Wollen wir mehr über roboterassistierte Zystektomie erfahren?

Wenn Ihr Arzt Ihnen oder einem Familienmitglied die Diagnose Blasenkrebs mitteilt, empfinden Sie möglicherweise große Angst und sind geschockt. Und wenn Ihnen dann noch gesagt wird, dass Sie sich einer Operation zur Entfernung der gesamten Blase unterziehen müssen, kann sich diese Angst noch verstärken. Das ist völlig normal. Aber keine Sorge! Dank der Fortschritte in der Medizin gibt es heute Möglichkeiten, selbst große Operationen wie diese deutlich sicherer, schmerzärmer und mit einer schnelleren Genesung als früher durchzuführen. Heute sprechen wir über eine sehr fortschrittliche Technologie, die in solchen Fällen zum Einsatz kommt: die roboterassistierte Zystektomie.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine roboterassistierte Zystektomie?

Auch dies ist eine Operation zur Entfernung der Harnblase. Sie wird jedoch nicht mehr wie früher durch einen großen Bauchschnitt durchgeführt. Es handelt sich um einen minimalinvasiven Eingriff. Vereinfacht gesagt, macht der Chirurg einige winzige Schnitte in Ihren Bauch und führt durch diese einen Roboterarm mit Kamera ein. Anschließend steuert der Arzt den Roboterarm über einen Computerbildschirm und eine spezielle Konsole, um die Operation mit höchster Präzision durchzuführen.

Dieser Eingriff wird im Wesentlichen auf zwei Arten durchgeführt:

• Robotergestützte partielle Zystektomie: Hierbei wird nur der Teil der Blase entfernt, der den Krebs enthält.
• Roboterassistierte radikale Zystektomie: Dabei wird die gesamte Harnblase entfernt. Dieser Eingriff wird häufig bei Blasenkrebs durchgeführt.

Der Arzt wird Ihnen anhand Ihres Zustands erklären, welche Operation für Sie am besten geeignet ist.

In welchen Fällen wird diese Operation durchgeführt?

Der Hauptgrund für diese Operation ist häufig Blasenkrebs . Sie wird jedoch manchmal auch zur Behandlung angeborener Harnwegsanomalien empfohlen.

Was wird bei der Operation entfernt?

Zunächst werden die Blase und die umliegenden Lymphknoten entfernt. Je nachdem, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat, müssen unter Umständen auch einige umliegende Organe des Fortpflanzungssystems bei Männern und Frauen entfernt werden. Dies dient der vollständigen Entfernung des Krebses und der Verringerung des Rückfallrisikos.

Wie bereitet man sich auf eine Operation vor?

Vor der Operation werden Sie den Arzt treffen. Er wird Ihnen alle Einzelheiten der Operation erklären, Ihre Einwilligung einholen und eine körperliche Untersuchung durchführen, um festzustellen, ob Sie gesundheitlich für den Eingriff geeignet sind.

Sie sollten daran denken, dem Arzt folgende Dinge mitzuteilen:

• Alle Medikamente, die Sie einnehmen. Das umfasst verschriebene Medikamente, rezeptfreie Medikamente, traditionelle singhalesische Heilmittel, Vitamine, ayurvedische Medizin – alles. Denn Blutverdünner wie Aspirin können Blutungen während einer Operation verstärken.
• Bitte informieren Sie uns unbedingt über alle Ihre Allergien . Allergien gegen bestimmte Medikamente, Hautreinigungsmittel (Jod), Latex und bestimmte Lebensmittel.

Der Arzt wird Ihnen genaue Anweisungen geben, wann Sie vor der Operation mit dem Essen und Trinken aufhören dürfen und ob Sie die Einnahme Ihrer Medikamente fortsetzen sollen.

Wird eine roboterassistierte Operation tatsächlich von einem Roboter durchgeführt?

Nein. Hier liegt das Missverständnis, das viele Menschen haben. Diese Operation wird nicht von einem Roboter durchgeführt.

In diesem Fall hat ein hochqualifizierter Chirurg (Urologe) die vollständige Kontrolle über die Operation. Der Roboter ist lediglich ein hochentwickeltes, präzises Instrument, das der Arzt verwendet. Man kann es sich wie einen talentierten Künstler vorstellen, der mit einem sehr feinen Pinsel ein wunderschönes Bild malt. Der Roboter bietet dem Arzt folgende Vorteile:

• Der Operationsbereich kann klar in 3D , hochauflösend und vergrößert dargestellt werden.
• Es kann Bewegungen ausführen, die so fein, präzise und unerschütterlich sind, wie es eine menschliche Hand nicht kann.

