Eine Lösung für chronische Schmerzen? Erfahren Sie mehr über den Rückenmarkstimulator.

Leiden Sie unter starken, anhaltenden Schmerzen, die trotz aller Medikamente und Behandlungen nicht verschwinden? Wir wissen, wie belastend es ist, mit solchen Schmerzen zu leben, insbesondere im Rücken, in den Beinen und Armen. Deshalb stellen wir Ihnen heute ein spezielles medizinisches Gerät vor, das helfen kann, diese Art von starken Schmerzen zu lindern.

Einfach ausgedrückt: Was ist ein Rückenmarkstimulator?

Ein Rückenmarkstimulator ist ein kleines medizinisches Gerät, das Ihr Arzt Ihnen operativ implantieren kann. Er dient zur Behandlung starker, chronischer Schmerzen und stellt eine gute Alternative zu starken Schmerzmitteln wie Opioiden dar, die mitunter abhängig machen können.

Wie lindert dieses Gerät Schmerzen?

Um zu verstehen, wie das funktioniert, braucht man ein wenig Ahnung von Schmerz und unserem Nervensystem.

Was ist Schmerz?

Schmerz ist in der Regel ein Schutzmechanismus. Er signalisiert uns Verletzungen oder bevorstehende Ereignisse. Schmerz ist außerdem ein wichtiges Symptom vieler Krankheiten.

Schmerz bietet uns jedoch nicht immer Schutz. Manche Erkrankungen können unerträgliche oder chronische Schmerzen verursachen, die nie verschwinden. Solche Schmerzen können den Schlaf beeinträchtigen und sogar die Ausübung alltäglicher Tätigkeiten erschweren. Langfristig kann dies auch die psychische Gesundheit stark beeinträchtigen.

Funktion des Nervensystems

Stellen Sie sich Ihr Nervensystem wie ein Netzwerk von Telefonleitungen vor, das sich durch Ihren gesamten Körper zieht. Es transportiert Informationen zwischen Ihrem Gehirn und dem Rest Ihres Körpers. Schmerz ist wie ein Anruf, der über diese Telefonleitung an Ihr Gehirn gelangt.

Diese Methode, die sogenannte Neuromodulation, nutzt einen sehr schwachen elektrischen Strom, um bestimmte Nervenfasern im Rückenmark zu stimulieren. Man kann sich das so vorstellen, als würde man die gleiche Telefonleitung, die das Schmerzsignal empfängt, erneut anrufen und sie besetzen . Dadurch wird blockiert, sodass das Schmerzsignal das Gehirn nicht mehr erreicht. So wird das Schmerzempfinden reduziert.

Wer benötigt diese Behandlung am dringendsten?

Diese Behandlungsmethode wird in der Regel angewendet, wenn andere Therapien wie Tabletten, Injektionen und Physiotherapie nicht erfolgreich waren. Obwohl diese Erkrankungen häufiger bei Erwachsenen auftreten, kann diese Behandlung auch bei Kleinkindern erforderlich sein.

Die folgende Tabelle zeigt einige der wichtigsten Erkrankungen, die mit diesem Gerät behandelt werden.

Darüber hinaus wird derzeit erforscht, ob diese Methode auch bei anderen Erkrankungen wie Brustschmerzen (Angina pectoris), Rückenmarksverletzungen und Nervenschmerzen nach Herpes zoster (Gürtelrose) hilfreich sein kann.

Was geschieht vor der Operation?

Dies ist keine Erstbehandlung. Sie kommt erst dann infrage, wenn alle anderen Behandlungen erfolglos geblieben sind. Vor dem Eingriff sind verschiedene Untersuchungen, wie Bluttests und bildgebende Verfahren, erforderlich, um Ihre Eignung festzustellen.

Außerdem müssen Sie mehrere Spezialisten aufsuchen.

• Neurologe: Ermitteln Sie die genaue Ursache Ihrer Schmerzen.
• Schmerztherapeut:Vergewissern Sie sich, dass andere Behandlungen nicht erfolgreich waren.
• Neurochirurg: Er ist derjenige, der die Operation zur Implantation dieses Geräts durchführt.
• Psychiater/Psychologe: Chronische Schmerzen können einen großen Einfluss auf Ihre psychische Gesundheit haben, daher ist es wichtig, auch auf Ihre psychische Gesundheit zu achten.
• Anästhesist: Sprechen Sie darüber, denn die Operation wird unter Narkose durchgeführt.

