Ist Ihr Knochen an zwei Stellen gebrochen, wobei ein Stück in der Mitte abgetrennt ist? Handelt es sich um einen Segmentbruch? Lass uns darüber sprechen!

Wir alle kennen kleinere Stürze und Prellungen. Manchmal verstaucht man sich einen Arm oder ein Bein, manchmal schwillt es nur leicht an. Aber stellen Sie sich vor: Nach einem schweren Unfall ist Ihr Knochen nicht nur an einer Stelle, sondern an mindestens zwei Stellen gebrochen , und zwischen diesen beiden Bruchstellen ist ein Knochenteil vollständig abgetrennt. Genau über diese Art von schwerem Knochenbruch, den sogenannten Segmentbruch , werden wir heute sprechen. Der Name klingt etwas beängstigend, nicht wahr? Aber keine Sorge, wir werden es Ihnen einfach, verständlich und so erklären, dass Sie es auch verstehen können.

Was genau ist eine Segmentfraktur?

Vereinfacht gesagt, ist ein Segmentbruch ein Bruch an mindestens zwei Stellen in einem langen Knochen. Durch diese beiden Brüche wird ein kleines Stück des Knochens vollständig von den beiden anderen Hauptteilen abgetrennt. Man kann sich das so vorstellen, als würde man ein Stück Holz an zwei Stellen brechen, wobei sich in der Mitte ein kleines Stück ablöst.

Diese Art von Knochenbrüchen kann in jedem langen Knochen des Körpers auftreten. Die häufigsten Stellen sind:

• Oberschenkelknochen (der Knochen, der vom Gesäß bis zum Knie reicht)
• Schienbein (der dicke Knochen an der Innenseite des Beins, vom Knie bis zum Knöchel)
• Wadenbein (dünner Knochen an der Rückseite des Beins, parallel zum Schienbein)
• Oberarmknochen (Humerus – der Knochen von der Schulter bis zum Ellbogen)
• Die beiden Knochen vom Ellbogen bis zum Handgelenk (Radius und Ulna – Unterarmknochen)
• Schlüsselbein

Dies sind die Hauptknochen, die am ehesten von solch schweren Frakturen betroffen sein können.

Warum geschieht das? Was sind die Gründe?

Diese als „Segmentfraktur“ bezeichnete Verletzung entsteht nicht durch einen einfachen Sturz. Sie tritt häufig infolge sehr schwerer Unfälle („schwerer Traumata“) auf . Man beachte:

• Ein schwerer Autounfall: ein Autounfall, ein Fahrradunfall.
• Ein Sturz aus großer Höhe: Wenn man aus einer Höhe stürzt, beispielsweise von einem Baum, einem Dach oder einem Gerüst.

Nur bei einem so heftigen Aufprall kann ein Knochen an zwei Stellen brechen, wobei sich ein Teil in der Mitte abspaltet. Normalerweise sind Knochenbrüche, die beim Ausrutschen und Stürzen oder bei der Hausarbeit entstehen, selten so schwerwiegend. Solche Brüche sind sehr ernst und erfordern oft eine Operation, um den Knochen wieder in die richtige Position zu bringen .

Die Heilungsdauer hängt davon ab, welcher Knochen gebrochen ist und wie schwerwiegend die Verletzung war. In der Regel dauert die vollständige Heilung etwa ein Jahr .

Worin besteht der Unterschied zwischen segmentalen und Trümmerfrakturen?

Beide Bezeichnungen werden von Ärzten verwendet, um die Art eines Knochenbruchs zu beschreiben. In beiden Fällen handelt es sich um schwerwiegende Knochenbrüche.

• Bei einer Segmentfraktur, wie wir gerade besprochen haben, bricht der Knochen an zwei Stellen, wobei sich ein Stück in der Mitte abtrennt.
• Bei einer Trümmerfraktur handelt es sich um einen Knochenbruch, bei dem der Knochen an drei oder mehr Stellen, also in Stücke, zerbricht .

Jetzt verstehst du es, oder? Manche Segmentfrakturen können Trümmerfrakturen sein (das heißt, das abgebrochene Stück in der Mitte kann in kleinere Stücke zerbrochen sein), andere nicht.

Wie auch immer man es nennt, am wichtigsten ist es jedoch , nach einem Unfall so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen .

Wer kann sich so einen Bruch zuziehen? Wie häufig kommt er vor?

Wie andere Knochenbrüche kann auch ein Segmentbruch jeden treffen . Da diese Verletzungen unvorhersehbar auftreten, lässt sich weder der Zeitpunkt noch die Art ihres Auftretens vorhersagen.

