch bei der Diagnose von Erkrankungen wie einer Ranula kann diese Untersuchung sehr hilfreich sein.

Ultraschalluntersuchung

Sie haben wahrscheinlich schon davon gehört. Dabei werden hochfrequente Schallwellen in den Körper gesendet und die reflektierten Wellen genutzt, um ein Bild des Inneren zu erzeugen. Es handelt sich um ein sehr einfaches und schmerzloses Verfahren. Mit diesem Verfahren lässt sich feststellen, ob es sich bei einer Ranula um eine flüssigkeitsgefüllte Schwellung oder eine feste Masse handelt und wie groß sie ist.

Nach diesen Untersuchungen kann der Arzt genau feststellen, ob Sie eine Ranula haben, um welche Art es sich handelt und wie groß sie ist.

Wie behandelt man eine Ranula?

Okay, schauen wir uns nun die Behandlungsmöglichkeiten an. Wie bereits erwähnt, können kleine, einfache Ranulas mit der Zeit von selbst abheilen, ohne dass eine Behandlung nötig ist. In den meisten Fällen, insbesondere wenn sie groß sind und Beschwerden verursachen, ist jedoch eine Behandlung erforderlich. Die Art der Behandlung hängt von der Größe der Ranula und dem Ausmaß der Beschwerden ab.

Es gibt mehrere Hauptbehandlungsmethoden:

Nadelaspiration

Dabei entfernt der Arzt mit einer sehr feinen Nadel die Speichelflüssigkeit aus der Ranula. Es handelt sich um einen sehr einfachen Eingriff. Allerdings wird die Flüssigkeit dadurch nur vorübergehend entfernt. Die zugrundeliegende Ursache, nämlich die Verstopfung oder Schädigung der Speicheldrüse, wird dadurch nicht behoben.Daher ist die Wahrscheinlichkeit hoch, dass sich die Ranula nach der Entfernung der Flüssigkeit auf diese Weise erneut bildet.

Inzision und Drainage

Das ist dem vorherigen Verfahren etwas ähnlich. Hierbei wird ein kleiner Schnitt über der Ranula gemacht, damit die Flüssigkeit abfließen kann. Wie beim Herausziehen mit einer Nadel verschafft dies ebenfalls nur vorübergehende Linderung. Da die zugrunde liegende Ursache nicht behoben wird, kann die Ranula wieder auftreten.

Marsupialisierungsmethode

Dies ist eine etwas andere Methode. Hierbei wird ein kleiner Schnitt in die Ranula gemacht. Anschließend werden die Schnittränder nach außen gestülpt, in das umliegende Gewebe gelegt und vernäht. Dadurch bleibt der Schnitt offen. Es bildet sich eine kleine Tasche, aus der weiterhin Speichel abfließen kann. Diese Methode wird als „Marsupialisation“ bezeichnet (vermutlich, weil der Beutel, in dem die Jungen von Tieren wie Kängurus leben, ebenfalls „Marsupialbeutel“ genannt wird!). Sie ist etwas erfolgreicher als die beiden vorherigen Methoden, kann aber gelegentlich erneut auftreten.

Chirurgische Entfernung des Tumors und der Speicheldrüse

Dies ist die wirksamste und dauerhafteste Behandlungsmethode, um ein erneutes Auftreten einer Ranula zu verhindern. Dabei entfernt der Chirurg sowohl den Ranula-Tumor als auch die ihn verursachende Speicheldrüse (meist die Unterzungenspeicheldrüse). Denn wird nur der Tumor entfernt, nicht aber die betroffene Drüse, kann sich erneut Speichel in dieser Drüse ansammeln und eine neue Ranula bilden. Durch die gleichzeitige Entfernung der Drüse ist das Risiko eines erneuten Auftretens deutlich geringer.

Gibt es Nebenwirkungen oder Komplikationen bei der Ranula-Behandlung?

Wie bei jeder medizinischen Behandlung können auch bei der Ranula-Behandlung kleinere Komplikationen auftreten.

Es besteht ein geringes Risiko eines erneuten Auftretens der Ranula nach der Behandlung, insbesondere nach Eingriffen wie Nadelaspiration, Inzisionsdrainage und Marsupialisation. Nach der operativen Entfernung der gesamten Speicheldrüse ist ein Rezidiv jedoch sehr selten.

Folgende Beschwerden treten häufig nach der Behandlung auf:

• Leichte Schmerzen oder Beschwerden: Es können für einige Tage leichte Schmerzen auftreten.
• Schwellung: Der behandelte Bereich kann leicht anschwellen.
• Blutergüsse: Manchmal können kleine Blutergüsse wie Straßenspuren aussehen.

Diese Beschwerden bessern sich normalerweise innerhalb weniger Tage.

