Haben Sie Schmerzen im Großzehengelenk? Sprechen wir über eine Zehengelenkersatzoperation.

Hatten Sie schon einmal starke Schmerzen im Großzehengrundgelenk? Diese Schmerzen, die das Gehen erschweren, haben wahrscheinlich Ihren Alltag beeinträchtigt. Viele denken, das sei normal und würde nach ein paar Tagen wieder verschwinden. Manchmal kann aber auch eine ernste Ursache dahinterstecken. Heute sprechen wir über eine Behandlungsmethode, die in solchen Fällen als letzte Möglichkeit in Betracht gezogen werden kann: eine Zehengelenkersatzoperation.

Was ist eine Zehengelenkersatzoperation?

Vereinfacht gesagt, geht es dabei um die operative Entfernung eines beschädigten, abgenutzten Zehengelenks und dessen Ersetzung durch ein künstliches Gelenk. Dieses künstliche Gelenk nennen wir Prothese . Prothesen bestehen aus Materialien wie Metall, Keramik oder Kunststoff und sind so konstruiert, dass sie wie ein gesundes Gelenk funktionieren.

Diese Operation wird meist an der Großzehe durchgeführt. Genauer gesagt am Großzehengrundgelenk (Metatarsophalangealgelenk, MTP-Gelenk) . Dieses Gelenk muss sich bei jedem Schritt beugen. Ist es beschädigt oder steif, wird das Gehen sehr schmerzhaft. Medizinisch wird diese Operation auch als Arthroplastik bezeichnet.

Warum ist diese Art von Operation notwendig?

Diese Operation ist in der Regel nicht die erste Wahl. Ein Arzt greift nur dann zu dieser Art von Operation, wenn alle anderen nicht-operativen Behandlungen erfolglos geblieben sind.

Dies sind die Behandlungsmethoden, die üblicherweise zuerst ausprobiert werden:

• Das Tragen spezieller Schuhe oder Orthesen, um das Gehen zu erleichtern.
• Änderungen an Ihren Aktivitäten vornehmen (z. B. weniger schweres Heben, schnelleres Laufen usw.).
• Schmerzmittel verabreichen.
• Physiotherapie.
• Steroidinjektionen in das Gelenk.

Wenn keine dieser Maßnahmen die Schmerzen lindert, könnten folgende Ursachen vorliegen. In diesem Fall sollte eine Operation in Betracht gezogen werden.

Worin besteht der Unterschied zwischen Gelenkersatz und Gelenkversteifung?

Diese Frage stellen sich viele. Eine Gelenkversteifung (Arthrodese) ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die beiden Knochen eines Gelenks dauerhaft miteinander verbunden werden. Dadurch werden Schmerzen gelindert und das Gelenk stabilisiert. Der größte Nachteil ist jedoch, dass das Gelenk nach der Operation nicht mehr beweglich ist.

Da bei einem Gelenkersatz ein künstliches Gelenk eingesetzt wird, können Sie das Fingergelenk nach der Operation weiterhin bewegen und beugen. Der Erfolg dieser Operation kann jedoch individuell variieren. Ihr Orthopäde wird entscheiden, welche Operationsmethode für Sie am besten geeignet ist.

Was geschieht vor der Operation?

Vor einer solchen Operation wird Ihr Arzt verschiedene Faktoren sorgfältig abwägen.

• Wir werden Sie nach Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und eventuellen anderen Erkrankungen (wie Diabetes und Bluthochdruck) fragen.
• Sie stellen Fragen wie: Wie lange haben Sie die Fingerschmerzen schon? Und wie haben sie Ihr Leben beeinträchtigt?
• Der Finger wird untersucht, um seine Kraft und seinen Bewegungsumfang festzustellen.
• Es wird auf jeden Fall eine Röntgenaufnahme des Fußes angefertigt, um den Zustand der Knochen zu überprüfen.
• Um festzustellen, ob Ihr Körper für eine Operation bereit ist, können weitere Tests, wie zum Beispiel Bluttests, durchgeführt werden.

Was geschieht während der Operation?

