Ist ein SLAP-Riss die Ursache Ihrer Schulterschmerzen? Erfahren Sie alles über diese Operation! (SLAP-Riss-Operation)

Sind Sie Sportler? Insbesondere jemand, der eine Sportart ausübt, die Überkopfwürfe oder -schläge erfordert, wie Cricket oder Volleyball? Oder üben Sie einen Beruf aus, der das Heben von Lasten über Kopfhöhe erfordert? Manchmal verspüren Sie Schmerzen, ein Spannungsgefühl oder Instabilität in der Schulter, als ob diese nachgeben würde. Meistens liegt dies an einem Knorpelriss in der Schulter. Medizinisch spricht man von einem SLAP-Riss . Heute erklären wir Ihnen diese Erkrankung und die dazugehörige Operation in einfachen Worten.

Was genau ist ein SLAP-Riss?

Das bedarf einer kurzen Erklärung. Die vier Buchstaben in SLAP haben unterschiedliche Bedeutungen. Sie stehen für „Superior Labrum“ (Oberlappen), „Anterior to Posterior“ (vorderer Teil des Unterlappens). Sie sind jetzt vielleicht etwas verwirrt. Lassen Sie uns das kurz erklären.

Stellen Sie sich Ihr Schultergelenk wie ein Kugelgelenk vor. Der obere Teil Ihres Oberarmknochens (Humerus) ist wie eine Kugel und passt in eine Gelenkpfanne Ihres Schulterblatts. Um diese Gelenkpfanne herum befindet sich ein starker Knorpelring. Er funktioniert wie eine Gummidichtung, die ein undichtes Rohr abdichtet. Diesen Knorpelring nennen wir Labrum glenoidale .

Die Hauptfunktion dieser Gelenklippe besteht darin, den kugelförmigen Knochen fest in der Gelenkpfanne zu halten und ein Verrutschen zu verhindern. Außerdem setzt eine Sehne des Bizepsmuskels an der Oberseite dieser Gelenklippe an.

Ein SLAP-Riss ist also ein Riss des oberen Teils der Gelenklippe, von vorne nach hinten . Wenn dieser Riss auftritt, treten zwei Hauptprobleme auf:

1. Die Stabilität des Schultergelenks, also des Polsters, das wie eine Unterlegscheibe wirkt, wird verringert.

2. Die Bizepssehne wird am Ansatzpunkt schwach.

Dies sind die Gründe für Schulterschmerzen, Instabilität und Steifheit.

Wann wäre diese Operation notwendig?

Normalerweise greift ein Arzt nicht sofort zu einer Operation. Zuerst versucht er es mit Medikamenten, Schmerzmitteln, Ruhe und Physiotherapie. Wenn diese Maßnahmen jedoch nicht helfen, muss er eine Operation in Erwägung ziehen.

Werfen wir einen Blick auf die folgende Tabelle, um zu sehen, in welchen Hauptfällen eine Operation empfohlen wird.

Wie entscheidet ein Arzt über eine Operation?

Bevor Ihr Arzt entscheidet, ob er eine Operation an Ihnen durchführt oder nicht, wird er verschiedene Faktoren berücksichtigen.

• Art des Einreißens:Es gibt auch verschiedene Arten von SLAP-Läsionen.Where there's tearing, it's ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne 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außerdem, ob auch die Bizepssehne betroffen ist.
• Ihr Alter: Auch Ihr Alter spielt hier eine wichtige Rolle. Die Behandlungsmöglichkeiten können je nach Alter variieren. Unter Umständen muss das gerissene Gewebe lediglich gereinigt und entfernt werden, anstatt eine vollständige Reparatur durchzuführen.
• Ihre täglichen Aktivitäten: Sind Sie sportlich aktiv? Heben Sie schwere Lasten? Ihr Lebensstil beeinflusst auch Ihre Behandlung.
• Vorherige Behandlungen: Es ist auch wichtig zu wissen, wie gut Sie sich von früheren Behandlungen erholt haben.

Wie wird die Operation durchgeführt? (Arthroskopische SLAP-Läsionsoperation)

Dieser Eingriff wird häufig mittels Arthroskopie durchgeführt. Das heißt, er wird auch als „Schlüssellochchirurgie“ bezeichnet. Anstatt eines großen Schnitts in der Schulter erfolgt der Eingriff durch mehrere kleine Einschnitte.

