Kann Ihr Röntgenbild die Ursache Ihrer Rückenschmerzen nicht aufzeigen? Lassen Sie uns darüber sprechen! (Nicht-röntgenologische axiale Spondyloarthritis)

Wir alle kennen Rückenschmerzen. Manchmal verschwinden die Schmerzen, die beim Gewichtheben oder durch falsches Sitzen auftreten, nach ein paar Tagen. Doch wenn Ihre Rückenschmerzen monatelang anhalten, insbesondere nachts und morgens nach dem Aufstehen, sollten Sie sie nicht ignorieren. Heute sprechen wir über die nicht-röntgenologische axiale Spondyloarthritis (nr-axSpA) , eine Form der Arthritis , die auf dem Röntgenbild nicht sichtbar ist, aber Ihr Leben beeinträchtigen kann.

Einfach ausgedrückt: Was ist nr-axSpA?

Sie haben vielleicht schon von Arthrose gehört, einer Erkrankung, die mit zunehmendem Alter zu Gelenkverschleiß , beispielsweise in Knien und Hüften, führt. nr-axSpA ist jedoch eine andere Erkrankung, die durch eine Fehlfunktion des körpereigenen Immunsystems verursacht wird. Vereinfacht gesagt: Die körpereigene Abwehr, also Immunzellen, greifen fälschlicherweise die Gelenke an, die mit Wirbelsäule und Becken verbunden sind. Dies führt zu Entzündungen in diesen Gelenken und damit zu Steifheit und Schmerzen.

Diese Erkrankung steht in engem Zusammenhang mit einer schwerwiegenderen Arthritisform, der ankylosierenden Spondylitis (AS) . Manchmal kann die nicht-röntgenologische axiale Spondyloarthritis (nr-axSpA) ein Frühstadium der AS sein. Allerdings entwickelt nicht jeder mit nr-axSpA eine AS.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Das Hauptsymptom der nicht-röntgenologischen axialen Spondyloarthritis (nr-axSpA) sind Rückenschmerzen . Diese unterscheiden sich jedoch von normalen Rückenschmerzen. Lassen Sie uns diesen Unterschied genauer betrachten.

Neben Rückenschmerzen können auch verschiedene andere Symptome auftreten:

• Knöchelschmerzen : Schmerzen und Steifheit, insbesondere in Bereichen wie der Achillessehne unterhalb der Ferse.
• Schwellung der Finger: Ein Finger oder Zeh schwillt wie eine Wurst an. Dies nennt man Daktylitis .
• Schmerzen in anderen Gelenken: Schmerzen können auch in anderen Gelenken auftreten, wie zum Beispiel in der Hüfte, den Knien und den Schultern.
• Häufige Müdigkeit :Ich fühle mich extrem müde und erschöpft, egal wie viel Schlaf ich bekomme.

Warum passiert das? Was sind die Risikofaktoren?

Wie bereits erwähnt, liegt die Hauptursache in einer Störung unseres Immunsystems. Der genaue Grund dafür ist unbekannt. Forscher vermuten jedoch einen genetischen Zusammenhang.

Insbesondere wurde ein Gen namens HLA-B27 damit in Verbindung gebracht. Viele Menschen mit nicht-röntgenologischer axialer Spondyloarthritis (nr-axSpA) und Morbus Bechterew tragen dieses Gen. Das bedeutet jedoch nicht, dass jeder Träger des HLA-B27-Gens diese Arthritis entwickelt. Es handelt sich lediglich um eine Veranlagung für eine bestimmte Erkrankung.

Weitere Risikofaktoren, die zu dieser Erkrankung beitragen, sind:

• Alter: Die Symptome beginnen in der Regel im jungen Erwachsenenalter, zwischen dem 20. und 40. Lebensjahr.
• Familiäre Vorbelastung: Wenn jemand in Ihrer unmittelbaren Familie (Eltern, Geschwister) an nr-axSpA oder AS leidet, besteht für Sie ein höheres Risiko, ebenfalls daran zu erkranken.
• Rauchen : Raucher haben ein höheres Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken, sowie ein höheres Risiko, dass sich die Krankheit verschlimmert.

