Sind Ihre oder die Augen Ihres Kindes nicht richtig ausgerichtet? Sprechen wir über Strabismus!

Ist Ihnen schon einmal aufgefallen, dass die Augen Ihres Kindes manchmal in verschiedene Richtungen schielen? Oder dass, wenn ein Auge geradeaus schaut, das andere in eine andere Richtung zu gehen scheint? Vielleicht haben Sie das selbst schon erlebt. Medizinisch nennt man das Strabismus, also Schielen. Keine Sorge, wir werden heute ausführlich darüber sprechen.

Was ist Strabismus? Einfach ausgedrückt...

Vereinfacht gesagt, ist Schielen eine Erkrankung, bei der die Augen nicht in dieselbe Richtung schauen. Das heißt, ein Auge blickt in die entgegengesetzte Richtung des anderen. Stellen Sie sich das wie zwei Brüder vor, die zusammenarbeiten. Beide müssen auf denselben Punkt schauen.

Normalerweise befinden sich sechs Augenmuskeln . Diese Muskeln ermöglichen die seitliche, auf- und abwärts gerichtete Bewegung der Augen. Wenn alle diese Muskeln gut zusammenarbeiten, blicken beide Augen in dieselbe Richtung. Bei Schielen (Strabismus) ist die Funktion dieser Muskeln jedoch gestört. Dadurch kann die normale Augenstellung (Augenausrichtung) nicht aufrechterhalten werden.

Obwohl Schielen am häufigsten bei Kleinkindern auftritt , können auch Erwachsene daran erkranken. Die Hauptursache bei Erwachsenen ist ein Schlaganfall. Auch ein körperliches Trauma kann Schielen auslösen. Manchmal kann Schielen, das bereits in der Kindheit vorhanden war, nicht richtig behandelt wurde oder nach einer Behandlung wieder auftrat, auch im Erwachsenenalter bestehen bleiben.

Was sind die Hauptarten von Strabismus?

Es gibt verschiedene Arten von Schielen. Schauen wir uns einige davon an.

Häufig anzutreffende Typen

• Akkommodative Esotropie: Diese tritt häufig bei Menschen mit unbehandelter Kurzsichtigkeit und bei solchen mit einer familiären Veranlagung zu nach innen gerichteten Augen auf. Wenn wir etwas betrachten, sind unsere Augen in die Richtung ausgerichtet, in die wir fokussieren. Müssen wir uns also anstrengen, um etwas in der Ferne zu sehen, können unsere Augen nach innen abdriften.
• Intermittierendes Exotropie: Bei dieser Form des Strabismus dreht sich das andere Auge nach außen, wenn ein Auge auf ein Ziel fixiert ist. Häufig wechselt das Auge zwischen geradem Blick und Auswärtsdrehung.
• Infantile Esotropie: Hierbei schielten beide Augen bei Säuglingen vor dem 6. Lebensmonat deutlich nach innen. Diese Kinder haben oft keine ausgeprägte Weitsichtigkeit, und eine Brille kann diese Fehlsichtigkeit nicht korrigieren. Obwohl die Abweichung anfangs nur gelegentlich auftritt, wird sie mit der Zeit dauerhaft. Sie tritt sowohl in der Ferne als auch in der Nähe auf. Die Behandlung besteht in einer Operation an den Augenmuskeln eines oder beider Augen, um die Fehlsichtigkeit zu korrigieren.

Sie werden außerdem danach klassifiziert, in welche Richtung die Augen gerichtet sind.

Ärzte klassifizieren Schielen anhand der Richtung, in die sich das Auge dreht, wie häufig es auftritt und ob nur ein Auge oder beide Augen abwechselnd betroffen sind.

• Wenn sich Ihr Auge nach innen wendet , nennt man das Esotropie .
• Wenn sich Ihr Auge nach außen wendet , nennt man dies Exotropie . (Sowohl Esotropie als auch Exotropie sind Formen des horizontalen Strabismus.)
• Wenn sich Ihr Auge nach oben wendet , nennt man das Hypertropie .
• Wenn sich Ihr Auge nach unten wendet , nennt man das Hypotropie . (Sowohl Hypertropie als auch Hypotropie sind Formen des vertikalen Strabismus.)

