Kennen Sie Dünndarmkrebs? Lassen Sie uns darüber im Detail sprechen!

Heute sprechen wir über eine Krankheit, von der man selten hört, die aber sehr wichtig sein kann: Dünndarmkrebs. Vielleicht wissen Sie noch nicht viel darüber. Aber das ist kein Problem, wir erklären es Ihnen ganz einfach und verständlich.

Was ist Dünndarmkrebs?

Einfach ausgedrückt: Dünndarmkrebs ist das Wachstum von Krebszellen im Dünndarm. Wussten Sie, dass der Dünndarm ein sehr wichtiger Teil unseres Verdauungssystems ist? Zu diesem System gehören auch viele andere Organe wie Leber und Bauchspeicheldrüse . Der Dünndarm befindet sich im Magen- Darm -Trakt . Das heißt, er liegt auf dem Weg vom Mund über die Speiseröhre zum Magen und von dort zum Dickdarm (Kolon). Genauer gesagt, sind Magen und Dickdarm durch den Dünndarm miteinander verbunden. Der Dünndarm besteht aus drei Hauptabschnitten:

• Zwölffingerdarm : Dies ist der erste Abschnitt, der dem Magen am nächsten liegt.
• Jejunum: Dies ist der mittlere Abschnitt des Dünndarms.
• Ileum: Dies ist der letzte und längste Abschnitt des Dünndarms.

Die meisten Dünndarmkrebserkrankungen treten entweder im Dickdarm oder im Krummdarm auf.

Wie häufig tritt diese Krebsart auf?

Tatsächlich ist Dünndarmkrebs eine sehr seltene Erkrankung . Laut amerikanischen Daten macht diese Krebsart etwa 3 % aller Krebserkrankungen des Verdauungstrakts aus. Dickdarmkrebs , Mastdarmkrebs, Speiseröhrenkrebs und Magenkrebs sind deutlich häufiger. Man kann sich also vorstellen, dass diese Zahl relativ niedrig ist.

Welche Arten von Dünndarmkrebs gibt es?

Im Dünndarm treten verschiedene Krebsarten auf. Diese werden nach dem Zelltyp klassifiziert, in dem der Krebs entsteht.

• Karzinoidtumoren: Diese Tumoren entstehen in den neuroendokrinen Zellen des Dünndarms. Diese Zellen unterstützen die Hormonproduktion und regulieren die Sekretion von Verdauungssäften im Dünndarm. Karzinoidtumoren machen etwa die Hälfte aller Dünndarmkrebserkrankungen aus.
• Adenokarzinome: Diese Tumoren entstehen in den Drüsenzellen, die die Schleimhaut des Dünndarms auskleiden. Sie machen etwa ein Drittel aller Dünndarmkrebserkrankungen aus.
• Sarkome: Diese entstehen im Knorpel.oder Bindegewebe wie Muskeln. Der häufigste Sarkomtyp des Dünndarms ist ein gastrointestinaler Stromatumor (GIST) . Früher wurde er als Leiomyosarkom bezeichnet.
• Lymphome: Diese Tumore entstehen in Zellen, die Lymphozyten genannt werden. Lymphozyten sind eine Art weißer Blutkörperchen, die im Lymphsystem vorkommen. Das Lymphsystem ist ein sehr wichtiger Bestandteil unseres Immunsystems. Es hilft dem Körper, schädliche Zellen und Krankheitserreger abzuwehren.

Was sind die Symptome dieser Krebsart?

Die Symptome von Dünndarmkrebs können variieren. Sie hängen von der Art des Tumors und seiner Lage ab. Manchmal sind Tumoren vorhanden, ohne Symptome zu verursachen (asymptomatisch) . Karzinoidtumoren beispielsweise verursachen oft keine Beschwerden. Sie werden manchmal zufällig im Rahmen von Bildgebungsuntersuchungen aus einem anderen Grund entdeckt. Häufige Symptome sind:

• Magenschmerzen oder -krämpfe.
• Ein Knoten im Magen, der sich anfühlt, als würde er in der Hand eingeklemmt.
• Übelkeit, Erbrechen und Durchfall.
• Gewichtsverlust ohne erkennbaren Grund.
• Anämie ( Blutarmut).
• Gelbsucht ( Gelbfärbung der Augen oder der Haut).
• Blutiger Stuhl (kann in der Toilette rot oder schwarz erscheinen).
• Rötung der Haut, insbesondere an Händen und Oberkörper, die sich violett verfärbt.

