Haben Sie bei rheumatoider Arthritis schon einmal kleine Knötchen oder Beulen unter der Haut bemerkt, beispielsweise an Ellbogen oder Fingerknötchen? Manche Menschen sind dann etwas beunruhigt und fragen sich: „Ist das etwas Ernstes?“ Aber keine Sorge, sie sind in der Regel harmlos. Heute sprechen wir über diese besonderen Knötchen, die bei rheumatoider Arthritis auftreten können – sogenannte Rheumaknoten.
Was sind diese Rheumaknoten?
Vereinfacht gesagt handelt es sich bei Rheumaknoten um kleine Knötchen, die sich bei rheumatoider Arthritis (RA) unter der Haut oder manchmal auch im Körperinneren bilden. Medizinisch gesehen bezeichnet man als „Knoten“ eine Schwellung, die in der Regel kleiner als ein Zoll (etwa 3 Millimeter) ist.
Das Wichtigste ist, dass diese Knoten gutartig sind. Sie bedeuten nicht, dass Sie Krebs haben oder in Zukunft Krebs entwickeln werden. Machen Sie sich also keine Sorgen.
Diese Klumpen bestehen aus einer Ansammlung von Zellen, die zusammengeklumpt sind. Das bedeutet:
- Abgestorbene Hautzellen
- Fibrinzellen (dabei handelt es sich um ein starkes Protein, das die Blutgerinnung fördert)
- Entzündungszellen in Ihrem Immunsystem
Diese Zellen vereinen sich zu diesem kleinen, klumpenartigen Gebilde.
Wo am Körper treten diese Knoten am häufigsten auf?
Diese Knötchen bilden sich meist an den Gelenken, die Sie im Alltag am häufigsten beanspruchen und die häufig belastet werden. Schauen wir uns die häufigsten und seltensten Stellen an, an denen sie auftreten können.
| Wo Knoten am häufigsten zu sehen sind | Selten Knoten (im Körperinneren) |
|---|---|
| Ellbogen | Lungenrundherde |
| Finger und Zehen | Der weiße Teil des Auges (Sklera) |
| Unterarme | Stimmbänder |
| In der Nähe der Ferse oder der Achillessehne | - |
| In Bezug auf den Hüftknochen | - |
| Unterer Rücken (Kreuzbein) | - |
| Schädel (insbesondere bei bettlägerigen Patienten) | - |
Wie fühlen sich diese Knoten in der Hand an? Verspüren Sie Schmerzen?
Wenn Sie diese Knoten berühren, fühlen sich manche hart an, wie ein kleiner Kieselstein unter der Haut . Andere fühlen sich etwas weich an, wie ein Stressball, und lassen sich möglicherweise zerdrücken .
Hinsichtlich der Größe können diese von Klumpen, die so klein wie ein Radiergummi sind, bis hin zu, sehr selten, Klumpen, die so groß wie eine Computermaus sind, reichen.
Wichtig ist, dass diese Knoten in der Regel schmerzlos sind. Sie können jedoch Schmerzen und Druckempfindlichkeit verspüren, wenn Sie auf die Umgebung des Knotens drücken. Diese Druckempfindlichkeit kann stärker ausgeprägt sein, wenn sich der Knoten in der Nähe eines Gelenks befindet, an dem Ihre Arthritis bereits fortgeschritten ist.
Knoten, die sich im Körperinneren bilden, wie beispielsweise in der Lunge, den Augen oder den Stimmbändern, kann man nicht ertasten. Sie werden oft zufällig bei einer Röntgenuntersuchung oder Augenuntersuchung entdeckt, die aus einem anderen Grund durchgeführt wurde.
Warum bilden sich diese Rheumaknoten?
Derselbe Faktor, der rheumatoide Arthritis verursacht, führt auch zur Bildung dieser Knoten. Es handelt sich also um eine Autoimmunreaktion des Immunsystems .
Aber nicht jeder mit rheumatoider Arthritis entwickelt diese Knoten. Ärzte schätzen, dass 25 bis 40 % der RA-Patienten solche Knoten entwickeln. Und weniger als 1 % der Betroffenen entwickeln Knoten in Bereichen wie Lunge und Augen.
Bei rheumatoider Arthritis greift das Immunsystem gesunde Gelenke an und verursacht so Entzündungen. Diese Entzündungen führen zu Schwellungen und Schmerzen in den Gelenken. Bei einer Überaktivität des Immunsystems können auch andere Gewebe im Körper betroffen sein.
Stellen Sie sich vor, Sie sind Schreiner oder Schreibkraft. Ihre Hände und Finger sind ständig im Einsatz. Wenn Sie also an rheumatoider Arthritis leiden, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass sich diese Knoten um Ihre häufig beanspruchten Gelenke herum bilden.
