Haben Sie manchmal Atemnot beim Treppensteigen? Oder spüren Sie nach längerem Stehen einen seltsamen Schmerz im Bein? Oder haben Sie das Gefühl, beim Schlucken zu ersticken? Manchmal können diese Beschwerden durch die Verengung wichtiger Körperkanäle oder -röhren verursacht werden. Heute sprechen wir über diese Verengungen, die in der Medizin als Stenose oder Striktur bezeichnet werden. Keine Sorge, wir erklären es Ihnen ganz einfach.
Was sind Stenose und Striktur?
Vereinfacht gesagt bezeichnen die Begriffe Stenose und Striktur eine Verengung oder Verstopfung eines Kanals, Durchgangs oder sogar einer kleinen Öffnung im Körper. Stellen Sie sich vor, ein Stück Schmutz verstopft ein Wasserrohr – das Wasser kann dann nur schwer durchfließen, richtig? So ähnlich ist es hier. Dadurch können Stoffe, die diesen Durchgang passieren müssen (zum Beispiel Blut, Nahrung, Atemluft, Urin usw.), nicht mehr richtig fließen.
Oft werden diese beiden Begriffe synonym verwendet. Gemeint sind damit Vorgänge, die eigentlich nicht stattfinden sollten und schädlich sein können. Diese Zustände erfordern eine Behandlung , insbesondere bei Symptomen. Daher ist es wichtig, dass Sie dies bei gesundheitsbezogenen Entscheidungen berücksichtigen.
(Stenose) und (Striktur) – Gibt es da einen Unterschied?
Tatsächlich verwenden Ärzte, obwohl die Grundbedeutung beider Wörter „Verengung“ ist, diese Begriffe manchmal unterschiedlich für verschiedene Körperteile.
Der Begriff Stenose wird häufig verwendet:
- Verengung der Blutgefäße (Arterien). Zum Beispiel der Halsschlagadern (Arterien, die das Gehirn mit Blut versorgen) oder der Nierenarterien (Arterien, die die Nieren mit Blut versorgen).
- Verengung der Herzklappen . Zum Beispiel der Aortenklappe oder der Mitralklappe.
- Verengung bestimmter Teile des Atmungssystems , beispielsweise der Luftröhre (Trachea) oder des Kehlkopfes (Larynx).
Manchmal ist diese Stenose sehr gering und verursacht keine Symptome. Doch selbst eine kleine Stenose kann sich mit der Zeit vergrößern, Beschwerden auslösen oder zu gefährlichen Zuständen führen. Verengt sich beispielsweise ein Blutgefäß, das das Gehirn mit Blut versorgt, stark, kann es zu einem Schlaganfall kommen.
Der Begriff Striktur wird meist verwendet, um Verengungen wie die folgenden zu bezeichnen:
- Teile des Verdauungssystems . Zum Beispiel die Speiseröhre, der Darm oder die Gallenwege.
- Teile des Harnsystems . Zum Beispiel die Harnröhre oder der Blasenhals.
- Teile des Fortpflanzungssystems . Zum Beispiel die Vagina (`(Vagina)`) oder der Gebärmutterhals (`(Cervix)`).
Wo können diese Verengungen auftreten? (Arten von Stenosen und Strikturen)
Diese Art von Verengung kann an vielen Stellen des Körpers auftreten. Schauen wir uns einige der Hauptbereiche an, die davon betroffen sind.
Herzklappen und Blutgefäße (Kreislaufsystem)
Die Herzklappen funktionieren wie Türen. Sie öffnen und schließen sich, damit das Blut durch die Herzkammern fließen kann. Die Blutgefäße sind wie Rohre, die sauerstoffreiches Blut durch den ganzen Körper transportieren. Verengen sich diese, können ernsthafte Probleme auftreten.
Hier einige Beispiele:
- Aortenklappenstenose: Hierbei handelt es sich um eine Verengung der Hauptklappe, die das Blut vom Herzen in den Körper transportiert. Dies kann das Herz schädigen.
- Karotisstenose: Diese entsteht durch eine Verengung der Hauptschlagader im Hals, die das Gehirn mit Blut versorgt. Die meisten Menschen entwickeln Symptome nach einer transitorischen ischämischen Attacke (TIA) oder einem schweren Schlaganfall. Stellen Sie sich vor, ein Freund verliert plötzlich seine Sprache und die Kontrolle über seine Gliedmaßen. Genau das könnte der Fall sein.
