Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Darmkrebs im Stadium IV?

Es ist schwer, die Angst und den Schock in Worte zu fassen, die mit der Diagnose Krebs im Stadium IV einhergehen. Man fragt sich ganz normal: „Ist jetzt alles vorbei?“ Aber ich kann Ihnen versichern: Nein, das ist es nicht. Die Medizin hat große Fortschritte gemacht. Selbst in diesem Stadium gibt es viele Behandlungsmethoden, die Ihnen helfen können, länger zu leben, Ihre Symptome zu lindern und gesund zu bleiben. Lassen Sie uns darüber einfach und verständlich sprechen.

Was ist „Stadium IV“?

Vereinfacht gesagt bedeutet Stadium IV, dass sich der Krebs über den Dickdarm, wo er entstanden ist, hinaus ausgebreitet hat . Am häufigsten betrifft dies die Leber . Er kann sich aber auch auf die Lunge, das Bauchfell oder Lymphknoten in anderen Körperregionen ausbreiten.

In diesem Stadium ist eine vollständige Heilung oft schwierig. Hat sich der Krebs jedoch nur auf wenige Bereiche ausgebreitet, kann manchmal eine Operation durchgeführt werden, um diese Bereiche vollständig zu entfernen und die Krankheit zu heilen. Daher ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen, der auf die Behandlung dieser Erkrankung spezialisiert ist. Die Behandlung hängt von vielen Faktoren ab, unter anderem davon, wo sich der Krebs ausgebreitet hat, Ihrem Alter und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand.

Es werden mehrere Hauptbehandlungsmethoden angewendet:

• Operation
• Chemotherapie
• Strahlentherapie
• Ablation und Kryotherapie
• Gezielte Therapien
• Immuntherapie

Oft erhalten Sie mehr als eine dieser Behandlungen oder eine Kombination aus mehreren.

Was wird bei einer Operation gemacht?

Hat sich der Krebs auf Leber oder Lunge ausgebreitet, kann unter Umständen eine Operation durchgeführt werden. Wie bereits erwähnt, kann bei begrenztem Befall der Krebs operativ entfernt werden, sodass eine vollständige Genesung möglich ist. In anderen Fällen kann eine Operation auch zur Linderung von krebsbedingten Symptomen wie Schmerzen und Darmverschluss beitragen.

Während der Operation entfernt der Arzt den Teil des Dickdarms, der Leber oder der Lunge, in dem sich der Krebs befindet. Gleichzeitig werden die umliegenden Lymphknoten entfernt. Dies ist notwendig, da sich Krebszellen über diese Lymphknoten leicht in andere Körperteile ausbreiten können.

Nach der Entfernung des befallenen Dickdarmabschnitts verbindet der Arzt die beiden Enden des verbleibenden Dickdarms wieder miteinander. Anschließend können Sie wieder normal Stuhlgang haben. Ist diese Verbindung jedoch nicht möglich, kann eine Kolostomie notwendig sein. Dabei wird ein Ende des Dickdarms mit einer Öffnung in der Bauchdecke verbunden. Der Stuhl wird durch diese Öffnung ausgeschieden und in einem daran befestigten Beutel aufgefangen.

Manchmal wird, wenn ein großer Teil des Dickdarms entfernt wird, das Ende des Dünndarms mit der Bauchhaut verbunden. Dies nennt man Ileostomie . Nach der Operation können Schmerzen auftreten. Auch Durchfall oder Verstopfung sind möglich. Diese Nebenwirkungen klingen nach einiger Zeit wieder ab.

Wenn der Darm durch Krebs blockiert ist, kann ein kleines Röhrchen, ein sogenannter Stent, eingesetzt werden, um ihn offen zu halten.

Was ist Chemotherapie?

Chemotherapie, oder kurz „Chemo“, ist eine wirksame Behandlungsmethode, die Krebszellen abtötet. Die Medikamente können intravenös oder in Tablettenform verabreicht werden.

Die Chemotherapie wird auf verschiedene Hauptarten verabreicht:

• Vor der Operation können die Krebsgeschwüre verkleinert werden, um ihre Entfernung zu erleichtern.
• Nach der Operation müssen alle im Körper möglicherweise verbliebenen Krebszellen zerstört werden.
• Als Hauptbehandlungsmethode für diejenigen, die sich keiner Operation unterziehen können.

Zur Behandlung von Darmkrebs im Stadium IV stehen verschiedene Chemotherapeutika zur Verfügung. Manchmal werden mehrere dieser Medikamente kombiniert. Die Chemotherapie wird auch mit einer zielgerichteten Therapie kombiniert, auf die wir später eingehen werden.

