Haben Sie das Gefühl, dass die Durchblutung in Ihrem Arm eingeschränkt ist? Sprechen wir über diese „Subclavia-Arterienstenose“!

Fühlen Sie sich manchmal müde, schmerzend oder taub, wenn Sie Ihren Arm benutzen oder etwas Schweres heben? Oder ist ein Arm kälter als der andere? Dies könnten Anzeichen dafür sein, dass ein wichtiges Blutgefäß, das Ihren Arm mit Blut versorgt, verengt ist. Heute sprechen wir über eine solche Erkrankung, die sogenannte Subklaviaarterienstenose.

Was ist eine „Subclaviaarterienstenose“? Lassen Sie uns das einfach erklären!

Vereinfacht gesagt, ist eine Subklaviaarterienstenose eine Verengung, also eine Art Verstopfung, eines der Hauptblutgefäße (der Arteria subclavia), das Ihren Arm mit Blut versorgt. Stellen Sie sich vor, Schmutz sammelt sich in einem Wasserrohr an und verengt es allmählich. Dadurch verringert sich die Fließgeschwindigkeit des Wassers, richtig? So ähnlich verhält es sich hier. Meistens entsteht diese Verengung durch Ablagerungen von Fettsubstanzen (Plaque) in diesem Blutgefäß. Es kann aber auch andere Ursachen geben. Es ist wie eine Bodenwelle auf der Straße, die den Blutfluss etwas verlangsamt.

Vielleicht haben Sie schon einmal von der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) gehört, die zu einer Verengung der Blutgefäße in den Beinen führt. Die Erkrankung, die die Blutgefäße im Arm betrifft, wird als Subklaviaarterienstenose bezeichnet.

Viele Menschen haben diese Erkrankung, ohne Symptome zu zeigen. Das liegt daran, dass die übrigen Blutgefäße unseres Körpers erstaunlich gut funktionieren. Wenn ein Blutgefäß verstopft ist, versuchen die anderen Blutgefäße, die Lücke zu schließen. Das heißt, sie versuchen, den Arm auf irgendeine Weise mit Blut zu versorgen.

Meistens tritt die Subklaviaarterienstenose in der Arterie auf, die den linken Arm mit Blut versorgt . Da die linke Subklaviaarterien direkt von der Aorta, dem größten Blutgefäß des Herzens, abzweigt, ist das Risiko für Probleme mit dieser Arterie erhöht. Die rechte Subklaviaarterien entspringen einem anderen Blutgefäß. Sehr selten kann diese Erkrankung jedoch an beiden Armen auftreten.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

In Ländern wie den USA liegt die Prävalenz dieser Erkrankung üblicherweise zwischen 2 % und 7 %. Bei Menschen mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK) (Verengung der Blutgefäße) liegt diese Zahl jedoch bei etwa 19 %. Frauen sind von dieser Erkrankung häufiger betroffen .

Was sind die Symptome einer Subklaviaarterienstenose?

Wie bereits erwähnt, treten nicht bei jedem Symptome auf. Sollten sie jedoch auftreten, könnten sie folgendermaßen aussehen:

• Muskelkrämpfe bei Belastung des betroffenen Arms. Stellen Sie sich vor, dass sich die Muskeln in Ihrem Arm verkrampfen, wenn Sie etwas Schweres heben oder etwas mit Ihrer Hand tun.
• Schmerzen oder Steifheit in der Hand bei Benutzung der betroffenen Hand.
• Taubheitsgefühl oder Gefühlsverlust in der betroffenen Hand (wir nennen dies „Parästhesie“). Es ist, als ob die Hand einfach taub wird.
• Schwindel – Dies tritt selten auf.
• Ohnmacht – Auch dies ist sehr selten.
• Schwindel – Dabei handelt es sich um das Gefühl, sich im Kreis zu drehen. Auch dies ist selten.

Viele Menschen zeigen keine Symptome, da die Blutversorgung des Arms über andere Blutgefäße erfolgt. Symptome treten erst auf , wenn sich das Blutgefäß um etwa 50 % verengt hat . Manchmal kann ein sogenanntes „Steal-Syndrom“ weitere Symptome verursachen. Darauf gehen wir später ein.

Was sind die Ursachen einer Subklaviaarterienstenose?