Was sind die Ursachen von Dünndarmkrebs?

Bösartige Tumore des Dünndarms entstehen, wenn sich Krebszellen schnell teilen und zu einer Masse zusammenwachsen. Mit der Zeit können sich diese Krebszellen vom ursprünglichen Tumor lösen und über die Lymphknoten oder das Blut in andere Körperregionen wandern, wo sie einen neuen Tumor (Sekundärtumor) bilden können. Dieser Prozess wird als Metastasierung bezeichnet. Krebszellen entstehen aufgrund von Genmutationen . Das bedeutet, dass sich die DNA einer Zelle verändert, wodurch sich die Zelle unkontrolliert teilt. Die genauen Ursachen dieser Veränderungen sind der Forschung noch nicht vollständig bekannt.

Was sind die Risikofaktoren für diese Krebsart?

Ein Risikofaktor ist alles, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, an einer Krankheit zu erkranken. Das Vorliegen eines Risikofaktors bedeutet jedoch nicht zwangsläufig, dass man an Krebs erkrankt. Ebenso wenig bedeutet das Fehlen von Risikofaktoren, dass man nicht an Krebs erkranken kann. Es gibt verschiedene Risikofaktoren, die Dünndarmkrebs beeinflussen können:

• Alter: Das Risiko für die meisten Arten von Dünndarmkrebs steigt mit dem Alter. Das durchschnittliche Diagnosealter liegt bei etwa 65 Jahren.
• Geschlecht: Männer erkranken etwas häufiger an dieser Krebsart.
• Rasse: Laut Daten aus den Vereinigten Staaten tritt diese Krankheit etwas häufiger bei Schwarzen auf, während Lymphome häufiger bei Weißen vorkommen.
• Genetische Erkrankungen: Wenn Ihre Eltern, Geschwister oder Kinder bestimmte Erkrankungen haben, kann auch für Sie ein erhöhtes Risiko bestehen. Beispiele hierfür sind (familiäre adenomatöse Polyposis – FAP) , (Peutz-Jeghers-Syndrom) , (hereditärer nicht-polypöser Darmkrebs – HNPCC) und (Lynch-Syndrom) .
• Entzündliche Erkrankungen: Krankheiten, die eine langfristige Entzündung des Darms verursachen, wie Morbus Crohn und Zöliakie , können das Risiko erhöhen.
• Autoimmunerkrankungen oder ein geschwächtes Immunsystem: Erkrankungen, die das Immunsystem schwächen, wie HIV/AIDS , Morbus Crohn und Zöliakie, können das Risiko erhöhen. Auch Behandlungen wie die Strahlentherapie können das Immunsystem schwächen und somit das Risiko für Dünndarmkrebs erhöhen. Medikamente, die das Immunsystem nach einer Organtransplantation unterdrücken, können das Risiko ebenfalls erhöhen.

Einige Studien legen nahe, dass auch die Ernährung (hoher Salzgehalt oder geräucherte Lebensmittel und rotes Fleisch), Tabakkonsum und Alkoholkonsum das Risiko für Dünndarmkrebs beeinflussen können.

Wenn Sie glauben, dass einer dieser Risikofaktoren auf Sie zutrifft, sollten Sie am besten mit einem Arzt sprechen .

Wie wird Dünndarmkrebs diagnostiziert?

Dünndarmkrebs kann aufgrund seiner Seltenheit schwer zu diagnostizieren sein. Auch die Symptome variieren je nach Tumorart. Unter Umständen sind umfangreiche Untersuchungen und Verfahren erforderlich, bevor eine Diagnose gestellt werden kann.

Körperliche Untersuchung und Anamnese

Der Arzt wird Sie untersuchen, Ihren allgemeinen Gesundheitszustand überprüfen, nach Anzeichen von Krankheiten suchen und Sie nach früheren Krankheiten, Behandlungen und Gesundheitsgewohnheiten fragen.