- Koronare Herzkrankheit: Obwohl der Name dieser Krankheit nicht „Stenose“ lautet, ist dies tatsächlich der Fall. Die Arterien, die das Herz mit Blut versorgen (die Koronararterien), verengen sich durch Fettablagerungen (Plaque). Bei zu starker Verengung kann es zu einem Herzinfarkt kommen.
- Mitralklappenstenose: Verengung der Klappe, die das Blut von der linken oberen Herzkammer in die linke untere Herzkammer transportiert.
- Pulmonalarterienstenose: Dies ist eine Erkrankung, die bei Säuglingen und Kleinkindern auftritt. Eine oder mehrere der Arterien, die Blut vom Herzen zur Lunge transportieren, verengen sich.
- Nierenarterienstenose: Verengung der Arterien, die die Nieren mit Blut versorgen. Anfangs treten möglicherweise keine Symptome auf, im Verlauf der Erkrankung kann die Nierenfunktion jedoch abnehmen.
- Subklaviaarterienstenose: Eine Verengung einer Arterie, die den Arm mit Blut versorgt. Da meist der linke Arm betroffen ist, treten Symptome (wie Kribbeln, Taubheitsgefühl) im linken Arm auf.
Wirbelsäule
Die Wirbelsäule ist der Teil des Körpers, der Kraft verleiht und Bewegung ermöglicht. Sie besteht aus 33 kleinen Knochen (Wirbeln), die übereinander gestapelt sind. In dieser Anordnung verläuft ein kleiner Kanal durch die Wirbel – der Spinalkanal. Durch diesen Kanal verläuft das Rückenmark.
So wie sich ein Boot auf einem Kanal bewegt, bewegt sich auch das Rückenmark entlang dieses „Wirbelkanals“. So wie der Kanal breit sein muss, damit das Boot hindurchpasst, braucht auch das Rückenmark Platz innerhalb dieses Kanals.
Verengt sich der Wirbelkanal an irgendeiner Stelle, kann er auf die Nerven im Rückenmark drücken und Symptome wie Schmerzen und Taubheitsgefühle verursachen. Dies bezeichnen Ärzte als Spinalkanalstenose . Obwohl sie überall in der Wirbelsäule auftreten kann, betrifft sie am häufigsten den unteren Rücken (Lendenwirbelsäule) und die Halswirbelsäule.
Die Foramenstenose ist eine weitere Form der Spinalkanalstenose. Dabei verengen sich die Öffnungen, durch die die Nerven das Rückenmark verlassen.
Atmungssystem
Die Atemwege sind die Kanäle, durch die Ihr Körper ein- und ausatmet. Sie offen zu halten ist lebensnotwendig für Ihre Atmung.
Eine Trachealstenose ist eine Verengung der Luftröhre (Trachea). Sie entsteht durch Narbengewebe in der Luftröhre und kann häufig als Nebenwirkung einer Intubation auftreten.
Eine subglottische Stenose ist eine Verengung des unteren Kehlkopfabschnitts. Sie tritt seltener auf als eine Trachealstenose. Sie kann mitunter durch Intubation oder Infektionen verursacht werden, in den meisten Fällen lässt sich jedoch keine Ursache feststellen.
Verdauungssystem
Im Verdauungssystem wird die aufgenommene Nahrung verdaut und die Nährstoffe werden aufgenommen. Dort werden auch Abfallstoffe (Kot) produziert und ausgeschieden.
Verengungen können an verschiedenen Stellen in diesem System auftreten:
- Ösophagusstriktur: Verengung der Speiseröhre. Häufig ist anhaltender Säurereflux die Hauptursache.
- Darmverengung: Eine Verengung eines Teils des Dünndarms oder Dickdarms. Sie wird auch als Dünndarmverengung oder Dickdarmverengung bezeichnet. Das Risiko ist bei Menschen mit Erkrankungen wie Morbus Crohn aufgrund einer anhaltenden Darmentzündung erhöht. Dies kann zu einem Darmverschluss führen.
- Analstenose: Verengung des Analkanals. Diese kann häufig aufgrund von Narbengewebe nach einer Analoperation (z. B. einer Anoplastik) auftreten.
- Gallengangsstenose: Eine Verengung oder ein Verschluss der Gallengänge, die die Galle (eine Flüssigkeit, die die Verdauung unterstützt) von der Leber zum Dünndarm transportieren. Bauchspeicheldrüsenkrebs und Gallengangskrebs sind die Hauptursachen hierfür.
