Was ist ein Spindelzellsarkom? Erklären wir es ganz einfach!

Haben Sie sich jemals Sorgen wegen ungewöhnlicher Beschwerden gemacht, wie Schmerzen oder Schwellungen in den Knochen oder im Weichgewebe, beispielsweise in den Muskeln? Manchmal sind diese Symptome harmlos. In seltenen Fällen können sie jedoch auf eine ernste Erkrankung hinweisen. Deshalb sprechen wir heute über eine Krebsart, die zwar selten, aber dennoch wichtig zu kennen ist: das Spindelzellsarkom.

Was genau ist ein Spindelzellsarkom?

Vereinfacht gesagt ist das Spindelzellsarkom eine seltene Krebsart, die sich in den Knochen und Weichteilen unseres Körpers entwickelt. Wussten Sie, dass „Sarkom“ abnorme Zellmassen oder Tumore bezeichnet, die sich in diesen Knochen und dem damit verbundenen Gewebe entwickeln?

Das Besondere am Spindelzellsarkom ist, dass die abnormalen Zellen unter dem Mikroskop wie eine Spindel aussehen. Eine Spindel hat die Form einer Kerze, mit dünnen Seiten und einem etwas dickeren Mittelteil. Daher stammt der Name.

Dank moderner Labortests konnten Ärzte über 75 Sarkomarten identifizieren. Das Spindelzellsarkom ist eine dieser Unterarten. Tatsächlich wird der Begriff „Spindelzellsarkom“ verwendet, um Sarkome zu beschreiben, die sich mit bestimmten Labortests, wie Färbungen oder genetischen Merkmalen, nicht eindeutig klassifizieren lassen. Es handelt sich also um einen recht weit gefassten Begriff.

Wo treten diese Tumore am häufigsten auf?

Das Spindelzellsarkom entwickelt sich am häufigsten in den langen Knochen unseres Körpers. Zum Beispiel:

• Ihr Oberschenkelknochen (`femur`)
• Schienbein (Tibia)
• Oberarmknochen (Humerus)

Es betrifft jedoch nicht nur diese Bereiche. Manche Menschen haben Spindelzellsarkome im Becken, im Kopf-Hals-Bereich und in anderen Körperteilen.

Was sind die Haupttypen des Spindelzellsarkoms?

Sarkome entstehen im Weichgewebe, also beispielsweise in Fettgewebe, Muskeln, Blutgefäßen, Nerven und dem Gewebe um die Knochen herum. Ärzte unterteilen Spindelzellsarkome weiter nach dem Zelltyp, in dem der Krebs entsteht.

Durch das Verständnis des Zelltyps und seiner Eigenschaften können Ärzte einschätzen, wie wahrscheinlich eine Ausbreitung des Krebses ist. Dies hilft ihnen auch, die besten Behandlungsmethoden zu ermitteln.

Obwohl „Spindelzellsarkom“ ein Oberbegriff ist, gibt es mehrere Haupttypen:

• Undifferenziertes pleomorphes Sarkom:Wie der Name schon sagt, sind die Zellen bei dieser Krebsart „undifferenziert“. Das bedeutet, dass nicht klar ist, aus welchem ​​Zelltyp der Krebs entstanden ist. Die erkrankten Zellen im Tumor sind „pleomorph“, das heißt, sie weisen eine Vielzahl von Formen und Größen auf. Mit anderen Worten: Ein Tumor ist eine Ansammlung von Zellen verschiedener Typen.
• Fibrosarkome: Diese Tumoren entstehen aus Zellen, die Fibroblasten genannt werden. Fibroblasten sind die Hauptbausteine ​​des Bindegewebes in unserem Körper.
• Leiomyosarkome entstehen in den glatten Muskelzellen. Diese unterscheiden sich von den Zellen der Skelettmuskulatur, die wir zur Bewegung unseres Körpers und zur Energiegewinnung nutzen. Glatte Muskelzellen finden sich in unseren inneren Organen, Körperhöhlen und als Weichgewebe in einigen Knochen.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Wie andere Sarkomarten ist auch das Spindelzellsarkom sehr selten . Tatsächlich macht es weniger als 10 % aller Knochen- und Weichteiltumoren aus. Bedenken Sie, dass es so selten ist, dass Ihr Arzt diese Krebsart möglicherweise nicht sofort vermutet. Es kann daher sein, dass Sie mehrere Arzttermine wahrnehmen, verschiedene Spezialisten konsultieren und sich mehreren Untersuchungen unterziehen müssen, bevor Sie eine Diagnose erhalten.

