Hatten Sie schon einmal eine Augenuntersuchung, bei der der Arzt mit einem speziellen Instrument in Ihr Auge geschaut und gesagt hat: „Ich sehe einen kleinen Fleck in meinem Auge“? Es ist verständlich, wenn man dabei etwas beunruhigt ist. Aber keine Sorge. Diese Flecken, auch Roth-Flecken genannt, sind Anzeichen, die wir normalerweise nicht von außen sehen, die aber sehr wichtige Informationen über unsere Gesundheit liefern können. Sprechen wir heute also ganz einfach und respektvoll darüber.
Was genau sind Roth-Flecken?
Vereinfacht gesagt sind Roth-Flecken kleine Blutungen in der Netzhaut, der lichtempfindlichen Membran im Inneren unserer Augen. Stellen Sie sich unsere Augen wie eine Kamera vor. An der Rückwand dieser Kamera befindet sich die Netzhaut. Hier werden die Bilder der Dinge, die wir sehen, aufgezeichnet.
Die Netzhaut ist von einem sehr feinen Netzwerk aus Blutgefäßen durchzogen, das einem Spinnennetz gleicht. Tritt aus irgendeinem Grund ein kleiner Blutstropfen aus einem dieser Blutgefäße aus, bezeichnet der Arzt dies als Roth-Fleck.
Das Wichtigste ist, dass man diese Flecken im Spiegel nicht sieht . Auch andere können sie nicht erkennen, wenn sie einem nur in die Augen schauen. Um sie zu sehen, benötigt man ein spezielles Gerät, wie zum Beispiel eine Spaltlampe oder ein Ophthalmoskop, das ein Augenarzt verwendet.
Normalerweise beeinträchtigen diese Flecken Ihr Sehvermögen nicht. In sehr seltenen Fällen, wenn diese Flecken jedoch im Zentrum der Netzhaut, der sogenannten Makula, auftreten, die uns das scharfe Sehen ermöglicht, kann eine leichte Veränderung Ihres Sehvermögens auftreten.
Wie sehen diese Flecken aus?
Wenn der Arzt durch dieses Instrument schaut, erscheint eine gesunde Netzhaut normalerweise orange-gelb. Ein Roth-Fleck hebt sich dunkel von diesem Hintergrund ab. Es handelt sich um einen dunkelroten, kastanienbraunen Fleck. In der Mitte dieses Flecks befindet sich ein kleiner weißer Punkt .
Die wissenschaftliche Erklärung dafür ist ganz einfach. Der dunkle Bereich ist das aus der Vene ausgetretene Blut. Der weiße Punkt in der Mitte zeigt an, dass die Blutungsstelle sich geschlossen hat und die Heilung durch die natürliche Blutgerinnung (Hämostase) des Körpers beginnt. Es ist, als würde man ein Pflaster auf eine kleine Wunde kleben – genau das bewirkt der Körper von innen.
Warum entstehen diese Roth-Flecken?
Früher, im 19. Jahrhundert, nahmen Wissenschaftler zunächst an, dass Roth-Flecken durch eine Erkrankung namens „infektiöse Endokarditis“ verursacht würden. Dabei handelt es sich um eine Infektion des Herzens, insbesondere der Herzklappen. Diese Infektion kann durch Bakterien und Viren ausgelöst werden.
Stellen Sie sich vor, dass kleine, infizierte Blutgerinnsel, die sich aufgrund dieser Herzinfektion bilden, mit dem Blut durch den Körper wandern. Auf ihrem Weg kann sich ein solches Blutgerinnsel in einem feinen Blutgefäß im Auge festsetzen. Dieses Blutgefäß platzt dann, es kommt zu einer Blutung, und es bildet sich ein Roth-Fleck.
Neuere Forschungsergebnisse zeigen jedoch, dass die infektiöse Endokarditis nicht die einzige Ursache für Roth-Flecken ist. Tatsächlich ist sie nur für einen geringen Prozentsatz der Fälle, etwa 5 %, verantwortlich. Roth-Flecken können auf ein viel breiteres Spektrum an Erkrankungen hinweisen.
