Haben Sie plötzlich Schmerzen oder Schwellungen in einem Ihrer Gelenke verspürt? Könnte es sich um eine septische Arthritis handeln?

Haben Sie oder ein Freund plötzlich starke Schmerzen, Schwellungen, Rötungen und Fieber in einem Gelenk entwickelt? Manchmal denken wir vielleicht, es sei nur eine Verstauchung oder etwas anderes. Wenn Sie jedoch diese Symptome haben, könnte es sich um eine ernste Erkrankung namens septische Arthritis handeln. Deshalb wollen wir heute etwas darüber sprechen, denn es ist sehr wichtig, darüber Bescheid zu wissen.

Was ist septische Arthritis? Lasst es uns einfach erklären!

Vereinfacht gesagt, ist septische Arthritis eine Entzündung oder Schwellung, die entsteht, wenn Krankheitserreger in ein oder mehrere Gelenke eindringen. Diese Erreger können Bakterien, Viren oder Pilze sein. Meistens tritt sie auf, wenn eine Infektion von einer anderen Stelle im Körper über den Blutkreislauf in das Gelenk gelangt.

Unsere Gelenke funktionieren wie die Gelenke einer Maschine. Damit sie einwandfrei arbeiten, müssen ihre Oberflächen glatt sein. Diese glatte Oberfläche nennt man Knorpel . Außerdem befindet sich zwischen den Gelenken eine Gelenkflüssigkeit, die Synovialflüssigkeit , die für eine reibungslose Bewegung sorgt. Dringt nun ein Erreger ein, schädigt er den Knorpel und die Synovialflüssigkeit, was zu einer Entzündung führt.

Es betrifft in der Regel größere Gelenke wie Hüfte und Knie, kann aber auch andere Gelenke wie Schulter und Sprunggelenk betreffen.

Wenn man das Wort „Arthritis“ hört, denkt man meist an eine Erkrankung, die nur ältere Menschen betrifft. Tatsächlich kann Arthritis aber in jedem Alter auftreten. Überraschenderweise kommt diese Form der Arthritis, die sogenannte septische Arthritis, bei Kindern häufiger vor als bei Erwachsenen.

Obwohl wir bei dem Begriff „Arthritis“ oft an eine einzige Krankheit denken, gibt es tatsächlich mehrere Arten von Arthritis. Zum Beispiel:

• Arthrose
• Rheumatoide Arthritis
• Psoriasis-Arthritis
• Gicht

Obwohl all diese Erkrankungen mit Gelenkentzündungen zusammenhängen, unterscheiden sie sich in ihren Ursachen, Symptomen und Behandlungsmethoden. Septische Arthritis ist eine spezielle Form der Arthritis, die durch eine bakterielle Infektion verursacht wird .

Welche Gelenke sind am häufigsten von septischer Arthritis betroffen?

Dies hängt von einer Reihe von Faktoren ab. Im Allgemeinen tritt es, wie bereits erwähnt, am häufigsten in den großen Gelenken des Unterkörpers auf, wie zum Beispiel in Hüfte, Knie und Sprunggelenk.

• Bei Kleinkindern ist am häufigsten das Hüftgelenk betroffen.
• Bei Erwachsenen sind am häufigsten die Knie betroffen.
• Es gibt einige Sonderfälle. Beispielsweise entwickeln Drogenkonsumenten, die Drogen injizieren, diese Erkrankung häufiger in den Iliosakralgelenken, die das Becken mit dem unteren Rücken verbinden, und im Sternoklavikulargelenk, das das Schlüsselbein mit dem Brustbein verbindet.

Kann sich diese septische Arthritis auf andere Körperteile ausbreiten?

Ja, das ist das Gefährlichste. Wird die Infektion, die die septische Arthritis verursacht hat, nicht richtig behandelt, kann sie sich auf andere Körperteile ausbreiten. Dies nennt man Sepsis . Es handelt sich dabei um einen schwerwiegenden Zustand , der sogar lebensbedrohlich sein kann .

Septische Arthritis betrifft meist nur ein Gelenk. Sehr selten können jedoch mehrere Gelenke betroffen sein. Staphylokokkeninfektionen sind die Hauptursache für septische Arthritis, und in solchen Fällen ist in der Regel nur ein Gelenk betroffen. Septische Arthritis, die durch das Bakterium Neisseria verursacht wird, kann jedoch mehrere Gelenke befallen.