Spindelzellsarkome können bei jedem auftreten. Am häufigsten sind sie jedoch bei Menschen über 40 Jahren zu beobachten. Menschen, die an dem zuvor erwähnten undifferenzierten pleomorphen Sarkom erkranken, sind in der Regel zwischen 60 und 70 Jahre alt.

Was sind die Symptome?

Die Symptome eines Spindelzellsarkoms können variieren. Sie hängen von der Größe und Anzahl der Tumoren sowie davon ab, in welchen Knochen (oder anderen Körperteilen) sich die Krebszellen befinden. Hier sind einige Symptome, auf die Sie besonders achten sollten :

• Knochenschmerzen: Diese Schmerzen können konstant sein oder kommen und gehen. Es kann sich anfühlen, als würde einem jemand von innen ein Messer ins Herz stechen.
• Ein Knochenbruch an einer durch Krebs geschwächten Stelle: Dies wird als „pathologische Fraktur“ bezeichnet. Ein Knochen kann sogar bei einem leichten Sturz brechen.
• Druckempfindlichkeit oder Schwellung bei Berührung der Stelle, an der sich der Tumor befindet: Es kann sogar ein Tumor vorliegen, der so groß ist, dass er in der Hand gehalten werden kann.
• Unfähigkeit, ein Gelenk in der Nähe des Tumors richtig zu bewegen: Stellen Sie sich vor, das Knie ist in der Nähe – es wäre schwierig, das Knie zu beugen oder zu strecken.
• Müdigkeit: Dies ist nicht einfach nur normale Müdigkeit. Es handelt sich um eine extreme Erschöpfung, die trotz ausreichend Schlaf und Ruhe nicht verschwindet.
• Unwohlsein: Sich ohne erkennbaren Grund unwohl fühlen , als hätte man keine Energie oder Interesse an irgendetwas.

Was verursacht das Spindelzellsarkom?

Wie alle Krebsarten entsteht auch das Spindelzellsarkom, wenn gesunde Zellen bösartig werden. Diese bösartigen Zellen vermehren sich unkontrolliert und bilden Tumore. Diese Tumore können umliegendes gesundes Gewebe schädigen. Noch gefährlicher ist, dass sich diese Krebszellen vom ursprünglichen Tumor ablösen und sich im ganzen Körper ausbreiten können, wodurch weitere Gewebe und Organe geschädigt werden. Dies nennt man Metastasierung oder metastasierten Krebs.

Aber hier ist etwas Wichtiges zu wissen: Spindelzellen sind normalerweise (wenn sie sich normal entwickeln) ein gutes Zeichen. Sie bilden sich dort, wo Gewebe beschädigt ist. Das Vorhandensein von Spindelzellen ist also ein Zeichen dafür, dass Ihre Wunde heilt. Diese Zellen verschwinden, sobald die Wunde verheilt ist.

Beim Spindelzellsarkom hingegen wachsen und vermehren sich diese Spindelzellen unaufhörlich. Wissenschaftler haben bisher noch keinen spezifischen Grund dafür gefunden, warum diese Zellen so bösartig werden.

Forscher haben jedoch herausgefunden, dass bestimmte Genmutationen das Risiko einer Person, an dieser Krebsart zu erkranken, erhöhen können. Eine Mutation ist ein Fehler in unseren Genen, dem System, das unseren Zellen ihre Funktion vorgibt. Im Fall des Spindelzellsarkoms sind diese Mutationen häufig erblich, das heißt, sie können familiär gehäuft auftreten.

Welche Risikofaktoren erhöhen das Risiko, an dieser Krebsart zu erkranken?

Es gibt mehrere Faktoren, die das Risiko, an einem Spindelzellsarkom zu erkranken, erhöhen können. Schauen wir uns diese einmal genauer an:

• Knocheninfarkt: Dabei stirbt Knochengewebe ab, weil es nicht ausreichend durchblutet wird. Wie Sie wissen, benötigt Knochengewebe Blut zum Überleben, und Sauerstoff ist dafür unerlässlich.
• Fibröse Dysplasie: Bei dieser Erkrankung wird gesundes Knochengewebe durch faseriges, knochenähnliches Gewebe ersetzt. Dies erhöht das Risiko von Knochenbrüchen und kann (sehr selten) zur Entwicklung von Fibrosarkomen führen.
• Osteomyelitis: Dabei handelt es sich um eine Infektion, die das schwammartige Gewebe im Inneren einiger Knochen, das sogenannte Knochenmark, betrifft. Dies kann passieren, wenn Bakterien oder andere Krankheitserreger aus dem Blutkreislauf in den Knochen gelangen und dort die Zellen infizieren.
• Morbus Paget des Knochens: Dies ist eine chronische Erkrankung. Sie führt zu einer Schwächung und Brüchigkeit der Knochen. Dadurch kann das Risiko für Knochenkrebs, einschließlich Spindelzellsarkom, erhöht sein.
• Nachdem er zuvor wegen Krebs eine Strahlentherapie erhalten hatte:Bei der Strahlentherapie werden hochenergetische Strahlen (häufig hochenergetische Röntgenstrahlen) eingesetzt, um Krebszellen zu zerstören. In seltenen Fällen können sich in bestrahlten Bereichen Spindelzellsarkome entwickeln. In diesem Fall tritt das Sarkom in der Regel mehrere Jahre nach der Behandlung auf (sieben bis zwanzig Jahre). Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass weniger als 1 % der Patienten, die eine Strahlentherapie erhalten, an dieser Art von strahlenbedingtem Krebs erkranken.

Welche Komplikationen können beim Spindelzellsarkom auftreten?

Diese Krebsart erhöht das Risiko von Knochenbrüchen (Frakturen) an der Stelle des Tumors. Bei einem Knochenbruch können sich Krebszellen des Tumors in benachbarte Bereiche ausbreiten.

Es besteht jedoch weiterhin Uneinigkeit darüber, ob diese Art von Knochenbruch einen Unterschied für die Gesamtprognose (d. h. den wahrscheinlichen Krankheitsverlauf) der Krebserkrankung ausmacht oder ob der Krankheitsverlauf nur mit der Fernausbreitung des Krebses (Metastasierung) zusammenhängt.

Wie wird ein Spindelzellsarkom diagnostiziert?

Bevor Ihr Arzt Ihre Krebserkrankung diagnostizieren und das Stadium bestimmen kann, werden wahrscheinlich mehrere Untersuchungen und Eingriffe durchgeführt. Die Stadieneinteilung von Krebs ermöglicht es Ärzten, den Schweregrad der Erkrankung anhand der Tumorgröße, seiner Lage und einer möglichen Ausbreitung zu klassifizieren. Bei der Stadieneinteilung von Knochenkrebs wird auch berücksichtigt, ob es sich um einen „hochgradigen“ oder „niedriggradigen“ Tumor handelt. Hochgradige Tumore weisen mehr abnormal aussehende Zellen auf. Sie wachsen und streuen mit größerer Wahrscheinlichkeit schnell.

Die meisten Spindelzellsarkome sind hochgradig.

Bildgebende Verfahren

Bildgebende Verfahren können zwar nicht die Krebsart bestimmen, aber sie können die Größe und Lage des Tumors aufzeigen. Außerdem können sie zeigen, ob sich der Krebs über den Primärtumor hinaus ausgebreitet hat.

• Röntgenaufnahmen: Röntgenbilder können Tumore oder andere Knochenveränderungen sichtbar machen. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann zeigen, ob der Krebs in die Lunge gestreut hat. Metastatische Spindelzellsarkome streuen häufig zuerst in die Lunge.
• MRT-Untersuchung: Ein MRT-Gerät nutzt einen starken Magneten, Radiowellen und einen Computer, um Bilder des Körperinneren zu erstellen. Im Gegensatz zu Röntgenaufnahmen kann ein MRT Weichteilgewebe sehr detailliert darstellen. Dies ist besonders hilfreich für Ärzte, um Weichteilgewebsknoten zu identifizieren, bei denen sie den Verdacht haben, es könnten Sarkome sein.
• Computertomographie (CT): CT-Scans nutzen Röntgenstrahlen und einen Computer, um dreidimensionale (3D-)Bilder von Knochen und Weichteilgewebe zu erstellen. Bei einem Spindelzellsarkom kann eine CT-Untersuchung zeigen, ob sich der Krebs auf das Weichteilgewebe ausgebreitet hat. Sie eignet sich auch hervorragend, um Frakturen oder Bereiche mit Knochenschwäche zu erkennen.
• PET-Scans: Bei einem PET-Scan wird eine Substanz, ein sogenannter Tracer, verwendet, um Krebszellen im gesamten Körper aufzuspüren. Er kann helfen, metastasierte Spindelzellsarkome zu finden. Ein PET-Scan kann auch durchgeführt werden, um den Erfolg Ihrer Behandlung zu überprüfen. Allerdings werden PET-Scans nicht bei allen Sarkomarten eingesetzt. Ihr Arzt entscheidet, ob ein PET-Scan für Sie geeignet ist.