Allerdings sind solche Fälle sehr selten . Der Grund dafür ist, dass nicht jeder im Alltag mit solch schweren Unfällen konfrontiert wird. Das ist in gewisser Weise auch ein Glück.

Was sind die Symptome? Wie erkennt man es?

Bei einer Segmentfraktur können auch andere schwerwiegende Symptome auftreten, die mit dem Unfall, der sie verursacht hat, zusammenhängen. Diese Symptome variieren je nach den anderen Verletzungen, die Sie haben. Im Allgemeinen können die Symptome einer Segmentfraktur jedoch Folgendes umfassen:

• Starke Schmerzen : Die Schmerzen können unerträglich sein.
• Unfähigkeit, einen normalerweise beweglichen Körperteil zu bewegen : Möglicherweise können Sie nicht einmal einen Arm oder ein Bein bewegen.
• Eine Veränderung im Aussehen eines Körperteils oder seiner Bewegung : Ein Arm oder ein Bein kann ausgestreckt oder in einer unnatürlichen Position zu sehen sein.
• Knochen durch die Haut sichtbar : Manchmal sind Bruchstücke von Knochen durch die Haut sichtbar. Das ist sehr gefährlich.
• Schwellung : Die Verletzungsstelle kann erheblich anschwellen.
• Blutergüsse : Die Haut in diesem Bereich kann sich blau/violett verfärben.

Offene und geschlossene Pausen

Der Arzt wird Ihren Bruch als „offenen Bruch“ oder „geschlossenen Bruch“ einstufen.

• Bei einem offenen Bruch ragt der Knochen durch die Haut. Solche Brüche brauchen länger zum Heilen und neigen eher zu Infektionen und anderen Komplikationen .
• Ein geschlossener Bruch ist ebenfalls ein ernster Zustand, aber der Knochen ist noch nicht aus der Haut herausgetreten.

Wie kann ein Arzt dies bestätigen?

Ein Arzt wird durch eine körperliche Untersuchung und verschiedene bildgebende Verfahren feststellen, ob Sie einen Segmentbruch haben. Manchmal werden diese Untersuchungen direkt in der Notaufnahme durchgeführt, wenn Sie nach einem Unfall eingeliefert werden.

Wenn Sie in die Notaufnahme eingeliefert werden, arbeitet ein Ärzteteam zusammen, um Ihren Zustand zu stabilisieren und Sie entsprechend dem Schweregrad zu behandeln, insbesondere wenn Ihre Verletzungen lebensbedrohlich sind. Sobald Ihr Zustand stabilisiert ist, werden bildgebende Verfahren durchgeführt, um den Bruch zu bestätigen.

Welche Tests werden zur Diagnose dieser Krankheit eingesetzt?

Um ein klares Bild Ihrer Fraktur zu erhalten, sind möglicherweise eine oder mehrere dieser Untersuchungen erforderlich:

• Röntgenaufnahme: Eine Röntgenaufnahme kann bestätigen, ob Segmentbrüche oder andere Frakturen vorliegen und wie stark die Knochen geschädigt sind.
• Magnetresonanztomographie (MRT): Mithilfe einer MRT-Untersuchung kann Ihr Arzt ein umfassendes Bild der Knochenschäden und des umliegenden Gewebes erhalten. So lässt sich genau erkennen, wie die Verletzung die Muskeln, das Bindegewebe und die Organe um Ihre Knochen herum beeinträchtigt hat.
• Computertomographie (CT): Eine Computertomographie ermöglicht es dem Arzt oder Chirurgen, ein detaillierteres und klareres Bild der Knochen und des umliegenden Gewebes zu erhalten als eine Röntgenaufnahme.

Wie wird es behandelt? Wie lange dauert die Genesung?

Fast alle Segmentfrakturen werden operativ behandelt. Es gibt verschiedene Operationstechniken, um die gebrochenen Knochen wieder in die richtige Position zu bringen. Die vom Chirurgen angewandte Technik hängt von Ihren Verletzungen, den betroffenen Knochen und eventuellen Folgekomplikationen nach dem Unfall ab.