Wer ist eher anfällig für septische Arthritis?

Obwohl die Krankheit am häufigsten bei Kindern auftritt, kann sie auch bei Erwachsenen vorkommen. Jungen im Alter zwischen 2 und 3 Jahren sind besonders gefährdet, daran zu erkranken.

Wie häufig kommt das vor?

Septische Arthritis ist keine sehr häufige Erkrankung. Grob geschätzt tritt sie bei 2 bis 6 von 100.000 Menschen pro Jahr auf.

Wie schwerwiegend ist septische Arthritis?

Obwohl septische Arthritis selten vorkommt, ist sie eine sehr ernste Erkrankung . Sie kann zu dauerhaften Schäden am betroffenen Gelenk sowie zu weiteren Komplikationen führen. Unbehandelt kann sie sogar tödlich verlaufen . Daher sollten Sie bei entsprechenden Symptomen umgehend einen Arzt aufsuchen oder das nächstgelegene Krankenhaus begeben.

Was sind die Symptome einer septischen Arthritis?

Diese Symptome können plötzlich auftreten:

• Starke Schmerzen und Druckempfindlichkeit im betroffenen Gelenk.
• Das Gelenk ist geschwollen und fühlt sich warm an .
• Schwierigkeiten bei der Gelenkbewegung (eingeschränkte Beweglichkeit).
• Abneigung, das betroffene Gelenk zu benutzen oder zu bewegen (dies kann insbesondere bei Kindern der Fall sein).
• Fieber .

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, sollten Sie dies nicht auf die leichte Schulter nehmen.

Was verursacht septische Arthritis?

Wie bereits erwähnt, ist die Hauptursache hierfür eine Infektion. Diese kann durch Bakterien, Pilze, Mykobakterien, Viren oder andere Krankheitserreger verursacht werden. Meistens breitet sich eine Infektion, die an einer anderen Stelle im Körper, beispielsweise in einer Hautwunde, beginnt, über den Blutkreislauf zum Gelenk aus.

Diese Krankheitserreger können insbesondere eine septische Arthritis verursachen:

• Staphylococcus aureus : Dieses Bakterium (kurz auch als „Staph“ bezeichnet) ist die häufigste Ursache für septische Arthritis bei Kindern und Erwachsenen.
• Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA) : MRSA ist eine Staphylokokken-Infektion, die gegen einige Antibiotika resistent ist. Menschen, die Drogen injizieren, HIV-Infizierte und Diabetiker haben ein erhöhtes Risiko, an septischer Arthritis durch MRSA zu erkranken.
• Streptokokken der Gruppen A und B : Auch dies ist eine Bakterienart. Ältere Menschen, Menschen mit chronischen Erkrankungen wie Diabetes und Menschen mit Leberzirrhose haben ein erhöhtes Risiko, durch diese Bakterien eine septische Arthritis zu entwickeln.
• Neisseria gonorrhoeae : Dieses Bakterium verursacht die sexuell übertragbare Infektion Gonorrhö. Menschen mit Gonorrhö können eine Form der septischen Arthritis entwickeln, die als Gonokokkenarthritis bezeichnet wird.
• Neisseria meningitidis (Meningokokken) : Dieses Bakterium verursacht Meningitis, eine Entzündung der Hirnhäute. Selten kann es auch septische Arthritis auslösen.

Welches Bakterium verursacht am häufigsten septische Arthritis?

Staphylococcus aureus ist die häufigste Ursache für septische Arthritis bei Kindern und Erwachsenen und macht zwischen 37 % und 56 % der Fälle von septischer Arthritis aus.

Ist septische Arthritis ansteckend?

Nein, septische Arthritis wird nicht direkt von Mensch zu Mensch übertragen . Die Bakterien, die septische Arthritis verursachen (z. B. Staphylococcus aureus, MRSA, Neisseria gonorrhoeae), können jedoch durch Kontakt von Mensch zu Mensch übertragen werden.

Wie wird septische Arthritis diagnostiziert?