Sobald alles vorbereitet ist, erhalten Sie Anweisungen zur Operationsvorbereitung. Dazu gehört beispielsweise, dem Arzt Ihre Medikamente mitzuteilen und vor der Operation zu fasten.

Was geschieht während der Operation?

Dieser Prozess verläuft üblicherweise in zwei Phasen. Die erste Phase ist ein Testlauf. Ist dieser erfolgreich, wird im zweiten Schritt das Gerät (Impulsgenerator/Batterie) dauerhaft in den Körper implantiert.

Vereinfacht gesagt besteht dieses Gerät aus zwei Teilen: Elektroden (Zuleitungen), die in der Nähe der Wirbelsäule platziert werden, und einer Batterie, die elektrische Impulse erzeugt (Impulsgenerator). Die beiden Teile sind durch ein unter der Haut verlaufendes Kabel verbunden.

1. Prozessablauf

Bei diesem Eingriff werden Sie in einen leichten Schlaf versetzt. Anschließend wird mithilfe einer Technik ähnlich der Röntgendurchleuchtung (Fluoroskopie) eine Nadel durch die Haut an die richtige Stelle in Ihrer Wirbelsäule (den Epiduralraum) eingeführt. Das andere Ende der Elektrode wird aus der Haut herausgeführt und mit einer temporären Batterie außerhalb des Körpers verbunden.

Diese Testphase dauert einige Tage bis zu ein oder zwei Wochen. Wenn Ihre Schmerzen in diesem Zeitraum um mehr als 50 % reduziert werden , gilt die Testphase als erfolgreich. In diesem Fall ist der nächste Schritt die Operation zur Implantation eines permanenten Implantats.

2. Dauerhafte Geräteimplantation (Implantationschirurgie)

Dieser Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt. Dabei werden permanente Elektroden an denselben Stellen wie im Experiment angebracht. Anschließend wird unter der Haut ein kleiner Raum geschaffen und eine Batterie (Impulsgenerator) eingesetzt. Diese Batterie wird üblicherweise an einer gut zugänglichen Stelle platziert, beispielsweise seitlich am Bauch oder im Gesäß.

Manche Batterien lassen sich per Fernbedienung ein- und ausschalten. Manche können aufgeladen werden. Ihr Arzt wird Ihnen das alles erklären.

Was sind die Vor- und Nachteile dieser Behandlungsmethode?

Wie jede medizinische Methode hat auch diese Vor- und Nachteile.

Wann sollte man dringend einen Arzt aufsuchen?

Nach der Operation erhalten Sie Nachsorgetermine. Bitte nehmen Sie diese Termine unbedingt wahr. Sollten Sie jedoch eines der folgenden Warnzeichen bemerken, begeben Sie sich bitte umgehend ins Krankenhaus oder in die Notaufnahme .

• Anhaltende Kopfschmerzen, die beim Stehen oder Sitzen auftreten und beim Hinlegen verschwinden: Dies kann ein Anzeichen für einen Liquorverlust sein.
• Anzeichen einer Infektion im Operationsgebiet: Rötung, Schwellung, Schmerzen oder Austritt einer übelriechenden Flüssigkeit aus der Wunde.
• Plötzliches Auftreten von Taubheitsgefühl, Empfindungsverlust oder Muskelschwäche in der unteren Körperhälfte: Dies kann ein Anzeichen für eine Rückenmarksschädigung sein, die durch vertikale Bewegungen von der Elektrodenposition verursacht wurde.
• Symptome einer Sepsis: Hohes Fieber, Schüttelfrost, Atemnot und Verwirrtheit. Dies ist ein lebensbedrohlicher Notfall.

Normalerweise dauert es etwa 4–6 Wochen, bis das Implantat vollständig verheilt ist und Sie wieder Ihren normalen Aktivitäten nachgehen können. Ihr Arzt wird Ihnen raten, in dieser Zeit schweres Heben und starkes Bücken zu vermeiden.