Bluttests

Es gibt keinen spezifischen Bluttest, der Spindelzellsarkome nachweisen kann. Blutuntersuchungen liefern jedoch wichtige Informationen über Ihre Gesundheit, und es ist wichtig, dass Ihr Arzt diese Informationen kennt. Im Allgemeinen können Blutuntersuchungen Aufschluss über folgende Punkte geben:

• Ihre Blutzellen
• Organfunktion
• Enzymspiegel (Enzyme sind chemische Substanzen, die Organen bei wichtigen Prozessen helfen)

Biopsie

Die sicherste Methode, um festzustellen, ob ein Knoten bösartig ist, ist eine Biopsie. Nur so lassen sich die Krebsart und der Grad der Krebserkrankung bestimmen. Bei einer Biopsie entnimmt der Arzt eine Gewebeprobe aus dem Knoten und schickt diese zur Untersuchung der Zellen in ein Labor.

Bei den meisten Patienten mit Spindelzellsarkom wird eine Nadelbiopsie durchgeführt. Dabei betäubt der Arzt das Gewebe um den Tumor herum und entnimmt anschließend mit einer dünnen, hohlen Nadel eine Gewebeprobe. Um dem Arzt die genaue Einstichstelle zu verdeutlichen, kann zusätzlich eine Röntgenaufnahme oder eine Computertomographie (CT) erforderlich sein.

Wie wird das Spindelzellsarkom behandelt?

Die Behandlung, die Sie erhalten, hängt von Ihrem Gesundheitszustand, der Lage, Größe, dem Grad des Tumors und anderen Faktoren ab. Sie hängt auch davon ab, ob Sie zum ersten Mal behandelt werden oder ob der Krebs nach einer Behandlung zurückgekehrt ist (Rezidiv).

Operation

Ziel der Operation ist es, den Tumor zu entfernen und dabei so viel Knochen wie möglich zu erhalten. Können alle Krebszellen im Primärtumor und in den Metastasen vollständig entfernt werden, ist eine Heilung möglich. Hat sich der Krebs jedoch über den ursprünglichen Tumor hinaus ausgebreitet, ist eine vollständige Entfernung deutlich schwieriger.

Chemotherapie

Die Chemotherapie ist eine Behandlungsmethode, bei der Medikamente eingesetzt werden, um Krebszellen im ganzen Körper abzutöten. Sie kann vor einer Operation verabreicht werden, um den Tumor zu verkleinern und seine Entfernung zu erleichtern. Auch nach der Operation kann eine Chemotherapie eingesetzt werden, um verbliebene Krebszellen zu zerstören. Darüber hinaus dient die Chemotherapie der Palliativmedizin. Obwohl sie Krebs nicht heilen kann, kann sie durch das Abtöten von Krebszellen Symptome wie Knochenschmerzen lindern.

Viele Patienten erhalten eine Kombination von Chemotherapeutika, um die Behandlung wirksamer zu gestalten. Je nachdem, ob Sie zum ersten Mal behandelt werden, auf einige der Chemotherapeutika nicht gut ansprechen oder der Krebs nach einer Remission zurückgekehrt ist, erhalten Sie möglicherweise andere Chemotherapeutika. „Remission“ bedeutet, dass sich der Krebs nach der Behandlung entweder gebessert hat oder vollständig verschwunden ist.

Strahlentherapie

Die externe Strahlentherapie (EBRT) nutzt ein Gerät, das Röntgenstrahlen auf den Tumor richtet, um Krebszellen abzutöten. Wenn eine Operation nicht möglich ist, kann eine Strahlentherapie zur Zerstörung des Tumors eingesetzt werden. Manchmal kann ein Chirurg den Tumor nicht operativ erreichen. Er kann zu tief im Gewebe liegen oder zu nah an lebenswichtigen Organen sein, um sicher entfernt zu werden. In solchen Fällen kann stattdessen eine Strahlentherapie durchgeführt werden.

Ähnlich wie die Chemotherapie kann auch die Strahlentherapie Symptome lindern, wenn der Krebs nicht geheilt werden kann.

Welche Komplikationen oder Nebenwirkungen können bei der Behandlung auftreten?

