Besteht dadurch auch eine Gefahr für Ihre Nieren? (Nierenpapillennekrose) Erfahren Sie mehr darüber!

Wissen Sie, wie viel Arbeit unsere beiden kleinen Nieren leisten? Tatsächlich sind die Nieren die Hauptorgane, die Abfallprodukte aus unserem Körper filtern und das Blut reinigen. Manchmal können jedoch auch Nierenerkrankungen auftreten, mit denen wir nicht rechnen. Heute sprechen wir über eine etwas ernstere Erkrankung, die sich aber besser kontrollieren und vorbeugen lässt, wenn man sie kennt.

Wie funktionieren die Nieren? Was ist Nierenpapillennekrose?

Vereinfacht gesagt, sind unsere Nieren wie zwei Superfilter in unserem Körper. Ihre Hauptaufgabe ist es, unerwünschte Abfallprodukte aus dem Blut zu filtern und als Urin auszuscheiden. Dazu gelangt das Blut in die Nieren und durchläuft viele kleine Kanäle. Diese Abfallprodukte werden im äußeren Nierenbereich gesammelt und gelangen dann in das Nierenmark, das sich im Inneren der Niere befindet. Dort befinden sich trichterförmige Strukturen. Die Spitze dieser Trichter, die Nierenpapille, sammelt den Urin. Von dort fließt der Urin durch die Harnleiter in die Blase und wird ausgeschieden. So funktionieren unsere Nieren.

Die Nierenpapillennekrose, von der wir hier sprechen, ist das Absterben von Zellen und Gewebe im Nierenmark (Medulla renalis) und der bereits erwähnten Nierenpapille. Stellen Sie sich vor: Wenn diese Bereiche nicht richtig funktionieren, können die Nieren ihre Funktion nicht mehr richtig erfüllen. Dadurch werden die Nieren allmählich schwächer und es kann schließlich zu Nierenversagen kommen.

Wer ist am stärksten von dieser Erkrankung bedroht?

Diese Erkrankung (Nierenpapillennekrose) tritt am häufigsten bei Menschen über 60 Jahren auf. Ärzte weisen außerdem darauf hin, dass Frauen häufiger daran erkranken als Männer.

Was sind die Ursachen der Nierenpapillennekrose?

Es gibt mehrere Hauptursachen, die zum Auftreten dieser Krankheit beitragen. Schauen wir uns diese einmal genauer an.

• Diabetes mellitus : Dies ist die häufigste und wichtigste Ursache. Menschen mit schlecht eingestelltem Diabetes haben ein hohes Risiko für Nierenschäden. Anhaltend hohe Blutzuckerwerte schädigen die empfindlichen Blutgefäße der Nieren.
• Übermäßiger Gebrauch von Schmerzmitteln (NSAR) : Wenn Sie regelmäßig und über einen längeren Zeitraum Schmerzmittel (nichtsteroidale Antirheumatika oder NSAR) wie Aspirin, Ibuprofen oder Naproxen ohne ärztliche Rücksprache einnehmen, sollten Sie sehr vorsichtig sein. Eine Überdosierung kann zu einer Verengung der Blutgefäße in den Nieren und zu Schäden an den Nierenpapillen führen.
• SichelzellenanämieEs handelt sich um eine genetische Erkrankung. Dabei verändert sich die Form der roten Blutkörperchen, und sie können in den Blutgefäßen stecken bleiben. Dies kann auch zu einer Beeinträchtigung der Blutversorgung der Nieren (Nierenpapillennekrose) führen.

Neben diesen Hauptursachen können auch verschiedene andere Erkrankungen eine Nierenpapillennekrose verursachen:

• Chronische Lebererkrankung
• Pyelonephritis, eine bakterielle Infektion der Nieren (die die Nierenpapillen schädigen kann)
• Nierentuberkulose, eine Krankheit, die die Nieren außerhalb der Lunge befällt
• Nierenvenenthrombose (Blutgerinnsel in der Vene, die das Blut von den Nieren transportiert)
• Harnleiterverstopfung (zum Beispiel aufgrund von Harnsteinen)
• Vaskulitis, eine Entzündung der Blutgefäße

Wichtig ist, dass nicht jeder, der eine oder mehrere dieser Ursachen hat, eine Nierenpapillennekrose entwickelt. Das Risiko ist jedoch erhöht.