Vor der Operation:

Vor der Operation erhalten Sie eine Narkose. Es kann sich um eine Vollnarkose oder eine Regionalanästhesie handeln, die nur die Schulter betäubt.

Während der Operation:

1. Zuerst macht der Chirurg einen kleinen Schnitt in Ihre Schulter und führt durch diesen eine kleine Kamera, ein sogenanntes Arthroskop, ein.

2. Die Bilder dieser Kamera werden auf einem Monitor betrachtet, um genau zu überprüfen, wie der Riss und die Beschädigung im Inneren der Schulter aussehen.

3. Nach Bestätigung des Risses werden die beschädigten Knorpelstücke mit Spezialinstrumenten gereinigt und für die Wiederbefestigung am Knochen vorbereitet.

4. Anschließend wird ein kleines Loch in den Schulterknochen gebohrt und ein kleines nagelartiges Objekt (Ankernaht) eingeführt. Dieses dient dazu, den abgerissenen Teil wieder zusammenzuhalten.

5. Im letzten Schritt wird das gerissene Labrum mit starken Fäden des eingesetzten Ankers wieder am Knochen befestigt und sicher vernäht.

Was geschieht nach der Operation? Wie lange dauert die Genesung?

Neben dem Erfolg der Operation ist auch Ihr Engagement nach der Operation für den Heilungsprozess von großer Bedeutung.

• Tragen einer Armschlinge: Sie müssen nach der Operation für eine Woche bis mehrere Wochen eine Armschlinge tragen. Während dieser Zeit dürfen Sie weder Auto fahren noch schwere Gegenstände heben und benötigen daher Hilfe bei alltäglichen Aktivitäten.
• Schmerzen und Beschwerden: Nach der Operation können für einige Tage Schmerzen und Schwellungen auftreten. Diese lassen sich durch Kühlung und die Einnahme von vom Arzt verschriebenen Schmerzmitteln lindern.
• Schultersteife:Ihre Schulter könnte sich etwas steif anfühlen. Ihr Arzt und ein Physiotherapeut werden Ihnen Übungen zeigen, um Ihre Schulter zu stärken und ihre Beweglichkeit zu verbessern. Es ist sehr wichtig, diese Übungen genau wie verordnet auszuführen.
• Fädenentfernung: Die Fäden werden normalerweise nach etwa zwei Wochen entfernt.
• Nachuntersuchung: Sie sollten etwa alle 4 bis 6 Wochen Ihren Arzt aufsuchen, um den Heilungsfortschritt Ihrer Schulter überprüfen zu lassen.

Welche Vorteile und möglichen Komplikationen birgt diese Operation?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es Vorteile und geringfügige Risiken. Es ist wichtig, diese mit Ihrem Arzt zu besprechen und gut informiert zu sein.

Wann sollte man unmittelbar nach der Operation einen Arzt aufsuchen?

Nach Ihrer Rückkehr nach Hause nach der Operation sollten Sie auf Veränderungen Ihres Körpers achten. Sollten Sie eines der folgenden Anzeichen bemerken, informieren Sie umgehend Ihren Arzt oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.

• Wenn der Verband auf der Wunde nass wird und die Blutung nicht aufhört.
• Wenn Sie auch nach Einnahme der Ihnen verschriebenen Schmerzmittel unerträgliche Schmerzen haben.
• Bei übermäßiger Schwellung der operierten Hand.
• Wenn Sie ein Kribbeln oder Taubheitsgefühl in Ihren Fingern oder Ihrer Hand verspüren.
• Wenn sich Ihre Hände oder Finger verfärbt haben (blau/schwarz geworden sind) oder sich kalt anfühlen.
• Wenn die Wunde rot, geschwollen, schmerzhaft ist oder gelbe Flüssigkeit absondert.
• Wenn das Fieber höher als 101°F (38,3°C) ist.

Ist es möglich, dass diese Art von Störung erneut auftritt?

Ja, leider kann das vorkommen. Besonders für diejenigen, die ohne angemessene Behandlung und Kräftigung der Muskulatur durch Physiotherapie zu derselben Sportart oder Aktivität zurückkehren, die die Verletzung verursacht hat, besteht die Gefahr, dass die Gelenklippe oder ein anderer Teil davon erneut reißt.