Alles über die Sonohysterographie, die zur genauen Diagnose von Gebärmutterproblemen eingesetzt wird.

Hatten Sie schon einmal Probleme mit plötzlichen oder stärkeren Regelblutungen? Vielleicht hatten Sie auch Schwierigkeiten, schwanger zu werden? In solchen Fällen hat Ihr Arzt oder Ihre Ärztin Ihnen möglicherweise eine Ultraschalluntersuchung (Sonohysterografie) empfohlen, um Ihre Gebärmutter genauer zu untersuchen. Der Name klingt vielleicht etwas beängstigend, aber es handelt sich um eine sehr einfache und wichtige Untersuchung. Deshalb erklären wir Ihnen das heute ganz einfach.

Was ist eine Sonohysterographie?

Vereinfacht gesagt, ist eine Sonohysterografie eine spezielle Ultraschalluntersuchung, mit der das Innere der Gebärmutter genau dargestellt werden kann. Der Unterschied zu einer herkömmlichen Ultraschalluntersuchung besteht darin, dass eine kleine Menge Kochsalzlösung in die Gebärmutter injiziert wird.

Stellen Sie sich vor, anstatt in einen nicht aufgeblasenen Ballon hineinzuschauen, um zu sehen, ob sich etwas darin befindet, können Sie es durch leichtes Aufblasen deutlich erkennen, richtig? Genau so funktioniert es hier. Wenn eine Kochsalzlösung (eine sterile, salzwasserähnliche Lösung) in die Gebärmutter injiziert wird, weiten sich die beiden Gebärmutterwände leicht voneinander. Dadurch kann der Arzt die Gebärmutterschleimhaut ( Endometrium ) und eventuelle Auffälligkeiten (wie Tumore) sehr deutlich sehen. Diese Untersuchung wird auch als Saline Infusion Sonography (SIS) bezeichnet.

In welchen Fällen sollte dieser Test durchgeführt werden?

Es gibt mehrere Gründe, warum ein Arzt diesen Test empfehlen könnte. Prüfen Sie, ob Sie eines dieser Symptome aufweisen.

Wie bereiten Sie sich auf die Prüfung vor?

Die Vorbereitung auf diesen Test ist sehr einfach, aber man muss auf ein paar Dinge achten.

Beste Zeit, um den Test zu machen

Das ist das Wichtigste. Der beste Zeitpunkt für eine Sonohysterographie ist nach dem Ende der Menstruation, aber vor dem Eisprung. Genauer gesagt, zwischen dem 6. und 11. Tag Ihres Zyklus. Warum? Weil die Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) zu diesem Zeitpunkt sehr dünn ist. Dann kann der Arzt das Innere der Gebärmutter sehr gut beurteilen.

Wenn Sie sich jedoch in den Wechseljahren befinden, die Pille durchgehend einnehmen oder eine Hormonspirale haben, können Sie diesen Test jederzeit durchführen lassen.

Was sollten Sie am Tag der Prüfung tun?

• Essen und trinken Sie normal und nehmen Sie Ihre Medikamente ein, falls Sie welche einnehmen.
• Es empfiehlt sich, etwa eine Stunde vor der Untersuchung ein Schmerzmittel (z. B. Ibuprofen, Naproxen oder Paracetamol) einzunehmen. Dies hilft, eventuelle leichte Beschwerden während der Untersuchung zu lindern.
• Bitte halten Sie eine Damenbinde bereit, da nach dem Test etwas Kochsalzlösung austreten und es zu leichten Blutungen kommen kann.

Vor dem Test

• Du musst deine Blase entleeren ( urinieren ).
• Wenn Sie urinieren , müssen Sie eine kleine Probe für einen Schwangerschaftstest abgeben, da dieser Test nicht durchgeführt werden kann, wenn Sie schwanger sind.
• Ihr Arzt kann auch eine Ultraschalluntersuchung des Bauches durchführen, bevor er Ihre Blase entleert.
• Anschließend wird eine gynäkologische Untersuchung durchgeführt, um eventuelle Scheideninfektionen auszuschließen. Diese Untersuchung wird bei einer bestehenden Infektion nicht empfohlen.

Wie sieht eine Sonohysterographie aus?

Der gesamte Test dauert etwa 30-45 Minuten, wobei das Einbringen der Kochsalzlösung und der anschließende Scan etwa 5-10 Minuten in Anspruch nehmen.

1. Sie werden aufgefordert, sich auf ein Bett zu legen, wie es üblicherweise bei einer gynäkologischen Untersuchung der Fall ist.

2. Der Arzt führt dann ein dünnes, mit Gleitmittel versehenes Instrument ( einen sogenannten Ultraschallwandler ) durch Ihre Vagina ein und fertigt mehrere Bilder Ihrer Gebärmutter an. Anschließend wird er es wieder entfernen.