Außerdem diese Situation:

• Schielen kann dauerhaft oder zeitweise auftreten. Schielen, das nur gelegentlich auftritt, wird als vorübergehendes Schielen bezeichnet.
• Es kann immer einseitig sein .
• Manchmal ist es das eine Auge, manchmal das andere (abwechselnd) .

Manchmal kann Schielen auch mit Nervenlähmungen einhergehen. Beispiele hierfür sind Erkrankungen wie die Okulomotoriusparese, die Lähmung des Musculus obliquus superior oder die Abduzensparese. (Diese werden durch Probleme mit dem dritten, vierten und sechsten Hirnnerv verursacht.)

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Schätzungen zufolge leiden etwa 4 % der US-Bevölkerung, also rund 13 Millionen Menschen, an dieser Form des Augenzuckens. Diese Erkrankung tritt auch in Sri Lanka auf.

Was sind die Symptome von Strabismus?

Wenn Sie oder Ihr Kind an Strabismus leiden, bemerken Sie möglicherweise Symptome wie diese:

• Doppeltsehen .
• Wenn er etwas in der Nähe betrachtet , ist ein Auge geschlossen oder mit der Hand bedeckt .
• Neigt oder dreht den Kopf zur Seite .
• Kopfschmerzen .
• Es ist schwer zu lesen .
• Die Augen fühlen sich müde an (Augenbelastung) .
• Beim Blick in die Ferne oder in helles Licht wird ein Auge geschlossen .

Wann treten die Symptome üblicherweise auf?

Schielen tritt am häufigsten bei Neugeborenen und Kleinkindern auf . Es manifestiert sich in der Regel im Alter von 3 Jahren.

Es ist jedoch normal, dass die Augen Ihres Neugeborenen manchmal etwas hängen und sich leicht bewegen . Dies gibt sich nach einer Weile. Im Alter von etwa 3-4 Monaten .Die Augen des Babys sollten auch auf kleine Objekte scharf sehen können. Außerdem sollten sie gerade und gut ausgerichtet sein. Ein sechs Monate altes Baby sollte sowohl nahe als auch ferne Dinge klar erkennen können.

Wichtig: Wenn bei einem älteren Kind oder Erwachsenen plötzlich Augenzucken auftritt , insbesondere in Verbindung mit Doppeltsehen, kann dies ein Anzeichen für eine ernstere neurologische Erkrankung sein . In diesem Fall sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen .

Kann man wirklich wie ein Bett aussehen, ohne ein Bett zu haben? – Das ist Pseudostrabismus.

Manchmal kann es so aussehen, als ob die Augen Ihres Babys schielten, obwohl sie es nicht tun. Dies nennt man Pseudostrabismus oder falsches Schielen. Es kann vorkommen, wenn Ihr Baby überschüssige Haut an den inneren Augenwinkeln hat oder der Nasenrücken abgeflacht ist. Dieses Erscheinungsbild verschwindet mit dem Wachstum und der Entwicklung des Gesichts Ihres Babys.

Was sind die Ursachen von Strabismus?

Schielen wird meist durch eine Störung der neuromuskulären Steuerung der Augenbewegungen verursacht. Dabei ist das Gehirn beteiligt. Selten liegt die Ursache in einer Störung des Augenmuskels selbst. Eine weitere Ursache ist die familiäre Vorbelastung . Etwa 30 % der Kinder mit Schielen haben ein Familienmitglied mit der gleichen Erkrankung.

Risikofaktoren für Strabismus

Es gibt noch einige weitere Risikofaktoren, die zu Augenbelastung beitragen können:

• Nicht korrigierte Refraktionsfehler.
• Sehschwäche auf einem Auge.
• Zerebralparese.
• Down-Syndrom (etwa 20 bis 60 % der Menschen mit Down-Syndrom haben Strabismus).
• Hydrozephalus (eine angeborene Erkrankung, bei der sich Flüssigkeit im Gehirn ansammelt).
• Hirntumore.
• Schlaganfall (die häufigste Ursache für Strabismus bei Erwachsenen).
• Kopfverletzungen – Diese können den Bereich des Gehirns schädigen, der die Augenbewegungen steuert, die Nerven, die die Augenbewegungen steuern, und die Augenmuskeln.
• Neurologische Probleme.
• Morbus Basedow (Überproduktion von Schilddrüsenhormonen).