Sind beide Nieren betroffen?

Ja, Berichten zufolge betrifft diese Erkrankung (Nierenpapillennekrose) bei etwa sieben von zehn Menschen beide Nieren .

Was sind die Symptome einer Nierenpapillennekrose?

Im Frühstadium dieser Erkrankung treten möglicherweise keine Symptome auf . Deshalb ist sie schwer zu erkennen und frühzeitig zu behandeln. Stellen Sie sich vor: Sie haben keinerlei Beschwerden, aber Ihre Nieren können von innen geschädigt sein. Es ist jedoch auch möglich, dass die Erkrankung zufällig im Rahmen einer Untersuchung wegen einer anderen Krankheit festgestellt wird.

Wenn die Erkrankung (Nierenpapillennekrose) jedoch schwerwiegender wird, können Symptome wie die folgenden auftreten:

• Schmerzen beim Wasserlassen (Dysurie)
• Fieber und Schüttelfrost (insbesondere wenn sie mit einer Infektion einhergehen)
• Blut im Urin (Hämaturie) - Die Menge an Blut kann mit bloßem Auge sichtbar sein (der Urin kann sich rot oder braun färben), oder sie kann so gering sein, dass sie nur unter einem Mikroskop sichtbar ist.
• Häufiger Harndrang in der Nacht (Nykturie)
• Eine abnorme Erhöhung der Anzahl weißer Blutkörperchen im Urin (Pyurie) bedeutet, dass der Urin wie Eiter aussehen und trüb erscheinen kann.
• Starke Schmerzen auf beiden Seiten des Rückens, zwischen Rippen und Hüftknochen (wo sich die Nieren befinden). Diese Schmerzen können plötzlich auftreten oder sich allmählich verstärken.
• Häufige Harnwegsinfekte.

Wie wird eine Nierenpapillennekrose diagnostiziert?

Zur Diagnose dieser Erkrankung (Nierenpapillennekrose) führen Ärzte verschiedene Tests durch. Nach Anhören Ihrer Symptome und Ihrer Krankengeschichte können sie beispielsweise folgende Untersuchungen anordnen:

• UrographieDabei werden Ihre Nieren geröntgt, computertomographisch (CT) oder magnetisch-revers (MRT) untersucht. Vor der Untersuchung erhalten Sie ein spezielles Kontrastmittel über eine Vene. Dieses hilft, Schädigungen der Nieren und Veränderungen der Nierenpapillen deutlich sichtbar zu machen.
• Ureteroskopie : Dabei wird ein dünner, flexibler Schlauch (mit einer Kamera am Ende) durch die Harnröhre eingeführt, um direkt in die Blase, die Harnleiter und die Nieren zu schauen. So lässt sich der Zustand der Papillen genau beurteilen.
• Nierenbiopsie : Bei dieser Untersuchung wird mit einer speziellen Nadel eine kleine Gewebeprobe aus der Niere entnommen und mikroskopisch untersucht. So lässt sich feststellen, ob Zellen abgestorben oder das Gewebe beschädigt ist.

Blut- und Urintests

Darüber hinaus sind Blut- und Urinuntersuchungen zur Überprüfung der Nierenfunktion ebenfalls sehr wichtig:

