Sind Sie sich der Dinge bewusst, die Ihrem ungeborenen Baby schaden können? (Teratogene) Sprechen wir darüber!

Wenn Sie schwanger sind, machen Sie sich wahrscheinlich viele Gedanken um die Sicherheit Ihres ungeborenen Kindes. Tatsächlich können einige Dinge, denen Sie während der Schwangerschaft ausgesetzt sind, Ihrem Baby schaden. Heute sprechen wir über solche Dinge, die in der Medizin als „Teratogene“ bezeichnet werden.

Was ist das für ein Teratogen?

Teratogene sind Substanzen, die, wenn sie während der Schwangerschaft eingenommen oder aufgenommen werden, zu angeborenen Fehlbildungen beim sich entwickelnden Embryo oder Fötus führen können. Dazu gehören Medikamente, Chemikalien , bestimmte Infektionen und toxische Substanzen. Teratogene können das Risiko einer Fehlgeburt , einer Frühgeburt oder sogar einer Totgeburt erhöhen.

Wie wird das Gefährliche eines Teratogens bestimmt?

Wie gefährlich die Exposition gegenüber einem Teratogen ist, hängt von mehreren Faktoren ab:

• Es spielt keine Rolle, um welche Art von Medikament, Substanz oder Gift es sich handelt. Nicht alles hat die gleiche Wirkung.
• Wie lange waren Sie dem ausgesetzt? Kurze Zeit, Tage, Monate?
• Die Menge (Dosis oder Beträge) der Exposition. Geringe oder große Menge?
• Das Gestationsalter gibt die Anzahl der Wochen an, die das Baby im Mutterleib war, als es der Strahlung ausgesetzt war. Dies liegt daran, dass es Phasen gibt, in denen sich die verschiedenen Organe des Babys entwickeln.
• Erbliche Faktoren können das Risiko eines Babys erhöhen. Manchmal spielen genetische Einflüsse eine Rolle.

Daher ist es ratsam, diese Art von Teratogenen während der gesamten Schwangerschaft so weit wie möglich zu meiden. Eine Exposition gegenüber ihnen während bestimmter Entwicklungsphasen des Babys kann jedoch besonders schädlich sein .

Wie häufig sind durch Teratogene verursachte Geburtsfehler ?

Studien haben gezeigt, dass 4 bis 5 % aller Geburtsfehler durch den Kontakt mit Teratogenen verursacht werden. Es wurde auch festgestellt, dass der Kontakt mit diesen Teratogenen die intellektuelle und körperliche Entwicklung des Kindes beeinträchtigt. Das sollte man also nicht unterschätzen, oder?

Was sind Beispiele für Teratogene?

Teratogene sind Substanzen, die ein ungeborenes Kind während der Schwangerschaft schädigen können. Studien haben gezeigt, dass sie Geburtsfehler verursachen und das Risiko von Fehlgeburten, Totgeburten oder anderen Schwangerschaftskomplikationen erhöhen können. Schauen wir uns einige der wichtigsten Beispiele an.

Alkohol, Zigaretten und Drogen zum Freizeitgebrauch

Dies sind die Arten von Teratogenen, die den meisten Menschen bekannt sind.

• Alkohol: Alkohol beeinträchtigt das zentrale Nervensystem des Babys. Alkoholkonsum während der Schwangerschaft erhöht das Risiko eines Fetalen Alkoholsyndroms. Dieses kann beim Baby zu ungewöhnlichen Gesichtszügen, einem kleinen Kopf und Gehirn sowie anderen körperlichen und Verhaltensproblemen führen.

Es gibt keine Alkoholmenge, die während der Schwangerschaft als sicher gelten kann.

• Zigaretten: Rauchen kann zu Wachstumsstörungen beim Fötus, niedrigem Geburtsgewicht und Fehlgeburten führen. Rauchen schädigt außerdem das empfindliche Lungengewebe und das Gehirn des Babys.
• Drogen: Der Konsum von Drogen wie Kokain, Methamphetamin, Heroin und Marihuana während der Schwangerschaft kann zu niedrigem Geburtsgewicht, Herzproblemen und dem sogenannten neonatalen Abstinenzsyndrom führen. Drogenentzugserscheinungen sind die Beschwerden, die beim Neugeborenen auftreten können. Auch die gemeinsame Nutzung von Injektionsnadeln kann Infektionen verursachen.

Medikamente

Einige rezeptfreie und verschreibungspflichtige Medikamente gelten als teratogen. Daher ist es wichtig, dass Sie Ihrem Arzt alle Medikamente mitteilen, die Sie einnehmen. Lesen Sie beim Kauf von rezeptfreien Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln die Packungsbeilage sorgfältig durch. Wenn Sie Bedenken hinsichtlich der Sicherheit eines Produkts haben, sprechen Sie umgehend mit Ihrem Arzt. Am besten setzen Sie das Produkt ab, bis Sie seinen Rat eingeholt haben.