Komplikationen nach einer Speicheldrüsenentfernung sind selten. Sollten jedoch folgende Symptome auftreten , benachrichtigen Sie bitte umgehend Ihren Arzt:

• Bei übermäßigen Blutungen an der Operationsstelle.
• Wenn Sie Anzeichen einer Infektion haben: Das heißt, eiterähnlicher Ausfluss, Schüttelfrost und Fieber (Fieber über 38,3 °C).
• Bei anhaltender Taubheit der Zunge .
• Der Arzt gabWenn die Schmerzen auch nach der Einnahme von Schmerzmitteln nicht nachlassen.

Es ist sehr wichtig, diese zu pflegen.

Wie lange dauert die Genesung nach der Behandlung?

Dies hängt auch von der durchgeführten Behandlung ab.

• Wenn man nur die Flüssigkeit aus der Nadel entfernen würde, könnte man in zwei oder drei Tagen wieder gesund sein.
• Wenn jedoch sowohl die Ranula als auch die Speicheldrüse operativ entfernt wurden, kann die vollständige Heilung etwa ein bis zwei Wochen dauern.

Ihr Arzt wird Ihnen jedoch genaue Anweisungen geben, was Sie nach der Operation tun sollen, was Sie essen dürfen und wie Sie Ihren Mund sauber halten. Die genaue Befolgung dieser Anweisungen ist für eine schnelle Genesung sehr wichtig.

Gibt es eine Möglichkeit, die Bildung von Ranula zu reduzieren?

Tatsächlich gibt es keine nachweislich sichere Methode, die Entstehung von Ranulas zu verhindern. Sie können nämlich infolge eines Unfalls oder einer Verletzung im Mund entstehen oder sich ohne erkennbaren Grund entwickeln. Daher ist es generell ratsam, Unfälle im Mund zu vermeiden, aber dies schützt nicht vollständig vor Ranulas.

Wird Ranula von selbst wieder gesund?

Ja, in manchen Fällen, insbesondere bei kleinen Ranulas, können diese von selbst ohne Behandlung abheilen. Das ist aber nicht immer der Fall. Wenn Ihre Ranula größer wird oder Atem- oder Schluckbeschwerden verursacht, ist unbedingt ärztliche Hilfe erforderlich. Daher ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen und sich beraten zu lassen, anstatt abzuwarten, bis die Ranula von selbst abheilt.

Was passiert, wenn ich eine Ranula habe?

Wenn Sie vermuten, eine Ranula zu haben, oder wenn diese groß ist und Ihre Atmung oder Ihr Schlucken beeinträchtigt, sollten Sie sich umgehend an Ihren Arzt wenden. Er oder sie kann dann die für Sie beste Behandlungsmethode festlegen.

Denken Sie daran, eine Ranula ist in der Regel weder ernst noch gefährlich. Die meisten Menschen erholen sich nach der Behandlung schnell, also machen Sie sich keine unnötigen Sorgen.

Wann kann ich wieder arbeiten/zur Schule gehen?

Auch dies hängt von der Behandlung ab, die Sie erhalten haben.

• Wenn bei Ihnen die Ranula zusammen mit Ihrer Speicheldrüse operativ entfernt wird, müssen Sie in der Regel etwa eine Woche lang von der Arbeit oder Schule freinehmen.
• Wenn Sie eine Kleinigkeit tun, wie zum Beispiel die Flüssigkeit aus der Nadel entfernen, können Sie Ihre normalen Aktivitäten in ein oder zwei Tagen wieder aufnehmen.

Ihr Arzt wird Ihnen das auch genau erklären.

Wann müssen Sie einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie einen neuen Knoten, eine Blase oder etwas anderes Ungewöhnliches in Ihrem Mund, unter Ihrer Zunge bemerken, selbst wenn es klein ist, sollten Sie am besten sofort einen Arzt aufsuchen.Der Arzt sagt vielleicht: „Wir beobachten das erst einmal, mal sehen, ob es größer wird“, oder er empfiehlt je nach Größe eine Behandlung. Früherkennung ist immer besser.

Häufig gestellte Fragen und eine kurze Zusammenfassung (Kernaussage)

Okay, ich hoffe, Sie haben nach unserer Besprechung ein gutes Verständnis von Ranula. Kurz gesagt, hier sind einige Dinge, die Sie sich merken sollten:

• Eine Ranula ist eine klare oder blaue, bläschenartige Stelle, die sich unter der Zunge bildet und mit Speichel gefüllt ist.
• Dies kann spontan (ohne erkennbaren Grund) geschehen oder durch eine andere Verletzung im Mund verursacht werden.
• Das ist kein Krebs oder irgendetwas Gefährliches.
• Wenn eine Ranula jedoch groß wird, sich auszubreiten scheint oder Atem- oder Schluckbeschwerden verursacht, sollten Sie unbedingt sofort einen Arzt aufsuchen.
• Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, und Ihr Arzt wird entscheiden, welche für Sie am besten geeignet ist.
• In den meisten Fällen führt dies zu einer vollständigen Genesung.

Das Wichtigste bei solchen Vorfällen ist, keine Angst zu haben, nicht in Panik zu geraten, sondern sich zu informieren und gegebenenfalls ärztlichen Rat einzuholen. Ich wünsche Ihnen gute Gesundheit!

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