Die Hauptursache dieser Erkrankung ist Arteriosklerose. Dabei lagern sich Fette (wie Cholesterin) in den Blutgefäßen ab und verengen diese allmählich . Ähnlich wie Moos in einem Wasserrohr wächst. Dies ist die häufigste Ursache.

Abgesehen davon könnte es noch mehrere andere Gründe geben:

• Vaskulitis: Eine Entzündungserkrankung, die in den Blutgefäßen auftritt.
• Strahlung: Wenn Sie wegen einer Erkrankung wie beispielsweise Krebs im Brustbereich eine Strahlentherapie erhalten haben.
• Thoracic-Outlet-Syndrom: Kompression der Blutgefäße und Nerven, die vom oberen Brustkorb zum Hals und Arm verlaufen.
• (Takayasu-Arteriitis): Eine entzündliche Erkrankung, die vor allem bei jungen Frauen die großen Blutgefäße betrifft.
• Fibromuskuläre Dysplasie: Verengung der Blutgefäße aufgrund eines abnormalen Wachstums von Muskel- und Bindegewebe in den Wänden der Blutgefäße.
• Neurofibromatose: Eine genetische Erkrankung, die zur Bildung von Tumoren im Nervensystem führt.

Was sind die Risikofaktoren hierfür? Wer sollte besonders vorsichtig sein?

Manche Menschen neigen eher zu einer Subklaviaarterienstenose. Prüfen Sie, ob diese Risikofaktoren auf Sie zutreffen:

• Im Alter zwischen 50 und 60 Jahren.
• Bluthochdruck (Hypertonie). Das nennen wir „Bluthochdruck“.
• Diabetes haben (Diabetes mellitus / Diabetes). Das wird auch „Zuckerkrankheit“ genannt, richtig?
• Erhöhte Cholesterinwerte im Blut.
• Der Verzehr von Lebensmitteln mit hohem Gehalt an gesättigten Fettsäuren und Transfetten (wie Butter, Margarine, fettreiche Lebensmittel, Fast Food)
• Konsum von Tabakprodukten (wie Rauchen, Kauen von Betelnüssen).
• zu lange an einem Ort sitzen und sich nicht bewegen.
• Ein Body-Mass-Index (BMI) von mehr als 25 bedeutet, dass Sie für Ihre Körpergröße übergewichtig sind.
• periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK).
• Die Erkrankung (Takayasu-Arteriitis) haben.

Welche Komplikationen können bei einer Subklaviaarterienstenose auftreten?

Wird diese Erkrankung nicht ordnungsgemäß behandelt oder nicht unter Kontrolle gebracht, können Komplikationen auftreten.

• (Subclavian-Steal-Syndrom):Das ist ein etwas spezieller Fall. Dabei wird die Durchblutung der Hände reduziert, wodurch beim Arbeiten mit den Händen ein Teil des Blutes, das normalerweise zum Gehirn fließt, unbemerkt in die Hände umgeleitet wird. Dadurch verringert sich die Blutmenge, die zum Gehirn gelangt, was zu Symptomen wie Schwindel und blauer Augenverfärbung führen kann.
• Koronar-Diebstahl-Syndrom: Dieses ähnelt dem ersten, jedoch wird hier ein Teil des Blutes, das normalerweise zum Herzen fließt, in den Arm umgeleitet. Dies ist sehr selten, insbesondere bei Menschen, die sich einer Bypass-Operation unterzogen haben.
• Ein Stück Fettablagerung, das sich in einem Blutgefäß festgesetzt hat, löst sich und verstopft ein kleines Blutgefäß in der Nähe der Finger. Dadurch kann die Blutzufuhr zu den Fingern unterbrochen werden, was zu Schmerzen und Geschwüren führen kann.
• Verminderte Durchblutung des Herzens, des Gehirns oder der Hände.
• (TIA – Transitorische ischämische Attacke): Dies ist vergleichbar mit einem leichten Schlaganfall. Symptome wie kurzzeitige Durchblutungsstörungen des Gehirns, Sprachstörungen und Lähmungserscheinungen treten vorübergehend auf. Eine TIA kann jedoch ein Vorbote eines schweren Schlaganfalls sein.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Erkrankung (Subclaviaarterienstenose)?