Dieser Eingriff dauert in der Regel zwei bis drei Stunden. Er wird in einem Krankenhaus oder einer anderen Einrichtung mit Operationssaal durchgeführt. Hier ist eine Übersicht über den Ablauf der Operation:

1. Anästhesie: Zuerst wird Ihnen ein Anästhetikum in eine Vene am Arm verabreicht, um Sie in einen tiefen Schlaf zu versetzen.

2. Einschnitt: Der Chirurg macht dann einen kleinen Einschnitt an der Oberseite der großen Zehe.

3. Entfernung der beschädigten Teile: Durch diesen Schnitt werden das beschädigte Gelenk, der abgenutzte Knorpel und Knochenfragmente entfernt.

4. Künstlicher Gelenkersatz: Das zuvor erwähnte künstliche Gelenk (Prothese) wird anstelle des entfernten Gelenks eingesetzt.

5. Fixierung: Dieses künstliche Gelenk wird mit kleinen Nägeln, Stiften, Schrauben oder einem speziellen Knochenzement sicher an den Knochen auf beiden Seiten des Fingers befestigt.

6. Test: Wir überprüfen, ob alles an seinem Platz ist und ob sich das neue Gelenk ordnungsgemäß bewegt.

7. Vernähen: Abschließend wird der Schnitt vernäht. Anschließend wird er zum Schutz vor Keimen verbunden und gegebenenfalls ein Gipsverband oder ein Spezialschuh angelegt.

Was geschieht nach der Operation?

Nach der Operation wachen Sie im Aufwachraum auf. Ihr Bein wird verbunden und möglicherweise eingegipst sein. Das Ärzteteam wird Sie überwachen, um sicherzustellen, dass keine Nebenwirkungen der Narkose auftreten.

Sie müssen im Krankenhaus bleiben, bis Sie mit einem Rollator oder Krücken sicher gehen können. Bevor Sie nach Hause gehen, erhalten Sie von Ihrem Arzt und dem Pflegepersonal Anweisungen für zu Hause.

• Eis auflegen , um Schmerzen und Schwellungen zu lindern.
• Halten Sie Ihre Beine so lange wie möglich hochgelagert .
• Der Tag, an dem man zurückkommen muss, um die Fäden aufzuschneiden.
• Schuhe mit möglichst dicken Sohlen tragen.

Welche Vorteile und Risiken birgt diese Operation?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es auch hier Vorteile und Risiken. Ihr Arzt wird Ihnen diese ausführlich erläutern.

Diese Risiken sind zwar sehr selten, aber es ist wichtig, sich ihrer bewusst zu sein.

Wie lange dauert die Heilung? Und Notfälle, die einen Arztbesuch erfordern.

Ihr Arzt wird Sie dazu anhalten, Ihr neues Gelenk so bald wie möglich nach der Operation zu belasten, also auch zu gehen. Auch wenn es anfangs etwas schmerzhaft sein kann, ist Bewegung ein sehr wichtiger Bestandteil des Heilungsprozesses. Die Schmerzen werden mit der Zeit nachlassen.

Möglicherweise ist auch eine Physiotherapie erforderlich. Es kann etwa 8 Wochen dauern, bis Sie wieder voll belasten können.

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie diese Symptome haben:

• Wenn Sie Fieber haben oder erkältet sind.
• Wenn die Schmerzen zunehmen statt nachzulassen.
• Wenn die Schnittwunde Eiter absondert oder unangenehm riecht.
• Wenn es um den Einschnitt herum zu Rötungen oder Schwellungen kommt (dies könnten Anzeichen einer Infektion sein).

Sollten Sie nach einiger Zeit das Gefühl haben, dass es ein Problem mit dem transplantierten Gelenk gibt, bedeutet das Folgendes:

• Wenn die Funktion oder die Kraft des Gelenks eingeschränkt ist.
• Wenn sich das Gelenk instabil anfühlt und so, als ob es sich lösen würde (Instabilität).
• Wenn neue Schmerzen, Steifheit oder Schwellungen auftreten.

In einem solchen Fall sollten Sie unverzüglich den Arzt aufsuchen, der Sie behandelt hat.