Bluttests

• Blutchemische Untersuchungen: Diese messen die Menge bestimmter Substanzen, die von Organen und Geweben ins Blut abgegeben werden. Eine abweichende (zu hohe oder zu niedrige) Konzentration einer Substanz kann auf eine Erkrankung des entsprechenden Organs oder Gewebes hinweisen. Beispielsweise kann ein Leberfunktionstest durchgeführt werden, um festzustellen, ob sich Krebs in die Leber ausgebreitet hat.
• Blutbild: Diese Untersuchung liefert Ihrem Arzt Informationen über die Zellen in Ihrem Blut. Tumore im Dünndarm können Blutungen verursachen, die zu einem Abfall der Anzahl roter Blutkörperchen und damit zu einer Anämie führen können.

Bildgebung

• Endoskopie: Dabei wird mithilfe eines dünnen, schlauchförmigen Instruments (Endoskop) in den Magen-Darm-Trakt hineingeschaut. Dieser Schlauch ist mit einer Lichtquelle und einer Kamera ausgestattet.Bei einer oberen Endoskopie führt der Arzt ein Endoskop durch den Mund ein und untersucht Speiseröhre, Magen und den ersten Abschnitt des Dünndarms (Zwölffingerdarm). Mit einem speziellen Endoskop , der Doppelballon-Enteroskopie, kann man tiefer in den Dünndarm hineinsehen. Während der Endoskopie kann der Arzt Gewebeproben ( Biopsien ) entnehmen und diese zur Untersuchung einschicken. Anschließend werden sie mikroskopisch untersucht, um festzustellen, ob Anzeichen einer Erkrankung vorliegen.
• Kapselendoskopie (Pillenkamera): Dabei wird eine Kapsel geschluckt, die eine kleine Kamera enthält. Während die Kapsel den Körper passiert, nimmt sie Bilder des Magen-Darm-Trakts auf. Diese Bilder können auf einen Computer übertragen und vom Arzt ausgewertet werden. Obwohl der Name etwas irreführend sein mag, wird bei diesem Verfahren kein Endoskop verwendet.
• Computertomographie (CT): Bei diesem Verfahren werden detaillierte Bilder des Körperinneren aus verschiedenen Winkeln aufgenommen. Diese Bilder werden auf einem Computer dargestellt, der mit einem Röntgengerät verbunden ist. Manchmal wird ein Kontrastmittel intravenös oder zum Trinken verabreicht. Dadurch werden die Organe und Gewebe deutlich sichtbar.
• MRT (Magnetresonanztomographie): Dabei werden mithilfe eines Magneten, Radiowellen und eines Computers detaillierte Bilder des Körperinneren erstellt. Obwohl sowohl MRT als auch CT ähnliche Informationen darüber liefern, wie ein Tumor das Weichgewebe beeinflusst, wird zur Erkennung von Dünndarmkrebs meist eine CT-Untersuchung eingesetzt.
• Abdomenübersichtsaufnahme: Eine Röntgenaufnahme der Organe im Bauchraum. Ein Röntgenstrahl ist ein Energiestrahl, der den Körper durchdringt und auf einen Film reflektiert wird, wodurch ein Bild des Körperinneren entsteht.
• Röntgenuntersuchung mit Barium: Dabei wird Ihr Magen-Darm-Trakt mit einer kreideartigen Substanz, dem Barium, beschichtet. Das Barium macht den Magen-Darm-Trakt auf dem Röntgenbild sichtbar. Bei einer Ösophagus-Magen- Darm-Untersuchung (ÖGD) werden mehrere Röntgenaufnahmen angefertigt, während das Barium den Magen-Darm-Trakt (Speiseröhre, Magen, Dünndarm) passiert. Bei einer ÖGD (Barium-Einlauf) wird flüssiges Barium in den Enddarm eingeführt. Dabei werden Röntgenaufnahmen angefertigt, während das Barium den unteren Magen-Darm-Trakt auskleidet.