Schauen wir uns einige dieser Gründe in der folgenden Tabelle an.
| Mögliche Ursachenkategorie | Beispiele |
|---|---|
| Blutkrankheiten | Anämie, Thrombozytopenie |
| Krebserkrankungen | Erkrankungen wie Leukämie und multiples Myelom |
| Autoimmunerkrankungen | Krankheiten wie Lupus (SLE), Morbus Behçet |
| Herzkrankheiten und Erkrankungen des Kreislaufsystems | Bluthochdruck (Hypertonie) |
| Infektionen | HIV, Toxoplasmose, Leishmaniose, schwere bakterielle Infektionen der Zahnwurzeln |
| Stoffwechselerkrankungen | Diabetes (Typ-2-Diabetes) |
| Komplikationen während der Schwangerschaft | Erkrankungen wie Präeklampsie und Eklampsie |
| Sauerstoffmangel (Anoxie) | Kohlenmonoxidvergiftung, Aufenthalt in großen Höhen (über 12.000 Fuß) |
| Verletzungen | Kopfverletzungen (Gehirnerschütterungen, Schädel-Hirn-Traumata), Augenverletzungen, Schütteltrauma |
Wie wird das behandelt?
Wichtig ist hierbei, dass es keine Möglichkeit gibt, Roth-Flecken direkt zu behandeln, da es sich nicht um eine Krankheit, sondern lediglich um ein Symptom einer Krankheit handelt.
Die Behandlung zielt daher nicht auf den Roth-Fleck selbst ab, sondern auf die zugrunde liegende Erkrankung, die ihn verursacht hat . Ist der Fleck beispielsweise durch unkontrollierten Diabetes bedingt, wird der Arzt den Diabetes behandeln, um ihn zu kontrollieren. Liegt die Ursache in Bluthochdruck, wird dieser behandelt. Ist eine Infektion der Grund, werden Antibiotika gegen die Infektion verabreicht.
Ihr Arzt wird die beste Behandlungsmethode festlegen. Wenn die zugrunde liegende Ursache richtig behandelt wird, verschwinden diese Flecken allmählich.
Was passiert, wenn die Behandlung unbehandelt bleibt?
Roth-Flecken sind wie ein Warnsignal. Auch wenn der Fleck selbst nicht viel Schaden anrichtet, kann die zugrunde liegende Erkrankung, die ihn verursacht, oft schwerwiegend und gefährlich sein .
Stellen Sie sich vor, Ihr Augenarzt entdeckt einen solchen Fleck und überweist Sie an Ihren Hausarzt. Dieser führt dann die notwendigen Untersuchungen (z. B. Bluttests, Scans) durch, um die Ursache der Flecken zu ermitteln. Sobald die Ursache gefunden ist, beginnt er entweder selbst mit der Behandlung oder überweist Sie an einen entsprechenden Spezialisten (z. B. Kardiologen, Onkologen).
Wenn Sie also einen Fleck bemerken, ignorieren Sie ihn nicht. Er ist ein wichtiges Signal Ihres Körpers. Wenn Sie auf dieses Signal achten und die Anweisungen Ihres Arztes befolgen, können Sie das Problem beheben, bevor es sich verschlimmert.
Kernaussage
- Roth-Flecken sind eine Art von Flecken, die im Inneren des Auges auftreten. Sie sind keine eigenständige Krankheit, sondern ein Symptom einer anderen Erkrankung.
- Diese kann man im Spiegel weder sehen noch fühlen. Nur ein Arzt kann sie mit speziellen Geräten erkennen.
- Wenn Sie diese Flecken sehen, bedeutet dies, dass möglicherweise ein gesundheitliches Problem an anderer Stelle im Körper vorliegt (z. B. Diabetes, Bluthochdruck, Infektion, Krebs).
- Am wichtigsten ist, dass Sie nicht in Panik geraten, Ihren Arzt aufsuchen , die genaue Ursache dieser Flecken herausfinden und sie behandeln lassen.
- Sobald die zugrunde liegende Erkrankung behandelt ist, verschwinden Roth-Flecken in der Regel von selbst.

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