Harn- und Fortpflanzungssysteme
Manchmal können sich Teile der Harnwege oder des Fortpflanzungssystems verengen. Dies kann eine Nebenwirkung bestimmter Behandlungen oder Operationen sein oder durch Verletzungen oder Infektionen verursacht werden. Diese Erkrankungen können je nach Geschlecht variieren.
Einige Beispiele:
- Harnblasenhalskontraktur: Eine Verengung des Harnblasenhalses, an dem der Urin aus der Harnblase in die Harnröhre mündet. Dies kann bei Männern nach einer Prostataoperation auftreten.
- Harnröhrenstriktur: Verengung der Harnröhre. Davon sind auch Männer am häufigsten betroffen. Bei der hinteren Harnröhrenstenose handelt es sich um eine Verengung des oberen Teils der Harnröhre.
- Vaginalstenose: Verengung des Vaginalkanals. Diese kann bei Frauen als Nebenwirkung einer Strahlentherapie im Beckenbereich auftreten.
Was sind die Symptome dieser Verengungen?
Was sind also die Symptome einer Verengung an diesen Stellen? Tatsächlich ist esEs hängt ganz davon ab, wo im Körper die Verengung vorliegt. Manchmal treten überhaupt keine Anzeichen auf. Es gibt jedoch einige häufige Symptome. Zum Beispiel:
- Verengt sich eine Herzklappe, können folgende Symptome auftreten: Atembeschwerden, Brustschmerzen, Ohnmacht.
- Bei einer Verengung des Wirbelkanals: Rücken- und Beinschmerzen, Taubheitsgefühl, Schwierigkeiten beim Gehen.
- Bei Verengung der Atemwege: Pfeifende Atemgeräusche, Atemnot.
- Bei einer Verengung der Speiseröhre: Schluckbeschwerden, Essen bleibt stecken.
- Bei Verengung der Harnröhre: Schwierigkeiten beim Wasserlassen, schwacher Harnstrahl.
Warum treten diese Verengungen auf? Was sind die Gründe?
Es kann mehrere Gründe geben, warum solche Situationen auftreten.
- Plaquebildung in den Blutgefäßen (Verstopfung der Blutgefäße durch Ablagerungen von Fett und Cholesterin).
- Als Nebenwirkung bestimmter medizinischer Behandlungen und Operationen .
- Infektion.
- Verletzungen (`Verletzung` oder `Trauma`).
- Andere Krankheiten, insbesondere solche, die chronische Entzündungen verursachen (z. B. Morbus Crohn).
- Mit den Veränderungen im Körper im Laufe des Lebens .
- Manchmal findet man vielleicht keinen Grund.
Wie diagnostiziert ein Arzt dies?
Bei Auftreten von Symptomen sucht der Arzt nach diesen Verengungen. Dies geschieht üblicherweise auf folgende Weise:
- Sie werden Sie untersuchen und Ihnen gezielte Fragen zu Ihren Symptomen stellen .
- Es werden Blut- und/oder Urintests durchgeführt.
- Zur Untersuchung des Körperinneren werden spezielle Bildgebungsverfahren durchgeführt . Dazu gehören beispielsweise Ultraschalluntersuchungen, MRT-Untersuchungen (Magnetresonanztomographie) oder CT-Untersuchungen (Computertomographie).
- Manchmal wird eine Endoskopie durchgeführt, bei der ein kleiner, mit einer Kamera ausgestatteter Schlauch (Endoskop) in den Körper eingeführt wird . Dies ermöglicht einen direkten Blick in das Körperinnere.
Wenn Sie keine Symptome haben, kann die Erkrankung als Zufallsbefund bei einer Untersuchung entdeckt werden, die aus einem anderen Grund durchgeführt wurde.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? (Behandlung)
Die gute Nachricht ist, dass es Behandlungsmöglichkeiten für diese Verengungen gibt. Die Behandlungsmöglichkeiten können je nach Ihrem individuellen Befund variieren. Ihr Arzt wird mit Ihnen die beste Behandlungsmethode besprechen. Im Allgemeinen umfassen die Behandlungen Folgendes:
- Orale Medikamente.
- Injektionen (wie z. B. ``(Steroidinjektionen)``).
- Physiotherapie.
- Spezielle Verfahren und Operationen.
Bei chirurgischen Eingriffen und speziellen Verfahren läuft es üblicherweise so ab:
- Man könnte zum Beispiel einen Ballon benutzen, um einen verengten Raum zu erweitern.(Zum Beispiel eine Angioplastie, die durchgeführt wird, wenn Blutgefäße verstopft sind).