Ihr Arzt wird zunächst Ihr Gelenk untersuchen. Bei Verdacht auf septische Arthritis wird er wahrscheinlich mit einer Nadel eine Probe der Gelenkflüssigkeit aus dem betroffenen Gelenk entnehmen. Dies nennt man Gelenkpunktion . Die Flüssigkeit wird anschließend zur Untersuchung ins Labor geschickt. Werden Bakterien in der Flüssigkeit gefunden, ist die Diagnose einer septischen Arthritis gesichert.

Welche Tests werden zur Diagnose eingesetzt?

• SynovialflüssigkeitsaspirationWie bereits erwähnt, entnimmt der Arzt mit einer dünnen Nadel eine Probe der Gelenkflüssigkeit und untersucht diese auf Bakterien.
• Blutuntersuchungen : Blutuntersuchungen können durchgeführt werden, um festzustellen, ob das Immunsystem Ihres Körpers auf eine Infektion reagiert oder um andere Erkrankungen auszuschließen.
• Röntgenaufnahmen : Röntgenbilder werden verwendet, um die Knochen darzustellen. Auf einem Röntgenbild können beispielsweise vergrößerte Gelenkspalten und Schwellungen des Weichgewebes sichtbar gemacht werden. Dies können Anzeichen einer septischen Arthritis sein.
• Ultraschall : Nutzt Schallwellen, um Bilder vom Körperinneren zu erzeugen. Mithilfe von Ultraschall kann der Arzt feststellen, wie stark ein Gelenk geschwollen ist und wo sich die Gelenkflüssigkeit bei einer Punktion befindet.
• MRT (Magnetresonanztomographie) : Ein Untersuchungsverfahren, das mithilfe eines starken Magneten, Radiowellen und eines Computers detaillierte Bilder von Organen und Knochen erstellt. Eine MRT kann helfen, septische Arthritis frühzeitig zu erkennen.

Wie wird septische Arthritis behandelt?

Folgende Behandlungsmethoden werden hierfür angewendet:

• Chirurgischer Eingriff : In den meisten Fällen sind ein chirurgisches Débridement und die Gabe von intravenösen Antibiotika erforderlich.
• Antibiotika : Jeder Patient mit septischer Arthritis sollte mit Antibiotika behandelt werden. Ihr Arzt kann Ihnen die Antibiotika entweder intravenös oder in Tablettenform verabreichen.
• Gelenkflüssigkeitsdrainage: Der Arzt kann mit einer dünnen Nadel überschüssige Gelenkflüssigkeit absaugen (aspirieren). Dies muss möglicherweise mehrmals während des Heilungsprozesses wiederholt werden.
• Physiotherapie : Sie werden wahrscheinlich Physiotherapie benötigen, um die Funktion des Gelenks wiederherzustellen und eine Schwächung der Muskeln um das Gelenk herum zu verhindern.
• Entfernung eines künstlichen Gelenks : Wenn Sie eine septische Arthritis in einem künstlichen Gelenk entwickeln, wird dieses wahrscheinlich entfernt und durch einen Gelenkspacer aus antibiotikahaltigem Zement ersetzt. Nach einigen Monaten wird Ihr Arzt das künstliche Gelenk wieder einsetzen.

Wie lange dauert die Heilung einer septischen Arthritis?

Die Dauer der vollständigen Genesung hängt vom Erreger der Infektion und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Möglicherweise müssen Sie mehrere Wochen lang Antibiotika einnehmen. Wenn die Infektion das Gelenk und das umliegende Weichgewebe geschädigt hat, kann die vollständige Genesung des Gelenks länger dauern.

Heilt septische Arthritis von selbst?

Nein, überhaupt nicht.Da es sich bei einer septischen Arthritis um eine Infektion handelt, heilt sie nicht von selbst. Bakterielle Infektionen müssen mit Antibiotika behandelt werden. Bei Symptomen einer septischen Arthritis sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen oder sich in das nächstgelegene Krankenhaus begeben. Unbehandelt kann sie zu schwerwiegenden Komplikationen führen und lebensbedrohlich sein.

Was sind die Risikofaktoren für die Entwicklung einer septischen Arthritis?

Diese Risikofaktoren können sich bei Kindern und Erwachsenen unterscheiden.