Nebenwirkungen von Chemotherapie und Strahlentherapie sind während einer Krebsbehandlung häufig. Diese können auch nach Behandlungsende noch einige Zeit anhalten. Fragen Sie Ihren Arzt daher unbedingt nach den möglichen Nebenwirkungen, die je nach Ihrer Behandlung auftreten können.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie oft Sie zur Behandlung oder zu Kontrolluntersuchungen kommen müssen, um festzustellen, ob der Krebs noch in Remission ist. Viele Krebspatienten in Remission müssen in den frühen Stadien häufiger zum Arzt. Je länger Sie krebsfrei bleiben, desto weniger Nachsorgetermine gibt es.

Welche Nachbehandlung benötige ich?

Je nachdem, wie viel Knochen der Chirurg entfernen musste, sind möglicherweise weitere Eingriffe erforderlich. Diese Eingriffe dienen dem Erhalt der Knochenfunktion. Beispielsweise kann eine Knochentransplantation notwendig sein. Dabei wird das entfernte Gewebe durch Gewebe aus einem anderen Körperteil oder von einem Spender ersetzt. Unter Umständen benötigen Sie auch eine Beinprothese. Möglicherweise sind weitere Behandlungen erforderlich, um Ihnen die Anpassung an diese Veränderungen zu erleichtern.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt zum Spindelzellsarkom stellen?

Hier sind einige wichtige Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten:

• Wo ist der Krebs?
• In welchem ​​Stadium/welchem ​​Grad befindet sich der Krebs?
• Wie wirkt sich dieses Stadium/dieser Grad auf meinen Behandlungsplan aus?
• Welche Nebenwirkungen sind bei der Behandlung zu erwarten?
• Kann mein Krebs geheilt werden?
• Was sind die Ziele der Behandlung?
• Können Sie mich mit Palliativpflegediensten in Verbindung bringen, die mir helfen, mit meiner Krebsdiagnose umzugehen?

Ist das Spindelzellsarkom heilbar? Wie schwerwiegend ist es?

Wenn alle Krebsreste entfernt werden können, ist ein Spindelzellsarkom heilbar. Spindelzellsarkome, die sich nicht über ihren Ursprungsort hinaus ausgebreitet haben, sind deutlich leichter zu behandeln. Die Behandlung von Sarkomen mit Metastasen ist jedoch sehr schwierig . Metastatische Spindelzellsarkome sind selten heilbar.

Diese Krebsart ist oft hochgradig. Das bedeutet, dass sie schnell wächst und sich schnell ausbreitet. Nach einer Remission tritt sie mit höherer Wahrscheinlichkeit wieder auf, manchmal an derselben Stelle wie der ursprüngliche Tumor, manchmal an einer anderen.

Bedenken Sie jedoch, dass jede Krebsdiagnose individuell ist. Ihr Arzt kann Ihnen anhand der Krebsart, des Stadiums, Ihres allgemeinen Gesundheitszustands, Ihres Ansprechens auf die Behandlung und verschiedener anderer Faktoren die voraussichtliche Prognose mitteilen. Ihr Arzt ist die beste Ansprechperson, um Sie darüber zu beraten, wie sich diese Diagnose auf Sie auswirken wird.

Was wir aus dieser Geschichte lernen sollten (Kernaussage)

Die Diagnose Spindelzellsarkom kann sehr belastend sein. Die Erkrankung kann zu Müdigkeit und Unwohlsein führen. Die Behandlungen sind oft intensiv, und es können Herausforderungen wie die Eingewöhnung an ein Knochentransplantat oder eine Beinprothese auftreten.

Deshalb ist es sehr wichtig, von Anfang an ein offenes und ehrliches Gespräch mit Ihrem Arzt zu führen. So können Sie Ihre Diagnose verstehen, die Heilungschancen Ihrer Krebserkrankung einschätzen, die Ziele Ihrer Behandlung kennenlernen und erfahren, welche Lebensstiländerungen Sie während der Behandlung und Genesung vornehmen müssen.

Spindelzellsarkom ist eine aggressive, schnell wachsende Krebsart. Es gibt jedoch Behandlungsmethoden, die das Wachstum verlangsamen und in manchen Fällen sogar zur vollständigen Heilung führen können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Sie erwarten können. Geben Sie die Hoffnung nicht auf. Die Einhaltung der ärztlichen Anweisungen und eine positive Einstellung sind in diesem Kampf sehr wichtig.

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