Welche Komplikationen können bei Strabismus auftreten?

Manche glauben, dass sich Schielen bei kleinen Kindern mit zunehmendem Alter bessert. Tatsächlich kann sich der Zustand aber verschlimmern, wenn er unbehandelt bleibt.

Wenn Ihre Augen nicht richtig ausgerichtet sind, können Probleme wie diese auftreten:

• Schwachsichtigkeit / AmblyopieOder das Sehvermögen des betroffenen Auges kann dauerhaft beeinträchtigt sein. Wenn die Augen in verschiedene Richtungen blicken, empfängt das Gehirn zwei Bilder. Um Doppeltsehen zu verhindern, kann das Gehirn das Bild des betroffenen Auges ausblenden. Dies führt zu einer beeinträchtigten Sehentwicklung in diesem Auge.
• Verschwommenes Sehen , was sich auf Schularbeiten, Arbeit, Hobbys und Freizeitaktivitäten auswirken kann.
• Augenbelastung.
• Ermüdung.
• Kopfschmerzen.
• Doppeltsehen.
• Schlechtes dreidimensionales/3D-Sehen . Das bedeutet, dass die Fähigkeit, Tiefe wahrzunehmen, eingeschränkt ist.
• Geringes Selbstwertgefühl (möglicherweise schämen Sie sich für das Aussehen Ihrer Augen).

Wenn ein Arzt Schielen nicht erkennt und ihm keine Beachtung schenkt, kann ein ernstes Problem wie ein Hirntumor übersehen werden .

Wie wird Schielen diagnostiziert?

Bei Kindern ab vier Monaten, bei denen Anzeichen von Schielen bestehen, sollte eine vollständige Augenuntersuchung durch einen Kinderaugenarzt erfolgen. Diese Untersuchung konzentriert sich insbesondere auf die Fokussierung und Bewegung der Augen. Die Untersuchung kann Folgendes umfassen:

• Medizinische Vorgeschichte ( erkundigen Sie sich nach Symptomen, familiärer Vorbelastung, allgemeinen Gesundheitsproblemen, eingenommenen Medikamenten und anderen Faktoren, die die Symptome beeinflussen könnten).
• Sehschärfe ( Lesen von Buchstaben auf einer Sehtafel oder Testen des Sehverhaltens von Kleinkindern).
• Bei einem Refraktionstest wird mithilfe der passenden Linsen gemessen, wie gut die Augen Licht bündeln. Kinder müssen für die Brillenanpassung noch nicht sprechen können.
• Ausrichtungs- und Fokussierungstests .
• Die Gesundheit der inneren Strukturen des Auges wird durch Erweiterung der Pupillen mit Augentropfen untersucht .

Es gibt noch einige weitere Faktoren, die zur Bestimmung der Ursache und Behandlung von Strabismus beitragen können:

• Trat das Problem plötzlich oder allmählich auf?
• Fand es innerhalb der ersten 6 Lebensmonate statt oder später?
• Ist immer dasselbe Auge betroffen oder wechselt es?
• Ist die Zugkraft gering, mittel oder groß?
• Ist es immer da oder nur manchmal?
• Hatte schon einmal jemand in Ihrer Familie Schielen?

Welche Behandlungsmethoden gibt es bei Strabismus?

Es gibt verschiedene Behandlungsmethoden für Schielen. Ihr Augenarzt wird mit Ihnen besprechen, welche Optionen für Ihre individuelle Situation am besten geeignet sind. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:

• Brille oder Kontaktlinsen:Bei unbehandelten Brechungsfehlern kann das Tragen von Korrekturlinsen helfen, die Augen gerade zu halten, da es den Aufwand verringert, den die Augen zum Fokussieren betreiben müssen.
• Prismenlinsen: Dies ist eine spezielle Art von Linse, die das ins Auge einfallende Licht bricht und so Doppeltsehen reduziert.
• Orthoptik (Augenübungen): Diese Übungen können bei bestimmten Formen von Strabismus hilfreich sein, insbesondere bei Konvergenzinsuffizienz (einer Form des Exotropie).
• Medikamente: Augentropfen, Augensalben oder Injektionen mit Botulinumtoxin Typ A (z. B. Botox®) können einen überaktiven Augenmuskel schwächen. Diese Behandlungen können je nach Ihrem Befund zusätzlich zu oder anstelle einer Operation eingesetzt werden.
• Abkleben: Diese Methode wird zur Behandlung von Schielen und Sehschwäche eingesetzt. Sie kann auch helfen, das Schielen durch Verbesserung des Sehvermögens zu kontrollieren.
• Augenmuskeloperation (Schieloperation): Bei diesem Eingriff werden die Länge oder die Position der Augenmuskeln verändert, um die Augen richtig auszurichten. Die Operation erfolgt unter Vollnarkose mit selbstauflösenden Fäden. Manchmal wird Erwachsenen eine sogenannte justierbare Schieloperation angeboten. Dabei wird die Position der Augenmuskeln nach der Operation angepasst.

