Was ist eine Tracheostomie? Keine Angst, lass uns darüber reden!

Manchmal können wir auf unerwartete Weise Atembeschwerden bekommen. In solchen Fällen haben Sie wahrscheinlich schon von einem Eingriff gehört, bei dem ein dünner Schlauch durch den Hals eingeführt wird, um Ihnen das Atmen zu erleichtern. Das nennt man Tracheotomie. Der Name mag etwas beängstigend klingen, aber es ist ein lebensrettender Eingriff. Sprechen wir also ganz einfach und ohne Angst darüber.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Tracheotomie?

Bei einer Tracheotomie macht der Chirurg einen Schnitt an der Vorderseite Ihres Halses, direkt in Ihre Luftröhre (Trachea) bzw. Ihre Bronchien . Anschließend wird eine Trachealkanüle , kurz „Trache“, durch diese Öffnung eingeführt. Dadurch wird Luft direkt in Ihre Lunge geleitet, wenn Sie Schwierigkeiten beim Atmen durch Mund oder Nase haben.

Der operative Eingriff zur Schaffung dieser Öffnung heißt eigentlich Tracheotomie. Im allgemeinen Sprachgebrauch verwenden unsere Ärzte jedoch beide Begriffe synonym. Lassen Sie sich also nicht verwirren.

Warum sollte jemand eine Tracheotomie benötigen?

Es gibt viele Gründe, warum jemand eine Tracheotomie benötigen könnte. Manchmal ist sie vorübergehend, manchmal dauerhaft. Das hängt von Ihrem Gesundheitszustand ab.

Wie soll ich mich auf diese Operation vorbereiten?

Handelt es sich um einen geplanten Eingriff, wird Ihnen Ihr Arzt die Vorbereitung erklären. Bei einer Vollnarkose müssen Sie möglicherweise einige Stunden vor der Operation nichts essen und trinken und gegebenenfalls bestimmte Medikamente absetzen.

Da Sie einige Tage oder Wochen im Krankenhaus bleiben werden, müssen Sie außerdem ein paar Dinge in eine Tasche packen und vorbereiten.

• Kleidung und Artikel der persönlichen Hygiene: Bequeme Kleidung, Dinge wie eine Zahnbürste.
• Medikamente, die Sie verwenden: Welche Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel nehmen Sie gegebenenfalls üblicherweise ein?
• Etwas Unterhaltsames: Es ist eine gute Idee, etwas zum Lesen mitzubringen, zum Beispiel ein Buch, während man im Krankenhaus ist.
• Dinge, die Ihnen bei der Kommunikation helfen: Das ist sehr wichtig. Nach der Operation können Sie nicht sofort sprechen. Daher ist es sehr hilfreich, Stift und Papier oder ein Smartphone oder Tablet dabei zu haben, um mit den Ärzten und Ihren Angehörigen zu kommunizieren.

Wie läuft die Operation ab?

Dieser Eingriff wird üblicherweise im Operationssaal durchgeführt. Zunächst werden Sie in Narkose versetzt und schlafen vollständig. Anschließend macht der Chirurg einen kleinen Schnitt an der Vorderseite Ihres Halses, direkt unterhalb des Kehlkopfes. Dieser Schnitt durchdringt die Wand Ihrer Luftröhre. Danach wird die Öffnung vorsichtig so weit geweitet, dass die Trachealkanüle eingeführt werden kann.

Nach dem Einführen der Trachealkanüle wird diese mit einem Halsband (Tracheostomiekragen) fixiert, um ein Verrutschen zu verhindern. Gegebenenfalls sind einige provisorische Nähte erforderlich, um die Kanüle bis zur vollständigen Heilung zu sichern. Sollten Sie nicht selbstständig atmen können, wird die Kanüle an ein Beatmungsgerät angeschlossen.

Welche Vorteile und Risiken birgt das?

Der Hauptvorteil einer Tracheotomie besteht darin, dass sie eine lebensrettende Beatmung ermöglicht, wenn die Atmung durch Mund oder Nase nicht mehr möglich ist. Sie ist für den Patienten deutlich schonender als eine Intubation, die durch den Mund erfolgt. Zudem hilft sie vielen Menschen, die nach der Entwöhnung vom Beatmungsgerät wieder selbstständig atmen können.

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen jedoch gewisse Risiken.

• Blutungen und Infektionen.
• Schäden an Ihrer Speiseröhre oder Luftröhre.
• Verengung der Atemwege durch Entzündungen oder Narbengewebe.
• Schädigung des Nervs, der die Stimmbänder bewegt (Nervus laryngeus recurrens).
• Verstopfung der Tracheostomiekanüle durch Schleim oder Blutgerinnsel.
• Luftansammlung unter der Haut um die Lunge, den Brustkorb oder die Luftröhre.

Was passiert nach der Operation und wie pflegt man das Kind zu Hause?

Nach der Operation wird Ihr Zustand vom Ärzteteam engmaschig überwacht. Bis Sie wieder sprechen können, müssen Sie schriftlich kommunizieren. Bevor Sie das Krankenhaus verlassen, erhalten Sie und Ihre Angehörigen detaillierte Anweisungen zur Pflege Ihrer Tracheostomiekanüle zu Hause.

Die vollständige Heilung der Trachealkanüle dauert in der Regel etwa zwei Wochen. Nackenschmerzen sind in dieser Zeit normal. Auch die Eingewöhnung an die Atmung durch die Kanüle kann ein bis zwei Tage dauern.

Die Röhre sauber halten

Zu Hause müssen Sie Ihre Tracheostomiekanüle mindestens zweimal täglich reinigen. Außerdem müssen Sie Ihren Arzt an den Tagen aufsuchen, an denen die Kanüle gewechselt werden muss.

Sprechen

Nach Ihrer Genesung können Sie mit einem Tracheostoma sprechen, aber es erfordert Übung. Sie können sprechen, indem Sie die Tracheostomaöffnung mit einem Finger abdecken und durch den Mund blasen. Ein Logopäde zeigt Ihnen, wie das geht. Es gibt auch spezielle Sprechventile, mit denen Sie sprechen können, ohne die Öffnung mit dem Finger abzudecken.

Essen

Es wird einige Zeit dauern, bis Sie sich wieder an das Schlucken gewöhnt haben. Anfangs müssen Sie möglicherweise über eine Infusion oder eine Ernährungssonde ernährt werden. Ihr Logopäde wird Ihnen außerdem mit Übungen helfen, das Schlucken zu erleichtern.

Wann sollte ich dringend einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie eines der folgenden Symptome verspüren, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.

Es ist normal, Angst und Unsicherheit zu verspüren, wenn man erfährt, dass man eine Tracheotomie benötigt. Doch denken Sie daran: Mit der Unterstützung eines medizinischen Teams können die meisten Menschen danach wieder gut atmen, essen, trinken und sprechen. Ob vorübergehend oder dauerhaft – Sie können Ihr Leben genießen.