Wenn Sie die oben genannten Symptome haben, wird Ihr Arzt Sie bei Ihrem nächsten Besuch zunächst untersuchen. Dies nennt man „körperliche Untersuchung“.

• Dort werden sie Ihren Puls und Ihren Blutdruck überprüfen.
• Vielleicht überprüfst du, ob eine Hand kälter ist als die andere.
• Prüfen Sie, ob an beiden Händen Wunden vorhanden sind und ob diese nicht heilen (Wunden brauchen aufgrund der schlechten Durchblutung länger zum Heilen).
• Sie können auch prüfen, ob der Puls in einem Arm schwach ist.

Das Besondere an dieser Untersuchung ist, dass der Arzt im Gegensatz zu einer regulären Vorsorgeuntersuchung Ihren Blutdruck an beiden Armen misst . Dies dient dem Vergleich der Blutdruckwerte. Ist der systolische Blutdruck (der obere Wert) an einem Arm etwa 10–15 mmHg höher als am anderen, könnte dies auf eine sogenannte Subklaviaarterienstenose hindeuten. Der Blutdruck ist in dem Arm höher, der von einem gesunden Blutgefäß versorgt wird.

Wenn Ihr Arzt beim Abhören Ihrer Blutgefäße im Hals mit einem Stethoskop ein rauschendes Geräusch (ein sogenanntes Strömungsgeräusch) hört, könnte dies ebenfalls ein Anzeichen für eine Verengung der Blutgefäße sein.

Selten können Menschen, die diese Erkrankung aufgrund anderer Ursachen entwickeln, auch Symptome aufweisen, die mit diesen zugrunde liegenden Krankheiten zusammenhängen.

Welche weiteren Tests werden zur Bestätigung durchgeführt?

Wenn Ihr Arzt den Verdacht auf eine Subklaviaarterienstenose hat, wird er möglicherweise zunächst eine Ultraschalluntersuchung anordnen. Damit lassen sich die Blutflussgeschwindigkeit und der Zustand der Blutgefäße überprüfen.

Zusätzlich können folgende Tests durchgeführt werden, um die Blutgefäße zu untersuchen:

• (CT-Angiographie – Computertomographie-Angiographie): Dies ist eine spezielle Art der Computertomographie. Dabei wird ein Kontrastmittel injiziert, um die Blutgefäße deutlich sichtbar zu machen.
• (MRA – Magnetresonanzangiographie): Dies ist ähnlich wie eine MRT-Untersuchung, dient aber speziell der Darstellung von Blutgefäßen.
• Traditionelle (invasive) Angiographie:Dabei wird ein dünner Schlauch durch ein Blutgefäß eingeführt, ein Kontrastmittel injiziert und eine Röntgenaufnahme angefertigt. Manchmal kommt auch die sogenannte digitale Subtraktion zum Einsatz. Diese Methode entfernt Strukturen wie Knochen und macht nur die Blutgefäße deutlich sichtbar.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei einer Subclaviaarterienstenose?

Die Behandlung hängt davon ab, ob Symptome vorliegen und wie schwerwiegend die Erkrankung ist.

Personen mit entsprechenden Symptomen benötigen möglicherweise eine Behandlung wie diese:

• (Aspirin): Verringert die Blutgerinnung und hilft, das Blut zu verdünnen.
• Cholesterinsenkende Medikamente: Sie reduzieren die Menge an Fett, die sich in den Blutgefäßen ablagert.
• Medikamente gegen Bluthochdruck .
• Wenn die Ursache eine Vaskulitis ist, dann ist eine medikamentöse Behandlung erforderlich.
• Angioplastie: Dabei wird ein kleiner, ballonartiger Apparat in das verstopfte Blutgefäß eingeführt und aufgeblasen, um es zu weiten. Häufig wird anschließend ein Stent (ein kleines, netzartiges Implantat) eingesetzt, um ein erneutes Verengen zu verhindern.
• Bypass-Operation: Dies ist ein sehr seltener Eingriff. Dabei wird das verstopfte Blutgefäß umgangen und ein neuer Weg mithilfe eines anderen Blutgefäßes (möglicherweise aus dem Bein entnommen) oder eines künstlichen Gefäßes geschaffen.