• Blut-Harnstoff-Stickstoff-Test (BUN-Test) : Dieser Test misst die Menge an Harnstoff-Stickstoff im Blut. Harnstoff ist ein Abbauprodukt des Stoffwechsels. Der Harnstoff-Stickstoff-Wert steigt im Blut an, wenn die Nieren nicht richtig funktionieren.
• Kreatinin-Test : Kreatinin ist ein weiteres Stoffwechselprodukt, das bei normaler Muskelfunktion entsteht. Es wird normalerweise über die Nieren ausgeschieden. Ein erhöhter Kreatininwert im Blut kann auf eine Nierenfunktionsstörung hinweisen.
• Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) : Diese wird unter Berücksichtigung von Faktoren wie Ihrem Blutkreatininwert, Alter, Geschlecht und Körpergröße berechnet. Der eGFR-Wert gibt an, wie viel Blut Ihre Nieren pro Minute filtern. Je niedriger dieser Wert ist, desto eingeschränkter ist die Nierenfunktion.
• Urinanalyse : Dabei wird eine Urinprobe entnommen und visuell (Farbe, Klarheit), mikroskopisch (auf Blutzellen, Eiterzellen, Bakterien, Papillenreste) und chemisch (auf Eiweiß, Zucker) untersucht. Manchmal sind unter dem Mikroskop auch Fragmente der Nierenpapillen sichtbar.
• Protein-Kreatinin-Quotient im Urin : Dieser Wert misst die Proteinmenge im Urin. Gesunde Nieren scheiden nur sehr wenig Protein aus. Hohe Proteinwerte im Urin deuten auf eine Nierenschädigung hin.

Welche Komplikationen können bei einer Nierenpapillennekrose auftreten?

Wird diese Erkrankung (Nierenpapillennekrose) nicht richtig behandelt, kann sich der Zustand verschlimmern und zu schwerwiegenden Komplikationen führen.

• Chronische Nierenerkrankung (CKD) : Durch die kontinuierliche Schädigung der Nieren nimmt deren Funktion allmählich ab, was zu einer chronischen Nierenerkrankung führt.
• NierenversagenWenn sich der Zustand verschlechtert, können die Nieren vollständig funktionsunfähig werden, was zu Nierenversagen führen kann.
• Zum Überleben benötigen Sie möglicherweise eine Dialyse (Blutreinigung mit einer Maschine) oder eine Nierentransplantation .
• Es wurde außerdem festgestellt, dass diese Erkrankung das Risiko erhöht, an einer Krebsart namens Übergangszellkrebs zu erkranken, der sich in der Niere oder im Harnleiter entwickelt.
• Es besteht auch das Risiko einer schweren Infektion (Sepsis).

Wie wird eine Nierenpapillennekrose behandelt?

Es gibt keine spezifische Therapie für die Nierenpapillennekrose. Die Hauptbehandlung besteht in der Therapie der zugrunde liegenden Ursache der Erkrankung . Zum Beispiel:

• Wenn es an Diabetes liegt, ist es wichtig, den Diabetes gut zu kontrollieren.
• Falls die Beschwerden durch die Einnahme von NSAIDs verursacht werden, sollten Sie diese Medikamente absetzen.
• Falls es sich um eine Infektion handelt, sollten Antibiotika verabreicht werden.
• Wenn eine Blockade in den Harnwegen vorliegt, sollte diese beseitigt werden.

Das Hauptziel besteht darin, weitere Schäden an den Nieren zu begrenzen und die Nierenfunktion so weit wie möglich zu erhalten.

Der Behandlungserfolg hängt vom Ausmaß der Nierenschädigung und der Ursache der Erkrankung ab. In manchen schweren Fällen kann sich die Erkrankung trotz Behandlung weiter verschlechtern. In weniger schweren Fällen hingegen, und wenn die Ursache frühzeitig behandelt wird, kann sich die Nierenfunktion stabilisieren oder sogar leicht verbessern.

Kann ich mich vor Nierenpapillennekrose schützen?

Ja, es gibt Dinge, die wir tun können, um uns weitgehend vor dieser Situation zu schützen.

