Fühlen sich Ihre Hände und Füße taub oder brennend an? Das könnte auf eine Small-Fiber-Neuropathie hindeuten!

Haben Sie jemals ein Kribbeln oder ein brennendes Gefühl in Händen und Füßen verspürt, als würden Ameisen darin herumkrabbeln? Ignorieren Sie diese Symptome nicht einfach, denn manchmal steckt eine Erkrankung dahinter, die untersucht werden sollte. Heute sprechen wir über die sogenannte Small-Fiber-Neuropathie (SFN) , die auftritt, wenn die kleinen Nervenfasern in unserem Körper geschädigt sind.

Was genau ist Small-Fiber-Neuropathie?

Vereinfacht gesagt handelt es sich um eine Nervenerkrankung, die zur Kategorie der peripheren Neuropathie gehört. Sie tritt auf, wenn die sehr feinen, kleinen Nervenfasern in unserer Haut aus irgendeinem Grund geschädigt werden. Diese Nervenfasern senden Signale über Schmerzen und Temperatur an das Gehirn. Werden sie geschädigt, können, wie bereits erwähnt, Taubheitsgefühle und brennende Schmerzen in Händen und Füßen auftreten.

Dies betrifft jedoch nicht nur Hände und Füße. Es kann auch andere kleine Nervenfasern beeinträchtigen, die lebenswichtige Körperfunktionen wie Blutdruck und Herzfrequenz steuern.

Die Symptome der Small-Fiber-Neuropathie (SFN) können mitunter sehr stark ausgeprägt sein und die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Obwohl es sich nicht um eine lebensbedrohliche Erkrankung handelt, kann sie manchmal ein Symptom einer anderen, schwerwiegenderen Erkrankung sein. Deshalb versuchen Ärzte, die Ursache der SFN zu finden, sie zu behandeln und Medikamente zur Linderung der schmerzhaften Symptome zu verschreiben.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Tatsächlich handelt es sich hierbei nicht um eine sehr häufige Erkrankung. Laut einer Studie leiden weltweit etwa 53 von 100.000 Menschen an einer Small-Fiber-Neuropathie. Forscher gehen jedoch davon aus, dass die tatsächliche Zahl deutlich höher liegt. Sie vermuten, dass nicht alle Betroffenen korrekt diagnostiziert werden. Daher könnten mehr Menschen betroffen sein, als wir annehmen.

Was sind die Symptome einer Small-Fiber-Neuropathie (SFN)?

Die Symptome dieser Erkrankung können von Person zu Person variieren. Zu den häufigsten Frühsymptomen zählen jedoch ein Kribbeln oder Brennen in Händen und Füßen. Diese Symptome können vorübergehend auftreten, manchmal dauerhaft sein und sich oft mit der Zeit verschlimmern.

Weitere mögliche Symptome sind:

• Schwindelgefühl oder das Gefühl, gleich ohnmächtig zu werden.
• Das Gefühl, als ob das Herz schneller schlägt (Herzklopfen) .
• Taubheit .
• Die Unfähigkeit, in einem kleinen Bereich des Körpers Schmerzen, Hitze oder Kälte zu empfinden.
• Magenkrämpfe , Verdauungsstörungen.
• Ich schwitze mehr als normal.

Stellen Sie sich vor, wie ärgerlich es wäre, wenn Sie das Gefühl hätten, Ihre Hände und Füße würden mit Stöcken erstochen oder stünden sogar in Flammen, selbst wenn Sie einfach nur dasitzen.

Warum entsteht eine Small-Fiber-Neuropathie (SFN)? Was sind die Ursachen?

Überraschenderweise tritt etwa die Hälfte der Fälle von Small-Fiber-Neuropathie ohne erkennbare Ursache auf . Ärzte bezeichnen dies als „ idiopathische Small-Fiber-Neuropathie“. Das bedeutet, dass die genaue Ursache nicht gefunden werden kann.

Forschungen haben jedoch ergeben, dass auch verschiedene Krankheiten, einige Erbkrankheiten und die Exposition gegenüber bestimmten Giftstoffen dies verursachen können.

Dieser Zustand kann auch durch bestimmte Krankheiten verursacht werden.