Auch wenn Sie keine Symptome haben, wird Ihr Arzt Ihre Blutgefäße auf Fettablagerungen (Arteriosklerose) untersuchen. Diese Erkrankung kann Blutgefäße überall im Körper betreffen und zu einem Schlaganfall oder Herzinfarkt führen. Daher wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich Folgendes raten:

• Bewegen Sie sich an den meisten Tagen der Woche mindestens 30 Minuten lang körperlich. (Zum Beispiel durch Spazierengehen, Joggen oder Sport.)
• Achten Sie auf ein gesundes Gewicht.
• Vermeiden Sie Tabakprodukte vollständig.
• Ernähren Sie sich arm an gesättigten Fettsäuren und Transfetten (essen Sie mehr Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte und Ballaststoffe).

Gibt es irgendwelche Komplikationen oder Nebenwirkungen der Behandlung?

Jedes Medikament kann leichte Nebenwirkungen verursachen. Sollten Sie während der Einnahme Ihres Medikaments störende oder anhaltende Nebenwirkungen bemerken, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Manchmal können Operationen oder Eingriffe wie die Angioplastie Komplikationen wie diese verursachen:

• Blutung.
• Beschädigung eines Blutgefäßes.
• Blutgerinnsel.
• Der eingesetzte Stent hat sich nicht richtig ausgedehnt oder befand sich nicht in der korrekten Position.
• Der eingesetzte Stent reißt.
• Das Blutgefäß ist erneut verstopft.
• In seltenen Fällen kann es nach einer Angioplastie oder einer Operation zu einem Schlaganfall kommen.

Wie lange dauert die Genesung von diesen Behandlungen?

Nach einer Angioplastie sollten Sie sich etwa einen Tag ausruhen. Sie können innerhalb einer Woche wieder Auto fahren und arbeiten gehen. Die Genesung nach einer Bypass-Operation dauert hingegen länger. Ihr Arzt wird Ihnen diesbezüglich je nach Ihrem individuellen Befund weitere Informationen geben.

Was passiert, wenn ich eine Subklaviaarterienstenose habe? Wie sieht meine Zukunft aus?

Bei Vorliegen von Symptomen kann eine Behandlung die Blutgefäße erweitern und die Beschwerden lindern. Bei fehlenden Symptomen ist eine Behandlung möglicherweise nicht erforderlich.

Ob Sie Symptome haben oder nicht, eine Subclaviaarterienstenose ist ein Warnsignal Ihres Körpers . Sie wird meist durch Arteriosklerose (Ablagerungen von Fett in den Blutgefäßen) verursacht. Ist ein Blutgefäß verstopft, können auch andere Blutgefäße verstopfen. Deshalb wird Ihr Arzt Ihnen raten, Ihre Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu kontrollieren.

Dies umfasst:

• Wenn Sie Tabak konsumieren, hören Sie vollständig damit auf.
• Kontrolle des Bluthochdrucks.
• Hohen Cholesterinspiegel senken.
• Diabetes kontrollieren oder verhindern.

Eine Angioplastie lindert die Symptome in über 95 % der Fälle. Fünf Jahre nach dem Eingriff sind noch etwa 90 % der zuvor verschlossenen Blutgefäße durchgängig. Eine offene Operation kann noch nachhaltigere Ergebnisse erzielen.

Wenn Ihr Blutgefäß vollständig verstopft ist, sind die Ergebnisse möglicherweise etwas weniger effektiv.

Lässt sich eine Subclaviaarterienstenose verhindern?

Ja, die Fettablagerungen in den Blutgefäßen, die dies verursachen (Arteriosklerose), lassen sich oft verhindern. Sie müssen lediglich einige Änderungen Ihres Lebensstils vornehmen.

• Körperlich aktiv sein.
• Eine gesunde Ernährung befolgen (weniger Öl, Zucker, Salz, mehr Gemüse und Obst)
• Vermeiden Sie das Rauchen.
• Ein gesundes Gewicht halten.

Es ist außerdem wichtig, eventuell bereits bestehende Erkrankungen, wie zum Beispiel:

• Hoher Cholesterinspiegel.
• Bluthochdruck (Hypertonie).
• Diabetes.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Die wenigen Änderungen Ihres Lebensstils, die Sie zur Vorbeugung einer Subclaviaarterienstenose vornehmen können, helfen Ihnen auch nach der Behandlung. Gesunde Gewohnheiten können dazu beitragen, ein erneutes Auftreten dieser Erkrankung zu verhindern. Wenn Ihnen ein Arzt einen Stent in die Arterie einsetzt, müssen Sie wahrscheinlich weiterhin Medikamente wie Aspirin und Clopidogrel einnehmen, um ein erneutes Verschließen zu verhindern.