Operation

Wenn andere Untersuchungen nicht genügend Informationen für eine Diagnose liefern, kann Ihr Arzt eine Operation in Erwägung ziehen. Diese Eingriffe ermöglichen es Ihrem Arzt, Ihre Organe direkt zu untersuchen. Bei verdächtigem Gewebe wird eine Biopsie entnommen, um auf Anzeichen von Krebs zu prüfen. Eine Operation kann durchgeführt werden, um:

• Laparoskopie: Bei diesem Verfahren wird ein dünnes, teleskopartiges Rohr (Laparoskop) durch einen oder mehrere kleine Schnitte in die Bauchdecke eingeführt. Mithilfe des Laparoskops kann der Arzt die Bauchorgane auf Anzeichen von Krebs untersuchen.
• Laparotomie:Dabei macht der Arzt einen Schnitt in die Bauchwand und untersucht die Bauchorgane auf Anzeichen von Krebs.

Welche Stadien gibt es bei Dünndarmkrebs?

Das Stadium einer Krebserkrankung gibt Auskunft über die Größe des Tumors, seine Lage und ob er sich ausgebreitet hat (metastasiert). Die Untersuchungen und Verfahren zur Bestimmung des Stadiums von Dünndarmkrebs werden in der Regel zum Zeitpunkt der Diagnose durchgeführt. Die Art des Dünndarmkrebses (Karzinoidtumor, Adenokarzinom, Sarkom oder Lymphom) bestimmt das vom Arzt verwendete Stadieneinteilungssystem.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlung hängt von der Art Ihres Krebses, seinem Stadium, der Lage des Tumors und den Eigenschaften der Tumorzellen ab. Ihre Wünsche spielen ebenfalls eine Rolle bei der Behandlungsentscheidung.

Operation

Die häufigste Behandlungsmethode bei Dünndarmkrebs ist die Operation. Zu den chirurgischen Eingriffen gehören unter anderem:

• Resektion: Chirurgische Entfernung des gesamten oder eines Teils des Organs, in dem sich der Krebs befindet. Hat sich der Krebs ausgebreitet, kann der Arzt Teile des Dünndarms und benachbarter Organe entfernen. Anschließend kann eine Anastomose (Wiederverbindung der durchtrennten Darmenden) durchgeführt werden. Auch Lymphknoten in der Nähe des Dünndarms können entfernt und untersucht werden, um festzustellen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat.
• Bypass: Wenn ein Tumor den Darm blockiert, aber nicht entfernt werden kann, wird eine Operation durchgeführt, um zu ermöglichen, dass die Nahrung im Dünndarm den Tumor umgeht.

Chemotherapie

Chemotherapie ist der Einsatz von Medikamenten, um das Wachstum von Krebszellen zu stoppen. Sie töten die Zellen entweder ab oder verhindern deren Teilung. Je nach Art der Chemotherapie können die Medikamente Krebszellen in einem bestimmten Körperbereich gezielt angreifen (regionale Chemotherapie) oder Krebszellen im gesamten Körper abtöten (systemische Chemotherapie). Ihr Arzt kann Ihnen eine Chemotherapie verschreiben, um nach einer Operation möglicherweise verbliebene Krebszellen abzutöten (adjuvante Therapie) . Wenn sich Ihr Krebs ausgebreitet hat (metastasiert hat), erhalten Sie möglicherweise eine systemische Chemotherapie.

Strahlentherapie

Bei der Strahlentherapie werden hochenergetische Röntgenstrahlen oder andere Strahlungsarten eingesetzt, um Krebszellen abzutöten oder ihr Wachstum zu hemmen. Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann Ihnen eine Strahlentherapie empfehlen, wenn der Tumor nicht operativ entfernt werden kann. Strahlentherapie kann auch im Rahmen der Palliativbehandlung zur Linderung von Symptomen eingesetzt werden. Manchmal wird sie in Kombination mit einer Chemotherapie (Radiochemotherapie) angewendet, um nach einer Operation verbliebene Krebszellen abzutöten.

Somatostatin-Analoga

Der Arzt behandelt Karzinoidtumore des Dünndarms mit Somatostatin-Analoga.Diese Medikamente verhindern, dass Ihr Körper zu viele Hormone produziert. Dadurch können Symptome gelindert und die Erkrankung besser kontrolliert werden. Beispiele für solche Medikamente sind Lanreotid und Octreotid.

Weitere Forschung ist erforderlich, um den Nutzen einer Kombination aus Strahlentherapie und Chemotherapie nach einer Operation bei Dünndarmkrebs zu untersuchen.