Risikofaktoren für Kinder:

• Alter : Neugeborene haben ein höheres Risiko, daran zu erkranken, da ihr Immunsystem noch nicht so stark ausgeprägt ist.
• Hämophilie haben : Hämophilie ist eine vererbte Blutgerinnungsstörung. Kinder mit dieser Erkrankung haben ein erhöhtes Risiko, an septischer Arthritis zu erkranken.
• Ein schwaches Immunsystem : Kinder, deren Immunsystem aufgrund von Erkrankungen wie Sichelzellenanämie und HIV geschwächt ist, entwickeln diese Krankheit mit größerer Wahrscheinlichkeit.
• Chemotherapie : Da eine Chemotherapie das Immunsystem schwächt, ist bei Menschen, die diese Behandlung erhalten, die Wahrscheinlichkeit höher, dass sie eine septische Arthritis entwickeln.

Risikofaktoren für Erwachsene:

• Alter : Erwachsene über 80 Jahre haben ein höheres Risiko, daran zu erkranken.
• Bei rheumatoider Arthritis (RA) oder Arthrose : Menschen mit diesen Gelenkerkrankungen haben ein erhöhtes Risiko, eine septische Arthritis zu entwickeln. Bei Menschen mit rheumatoider Arthritis tritt eine septische Arthritis bei bis zu 70 von 100.000 Personen pro Jahr auf.
• HIV-Infektion (Humanes Immundefizienz-Virus) : Da HIV das Immunsystem schwächt, besteht eine größere Wahrscheinlichkeit für Infektionen und infolgedessen für septische Arthritis.
• Diabetes mellitus : Hohe Blutzuckerwerte können das Immunsystem schwächen. Menschen mit Diabetes, die ihren Blutzuckerspiegel nicht unter Kontrolle halten, haben ein erhöhtes Risiko für Infektionen und septische Arthritis.
• Eine Hautinfektion : Da eine septische Arthritis in der Regel mit einer Infektion an anderer Stelle im Körper beginnt, kann eine Hautinfektion zu einer septischen Arthritis führen.
• Kürzlich erfolgte Gelenkoperation : Wenn Sie vor Kurzem eine Gelenkoperation hatten, besteht für Sie ein höheres Risiko, aufgrund einer Infektion der Operationswunde eine septische Arthritis zu entwickeln.
• Gelenkprothesen : Infektionen treten bei Gelenkprothesen häufiger auf als bei natürlichen Gelenken. Eine Gelenkprothese erhöht das Risiko einer septischen Arthritis.
• Drogenkonsum durch Injektion : Dadurch erhöht sich das Risiko einer septischen Arthritis, da schädliche Bakterien und andere Organismen über die Haut in den Körper gelangen können.
• Sexuelle Aktivität : Es besteht das Risiko, dass sich aufgrund der Bakterien (Neisseria gonorrhoeae), die die sexuell übertragbare Infektion (STI) Gonorrhö verursachen, insbesondere beim ungeschützten Geschlechtsverkehr eine septische Arthritis entwickelt.

Wie kann man einer septischen Arthritis vorbeugen?

Obwohl sich nicht jeder Fall von septischer Arthritis verhindern lässt, gibt es einige Dinge, die man tun kann, um zu versuchen, ihrer Entstehung vorzubeugen:

• So verhindern Sie Infektionen bei Schnitt- und Schürfwunden : Halten Sie Schnitt- oder Schürfwunden sauber, um Infektionen vorzubeugen. Bei Anzeichen einer Infektion, wie Rötung, Wärme oder Eiterbildung um die Wunde herum, suchen Sie umgehend einen Arzt auf.
• Behandeln Sie Ihre chronischen Erkrankungen gut : Wenn Sie an einer chronischen Erkrankung wie Diabetes oder AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome) leiden, behandeln Sie diese Erkrankung so gut wie möglich, um gesund zu bleiben.
• Praktizieren Sie Safer Sex : Verwenden Sie immer ein Kondom oder ein Lecktuch. Sprechen Sie mit Ihrem Sexualpartner über frühere Beziehungen und sexuell übertragbare Infektionen (STI).
• Missbrauchen Sie keine Drogen : Das Injizieren illegaler Drogen kann Infektionen verursachen. Nehmen Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente nur nach Anweisung ein.

Wie ist die Prognose bei septischer Arthritis?

Die Aussichten hierfür hängen von mehreren Faktoren ab:

• Welche Bakterien oder Organismen haben Ihre Infektion verursacht?
• Wie lange die Infektion schon besteht.
• Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand.

