Haben Sie auch solche braunen Flecken an Ihrem Körper entwickelt? Erfahren Sie mehr über seborrhoische Keratose.

Haben Sie kleine braune Flecken an Ihrem Körper, vielleicht am Hals, Rücken oder im Gesicht? Sie sind leicht erhaben, sehen wachsartig aus und wirken wie etwas, das auf der Haut klebt. Viele Menschen erschrecken beim Anblick dieser Flecken und fragen sich, ob es sich um Hautkrebs handelt. Aber keine Sorge, es handelt sich um sehr häufige und harmlose Hautveränderungen. Heute sprechen wir über die sogenannte seborrhoische Keratose, die viele Menschen betrifft.

Was ist seborrhoische Keratose?

Einfach ausgedrückt handelt es sich um eine gutartige Hautwucherung, die einem Muttermal ähnelt. Die meisten Menschen entwickeln im Laufe ihres Lebens eine solche Wucherung. Am häufigsten treten sie im mittleren Lebensalter auf. Mit zunehmendem Alter können sie sich vermehren. Sie sind harmlos und bedürfen keiner Behandlung. Sollten sie Sie jedoch stören oder Ihnen das Gefühl geben, unattraktiv zu sein, können Sie sie entfernen lassen.

Manchmal bezeichnen Ärzte diese Wucherungen als „epidermale Tumore“. Lassen Sie sich von diesem Namen nicht beunruhigen. Er bedeutet nicht, dass es sich um Krebs handelt. Bekannte Dinge wie Muttermale und Warzen gehören ebenfalls in diese Kategorie. Es bedeutet lediglich, dass sich einige Zellen der obersten Hautschicht (Epidermis) zusammengefunden und eine kleine Wucherung gebildet haben. Dies gilt nicht als Risikofaktor für Hautkrebs.

Wie sehen diese Flecken aus?

Sie sind meist rund oder oval und sehen aus, als wären sie auf der Haut festgeklebt. Manche beschreiben sie als wachsartig oder korallenähnlich. Sie sind erhaben. Manchmal können sie flach sein, aber man kann den Unterschied fühlen, wenn man sie mit dem Finger berührt.

Meistens sind sie braun. Manchmal können sie aber auch schwarz, hellbraun, rosa, gelb oder weiß sein. Oft sind mehrere gleichzeitig zu sehen.

Die Oberfläche dieser Flecken besteht aus einem Protein namens Keratin. Das ist dasselbe Material, aus dem unsere Fingernägel und Tierhörner bestehen. Deshalb fühlen sie sich besonders rau an. Manche Flecken sehen aus wie kleine Bläschen oder Zysten. Andere ähneln Krusten oder Warzen. Wieder andere erinnern an die Falten im Gehirn.

Wer stellt diese her?

Das kann jedem passieren, kommt aber besonders häufig bei folgenden Personengruppen vor:

• Menschen über 50: Diese treten meist im mittleren Lebensalter auf. Jüngere Menschen entwickeln sie viel seltener. Ungefähr 30 % der Menschen haben bis zum 40. Lebensjahr eine solche Erkrankung, und etwa 75 % bis zum 70. Lebensjahr.
• Menschen mit familiärer Vorbelastung: Wenn Ihre Mutter, Ihr Vater oder Ihre Geschwister diese Erkrankungen haben, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Sie diese ebenfalls entwickeln. Dies deutet auf einen möglichen genetischen Einfluss hin.
• Menschen mit heller Haut: Diese Erkrankung tritt häufiger bei Menschen mit heller Haut auf. Eine ähnliche, aber etwas andersartige Hauterkrankung namens „Dermatosis Papulosa Nigra“ ist jedoch häufiger bei Menschen mit dunkler Haut, beispielsweise solchen afrikanischer oder asiatischer Abstammung, anzutreffen.

Was sind die Ursachen dafür?

Die genaue Ursache dieser Hautveränderungen ist unbekannt. Man weiß jedoch, dass sie mit dem Alterungsprozess zusammenhängen. Einige Studien deuten darauf hin, dass auch Sonneneinstrahlung ein Faktor für ihre Entstehung sein kann. Zudem gibt es eine genetische Komponente, da sie familiär gehäuft auftreten.