Der Chirurg richtet Ihre gebrochenen Knochen aus und fixiert sie . Anschließend beginnen sie zusammenzuwachsen und zu heilen. Dies geschieht häufig mithilfe einer sogenannten internen Fixation . Dabei setzt der Chirurg Metallteile in den Knochen ein und hält ihn so lange in Position, bis der Knochen verheilt ist. Es gibt verschiedene Arten der internen Fixation:

• Stäbe: Ein Metallstab, der von oben nach unten durch die Mitte des Knochens eingeführt wird.
• Platten und Schrauben: Metallplatten, die über den Knochen gelegt und mit Schrauben befestigt werden.
• Stifte und Drähte: Stifte und Drähte dienen dazu, kleine Knochenfragmente zusammenzuhalten, die mit anderen Fixationsvorrichtungen nicht fixiert werden können. Sie werden üblicherweise in Kombination mit Stäben oder Platten verwendet.

Manche Menschen behalten diese Metallfragmente ihr Leben lang im Körper, und manchmal ist eine weitere Operation nötig, um sie zu entfernen.

Externe Fixation

Möglicherweise benötigen Sie eine externe Fixation . Dies ist oft eine vorübergehende Lösung. Sie dient dazu, den Bruch zu stabilisieren, bis Ihre anderen Verletzungen verheilt sind. Der Chirurg setzt Schrauben beidseitig des Bruchs in den Knochen ein und verbindet diese mit einem externen Fixateur (einer Orthese).

Manchmal empfehlen Chirurgen diese externe Fixierung als ersten Schritt vor einer größeren internen Fixierung. Bei vielen anderen Verletzungen kann es eine gewisse Wartezeit erfordern, bis sich der Körper ausreichend erholt hat, um eine interne Fixierung zu ermöglichen. Die Fixierung dient auch dazu, den Knochen zu stabilisieren, während die Schwellung im Körper abklingt.

Operationen bei Segmentfrakturen werden ambulant durchgeführt . Das bedeutet, dass Sie möglicherweise noch am selben Tag nach Hause gehen können. Da Sie jedoch wahrscheinlich weitere Verletzungen durch den Unfall erlitten haben, der diese Art von Fraktur verursacht hat, müssen Sie voraussichtlich im Krankenhaus bleiben, bis Sie sich vollständig erholt haben .

Nach der Operation wird der betroffene Körperteil ruhiggestellt. Je nach Lage des Bruchs benötigen Sie möglicherweise eine Orthese, eine Schiene oder einen Gipsverband . Dies ist notwendig, bevor Sie den betroffenen Körperteil wieder belasten oder ihn wie vor dem Unfall benutzen dürfen.

Welche Medikamente werden zur Behandlung eingesetzt?

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR), die häufig als Schmerzmittel eingesetzt werden, wie beispielsweise Aspirin oder Ibuprofen, können nach einer Operation Blutungen und andere Komplikationen verursachen. Ihr Chirurg wird Ihnen daher mitteilen, welche Medikamente Sie zur Schmerzlinderung nach der Operation einnehmen können.

Gibt es bei diesen Operationen irgendwelche Komplikationen?

Ja, nach einer Segmentfrakturoperation können Komplikationen auftreten. Einige davon sind:

• Akutes Kompartmentsyndrom (ACS): Erhöhter Druck im Muskelgewebe kann die Blutzufuhr unterbrechen. Dies kann zu dauerhaften Muskel- und Nervenschäden führen.
• Fehlverheilung: Ein Zustand, bei dem gebrochene Knochen beim Heilungsprozess nicht richtig zusammenpassen.
• Pseudarthrose: Ein Zustand, bei dem Knochen nicht vollständig oder nur teilweise miteinander verknöchern.
• Knocheninfektion (Osteomyelitis): Wenn Sie einen offenen Bruch hatten (bei dem der Knochen die Haut durchstoßen hat), besteht ein höheres Risiko, dass Sie eine bakterielle Infektion entwickeln.
• Weitere innere Schäden:Durch Knochenbrüche können auch Muskeln, Nerven, Blutgefäße, Sehnen und Bänder im Bereich der Verletzung beschädigt werden.

Außerdem können die zuvor erwähnten Schmerzmittel der Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) Nebenwirkungen haben:

• Blutung
• Magengeschwüre
• Magenschmerzen
• Darmkomplikationen

Was kann ich während meiner Genesung erwarten?

Es kann mehrere Wochen dauern, bis Ihre Symptome abklingen. Je nach Art der Operation und Ausmaß der Knochenbrüche können Sie möglicherweise schon nach wenigen Wochen wieder mit der Bewegung beginnen.

Sollten Sie jedoch starke Schmerzen haben, die nicht nachlassen, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.