Manche Bakterienarten, wie beispielsweise MRSA, sind schwieriger zu behandeln als andere. Je länger eine septische Arthritis andauert, desto wahrscheinlicher ist eine Gelenkschädigung. Auch Menschen mit einem geschwächten Immunsystem haben ein erhöhtes Risiko für Gelenkschäden.

Kann septische Arthritis tödlich verlaufen?

Selbst mit Antibiotikabehandlung liegt die Sterblichkeitsrate bei septischer Arthritis zwischen 7 % und 15 % . Bei Symptomen einer septischen Arthritis sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen oder sich in das nächstgelegene Krankenhaus begeben.

Welche Komplikationen können bei septischer Arthritis auftreten?

Septische Arthritis ist eine schwerwiegende Erkrankung. Zu den möglichen Komplikationen gehören:

• Chronische Schmerzen
• Osteomyelitis (Knochenentzündung)
• Absterben von Knochengewebe (Osteonekrose) (aufgrund verminderter Blutversorgung)
• Beinlängenunterschied
• Sepsis (Entzündung, die sich im ganzen Körper ausbreitet)
• Tod

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Symptome einer septischen Arthritis haben, wie Gelenkschmerzen, Fieber, Wärmegefühl, Rötung, Druckempfindlichkeit und Schwierigkeiten bei der Gelenkbewegung,Suchen Sie umgehend einen Arzt auf oder begeben Sie sich in das nächstgelegene Krankenhaus. Septische Arthritis ist eine ernste Erkrankung, die mit Antibiotika behandelt werden muss. Unbehandelt kann sie lebensbedrohlich sein.

Worin besteht der Unterschied zwischen septischer Arthritis und Osteomyelitis?

Osteomyelitis und septische Arthritis sind beides seltene, aber schwerwiegende Erkrankungen. Bei der Osteomyelitis handelt es sich um eine Knocheninfektion. Die septische Arthritis ist eine Entzündung des Gelenkknorpels und der Gelenkflüssigkeit (Synovia). Beide Erkrankungen werden in der Regel durch das Bakterium Staphylococcus aureus verursacht.

Da die Symptome beider Erkrankungen ähnlich sind (wie Schmerzen im betroffenen Bereich, Druckempfindlichkeit und Schwellung), kann es schwierig sein, sie zu unterscheiden. Septische Arthritis kann auch zu Osteomyelitis führen, und manchmal treten beide Erkrankungen gleichzeitig auf. Wenn Sie Symptome einer dieser Erkrankungen haben, begeben Sie sich umgehend in das nächstgelegene Krankenhaus. Beide erfordern ärztliche Behandlung. Ihr Arzt wird Untersuchungen durchführen, um die Ursache Ihrer Beschwerden zu ermitteln.

Worin besteht der Unterschied zwischen septischer Arthritis und Gicht?

Gicht ist eine häufige Form der Arthritis, die durch Harnsäurekristalle verursacht wird. Septische Arthritis ist eine durch eine Infektion hervorgerufene Gelenkentzündung.

Septische Arthritis ist eine seltene, aber schwerwiegende Komplikation der Gicht. Die Symptome beider Erkrankungen (wie Schwellung und Rötung des betroffenen Gelenks) können ähnlich sein, sodass die Unterscheidung schwierig sein kann. Wenn Sie Symptome von Gicht und/oder septischer Arthritis haben, suchen Sie bitte umgehend einen Arzt auf. Ihr Arzt wird Ihnen Fragen zu Ihren Symptomen stellen, Sie gegebenenfalls ins Krankenhaus überweisen und Untersuchungen durchführen, um die Ursache Ihrer Beschwerden zu ermitteln.

Merke dir das Wichtigste (Kernaussage)

Septische Arthritis ist eine seltene, aber sehr ernste Erkrankung. Die gute Nachricht: Sie ist behandelbar . Bei Symptomen wie starken Schmerzen, Schwellungen und Bewegungseinschränkungen eines Gelenks sollten Sie umgehend das nächstgelegene Krankenhaus aufsuchen. Je früher Ihr Arzt die Erkrankung diagnostiziert und die Behandlung einleitet, desto schneller können Sie genesen. Zögern Sie nicht, denn eine frühzeitige Behandlung kann Ihr Gelenk retten und schwerwiegende Komplikationen verhindern.

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