- Um ein erneutes Auftreten der Verstopfung zu verhindern, wird ein kleines, netzartiges Implantat, ein sogenannter Stent, eingesetzt. Dies ist vergleichbar mit dem Einführen eines weiteren kleinen Röhrchens in das verstopfte Röhrchen.
- Entfernung von verstopften Ablagerungen (z. B. Ablagerungen wie Öl) (Endarteriektomie).
- Entfernung von Narbengewebe.
- Beschädigte Teile wiederherstellen oder ersetzen.
In den meisten Fällen werden diese Operationen minimalinvasiv durchgeführt. Das heißt, sie erfolgen durch kleine Schnitte, ohne große Einschnitte. Ihr Ärzteteam wird Ihnen dazu mehr erklären.
Was können Sie nach der Behandlung erwarten?
Folgende Dinge sollten Sie sich merken:
- Die Behandlung kann einige Zeit in Anspruch nehmen. Möglicherweise müssen Sie Ihren Arzt mehrmals aufsuchen. Beispielsweise kann eine Dilatation bei Speiseröhrenverengungen mehrmals wöchentlich durchgeführt werden.
- Dieser Zustand kann nach der Behandlung erneut auftreten. Beispielsweise kann sich ein zuvor erweitertes Blutgefäß wieder verengen (Restenose). In diesem Fall muss die Behandlung wiederholt werden.
- Nachuntersuchungen sind sehr wichtig. Der Arzt wird Ihren Zustand überwachen, Ihren Genesungsverlauf nach der Behandlung kontrollieren und auf eventuell neue Probleme achten.
- Möglicherweise müssen Sie einige Änderungen an Ihrem Tagesablauf vornehmen. Ihr Arzt wird Ihnen gegebenenfalls Ratschläge zu Ihrer Ernährung und Ihren Aktivitäten geben. Manchmal wird er Ihnen raten, sich etwas auszuruhen, manchmal wird er Ihnen empfehlen, sich etwas mehr zu bewegen.
Wann sollte man unbedingt einen Arzt aufsuchen?
Nehmen Sie unbedingt den von Ihrem Arzt vereinbarten Termin wahr. Fragen Sie nach, wenn Sie etwas nicht verstehen. Sollte einer der folgenden Fälle eintreten, rufen Sie Ihren Arzt sofort an:
- Wenn neue Symptome auftreten oder bestehende Symptome sich verschlimmern.
- Wenn die Behandlung nicht die erwartete Linderung bringt.
- Wenn nach der Operation Komplikationen auftreten, wie z. B. Fieber, Veränderungen an der Operationswunde (Farbveränderung, Eiterabsonderung, Schwellung).
Selbst wenn ein Arzt von einer Stenose spricht, kann es sich anfühlen, als ob man beim Anheben einiger Kleidungsstücke oder beim Treppensteigen keine Luft bekommt. Oder es können Schmerzen auftreten, die nach längerem Stehen ins Bein ausstrahlen. Diese Verengung der Arterien im Körper kann schleichend und unbemerkt fortschreiten, bis man eines Tages feststellt, dass diese Symptome mehr als nur eine kleine Unannehmlichkeit sind.
Wenn Sie ungewöhnliche Symptome haben oder das Gefühl haben, dass etwas nicht stimmt, ist es sehr wichtig, ärztlichen Rat einzuholen.
Ihr Arzt wird mit Ihnen sprechen, gegebenenfalls Untersuchungen durchführen und Ihnen helfen, die benötigte Behandlung zu erhalten. Nur so können Sie sich schnell erholen.
Die wichtigsten Dinge, die man sich merken sollte (Kernaussage)
Zum Schluss möchte ich noch sagen: Haben Sie keine Angst, wenn Sie die Wörter „Stenose“ oder „Striktur“ hören. Sie alle bezeichnen eine Verengung eines Gefäßes in Ihrem Körper.
- Diese Erkrankungen können oft behandelt und geheilt werden.
- Wenn Sie Symptome haben, ignorieren Sie diese nicht. Selbst wenn sie harmlos erscheinen, könnten sie der Beginn eines größeren Problems sein.
- Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau. Wenn Sie das tun, was Ihr Arzt Ihnen sagt, werden Sie schnell genesen und ein normales Leben führen können.
- Kümmere dich um deinen Körper. Achte auf alle Veränderungen, die du bemerkst.
Sollten Sie weitere Fragen dazu haben, zögern Sie nicht, Ihren Arzt oder Ihre Ärztin zu fragen. Er oder sie kann Ihnen am besten weiterhelfen.
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