Gezielte Therapie

Gezielte Therapien nutzen Schwachstellen in Krebszellen, um diese zu zerstören. Derzeit erforschen Wissenschaftler gezielte Therapien, die bei der Behandlung von Adenokarzinomen, GISTs und Lymphomen helfen könnten.

Immuntherapie

Die Immuntherapie stärkt Ihr Immunsystem und erhöht dessen Fähigkeit, Krebszellen zu bekämpfen. Ihr Immunsystem wehrt normalerweise abnorme Zellen und gefährliche Eindringlinge wie Krankheitserreger ab. Manchmal gelingt es Krebszellen jedoch, die Abwehrkräfte des Immunsystems zu überwinden. Die Immuntherapie erleichtert es dem Immunsystem, Krebszellen zu erkennen und zu zerstören. Abhängig von der Art der Genmutationen in Ihrem Tumor kann Ihr Arzt Ihnen eine Immuntherapie empfehlen.

Klinische Studien

Klinische Studien dienen dazu, die Sicherheit, Wirksamkeit und Überlegenheit neuer Krebsbehandlungen gegenüber Standardtherapien zu überprüfen. Derzeit werden adjuvante Chemotherapie, zielgerichtete Therapien und Immuntherapie in klinischen Studien untersucht. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie für eine klinische Studie in Frage kommen.

Wie hoch ist die Heilungsrate bei Dünndarmkrebs?

Die Überlebensraten variieren je nach Art des Dünndarmkrebses, seinem Stadium und dem Ort seines Ursprungs im Dünndarm. Beispielsweise leben nach fünf Jahren noch 65 % der Patienten mit Adenokarzinomen im Frühstadium. Diese Rate ist bei fortgeschrittenen Stadien mit 4 % deutlich niedriger. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate für Karzinoidtumoren im Frühstadium beträgt 95 %, während sie bei fortgeschrittenen Stadien 42 % beträgt.

Fragen Sie Ihren Arzt, wie sich die Symptome Ihrer Krebserkrankung auf Ihre Prognose auswirken.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

In einer Zeit wie dieser haben Sie vielleicht viele Fragen. Scheuen Sie sich nicht. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt. Hier sind einige wichtige Fragen, die Sie stellen können:

• Um welche Art von Tumor handelt es sich?
• In welchem ​​Stadium befindet sich mein Krebs?
• Welche Faktoren beeinflussen meine Genesungschancen?
• Welche Behandlung empfehlen Sie?
• Welche Risiken und Vorteile bergen diese Behandlungen?
• Wie lange dauert die Genesung nach meiner Behandlung?
• Welche Ergebnisse kann ich basierend auf meiner Krebserkrankung, meinem allgemeinen Gesundheitszustand und meinem Ansprechen auf die Behandlung erwarten?

Da Dünndarmkrebs so selten ist, kann es schwierig sein, die Krankheitsverläufe und Behandlungsoptionen zu verstehen. Viele Faktoren beeinflussen Ihren Behandlungsplan und die Erfolgsaussichten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie die Art Ihres Tumors Ihre Behandlungsmöglichkeiten beeinflusst. Je nach Krebsart kann Ihr Arzt eine Kombination aus Operation und Chemotherapie empfehlen, um den Tumor zu entfernen und seine Ausbreitung zu verhindern.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Dünndarmkrebs ist eine Erkrankung, von der man weniger häufig hört, die aber Beachtung verdient.

• Dies kommt zwar sehr selten vor , aber es ist wichtig, bei Auftreten von Symptomen sofort ärztlichen Rat einzuholen.
• Achten Sie auf Symptome wie Magenschmerzen, unerklärlichen Gewichtsverlust und blutigen Stuhl.
• Wenn Sie Risikofaktoren aufweisen, sprechen Sie mit einem Arzt und lassen Sie die notwendigen Tests durchführen.
• Es gibt verschiedene Diagnoseverfahren . Keine Sorge, die Ärzte werden Ihnen helfen.
• Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten , abhängig von Ihrem Zustand.
• Bei frühzeitiger Erkennung sind die Heilungschancen hoch.

Das Wichtigste ist: Wenn Sie Zweifel oder Ängste haben, leiden Sie nicht allein, sondern sprechen Sie mit einem Arzt Ihres Vertrauens . Er wird Ihnen die nötige Beratung und Unterstützung geben. Bleiben Sie gesund!

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