Ist Ihre Halsvene verstopft? Erfahren Sie mehr über diese Stent-Behandlung (TFCAS).

Vielleicht fragen Sie sich, wie gefährlich ein Schlaganfall ist. Der Hauptgrund dafür ist, dass die wichtigste Arterie (die Halsschlagader) auf beiden Seiten des Halses, die das Gehirn mit Blut versorgt, durch Fettablagerungen verstopft wird. Das ist vergleichbar mit Rost, der sich in einem Wasserrohr bildet und es allmählich verstopft. Aber keine Sorge, es gibt heutzutage sehr fortschrittliche und einfache Behandlungsmethoden. Genau darüber sprechen wir heute.

Was ist diese sogenannte TFCAS-Behandlung?

Vereinfacht ausgedrückt ist die transfemorale Karotisarterien-Stentimplantation (TFCAS) ein minimalinvasives Verfahren zur Wiedereröffnung einer verstopften Halsschlagader. Dabei wird ein sehr kleines, netzartiges Röhrchen, ein sogenannter Stent, in die verstopfte Arterie eingeführt, um diese wieder zu weiten.

Die Halsschlagadern beidseitig des Halses sind die beiden Hauptarterien, die unser Gehirn, Gesicht und unseren Hals mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgen. Mit der Zeit lagern sich Cholesterin und Fette aus unserer Nahrung in den Wänden dieser Arterien ab. Diese Ablagerungen nennen wir Plaque. Durch die Plaquebildung verdicken und verhärten sich die Arterienwände (Arteriosklerose). Schließlich verengen sich die Blutgefäße (Stenose). Wenn der Blutfluss behindert ist, verringert sich die Blutversorgung des Gehirns, wodurch das Schlaganfallrisiko deutlich steigt.

Bei der TFCAS-Behandlung wird ein spezieller Schlauch (Katheter) durch einen kleinen Schnitt in der Leiste oder im Arm eingeführt und bis zur verstopften Halsschlagader vorgeschoben. Anschließend wird durch den Katheter ein Stent eingesetzt, um die Arterie wieder zu öffnen. Der Stent, der wie eine Zeltstange wirkt, verhindert ein erneutes Zusammenfallen der Arterie. Dadurch wird die Blutversorgung des Gehirns wiederhergestellt und das Schlaganfallrisiko verringert.

Wer benötigt diese Behandlung?

Diese Behandlung kann empfohlen werden, wenn Ihr Arzt bei Ihnen eine Karotisarterienerkrankung feststellt . Manchmal treten keinerlei Symptome auf. Bei manchen Menschen können jedoch Symptome auftreten, die einem Mini-Schlaganfall (oder einer transitorischen ischämischen Attacke – TIA) ähneln.

Für eine Karotisstenose stehen in der Regel mehrere Behandlungsmethoden zur Verfügung. Ihr Arzt wird die für Sie beste Behandlungsmethode auswählen, basierend auf Ihrem Gesundheitszustand, der Form der Arterie und der Lage der Stenose.

Für wen ist die TFCAS-Behandlung am besten geeignet?

Eine TFCAS-Behandlung könnte für Sie besser geeignet sein als eine CEA-Operation, wenn Sie diese Risikofaktoren aufweisen:

• Wenn die Arterie an einer Stelle verstopft ist, die operativ nur schwer erreichbar ist.
• Wenn Sie andere gesundheitliche Probleme (Komorbiditäten) wie Herzkrankheiten, Lungenerkrankungen oder Fettleibigkeit haben.
• Wenn Sie aufgrund einer früheren Operation oder Strahlentherapie Narbengewebe am Hals haben.
• Wenn Ihre Stimmbänder beschädigt sind.

Wie bereitet man sich auf eine Operation vor?

Vor dieser Operation wird Ihr Arzt Sie möglicherweise bitten:

• Lassen Sie Bluttests und andere Gesundheitsuntersuchungen durchführen.
• Lassen Sie ein Echokardiogramm oder einen Belastungstest durchführen, um die Herzfunktion zu überprüfen.
• Um genau festzustellen, wo die Arterie verstopft ist, sollte eine Bildgebungsuntersuchung wie z. B. eine Karotisangiographie, eine Gefäßultraschalluntersuchung oder eine MR-Angiographie durchgeführt werden.
• Bitte geben Sie eine Liste aller Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel an, die Sie einnehmen.
• Zur Vorbeugung von Blutgerinnseln können Medikamente wie Aspirin verschrieben werden.
• Verzichten Sie einige Stunden vor der Operation auf Essen und Trinken (Fasten).

Wie wird die Operation durchgeführt? Schritt für Schritt

Dieser Eingriff dauert in der Regel weniger als zwei Stunden und wird von einem speziell ausgebildeten Ärzteteam durchgeführt.

Was passiert nach der Operation?

Nach der Operation werden Sie mehrere Stunden im Aufwachraum überwacht. Anschließend müssen Sie in der Regel über Nacht im Krankenhaus bleiben.

• Sie erhalten Schmerzmittel für eventuelle Beschwerden.
• Ihr Arzt wird Ihnen Thrombozytenaggregationshemmer (z. B. Aspirin, Clopidogrel) für den Rest Ihres Lebens verschreiben, um Blutgerinnsel an der Stentstelle zu verhindern.

Die meisten Patienten können nach 24 Stunden aus dem Krankenhaus nach Hause gehen. Es kann einige Tage lang zu Blutergüssen, Schwellungen und leichten Schmerzen an der Operationsstelle kommen.

Welche Vorteile und Risiken birgt diese Behandlung?

Vorteile

• Verringertes Schlaganfallrisiko: Da die Durchblutung des Gehirns wiederhergestellt wird, verringert sich das Schlaganfallrisiko deutlich.
• Kleiner Schnitt: Da kein großer Schnitt erforderlich ist, sind Schmerzen, Infektionsrisiko und Narbenbildung geringer.
• Schnelle Genesung: Sie können Ihre normalen Aktivitäten innerhalb weniger Tage wieder aufnehmen.

Risiken

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff besteht ein geringes Risiko, das Risiko schwerwiegender Komplikationen liegt jedoch unter 3 %.

• Restenose: In sehr seltenen Fällen kann sich unter dem Stent Narbengewebe bilden, das die Arterie erneut verengt.
• Schlaganfall: Während der Operation können sich Fettgewebeteile lösen und eine Arterie im Gehirn verstopfen. Dieses Risiko wird jedoch durch den bereits erwähnten Filter deutlich reduziert.
• Herzinfarkt
• Blutung oder Infektion

Wann müssen Sie zum Arzt gehen?

Wenn Sie nach Ihrer Operation zu Hause eines dieser Symptome verspüren , rufen Sie sofort Ihren Arzt an.

• Wenn Sie Fieber haben oder erkältet sind
• Wenn Übelkeit und Erbrechen verschwinden
• Wenn die Einschnittstelle gerötet, geschwollen ist oder gelbe Flüssigkeit absondert (Anzeichen einer Infektion),