• Am wichtigsten ist es, die allgemeine Gesundheit zu erhalten . Eine ausgewogene Ernährung, ausreichend Wasser trinken und regelmäßige Bewegung sind wichtig.
• Wenn Sie rezeptfreie Schmerzmittel (NSAR) einnehmen, befolgen Sie die Anweisungen auf der Packungsbeilage oder die Anweisungen Ihres Arztes. Nehmen Sie sie nicht häufiger oder länger als nötig ein. Verwenden Sie sie nicht regelmäßig bei leichten Schmerzen oder Kopfschmerzen.
• Wenn Sie Diabetes mellitus, Sichelzellanämie oder andere Erkrankungen haben, die zu Nierenschäden (Nierenpapillennekrose) führen können, befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau. Nehmen Sie Ihre Arzttermine pünktlich wahr. Nehmen Sie die verschriebenen Medikamente ein. Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung.
• Es ist sehr wichtig, die Nierenfunktion in regelmäßigen Abständen gemäß den Anweisungen Ihres Arztes durch Labortests überprüfen zu lassen, um etwaige Veränderungen frühzeitig zu erkennen.

Wie hoch ist die Genesungsrate bei dieser Krankheit?

Ihre Prognose hängt von der Ursache der Erkrankung, dem Ausmaß der Nierenschädigung, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und der Geschwindigkeit des Behandlungsbeginns ab.

• Für Menschen mit Diabetes sind die Ergebnisse möglicherweise etwas weniger günstig , da Diabetes eine chronische Erkrankung ist und nicht immer gut eingestellt werden kann. Wenn Sie Diabetes haben, trägt eine möglichst gute Diabeteskontrolle wesentlich dazu bei, Nierenschäden vorzubeugen.
• In schweren Fällen (Nierenpapillennekrose) kann es zu Dialyse und Nierentransplantation kommen. Bei einer Infektion kann die Erkrankung lebensbedrohlich sein. Es besteht die Möglichkeit des Todes durch Nierenversagen.
• Bei der Sichelzellanämie ist die Nierenpapillennekrose nur eine von mehreren Komplikationen, die in den Nieren auftreten können. Treten all diese Komplikationen zusammen auf, kann die Lebenserwartung des Patienten deutlich verkürzt sein.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, verlieren Sie keine Zeit und suchen Sie unbedingt einen Arzt auf :

• Wenn Sie Blut im Urin haben (der Urin verfärbt sich rot, rosa oder braun).
• Wenn Sie Fieber oder Schüttelfrost haben (insbesondere in Verbindung mit anderen Symptomen).
• Wenn Sie beim Wasserlassen Schmerzen oder Brennen verspüren.
• Wenn Sie neue oder sich verschlimmernde Schmerzen auf einer oder beiden Seiten Ihres Rückens im Bereich zwischen Ihren Hüftknochen und Rippen (Nierenbereich) haben.
• Wenn Sie häufig Harnwegsinfekte haben.
• Wenn Sie weniger Wasser lassen oder Ihre Beine und Knöchel geschwollen sind (dies können Anzeichen einer verminderten Nierenfunktion sein).

Bedenken Sie, dass diese Symptome auch durch andere Erkrankungen verursacht werden können. Es ist jedoch wichtig, sich von einem Arzt untersuchen zu lassen, um die genaue Ursache festzustellen.

Abschließend, was Sie sich merken sollten (Kernaussage)

Unsere Nieren sind ein unverzichtbares Organ, das eine wichtige, aber oft unbemerkte Funktion erfüllt. Sie filtern Abfallprodukte aus dem Körper und regulieren den Wasser- und Salzhaushalt. Unkontrollierter Diabetes, übermäßiger Gebrauch von Schmerzmitteln (NSAR) und verschiedene andere Erkrankungen können die Nieren schädigen und zu schwerwiegenden Erkrankungen wie der Nierenpapillennekrose führen.

Das Tückische an dieser Krankheit ist, dass sie im Frühstadium oft keine Symptome verursacht. Wenn Sie also Diabetes haben, regelmäßig NSAR einnehmen oder andere Risikofaktoren für Nierenerkrankungen aufweisen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Möglichkeiten, Ihre Nieren zu schützen. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen und ein gesunder Lebensstil tragen dazu bei, Ihre Nieren gesund zu erhalten. Frühes Erkennen und Handeln sind immer am besten.

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