Wann sollte ich zum Arzt gehen?

Nach der Behandlung werden Sie gebeten, in den ersten zwei Jahren etwa alle sechs Monate Ihren Arzt aufzusuchen. Danach etwa einmal jährlich. Die Häufigkeit kann je nach Ihrem Gesundheitszustand und dem Behandlungsort variieren. Befolgen Sie daher die Anweisungen Ihres Arztes genau.

Wann sollte ich eine Notaufnahme aufsuchen ?

Menschen mit einer Subklaviaarterienstenose können auch Fettablagerungen in anderen Blutgefäßen aufweisen. Dazu gehören die Arterien, die das Herz mit Blut versorgen (die Koronararterien). Wenn diese Arterien verstopft sind, kann es zu einem Herzinfarkt kommen. Bei Anzeichen eines Herzinfarkts suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf.

Zu den Symptomen eines Herzinfarkts können gehören:

• Brustschmerzen oder Engegefühl in der Brust (diese Schmerzen können in den Arm, den Hals oder den Kiefer ausstrahlen).
• Atembeschwerden.
• Schwindel, Benommenheitsgefühl.
• Das Gefühl, als ob das Herz schnell schlägt.
• Magenverstimmung, Übelkeit, Erbrechen.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, können Sie ihm Fragen wie diese stellen:

• Benötige ich eine Behandlung?
• Welche Behandlung ist für meine Erkrankung am besten geeignet?
• Wie viele Behandlungen dieser Art führen Sie pro Jahr in Ihrem Krankenhaus/Ihrer Klinik durch?
• Können Sie mir jemanden empfehlen, der mir dabei helfen kann, herzgesunde Gewohnheiten zu entwickeln? (z. B. einen Ernährungsberater)

Ist eine Subclaviaarterienstenose gefährlich?

Ja, das kann gefährlich sein, insbesondere wenn es zum sogenannten „Steal-Syndrom“ führt. Dabei wird weniger Blut zum Gehirn oder Herzen gepumpt, sondern stattdessen in die Arme umgeleitet. Am besten beugen Sie diesen Problemen vor, indem Sie die Empfehlungen Ihres Arztes zu einer gesunden Ernährung und regelmäßiger Bewegung befolgen.

Wenn Sie erfahren, dass bei Ihnen eine Subklaviaarterienstenose diagnostiziert wurde, hören Sie vielleicht zum ersten Mal von diesem Blutgefäß. Betrachten Sie dies jedoch als ein Signal Ihres Körpers: Sie haben Arteriosklerose. Wenn ein Blutgefäß betroffen ist, kann es auch andere betreffen. Ergreifen Sie daher jetzt Maßnahmen, um Ihr Herz und Ihre Blutgefäße gesund zu erhalten.

Abschließend die wichtigste Botschaft

Okay, jetzt verstehen Sie besser, worüber wir gesprochen haben: die Subklaviaarterienstenose. Keine Sorge , wenn sie frühzeitig erkannt und richtig behandelt wird, ist alles in Ordnung.

Wichtig ist, dass dies oft mit unserem Lebensstil zusammenhängt. Das bedeutet , sich gesund zu ernähren, regelmäßig Sport zu treiben, nicht zu rauchen und Erkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck und Cholesterinwerte zu kontrollieren .

• Wenn Sie häufig Schmerzen, Taubheitsgefühle oder Müdigkeit in Ihren Händen verspüren, ignorieren Sie dies nicht und suchen Sie ärztlichen Rat.
• Befolgen Sie die Behandlung und die Anweisungen des Arztes genau.
• Dies ist nicht nur ein Problem der Hand, sondern ein Zeichen dafür, dass Sie auf Ihre allgemeine Herzgesundheit achten sollten.

Höre auf deinen Körper und versuche, gesund zu bleiben!

Subklaviaarterienstenose , Armschmerzen, Taubheitsgefühl im Arm, Verengung der Blutgefäße, Angioplastie, Stent, Arteriosklerose