Menschen mit hohen Konzentrationen des Rheumafaktors oder von CCP-Antikörpern im Blut haben ein erhöhtes Risiko, diese Knoten zu entwickeln. Ihr Arzt kann diese Werte mit einem einfachen Bluttest bestimmen.
Welche Behandlungsmethoden gibt es, um diese Knoten zu beseitigen?
Manchmal benötigen diese Knoten keine Behandlung. Sie können sich von selbst bilden und wieder verschwinden, genau wie die Symptome von RA an manchen Tagen auftreten und an anderen Tagen abklingen können.
Wie lange ein Knoten bestehen bleibt, hängt davon ab, wo er sich bildet, vom Stadium Ihrer RA und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand.
Wenn die Beulen jedoch schmerzhaft sind, nicht von selbst verschwinden oder Ihr Selbstbewusstsein durch ihr Aussehen beeinträchtigt wird, wird Ihnen Ihr Arzt eine Behandlung verschreiben.
Gängige Behandlungsmethoden:
- Kortikosteroide: Dies sind Medikamente, die Entzündungen reduzieren. Manchmal gibt Ihnen Ihr Arzt eine Kortisonspritze direkt neben die Schwellung.
- DMARDs (krankheitsmodifizierende Antirheumatika): Diese Medikamente kontrollieren die Überaktivität des Immunsystems und reduzieren Entzündungen im Körper.
- NSAR: Dies sind ebenfalls Schmerzmittel, die Entzündungen reduzieren. Ihr Arzt wird Ihnen das passende Präparat empfehlen.
- Monoklonale Antikörper: Dies sind künstlich hergestellte Antikörper. Sie helfen, das Immunsystem zu regulieren. Ein Beispiel ist die Rituximab-Injektion.
Müssen diese Knoten operativ entfernt werden?
Eine Operation ist in der Regel nicht notwendig, Ihr Arzt kann Ihnen jedoch in folgenden Fällen eine Operation empfehlen:
- Wenn sich der Knoten auf oder in der Nähe eines Organs im Körper befindet und nicht von selbst verschwunden ist.
- Wenn der Knoten sehr groß ist.
- Wenn der Knoten trotz anderer Behandlungsversuche nicht verschwindet.
- Wenn diese Beulen die Benutzung der betroffenen Extremität oder die Ausführung alltäglicher Aktivitäten erschweren (z. B. wenn man ständig irgendwo gegenstößt).
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Sollten Sie neue Veränderungen, Knoten oder Beulen auf oder unter Ihrer Haut bemerken, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen und diese untersuchen lassen.
Wenn Sie bereits wegen RA behandelt werden und das Gefühl haben, dass Ihre Medikamente nicht mehr so gut wirken wie früher, teilen Sie dies Ihrem Arzt ebenfalls mit.
Es ist normal, überrascht und etwas beunruhigt zu sein, wenn man einen neuen Hautknoten entdeckt. Die gute Nachricht ist jedoch, dass Rheumaknoten in der Regel harmlos sind und oft von selbst verschwinden. Selbst wenn eine Behandlung nötig ist, handelt es sich meist um dieselbe Therapie, die Sie bereits gegen Ihre rheumatoide Arthritis anwenden.
Am wichtigsten ist es, jeden neu aufgetretenen Knoten von einem Arzt untersuchen zu lassen. Nur so lässt sich sicher feststellen, ob es sich um einen rheumatoiden Knoten oder etwas anderes handelt.
Wenn diese Knoten Ihre täglichen Aktivitäten oder Hobbys beeinträchtigen oder Sie sich Sorgen um Ihr Aussehen machen, sprechen Sie ebenfalls mit Ihrem Arzt darüber. Er oder sie wird Ihnen die Möglichkeiten zur Verkleinerung oder Entfernung erläutern.
Kernaussage
- Rheumaknoten sind eine Art gutartiger Knoten, die im Zusammenhang mit rheumatoider Arthritis (RA) auftreten.
- Am häufigsten treten sie in der Nähe von häufig beanspruchten Gelenken wie Ellbogen und Fingern auf, können sich aber selten auch in inneren Organen wie der Lunge entwickeln.
- Diese sind oft schmerzlos, aber es ist wichtig, neu aufgetretene Knoten von einem Arzt untersuchen zu lassen.
- Eine Behandlung ist nicht immer notwendig. Manche Knoten verschwinden von selbst. Wenn sie jedoch schmerzhaft sind oder Beschwerden verursachen, gibt es wirksame Behandlungsmethoden.
- Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt über alle neuen Veränderungen oder Knoten, die Sie an Ihrer Haut bemerken.











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