Eine Sache, die viele Menschen im Zusammenhang mit einer Chemotherapie befürchten, ist der Haarausfall.Eine Chemotherapie bei Darmkrebs verursacht in der Regel keinen Haarausfall. Lassen Sie sich von diesen Nebenwirkungen nicht beunruhigen. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, diese zu lindern und die Beschwerden erträglicher zu machen. Diese Nebenwirkungen klingen nach Abschluss der Behandlung allmählich ab.

Hat sich der Krebs auf die Leber ausgebreitet, kann die Chemotherapie auch mittels einer speziellen Methode, der sogenannten intraarteriellen Chemotherapie, durchgeführt werden. Dabei wird das Chemotherapeutikum mithilfe einer Pumpe direkt in das Hauptblutgefäß, das die Leber versorgt, injiziert. Da das Medikament direkt zur Leber gelangt und nicht im ganzen Körper verteilt wird, können mit dieser Methode Nebenwirkungen reduziert und eine höhere Dosis des Medikaments verabreicht werden.

Strahlentherapie und andere Methoden

Strahlentherapie

Dabei werden Krebszellen mithilfe hochenergetischer Röntgenstrahlen zerstört. Obwohl diese Behandlung Krebs im Stadium IV wahrscheinlich nicht vollständig heilen kann, kann sie dazu beitragen , den Tumor zu verkleinern und Symptome wie Schmerzen zu lindern . Die Behandlung wird üblicherweise fünf Tage pro Woche über mehrere Wochen durchgeführt.

Ablation und Kryotherapie

Beide Methoden werden am häufigsten zur Zerstörung von Krebszellen eingesetzt, die sich in die Leber ausgebreitet haben. Bei der Ablation wird Hitze , bei der Kryotherapie extreme Kälte angewendet. Mithilfe einer Computertomographie oder eines Ultraschalls führt der Arzt ein dünnes, nadelartiges Instrument zum Tumor und erhitzt oder vereist ihn, um die Krebszellen zu zerstören.

Gezielte Therapie und Immuntherapie – modernste Behandlungsmethoden

Dies sind zwei der neuesten und erfolgreichsten Methoden in der Krebsbehandlung.

Gezielte Therapien

Vereinfacht gesagt, wirken diese Medikamente gezielt gegen Krebszellen. Sie blockieren die Substanzen, die Krebszellen zum Wachsen und Ausbreiten benötigen. Dadurch werden gesunde Zellen nur minimal geschädigt.

• Anti-Angiogenese-Medikamente: Diese Medikamente hemmen das Wachstum neuer Blutgefäße , die den Tumor mit Nährstoffen versorgen. Man kann dem Tumor quasi die Nahrungsaufnahme verweigern. Bevacizumab (Avastin) und Ramucirumab (Cyramza) sind Beispiele für solche Medikamente.
• EGFR-Inhibitoren: Medikamente wie Cetuximab (Erbitux) und Panitumumab (Vectibix) blockieren ein Protein namens EGFR, das das Wachstum von Krebszellen fördert. Damit diese Medikamente wirken, müssen jedoch bestimmte Gene (KRAS, NRAS, BRAF) im Tumor Mutationen aufweisen. Ihr Arzt wird testen, ob diese Medikamente für Sie geeignet sind.
• Andere Medikamente: Moderne Medikamente wie Encorafenib (Braftovi) und Entrectinib (Rozlytrek) sind heute ebenfalls erhältlich und zielen auf Krebsarten mit spezifischen genetischen Mutationen wie BRAF, NTRK und RET ab.

Immuntherapie

Das ist eine wirklich erstaunliche Behandlungsmethode. Dabei wird das körpereigene Immunsystem angeregt und zur Bekämpfung von Krebszellen eingesetzt.

Unser Immunsystem verfügt über Proteine ​​namens PD-1, die wie Bremsen wirken. Krebszellen nutzen diese Bremsen, um dem Immunsystem zu entgehen. Immun-Checkpoint- Inhibitoren wie Nivolumab (Opdivo) und Pembrolizumab (Keytruda) deaktivieren diese Bremsen. Dadurch kann das Immunsystem den Krebs erkennen und angreifen.

Ihr Behandlungsplan

Die Art Ihrer Behandlung hängt von vielen Faktoren ab. Ihr Arzt wird einen individuellen Behandlungsplan erstellen, der Faktoren wie die Ausbreitung des Krebses, Ihr Alter, Ihren allgemeinen Gesundheitszustand und die genetischen Eigenschaften des Krebses berücksichtigt.

Möglicherweise haben Sie auch die Möglichkeit, an klinischen Studien teilzunehmen, in denen weltweit neue Medikamente und Behandlungsmethoden getestet werden. Dies ist eine hervorragende Gelegenheit, eine neue Therapie auszuprobieren. Sprechen Sie auch mit Ihrem Arzt darüber.