Manchmal stehen wir im Leben vor Herausforderungen, die wir uns nicht einmal vorstellen können. Blasenkrebs ist eine solche schwere und belastende Erkrankung. Wenn Ihr Arzt Ihnen also mitteilt, dass Ihre Blase operativ entfernt werden muss, ist es völlig normal, große Angst und Sorge zu empfinden. Aber keine Angst! Dank des medizinischen Fortschritts gibt es heute moderne Methoden, mit denen selbst solch große Operationen sehr sicher und schmerzarm durchgeführt werden können. Heute sprechen wir über eine dieser fortschrittlichen Methoden: die roboterassistierte Zystektomie .
Was ist eigentlich eine Zystektomie?
Vereinfacht gesagt ist eine Zystektomie ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung der Harnblase. Sie wird hauptsächlich zur Behandlung von Blasenkrebs durchgeführt. Es gibt zwei Hauptarten der Zystektomie.
| Art der Operation | Was wird getan? |
|---|---|
| Vollständige Entfernung (radikale Zystektomie) | Bei diesem Eingriff wird die gesamte Harnblase entfernt. Je nach Ausmaß und Ausbreitung des Krebses können bei Männern auch die Prostata und bei Frauen die Gebärmutter und die Eierstöcke entfernt werden. |
| Partielle Zystektomie | Wenn der Krebs auf einen Teil der Blase beschränkt ist, wird nur dieser Teil entfernt. In den meisten Fällen von Blasenkrebs wird jedoch die gesamte Blase entfernt (radikale Zystektomie). |
Bei der traditionellen offenen Chirurgie wird dieser Eingriff durch einen großen Bauchschnitt durchgeführt. Die Robotertechnologie funktioniert jedoch anders.
Was genau ist eine roboterassistierte Zystektomie?
Die roboterassistierte Zystektomie ist im Prinzip die gleiche wie die radikale Zystektomie, wird aber minimalinvasiver durchgeführt. Das heißt, anstatt einen großen Bauchschnitt vorzunehmen,Es werden nur wenige, sehr kleine Einschnitte vorgenommen.
Das Wichtigste ist, dass die Operation in diesem Fall nicht von einem Roboter durchgeführt wird. Sie wird von einem erfahrenen Chirurgen vorgenommen. Dieser steuert die Roboterarme über ein spezielles Computersystem (Operationskonsole).
Diese Roboterarme können Operationen im Körperinneren präziser und stabiler durchführen als ein menschlicher Arm. Zusätzlich ermöglicht eine hochauflösende 3D-Kamera dem Chirurgen eine klare und vergrößerte Sicht ins Körperinnere. Kurz gesagt: Dieser Roboter fungiert als hochmodernes Instrument, das die Fähigkeiten des Chirurgen deutlich erweitert.
Wie man die Operation Schritt für Schritt durchführt
1. Narkose : Zunächst werden Sie in Vollnarkose versetzt. Das bedeutet, dass Sie während der Operation nichts spüren werden und in einem tiefen Schlaf liegen.
2. Schaffung von Raum: Anschließend wird der Bauchraum mit einer kleinen Menge Kohlendioxidgas gefüllt, um dem Chirurgen einen komfortablen Raum für die Durchführung der Operation zu schaffen.
3. Kleine Einschnitte: Anstelle eines großen Einschnitts werden nun 4 oder 5 kleine Einschnitte von wenigen Millimetern im Bauchraum vorgenommen.
4. Einführen der Instrumente: Durch diese Einschnitte werden empfindliche chirurgische Instrumente und eine an den Roboterarmen befestigte 3D-Kamera in den Körper eingeführt.
5. Operation: Nun sitzt der Chirurg am Computersystem und steuert den Roboterarm, um die Blase, die Lymphknoten und gegebenenfalls weitere Organe sehr schonend und präzise zu entfernen.
Wie tritt Urin aus, nachdem die Blase entfernt wurde?
Dies stellt für viele Menschen ein großes Problem dar. Nach der vollständigen Entfernung der Harnblase muss ein neuer Weg geschaffen werden, über den der Urin von den Nieren nach außen gelangt. Diesen Vorgang nennt man Harnwegsrekonstruktion . Ihr Arzt wird die für Sie beste Methode auswählen. Es gibt drei Hauptmethoden.