3. Anschließend wird ein Spekulum verwendet, um die Vagina zu öffnen und den Gebärmutterhals zu reinigen.

4. Anschließend wird ein sehr dünner Schlauch ( Katheter ) durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter eingeführt. Dabei können Sie leichte Rückenkrämpfe verspüren, ähnlich wie bei Ihrer Menstruation.

5. Nun wird das Spekulum entfernt und das Ultraschallgerät wieder eingeführt. Währenddessen wird langsam Kochsalzlösung durch den dünnen Schlauch in die Gebärmutter eingespritzt. Sie können dabei ein leichtes Druckgefühl oder Krämpfe verspüren.

6. Nachdem die gewünschte Anzahl klarer Bilder des Gebärmutterinneren aufgenommen wurde, werden sowohl das Ultraschallgerät als auch der dünne Schlauch entfernt. Das war's.

Tut das weh? Besteht irgendein Risiko?

Die häufigste Frage zu dieser Untersuchung ist, ob sie schmerzhaft ist. Tatsächlich ist es normal, leichte Schmerzen oder ein leichtes Unbehagen zu verspüren. Es kann zu leichten Krämpfen kommen, insbesondere beim Einführen des Katheters und dem Einleiten der Kochsalzlösung.

Das Beste daran ist aber, dass die Schmerzen nach der Untersuchung deutlich nachlassen. Zur Linderung können Sie beispielsweise ein Schmerzmittel einnehmen und eine Wärmflasche auflegen.

Was die Risiken betrifft, ist eine Sonohysterographie eine sehr sichere Untersuchung. Sehr selten kann es zu einer Beckenentzündung kommen. Sollten Sie eines der folgenden Symptome bemerken, informieren Sie umgehend Ihren Arzt:

• Veränderung des Scheidenausflusses (schlechter Geruch, veränderte Farbe)
• Fieber
• Starke Schmerzen

Was passiert nach dem Test?

Sobald der Test beendet ist, können Sie nach Hause gehen und Ihren normalen Aktivitäten nachgehen.

• Es kann einige Stunden lang eine wässrige Flüssigkeit aus Ihrer Vagina austreten. Keine Sorge, das ist die eingeführte Kochsalzlösung.
• Sie können etwa einen Tag lang leichte Schmerzen oder Beschwerden verspüren. Nehmen Sie ein Schmerzmittel ein.
• Für ein oder zwei Tage können Sie kleine Tropfen rotes oder braunes Blut bemerken. Auch das ist normal.

Was lässt sich aus den Ergebnissen lernen?

Mit diesem Test lassen sich viele Probleme in der Gebärmutter erkennen, die Ihre Symptome verursachen könnten.

• Anomalien in der Form der Gebärmutter
• Übermäßige Verdickung der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium)
• Myome ( gutartige Tumore)
• Polypen ( kleine Wucherungen, die sich an der Gebärmutterwand bilden)
• Symptome von Endometriumkarzinom
• Symptome der Adenomyose (Einwachsen von Gebärmutterschleimhautgewebe in die Gebärmutterwand)

Ihr Arzt wird Ihnen diese Ergebnisse erläutern und mit Ihnen besprechen, wie es weitergehen soll (Behandlung, Operation oder weitere Tests).

Unterschiede zu anderen Scanarten

Der Unterschied zwischen einer Sonohysterographie und einem normalen Ultraschall

Der Hauptunterschied liegt in der Verwendung von Kochsalzlösung. Während eine normale Ultraschalluntersuchung die äußere Form der Gebärmutter und die Dicke ihrer Wände zeigt, sind die Gebärmutterhöhle und ihre Schleimhaut im Inneren nicht deutlich sichtbar. Durch die Einbringung von Kochsalzlösung öffnet sich die Gebärmutterhöhle gut, und selbst ein sehr kleiner Tumor im Inneren kann klar erkannt werden.

Unterschied zwischen Sonohysterographie und Hysterosalpingographie (HSG)

Eine Hysterosalpingographie (HSG) kommt ohne Ultraschall und Kochsalzlösung aus. Sie verwendet Röntgenstrahlen und ein spezielles Kontrastmittel. Die HSG wird hauptsächlich zur Abklärung von Unfruchtbarkeit eingesetzt. Sie ist besonders hilfreich bei der Untersuchung verstopfter Eileiter. Allerdings ist eine Sonohysterographie auch zur Diagnose vieler anderer Probleme in der Gebärmutter geeignet.

Es ist ganz normal, vor einer solchen Untersuchung etwas nervös und ängstlich zu sein. Schließlich betrifft sie einen sehr sensiblen und intimen Bereich unseres Körpers. Denken Sie aber daran: Diese Untersuchung ist sehr wichtig und kann Ihnen helfen, die genaue Ursache vieler Ihrer Beschwerden zu finden. Sprechen Sie vor der Untersuchung offen mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über Ihre Ängste und Bedenken. Er oder sie wird Ihnen dann alles erklären und Ihnen die Untersuchung so angenehm wie möglich gestalten.