Diabetes mellitus ist die häufigste und wichtigste Erkrankung, die dies beeinflusst. Daneben können auch folgende Erkrankungen eine Small-Fiber-Neuropathie (SFN) verursachen:

• Alkoholabhängigkeit .
• Krankheiten, die durch ein geschwächtes Immunsystem verursacht werden, zum Beispiel Zöliakie , Sarkoidose oder Sjögren-Syndrom .
• Gestörter Glukosestoffwechsel (Gestörte Glukoseintoleranz) .
• Einige Infektionskrankheiten, zum Beispiel Hepatitis C oder HIV (Humanes Immundefizienz-Virus) .
• Metabolisches Syndrom .
• Schilddrüsenerkrankung .
• Sepsis ist eine schwere Infektion.
• Vitamin- B-Mangel.

Es könnte auch an erblichen Veranlagungen liegen.

Genetische Mutationen in Genen, die unseren Zellen helfen, elektrische Signale zu produzieren und durch das Nervensystem zu senden, können ebenfalls SFN verursachen. Zu den weiteren Erbkrankheiten gehören:

• Ehlers-Danlos-Syndrom
• Fabry-Krankheit
• Familiäre Amyloidose
• Pompe-Krankheit
• Porphyrie
• Wilson-Krankheit

Manche Medikamente und Giftstoffe...

Das Risiko, eine Small-Fiber-Neuropathie zu entwickeln, kann sich bei der Einnahme bestimmter Medikamente ebenfalls erhöhen. Beispiele:

• Einige Antibiotika , zum Beispiel Metronidazol , Nitrofurantoinund Linezolid .
• Chemotherapeutika wie Bortezomib , Thalidomid und Vincristin (Oncovin) .
• Tumornekrosefaktor-Inhibitoren , zum Beispiel Etanercept .

Was sind die Dinge, die die Symptome verschlimmern? (Auslöser)

Auslöser dieser Symptome sind üblicherweise kalte Luft auf der Haut oder ein Stoffstück, das an der Haut reibt . Stellen Sie sich vor, Sie schlafen nachts und die Bettlaken reiben an Ihren Beinen – Sie würden unerträgliche Taubheit und Schmerzen verspüren. Selbst so etwas Geringfügiges kann für diese Menschen große Schmerzen verursachen.

Welche Komplikationen können bei dieser Erkrankung auftreten? Sollte ich Angst haben?

Eine Neuropathie der kleinen Nervenfasern kann Ihr Schmerzempfinden verringern. Wenn Sie beispielsweise versehentlich etwas Heißes berühren, verbrennen Sie sich eher, ohne es zu merken. Es kann auch zu Schwindel und Gangstörungen führen. Dadurch steigt die Sturzgefahr. Seien Sie daher auch in diesen Bereichen vorsichtig.

Wie stellt ein Arzt diese Diagnose? (Diagnose)

Zunächst führt der Arzt eine körperliche Untersuchung durch und befragt Sie zu Ihrer Krankengeschichte . Es gibt keinen einzelnen Test, der eine Small-Fiber-Neuropathie sicher diagnostizieren kann. Allerdings werden üblicherweise verschiedene Tests durchgeführt:

• Elektromyographie (EMG) : Hierbei wird die elektrische Aktivität von Nerven und Muskeln untersucht.
• Gentests : Überprüfung auf erbliche Ursachen.
• Bildgebende Verfahren : Dazu gehören beispielsweise CT- oder MRT-Scans .
• Nervenleitungsstudien : Dabei wird die Geschwindigkeit untersucht, mit der Signale durch die Nerven geleitet werden.
• Hautbiopsie – Nervenfaserdichtemessung : Es wird eine kleine Hautprobe entnommen und unter einem Mikroskop untersucht, um festzustellen, wie viele Nervenfasern vorhanden sind.
• Quantitativer Sudomotorischer Axonreflextest (QSART) : Dieser Test prüft die Aktivität der Nerven, die das Schwitzen steuern.

Darüber hinaus testen Ärzte möglicherweise auch auf andere Erkrankungen, wie zum Beispiel Diabetes, die eine Small-Fiber-Neuropathie verursachen könnten.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Kann es geheilt werden?

Bei der Behandlung dieser Erkrankung konzentrieren sich die Ärzte hauptsächlich auf die Linderung der dadurch verursachten Schmerzen .Es stehen Medikamente und andere Behandlungsmethoden zur Verfügung. Die Small-Fiber-Neuropathie ist häufig eine Komplikation einer anderen Erkrankung, daher ist es wichtig , auch die zugrunde liegende Erkrankung zu behandeln.

Schmerzmittel

Es gibt verschiedene Arten von Medikamenten, die zur Schmerzlinderung eingesetzt werden können:

• Einige Antiepileptika , wie Gabapentin , Pregabalin und Topiramat , können zur Linderung von Nervenschmerzen beitragen.
• Einige Antidepressiva , wie Amitriptylin , Nortriptylin und Desipramin , eignen sich auch gut gegen Nervenschmerzen.
• Lokalanästhetika : Zum Beispiel Lidocain- oder Capsaicin -Cremes. Diese lindern die Schmerzen, wenn sie auf die betroffene Stelle aufgetragen werden.

