Lernen wir die moderne 3D-Mammographie (Tomosynthese) zur Erkennung von Brustkrebs kennen.

Wenn Sie sich einer Brustkrebsvorsorgeuntersuchung unterziehen, haben Sie wahrscheinlich schon einmal von „Tomosynthese“ gehört. Der Name mag etwas kompliziert klingen, aber dahinter steckt eine ganz einfache und wichtige Idee. Vereinfacht gesagt handelt es sich um eine spezielle Mammografie- Untersuchung, die dreidimensionale (3D-)Bilder der Brust erstellt. Wir erklären Ihnen das heute ganz einfach.

Was genau ist Tomosynthese?

Stellen Sie sich vor, Ihr Arzt erklärt Ihnen diese Untersuchung. Er nennt sie vielleicht „digitale Brusttomosynthese (DBT)“ oder einfach „ 3D-Mammografie“ . Es handelt sich dabei immer um dasselbe.

Dieser Test wird auf zwei Arten verwendet:

1. Screening (Untersuchungen ohne Symptome): Eine jährliche oder periodische Untersuchung zur Früherkennung von Brustkrebs, auch wenn keine Symptome vorliegen.

2. Diagnostischer Test: Dieser Test wird durchgeführt, um der Sache genauer auf den Grund zu gehen, wenn Sie Symptome wie einen Knoten in der Brust oder Ausfluss aus der Brustwarze haben oder wenn bei einer vorherigen Untersuchung etwas Verdächtiges festgestellt wurde.

Worin besteht der Unterschied zu einer regulären Mammographie?

Dieser Unterschied ist sehr leicht zu verstehen.

Eine typische zweidimensionale (2D) Mammografie fertigt zwei Aufnahmen einer Brust an: eine von oben und eine von der Seite. Das ist vergleichbar mit dem gleichzeitigen Betrachten zweier Buchseiten. Manchmal kann ein kleiner , bösartiger Knoten im Brustgewebe verborgen bleiben. Oder auch gesundes Gewebe kann fälschlicherweise für einen Knoten gehalten werden.

Bei der Tomosynthese hingegen bewegt sich das Röntgengerät in einem Bogen um Ihre Brust und fertigt dabei zahlreiche Aufnahmen aus verschiedenen Winkeln an. Anschließend kombiniert ein Computer all diese Bilder zu dreidimensionalen Bildern, die in „Schnitten“ Ihres Brustgewebes betrachtet werden können.

Das ist vergleichbar mit dem Aufschneiden eines Brotes in Scheiben. So kann man deutlich erkennen, ob sich etwas darin befindet. Wenn bei einer herkömmlichen Mammografie etwas unklar ist , reduziert diese Methode die Anzahl der Nachuntersuchungen erheblich. Studien haben außerdem gezeigt, dass mit dieser Methode mehr Krebserkrankungen erkannt werden können als mit herkömmlichen Mammografien.

Wie gehst du mit dieser Prüfung um?

Diese Untersuchung unterscheidet sich nicht von einer regulären Mammografie. Sie brauchen sich keine Sorgen zu machen.

Vorbereitung vor dem Test

• Bitte verwenden Sie am Tag der Untersuchung kein Deodorant, Talkumpuder, Öle oder Lotionen in den Achselhöhlen und im Brustbereich. Diese können auf den Röntgenbildern als weiße Flecken sichtbar sein.
• Es wird Ihnen leichter fallen, ein zweiteiliges Outfit zu tragen (z. B. Hose oder Rock und Bluse), weil Sie das Oberteil an der Taille abnehmen müssen.
• Schmuck wie Halsketten und Ohrringe sollte man besser zu Hause lassen.

Während des Tests

Wenn Sie zum Röntgengerät gebracht werden, stellt die medizinisch-technische Fachkraft das Gerät auf Ihre Körpergröße ein und komprimiert Ihre Brust sanft zwischen zwei Platten. Die besten Bilder werden erzielt, wenn die Brust leicht abgeflacht ist.