Während Ihrer Genesung benötigen Sie Physiotherapie . Das bedeutet, dass Sie spezielle Übungen durchführen müssen, um Kraft und Beweglichkeit im verletzten Körperteil wiederzuerlangen. Diese Behandlung ist Teil Ihres gesamten Genesungsplans für Ihre anderen Verletzungen.

Die meisten Segmentfrakturen benötigen etwa ein Jahr zur Heilung . Die genaue Heilungsdauer hängt vom Schweregrad der Fraktur und dem Vorliegen von Begleitkomplikationen ab.

Möglicherweise können Sie während dieser Zeit nicht zur Arbeit oder zur Schule gehen . Wie lange Sie von Arbeit, Schule und anderen Aktivitäten fernbleiben müssen, hängt von Ihren spezifischen Verletzungen und Knochenbrüchen ab. Besprechen Sie sich unbedingt mit Ihrem Chirurgen oder Arzt, bevor Sie körperliche Aktivitäten aufnehmen, bis Sie vollständig genesen sind.

Was können wir tun, um solche Unfälle zu reduzieren?

Es ist schwierig, solch schwere Unfälle vollständig zu verhindern. Denn Unfälle passieren, wenn wir sie am wenigsten erwarten. Wir können jedoch Dinge tun, um das Unfallrisiko in unserem Alltag zu verringern:

• Beim Autofahren ist stets ein Sicherheitsgurt anzulegen. Beim Fahrrad- und Motorradfahren ist ein Helm zu tragen.
• Tragen Sie beim Sport und bei anderen Aktivitäten geeignete Schutzausrüstung.
• Halten Sie Ihr Zuhause und Ihren Arbeitsplatz sauber und frei von Gegenständen, die zu Ausrutschen und Stürzen führen könnten.
• Wenn Sie in Ihrem Haus etwas aus dem Obergeschoss holen möchten, verwenden Sie immer geeignetes Werkzeug oder eine Leiter. Steigen Sie niemals auf Stühle oder Tische, um etwas zu erreichen.
• Befolgen Sie einen Ernährungs- und Bewegungsplan, der zur Erhaltung einer guten Knochengesundheit beiträgt.
• Wenn Sie über 50 Jahre alt sind oder jemand in Ihrer Familie an Osteoporose leidet, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über einen Knochendichtetest.

Das sind die Dinge, die wir tun können. Aber denken Sie daran: Segmentfrakturen werden oft durch Unfälle verursacht, daher ist es sehr schwierig, sie vollständig zu verhindern.

Wann sollte man sofort ins Krankenhaus gehen?

Wenn Sie vermuten, dass Sie einen Segmentbruch – oder einen anderen Knochenbruch – haben, sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Begeben Sie sich umgehend in die Notaufnahme, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

• Sehr starke Schmerzen.
• Unfähigkeit, ein normalerweise bewegliches Körperteil zu bewegen.
• Eine Veränderung im Aussehen eines Körperteils oder seiner Bewegung von seinem ursprünglichen Standort aus.
• Knochen durch die Haut sichtbar.
• Schwellung.
• Zusätzlich zu diesen anderen Symptomen treten neue Blutergüsse auf.

Vor allem nach einem schweren Unfall sollten Sie sich sofort in ein Krankenhaus begeben.

Wichtige Fragen an den Arzt

Sollten Sie in eine solche Situation geraten, vergessen Sie nicht, Ihrem Arzt folgende Fragen zu stellen:

• Welcher Knochen ist gebrochen?
• Welche Art von Operation muss ich über mich ergehen lassen?
• Werde ich mich weiteren Operationen unterziehen müssen?
• Wie lange dauert die Heilung?

Abschließend die wichtigste Botschaft

Segmentfrakturen sind sehr schwere Verletzungen . Die zugrunde liegenden Verletzungen können lebensbedrohlich sein. Das Gefährlichste an diesen Verletzungen ist, dass man sich nicht darauf vorbereiten kann.

Die gute Nachricht ist: Die Erfolgsrate von Operationen zur Behandlung von Segmentfrakturen ist sehr hoch . Auch wenn die Genesung nach einer schweren Verletzung manchmal überwältigend erscheinen mag, gehen Sie Ihren Genesungsprozess Schritt für Schritt an und freuen Sie sich über jede kleine Verbesserung. Geben Sie die Hoffnung niemals auf. Wir wünschen Ihnen eine schnelle Genesung!

Frakturen , Segmentfrakturen, Knochenoperationen, Unfälle, Genesungszeit, chirurgische Komplikationen, Physiotherapie