Sie müssen zu Nachuntersuchungen zu Ihrem Arzt kommen, um Ihren Behandlungserfolg zu überprüfen. Der Arzt wird gegebenenfalls Anpassungen vornehmen.

Wie wird die Situation nach der Behandlung aussehen? Wie sind die Prognosen?

Wenn Ihr Kind an Strabismus leidet, können eine frühzeitige Diagnose und Behandlung ihm zu ausgezeichnetem Sehvermögen und räumlichem Sehen verhelfen . Durch die Behandlung kann auch ein Sehverlust verhindert werden.

Doch auch im Erwachsenenalter lässt sich Schielen behandeln . Geben Sie die Hoffnung also nicht auf.

Gibt es eine Möglichkeit, Schielen vorzubeugen?

Nein, Schielen lässt sich nicht verhindern. Wenn Sie jedoch den Verdacht haben, dass Ihr Kind schielt, können Sie den Kinderarzt bitten, einige Tests durchzuführen und mögliche Augenerkrankungen frühzeitig zu erkennen .

Wenn Sie als Erwachsener Probleme mit Ihrem Sehvermögen feststellen, insbesondere nach einem Schlaganfall oder einer Augenverletzung, sollten Sie unbedingt einen Augenarzt aufsuchen.

Sowohl für Kinder als auch für Erwachsene ist es sehr wichtig , den Arzt gemäß dem vom Augenarzt empfohlenen Untersuchungsplan aufzusuchen.

Sollte ich einen Arzt aufsuchen? Wann sollte ich gehen?

Wenn Sie vermuten, dass Sie oder Ihr Kind schielen, sollten Sie unbedingt einen Augenarzt aufsuchen . Es gibt wirksame Behandlungsmethoden für Strabismus.

Ob Sie eine Augenverletzung haben oder eine plötzliche Veränderung Ihres Sehvermögens bemerken, Sie sollten immer einen Arzt aufsuchen .

Wenn Sie ein Neugeborenes haben, verbringen Sie wahrscheinlich viel Zeit damit, Ihr Baby anzusehen. Anfangs kann es sein, dass die Augen noch nicht ganz scharf sehen, aber das bessert sich mit der Zeit. Sollten Sie Bedenken bezüglich der Augen oder des Sehvermögens Ihres Babys haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt. Ihr Baby muss nicht sprechen können, um auf Schielen untersucht zu werden. Auch wenn Ihr Baby – oder Sie selbst – schielt, denken Sie daran: Schielen ist eine Erkrankung, die gut behandelbar ist . Fragen Sie Ihren Arzt nach weiteren Informationen.

Die wichtigsten Dinge, die wir uns merken müssen

Wir haben heute viel über Schielen gesprochen. Abschließend sollten Sie folgende Punkte beachten:

• Eine frühzeitige Erkennung ist sehr wichtig: Achten Sie auf jegliche Veränderungen an den Augen, insbesondere bei kleinen Kindern.
• Schielen ist eine behandelbare Erkrankung: Keine Sorge, es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten.
• Es ist unerlässlich, ärztlichen Rat einzuholen: Im Zweifelsfall oder bei Auftreten von Symptomen sollten Sie unbedingt einen Augenarzt aufsuchen.
• Es gibt auch Behandlungsmethoden für Erwachsene: Die Erkrankung kann in jedem Alter behandelt werden, nicht nur in der Kindheit.

Ihre Augen sind ein kostbares Gut. Und es liegt auch in Ihrer Verantwortung, die Augen Ihrer Kinder zu schützen. Ich hoffe, diese Informationen sind hilfreich für Sie!

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