Denken Sie daran, es ist sehr wichtig, Medikamente genau so einzunehmen, wie es Ihnen Ihr Arzt verschrieben hat.

Was können Sie erwarten, wenn Sie mit dieser Erkrankung leben?

Die Small-Fiber-Neuropathie entwickelt sich sehr langsam . Manchmal verschlimmern sich die Symptome und bleiben dann über Jahre unverändert. Eine Studie ergab, dass 13 bis 36 % der Menschen mit Small-Fiber-Neuropathie schließlich eine Large-Fiber-Neuropathie entwickeln, eine Erkrankung, die die größeren Nervenfasern betrifft . Dies kann zu einem Empfindungsverlust führen, beispielsweise zum Verlust der Wahrnehmung von Berührungen und Vibrationen, als trüge man Handschuhe.

Ihre Prognose nach der Behandlung hängt von der Ursache Ihrer SFN ab. Wenn Sie beispielsweise Diabetes haben, müssen Sie lebenslang Diabetesmedikamente einnehmen. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt über Ihre Erkrankung und wie die Behandlung Ihre Schmerzen und andere Symptome lindern kann.

Hat dies Auswirkungen auf die Lebenserwartung?

Nein, eine Small-Fiber-Neuropathie an sich verkürzt nicht die Lebenserwartung . Liegt jedoch eine Grunderkrankung wie Diabetes oder HIV als Ursache vor, kann sie die Lebensdauer beeinflussen.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Eines der wichtigsten Dinge, die Sie für Ihre Gesundheit tun können, ist die Linderung der Schmerzen, die durch die Small-Fiber-Neuropathie verursacht werden. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Schmerzmittel verschreiben, aber Sie können auch Schmerztherapieprogramme in Betracht ziehen. Diese können Beratung und Therapie, Bewegung sowie Massage oder Physiotherapie umfassen.

Wann sollte ich wieder einen Arzt aufsuchen?

Die Symptome einer Small-Fiber-Neuropathie können sich im Laufe der Zeit verändern und verschlimmern. Wenn Sie an einer Small-Fiber-Neuropathie leiden, informieren Sie Ihren Arzt, falls Sie Symptome bemerken, die zunächst in einem Körperteil aufgetreten sind und dann in einem anderen Bereich sichtbar werden. Zum Beispiel:

• Wenn ich doch nur den "stechenden" Schmerz in meinen Beinen jetzt auch in meinen Händen spüren könnte.
• Wenn die Häufigkeit der Schmerzattacken zugenommen hat oder wenn die Schmerzen stärker geworden sind.
• Wenn neue Symptome wie Schwindel oder Gehschwierigkeiten auftreten.

In solchen Momenten ist es gut, schnell einen Arzt aufzusuchen.

Welche wichtigen Fragen sollte man dem Arzt stellen?

Wenn Sie zum Arzt gehen, denken Sie daran, diese Fragen zu stellen:

• Was ist die Ursache meiner Symptome?
• Werden sich meine Symptome verschlimmern?
• Welche Behandlungen werden mir empfohlen?
• Werde ich diese Erkrankung für immer haben?

Die Antworten auf diese Fragen werden Ihnen große Klarheit verschaffen.

Was sollten wir also daraus mitnehmen? (Kernaussage)

Die Small-Fiber-Neuropathie (SFN) ist eine chronische Erkrankung, die Taubheitsgefühle, Brennen und Schmerzen in den Gliedmaßen verursacht und die Lebensqualität beeinträchtigen kann. Sie tritt häufig als Symptom einer anderen, möglicherweise schwerwiegenden Grunderkrankung auf.

Ärzte behandeln die Small-Fiber-Neuropathie (SFN), indem sie die zugrunde liegende Erkrankung behandeln. Es gibt auch Therapien und Programme, die helfen, die Schmerzen und andere Begleitsymptome zu lindern. Wenn Sie Taubheitsgefühle oder Brennen in Händen und Füßen verspüren, sollten Sie dies nicht ignorieren und einen Arzt aufsuchen. Diese Symptome können frühe Anzeichen einer ernsthaften Erkrankung sein. Keine Sorge, bei frühzeitiger Diagnose und Behandlung lässt sich die Erkrankung in der Regel gut kontrollieren.

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