Das Fotografieren selbst dauert nur kurz, etwa 4 Sekunden . Währenddessen werden Sie gebeten, die Luft anzuhalten. Anschließend wird der Druck gelöst, und der Vorgang wird mit der anderen Brust wiederholt. Die gesamte Untersuchung dauert etwa 30 Minuten .

Ist das schmerzhaft?

Es ist normal, bei einer Mammographie ein leichtes Unbehagen zu verspüren. Dies liegt an der Kompression der Brust. Bei der Tomosynthese dauert diese Kompression nur wenige Sekunden länger als bei einer herkömmlichen Mammographie. Daher besteht kein signifikanter Unterschied im Schmerzempfinden.

Es gibt Dinge, die Sie tun können, um die Schmerzen zu lindern:

• Wenn Sie Ihre Menstruation haben, vereinbaren Sie den Untersuchungstermin etwa eine Woche nach deren Ende . Die Brustempfindlichkeit ist in dieser Zeit geringer.
• Wenn Sie keine anderen gesundheitlichen Probleme haben, können Sie Ihren Arzt fragen und etwa eine Stunde vor dem Test ein Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol einnehmen.
• Wenn du vor der Prüfung nervös bist, höre beruhigende Musik und atme tief durch.
• Am wichtigsten ist: Wenn Sie Schmerzen verspüren, scheuen Sie sich nicht, dies dem Techniker mitzuteilen.

Welche Vorteile und Risiken birgt das?

Hauptvorteile

• Weniger Fehlalarme: Dank klarer 3D-Bilder gibt es weniger Fälle, in denen normales Gewebe verdächtig erscheint. Das bedeutet weniger unnötige Angst und weniger Wiederholungsuntersuchungen.
• Mehr Krebserkrankungen entdecken: Laut Forschungsergebnissen kann diese Methode im Vergleich zu einer herkömmlichen Mammographie etwa eine zusätzliche Krebserkrankung pro 1.000 Frauen aufdecken.
• Ideal bei dichtem Brustgewebe: Manche Frauen haben mehr Drüsengewebe als Fettgewebe in der Brust. Dieses wird als „dichtes Brustgewebe“ bezeichnet. Auf einer herkömmlichen Mammografie erscheint dieses dichte Gewebe weiß, wodurch ein bösartiger Knoten verdeckt werden kann. Bei der 3D-Mammografie tritt dieses Problem jedoch deutlich seltener auf.

Mögliche Risiken

Wie bei jedem medizinischen Test bestehen geringe Risiken.

• Geringe Strahlenbelastung : Je nach verwendetem Gerät kann die Strahlendosis der einer herkömmlichen Mammografie entsprechen oder etwas höher sein. Diese Menge ist jedoch gesundheitlich völlig unbedenklich .
• Falsch-positive Ergebnisse: Ein Test, der ein verdächtiges Ergebnis anzeigt, spätere Untersuchungen jedoch bestätigen, dass es unauffällig ist. Dies kann bei jeder Mammografie vorkommen.
• Übersehener Krebs: Bei jeder Mammografie können sehr kleine oder schwer zu erkennende Tumore übersehen werden. Deshalb ist es wichtig, sich regelmäßig untersuchen zu lassen.

Wie erhalte ich den Testbericht?

Nach der Untersuchung wird ein Radiologe alle Ihre neuen 3D- und 2D-Bilder auswerten. Ihr Arzt erhält den Bericht innerhalb weniger Tage und wird Sie benachrichtigen.

Das Ergebnis des Berichts könnte lauten:

• Es gibt keine Anzeichen für Krebs.
• Oder dass eine weitere Untersuchung eines verdächtigen Bereichs erforderlich ist. Hierfür wird Ultraschall eingesetzt.Eine MRT-Untersuchung oder eine Biopsie kann empfohlen werden.

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