Wie kann die Krankheit genau diagnostiziert werden?

Die Diagnose dieser Erkrankung ist etwas schwierig, da sie auf Röntgenbildern nicht sichtbar ist und die Symptome häufig bei jungen, gesunden Menschen auftreten. Daher kann sie manchmal mit einfachen Rückenschmerzen verwechselt werden, was zu einer verzögerten Behandlung führt.

Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, wird er Folgendes tun:

1. Er oder sie wird sich Ihre Symptome genau anhören: Fragen Sie detailliert, wann die Schmerzen beginnen, wie lange sie schon bestehen und ob sie sich durch Bewegung bessern.

2. Führt eine körperliche Untersuchung durch: Überprüft die Beweglichkeit der Wirbelsäule und die Schmerzbereiche.

3. Es werden Blutuntersuchungen angeordnet: um das Vorhandensein des HLA-B27-Gens zu überprüfen und um Tests wie CRP und ESR anzuordnen, die auf eine Entzündung im Körper hinweisen.

4. MRT-Untersuchung: Dies ist die wichtigste Untersuchung zur Diagnose von nr-axSpA. Eine MRT-Untersuchung kann subtile Entzündungen und Schwellungen in den Gelenken deutlich darstellen, die auf Röntgenbildern nicht sichtbar sind.

Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Die Behandlung der nicht-röntgenologischen axialen Spondyloarthritis (nr-axSpA) erfolgt durch eine Kombination aus Bewegung, Physiotherapie und Medikamenten.

1. Übung

Das ist wie Medizin. Tägliche Bewegung ist unerlässlich. Sie lindert Schmerzen, löst Rückenverspannungen und reduziert die ständige Müdigkeit. Außerdem hilft sie, die Wirbelsäule zu stabilisieren und ein Verkrümmen zu verhindern.

2. Drogen

Anfangs wird Ihnen Ihr Arzt möglicherweise Schmerzmittel und nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) (z. B. Indometacin, Naproxen) verschreiben. Diese sollten jedoch nur unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden . Eine Langzeitanwendung kann Nebenwirkungen wie Magenreizungen und Nierenschäden verursachen.

Wenn NSAIDs nicht wirksam sind, kann Ihr Arzt Ihnen spezifische Medikamente (Biologika) verschreiben, die die Aktivität des Immunsystems kontrollieren, wie z. B. TNF-Hemmer .

3. Physiotherapie

Es ist sehr wichtig, die richtigen Übungen unter Anleitung eines ausgebildeten Physiotherapeuten zu erlernen. Dieser wird Ihnen Übungen beibringen, die die Wirbelsäule stärken, verspannte Muskeln dehnen, die Körperhaltung korrigieren und Atemtechniken vermitteln.

Betrifft es nur die Wirbelsäule? Gibt es weitere Komplikationen?

Ja, nr-axSpA ist keine auf die Wirbelsäule beschränkte Erkrankung. Diese Entzündung des Immunsystems kann auch andere Körperteile betreffen.

• Augen: Uveitis ist eine häufige Erkrankung, die eine Entzündung im Inneren des Auges verursacht. Zu den Symptomen gehören Rötung , Schmerzen, verschwommenes Sehen und Lichtempfindlichkeit. Bei Auftreten dieser Symptome sollten Sie umgehend einen Augenarzt aufsuchen.
• Verdauungssystem: Für manche MenschenChronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED) , wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa , können Symptome wie Bauchschmerzen und anhaltenden Durchfall verursachen.
• Haut: Bei etwa 10 % der Patienten kann es außerdem zu Psoriasis kommen, einer Hautkrankheit, die rote, schuppige Hautstellen verursacht.

Es ist schwer vorherzusagen, wie sich diese Erkrankung im Laufe der Zeit auf Sie auswirken wird. Bei manchen bleiben die Symptome gleich, bei anderen verschlimmern sie sich. In manchen Fällen kann die Erkrankung zu Morbus Bechterew fortschreiten. Mit der richtigen Behandlung und einem angepassten Lebensstil lässt sich die Erkrankung jedoch gut behandeln und ein normales Leben führen.