| Rekonstruktionsmethode | Einfache Erklärung |
|---|---|
| Ilealkanal | Dabei wird ein kleines Stück Ihres Dünndarms entnommen und auf der einen Seite mit den Harnleitern und auf der anderen Seite mit einer kleinen Öffnung (Stoma) in der Bauchhaut verbunden. Der Urin sammelt sich in einem speziellen Beutel (Stomabeutel), der an diese Öffnung angeschlossen wird. |
| Kontinentale Hautumleitung | Auch hier werden Teile des Dünn- und Dickdarms verwendet, um einen kleinen Beutel (Reservoir) im Körper zu bilden, der Urin sammelt. Dieser ist mit einer kleinen Öffnung (Stoma) an der Hautoberfläche verbunden. Es gibt jedoch keinen äußeren Beutel. Sie können diesen Beutel selbst entleeren, indem Sie mehrmals täglich einen dünnen Schlauch (Katheter) einführen. |
| Neoblase | Bei diesem Eingriff wird ein langes Stück Dünndarm verwendet, um im Körper eine „neue Blase“ (Neoblase) zu bilden. Diese wird direkt mit der Harnröhre verbunden. So können Sie wie vor der Operation Wasser lassen. Sie müssen jedoch spezielle Techniken üben, wie zum Beispiel das Anspannen der Bauchmuskulatur. |
Welche Vorteile bietet die roboterassistierte Chirurgie?
Die roboterassistierte Chirurgie bietet gegenüber der traditionellen offenen Chirurgie mehrere klare Vorteile:
- Geringere Blutung : Dank der kleinen Einschnitte und der schonenden Operation ist die Blutung minimal.
- Weniger Schmerzen: Da nach der Operation weniger Schmerzen auftreten, besteht auch ein geringerer Bedarf an Schmerzmitteln .
- Verkürzter Krankenhausaufenthalt: Da Sie sich schnell erholen, können Sie früher aus dem Krankenhaus nach Hause zurückkehren.
- Schnelle Genesung: Sie können schnell wieder Ihren normalen Aktivitäten nachgehen.
- Kleine Narben: Statt einer großen Schnittnarbe bleiben nur wenige kleine punktförmige Narben zurück.
- Komfort für den Arzt: Die 3D-Kamera und die feinen Instrumente ermöglichen es dem Arzt, die Operation sehr klar und präzise durchzuführen.
Gibt es keine Risiken und Nebenwirkungen?
Wie bei jedem größeren chirurgischen Eingriff bestehen auch bei dieser Operation gewisse Risiken, diese sind jedoch in der Regel selten.
- Blutung
- Blutgerinnsel
- Infektion
- Reaktionen auf die Anästhesie
- Schädigung innerer Organe
Darüber hinaus kann die Entfernung der Blase Auswirkungen auf die Sexualfunktion haben.
- Für Männer: Da bei der Operation Prostata und Samenbläschen entfernt werden, findet keine Ejakulation statt. Gelegentlich kann es zu Erektionsproblemen kommen.
- Für Frauen: Wird bei einer Operation ein Teil der Vagina entfernt, können beim Geschlechtsverkehr Beschwerden auftreten. Manchmal können auch die Nerven, die für die sexuelle Erregung und den Orgasmus verantwortlich sind, beeinträchtigt sein.
Alle Fragen und Bedenken, die Sie diesbezüglich haben , sollten Sie vor der Operation offen mit Ihrem Arzt besprechen. Er oder sie wird Ihnen alles erklären.
Erholungszeit und Dinge, die zu beachten sind
Die Genesungszeit hängt von der Art des Eingriffs ab. Nach einer roboterassistierten Zystektomie verläuft die Genesung in der Regel schnell. Anfangs können Beschwerden wie Appetitlosigkeit und Verstopfung auftreten. Die vollständige Genesung kann mehrere Wochen oder Monate dauern.
Wenn nach der Operation eines dieser Symptome auftritt, rufen Sie sofort Ihren Arzt an:
- Anzeichen einer Infektion, wie Fieber, Schüttelfrost und Zittern
- Unstillbares Erbrechen und Übelkeit
- Übermäßige Blutungen, Rötungen, Schwellungen oder Eiter an den Operationsstellen
- Starke Schmerzen, die mit verschriebenen Schmerzmitteln nicht gelindert werden können
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder Unfähigkeit, mit einer neuen Methode des Wasserlassens zu urinieren
In einer solchen Situation ist es sehr wichtig, sofort Ihren Arzt zu informieren oder die Notaufnahme des Krankenhauses aufzusuchen.
Kernaussage
- Die roboterassistierte Zystektomie ist eine fortschrittliche, minimalinvasive Methode zur Entfernung der Harnblase.
- Hier wird die Operation nicht von einem Roboter durchgeführt, sondern von einem erfahrenen Chirurgen, der den Roboter steuert.
- Die Hauptvorteile sind weniger Schmerzen, geringere Blutungen und eine schnellere Genesung im Vergleich zu einer offenen Operation.
- Nach der Entfernung der Harnblase wird ein neuer Weg zum Wasserlassen geschaffen (Harnrekonstruktion). Ihr Arzt wird Ihnen dies erklären.
- Wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es Risiken und Nebenwirkungen. Scheuen Sie sich nicht, offen mit Ihrem Arzt zu sprechen und alle Ihre Bedenken auszuräumen.
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