Beispiele für Medikamente, die teratogen wirken können, sind:

• Antiepileptika (AEDs)
• Antimikrobielle Mittel
• Antikoagulanzien (Blutverdünner)
• Schilddrüsenhemmende Medikamente
• Vitamin A (häufig in manchen Hautcremes enthalten)
• Hormonelle Medikamente

Stellen Sie sich vor, Sie haben Epilepsie und nehmen dagegen ein Medikament wie Phenytoin. Es kann Nebenwirkungen beim Baby haben, ist aber möglicherweise lebensnotwendig für Sie. In solchen Fällen wägen Ärzte die Vor- und Nachteile der Medikamenteneinnahme sorgfältig ab und treffen Entscheidungen, die das geringste Risiko während der Schwangerschaft bergen.

Wie wird die Sicherheit von Medikamenten während der Schwangerschaft eingestuft?

Die US-amerikanische Arzneimittelbehörde (FDA) entwickelte ein System zur Klassifizierung der Risiken von Arzneimitteln während der Schwangerschaft. Es umfasste fünf Kategorien: A, B, C, D und X.

Im Jahr 2015 wurde ein neues System namens „Pregnancy and Lactation Labeling Rule“ (PLLR) eingeführt. Dadurch wurden die bisherigen Buchstabenkategorien abgeschafft. Das PLLR-System liefert Ärzten die relevanten Informationen, die sie für die Behandlung von Schwangeren und Stillenden benötigen. Es berücksichtigt deutlich mehr Faktoren und präsentiert die Daten in einem verständlicheren Kontext.

Am besten überlässt man die Entscheidung über die Sicherheit eines Medikaments dem behandelnden Arzt oder der behandelnden Ärztin für die Schwangerschaftsvorsorge, basierend auf deren Fachwissen.

Infektionen und Viren

Infektionen, Viren, Parasiten und andere bakterielle Erkrankungen können eine ernsthafte Bedrohung für Schwangere und ihr ungeborenes Kind darstellen. Das Akronym „(TORCH)“ dient der Klassifizierung einiger dieser Infektionen:

• T – (Toxoplasmose) (eine durch Katzenkot übertragene Infektion)
• O – Andere Infektionen – zum Beispiel Streptokokken der Gruppe B, Listerien, Candida und sexuell übertragbare Infektionen (STI).
• R – `(Rubella)` (Rubella)
• C – `(Zytomegalievirus – CMV)` (Zytomegalievirus)
• H – `(Herpes-simplex-Virus)` (Herpes-simplex-Virus)
• Darüber hinaus können auch Krankheiten wie Syphilis in diese Kategorie fallen.

Zu den weiteren Infektionen und Viren, die während der Schwangerschaft Komplikationen oder Probleme für das Baby verursachen können, gehören:

• Windpocken und Gürtelrose
• Hepatitis B, Hepatitis C und andere Virushepatitis
• HIV (HIV)
• Fünfte Krankheit

Umweltgifte, Chemikalien oder andere physikalische Faktoren

Bestimmte Chemikalien und Giftstoffe können Geburtsfehler verursachen. Zu diesen Geburtsfehlern zählen beispielsweise Spina bifida, Gaumenspalte oder Probleme des Nervensystems. Beispiele für solche Giftstoffe oder Chemikalien sind:

• Exposition gegenüber Strahlung (z. B. durch Röntgenstrahlen) oder Chemotherapie
• Whirlpools, Saunen oder andere Wärmequellen, die Ihre Körpertemperatur erhöhen
• Quecksilber (kommt in einigen Fischarten vor)
• Blei (kann in Farben und Rohren in älteren Häusern vorkommen)
• Giftige Chemikalien oder Schwermetalle am Arbeitsplatz oder in Produktionsanlagen

Chronische Erkrankungen

Bestimmte chronische Erkrankungen können auch das Risiko von Geburtsfehlern bei Ihrem Baby erhöhen. Beispiele hierfür sind Diabetes mellitus, Schilddrüsenerkrankungen und Autoimmunerkrankungen wie Lupus oder rheumatoide Arthritis. Das erhöhte Risiko einer Exposition gegenüber Teratogenen resultiert in der Regel aus Medikamenten, die zur Behandlung dieser Erkrankungen eingesetzt werden, oder aus schlecht eingestellten Erkrankungen.

Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt über bestehende Vorerkrankungen und die Medikamente, die Sie dagegen einnehmen, zu sprechen. Möglicherweise müssen Sie auch die Behandlung Ihrer chronischen Erkrankungen während der Schwangerschaft anpassen.

Wann ist die Exposition gegenüber Teratogenen während der Schwangerschaft am schlimmsten?

Der Kontakt mit Teratogenen ist während der gesamten Schwangerschaft schädlich. Das Risiko ist jedoch in den ersten acht Schwangerschaftswochen etwas höher. Dies liegt daran, dass sich in dieser Zeit viele Organe und Systeme des Babys entwickeln, wodurch es empfindlicher auf die schädlichen Wirkungen von Teratogenen reagiert. Studien haben gezeigt, dass Teratogene das Baby bereits zwei Wochen nach der Befruchtung, also dem Zeitpunkt der Verschmelzung von Spermium und Eizelle, beeinträchtigen können.

Neuralrohrdefekte (NTDs) entstehen beispielsweise vor der fünften Schwangerschaftswoche. Im Neuralrohr entwickeln sich Gehirn und Rückenmark. NTDs entstehen, wenn sich das Neuralrohr nicht richtig verschließt. Dies kann verschiedene Geburtsfehler verursachen.

Welche Geburtsfehler verursachen Teratogene?

Teratogene sind dafür bekannt, viele Geburtsfehler zu verursachen. Zu den häufigsten gehören:

• Probleme mit dem Gehirn oder dem Rückenmark, zum Beispiel das teilweise oder vollständige Fehlen des Gehirns (Anenzephalie)
• Körperliche oder strukturelle Fehlbildungen, z. B. kleine Knochen oder fehlende Körperteile
• Lippen-Kiefer-Gaumenspalte
• Geistige Behinderungen oder Probleme des Nervensystems (kognitive Beeinträchtigung)
• Herz-Kreislauf-Probleme oder Herzkrankheit

Wie lassen sich Teratogene während der Schwangerschaft vermeiden?

Am besten lässt sich die Schädigung durch Teratogene vermeiden, indem man, wenn möglich, im Voraus plant. Bei der Planung einer Schwangerschaft können chronische Erkrankungen behandelt und Lebensstiländerungen vorgenommen werden, beispielsweise das Rauchen aufgegeben werden.

Dies ist jedoch nicht immer möglich. Sobald Sie schwanger sind, gibt es verschiedene Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Ihr Risiko einer Exposition gegenüber Teratogenen zu verringern:

• Besprechen Sie alle Medikamente, die Sie einnehmen, mit Ihrem Arzt.
• Verzichten Sie vollständig auf Rauchen, Alkohol und Drogen.
• Nehmen Sie keine Nahrungsergänzungsmittel, rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen Medikamente ein, ohne vorher Ihren Arzt zu konsultieren.
• Vermeiden Sie die Reinigung von Katzentoiletten.
• Vermeiden Sie Whirlpools, Saunen und alles, was Ihre Körperkerntemperatur erhöht.
• Vermeiden Sie den Verzehr von Fischen mit hohem Quecksilbergehalt, wie Thunfisch und Schwertfisch.
• Sprechen Sie mit Ihrem Vorgesetzten oder der Personalabteilung über schädliche Chemikalien an Ihrem Arbeitsplatz.

Es ist wichtig, während der Schwangerschaft offen und ehrlich mit Ihrem Frauenarzt oder Ihrer Frauenärztin zu sprechen. Dazu gehört auch, die Wahrheit über Ihren Alkohol- oder Drogenkonsum zu sagen. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin möchte Ihnen zu einer sicheren und gesunden Schwangerschaft verhelfen. Scheuen Sie sich nicht, Ihren Arzt oder Ihre Ärztin zu fragen, bevor Sie Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Während der Schwangerschaft ist besondere Vorsicht geboten.

Abschließend noch einige Dinge, an die man sich erinnern sollte.

Der Schutz Ihres ungeborenen Kindes vor teratogenen Stoffen während der Schwangerschaft kann Geburtsfehlern vorbeugen. Zunächst ist es wichtig zu wissen, dass manche schädliche Substanzen zum ungeborenen Kind gelangen und dessen Entwicklung beeinträchtigen können. Die Vermeidung von Teratogenen trägt zu einer gesunden Schwangerschaft bei und ermöglicht Ihrem Baby einen guten Start ins Leben.

Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt über Ihre Medikamente, Ihren Alkoholkonsum und die Bedingungen an Ihrem Arbeitsplatz oder in Ihrem Wohnumfeld. Er oder sie kann Ihre Fragen zu möglichen Geburtsfehlern und zum Schutz von sich und Ihrem Baby beantworten.