Diese Flecken wachsen normalerweise sehr langsam. Treten sie jedoch plötzlich innerhalb kurzer Zeit am ganzen Körper auf, ist Vorsicht geboten. In sehr seltenen Fällen kann dies ein Anzeichen für Krebs sein. Ärzte bezeichnen dies als „Leser-Trélat-Zeichen“. Ein wissenschaftlicher Beweis für diesen Zusammenhang besteht jedoch noch nicht. Sollten Sie ein solches Zeichen bemerken, wird Ihr Arzt Ihnen weitere Untersuchungen empfehlen.

Verursachen diese Flecken weitere Symptome?

Meistens treten keine Symptome auf, aber einige Menschen berichten von Dingen wie:

• Juckreiz
• Rötungen und Hautreizungen, die durch Kleidung verursacht werden
• Manchmal verursacht schon eine leichte Verletzung eine Blutung.

Wenn Sie diese Symptome belasten, sollten Sie vielleicht überlegen, diese Stelle entfernen zu lassen.

Wie lassen sich diese von Krebserkrankungen unterscheiden?

Das ist der wichtigste Punkt. Denn manche Hautkrebsarten können seborrhoischer Keratose ähneln. Deshalb ist es sehr wichtig, den Unterschied genau zu kennen.

Unterschied zwischen seborrhoischer Keratose und aktinischer Keratose

Aktinische Keratose ist eine Form von Hautkrebs, die mit zunehmendem Alter auftritt und korallenartig aussieht. Sie ist jedoch nicht so gefährlich wie seborrhoische Keratose. Aktinische Keratose entsteht durch Sonneneinstrahlung auf die Haut und birgt ein geringes Risiko (5–10 %) , sich zu Hautkrebs zu entwickeln. Daher ist es wichtig, den Unterschied zwischen den beiden zu kennen. Aktinische Keratose ist in der Regel flach, rau und tritt am häufigsten an sonnenexponierten Stellen auf.

Der Unterschied zwischen seborrhoischer Keratose und Melanom (Hautkrebs)

Seborrhoische Keratose entwickelt sich niemals zu einem bösartigen Hautkrebs namens Melanom. Allerdings können manche Melanome seborrhoischen Keratosen ähneln. Achten Sie daher auf diese Veränderungen.

Wie diagnostiziert ein Arzt dies?

• Visuelle Untersuchung: Ein Dermatologe kann in der Regel schon durch bloßes Hinsehen feststellen, ob es sich um seborrhoische Keratose handelt.
• Dermatoskopie: Im Zweifelsfall verwendet der Arzt ein spezielles Instrument (ein „Dermatoskop“), das einer kleinen Handlupe ähnelt, um die Stelle zu vergrößern.
• Biopsie: Bei Verdacht auf Krebs entnimmt der Arzt eine kleine Gewebeprobe (oder entfernt sie vollständig) und schickt sie zur Untersuchung ins Labor. Dies nennt man Biopsie.

Behandlungs- und Entfernungsmethoden

Zunächst einmal ist es wichtig zu wissen, dass diese Hautveränderung harmlos ist und keiner Behandlung bedarf. Sollten Sie jedoch Juckreiz verspüren, die Hautveränderung an der Kleidung stören oder sie Ihnen optisch unangenehm sein, können Sie sie entfernen lassen. Dafür gibt es einige einfache Methoden, die direkt in der Arztpraxis durchgeführt werden können.

• Kryotherapie: Dabei wird eine sehr kalte Substanz namens flüssiger Stickstoff verwendet, um das Muttermal einzufrieren. Es fällt innerhalb weniger Wochen von selbst ab.
• Elektrodesikkation/Kürettage: Das Muttermal wird mit elektrischem Strom verbrannt und anschließend mit einem speziellen Gerät abgeschabt.
• Exzision mittels Schabe: Diese Methode wird angewendet, wenn eine Biopsie gewünscht ist. Dabei wird ein Betäubungsmittel injiziert und das Muttermal vorsichtig abgetragen.
• Lasertherapie:Der Laserstrahl verbrennt und entfernt das Muttermal.
• Verschreibungspflichtiges Wasserstoffperoxid: Dies ist eine neuere Behandlungsmethode. Ein Arzt trägt eine hochkonzentrierte Wasserstoffperoxidlösung auf die betroffene Stelle auf.

Wichtig: Versuchen Sie niemals, diese selbst zu Hause abzuschneiden, abzukratzen oder zu entfernen. Dies kann zu Infektionen und Narbenbildung führen.