Daher führt der Arzt die Operation selbst durch, und der Roboter fungiert lediglich als Verlängerung seiner Hände.

Wie die Operation durchgeführt wird und neue Methoden zur Verbesserung des Harnflusses

Nach der vollständigen Entfernung Ihrer Blase muss ein neuer Weg geschaffen werden, über den der Urin Ihren Körper verlassen kann. Dies nennt man Harnableitung. Der Arzt verwendet dazu einen Teil Ihres eigenen Darms. Es gibt drei Hauptmethoden.

1. Ileumkanal:

• Der Unterschied: Ein Stück Ihres eigenen Dünndarms wird entnommen und zu einem Schlauch geformt. Die Harnleiter der Nieren werden daran angeschlossen. Das andere Ende wird so geformt, dass es durch die Bauchhaut nach außen tritt. Dies nennt man „Stoma“.
• Urinauffangbeutel: Ein Stomabeutel wird außen am Stoma befestigt, um den Urin aufzufangen. Dieser Beutel muss regelmäßig geleert werden.

2. Kontinentale kutane Diversion:

• Der Unterschied: Auch hier werden Teile des Darms verwendet, um einen kleinen Beutel (Reservoir) zu bilden, der den Urin aus dem Körperinneren sammelt. Dieser ist über ein Stoma mit der Bauchhaut verbunden.
• Der Urin wird aufgefangen: Sie benötigen aber keinen externen Beutel. Sie können den Beutel mehrmals täglich über einen kleinen Schlauch (Katheter) entleeren.

3. Neoblasenrekonstruktion:

• Der Unterschied: Bei diesem Eingriff wird ein langes Stück Darm entnommen und daraus eine neue, blasenartige Struktur, die sogenannte „Neoblase“, geformt. Diese wird direkt mit der Harnröhre verbunden.
• Wasserlassen: Das bedeutet, dass Sie wieder normal urinieren können, genau wie vor der Operation. Anfangs müssen Sie jedoch Übungen wie das Anspannen Ihrer Bauchmuskulatur zum Wasserlassen machen.

Ihr Arzt wird Ihnen bei der Auswahl der für Sie am besten geeigneten Methode aus diesen drei Methoden helfen.

Welche Vorteile bietet die roboterassistierte Chirurgie?

Die roboterassistierte Chirurgie bietet gegenüber der traditionellen offenen Chirurgie mehrere Vorteile.

Gibt es bei dieser Operation irgendwelche Risiken?

Wie bei jedem größeren chirurgischen Eingriff bestehen auch hier gewisse Risiken, doch moderne Technologien können diese Risiken minimieren.

• Allgemeine Risiken: Blutungen, Blutgerinnsel, Infektionen, Reaktionen auf die Anästhesie (Erbrechen, Kopfschmerzen).
• Spezifische Risiken:
• Veränderungen beim Wasserlassen: Nach der Operation wird sich Ihre Art zu urinieren verändern. Es braucht Zeit, sich daran zu gewöhnen.
• Sexuelle Nebenwirkungen:
• Bei Männern gilt: Werden Prostata und Samenbläschen entfernt, findet keine Ejakulation mehr statt. Manche Männer können Erektionsstörungen entwickeln.
• Für Frauen: Wird ein Teil der Vagina entfernt, kann Geschlechtsverkehr schwierig sein. Auch die Nerven, die für die sexuelle Erregung und die Ejakulation verantwortlich sind, können beeinträchtigt sein.

Wie lange dauert die Heilung und wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Die vollständige Genesung kann Wochen bis Monate dauern. Da es sich um einen größeren Eingriff handelt, geben Sie Ihrem Körper Zeit zur Erholung. Appetitlosigkeit und Veränderungen der Stuhlgewohnheiten (Durchfall, Verstopfung) sind nach der Operation normal.

Sollten Sie jedoch eines der folgenden Symptome verspüren, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des Krankenhauses.**

• Anzeichen einer Infektion, wie Fieber, Schüttelfrost und Zittern .
• UnaufhaltsamErbrechen .
• Starke Blutungen an den Operationswunden.
• Wenn zunehmende Schmerzen, Schwellungen oder Verfärbungen (rot, braun, schwarz) um den Einschnitt herum auftreten.
• Die Schmerzen sind so stark, dass die vom Arzt verschriebenen Medikamente sie nicht lindern können .
• Wenn das Wasserlassen schwierig ist oder der Harnfluss aufgrund der neuen Harnwege vermindert ist.