Wie genau behandelt man die Entzündungen, die mit Asthma einhergehen? Lass uns darüber reden!

Wenn Sie Asthma haben, kann Ihnen das Atmen manchmal schwerfallen. Ein Engegefühl in der Brust und pfeifende Atemgeräusche sind die Hauptsymptome von Asthma. Die Hauptursache dafür ist eine Schwellung in den Atemwegen, medizinisch auch als Entzündung bezeichnet. Diese Entzündung führt dazu, dass sich die Atemwege verengen und mit Schleim füllen, was das Atmen erschwert.

Welcher Zusammenhang besteht zwischen Asthma und Entzündungen?

Wenn Sie Asthma haben, wissen Sie wahrscheinlich, dass diese Entzündung die Schleimhaut Ihrer Atemwege anschwellen lässt und die Schleimproduktion erhöht. Stellen Sie sich das wie ein verstopftes Wasserrohr vor, durch das das Wasser nur schwer fließen kann. Durch diese Entzündung werden Ihre Atemwege sehr empfindlich. Gelangen dann bestimmte Substanzen (sogenannte „Trigger“) wie Staub, Rauch und Tierhaare in Ihren Körper, können sie schnell einen Asthmaanfall auslösen.

Deshalb sind entzündungshemmende Medikamente so wichtig für die Behandlung von Asthma. Sie unterbrechen den Prozess, der einen Asthmaanfall auslöst. Vereinfacht gesagt, wirken sie wie Wasser auf ein Feuer.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Asthma?

Es gibt verschiedene Medikamente, die zur Behandlung der bei Asthma auftretenden Entzündungen eingesetzt werden können. Die wichtigsten sind:

• Kortikosteroide, die direkt in die Atemwege injiziert werden (wir nennen dies einen Inhalator).
• Systemische Kortikosteroide (die als Tabletten eingenommen oder in eine Vene injiziert werden) werden verabreicht, um auf den gesamten Körper zu wirken.
• Darüber hinaus gibt es Medikamente, die als „Mastzellstabilisatoren“ und „Leukotrienmodifikatoren“ bezeichnet werden. Diese helfen, die durch „Kortikosteroide“ verursachte Entzündung zu reduzieren.
• Eine neuere Behandlungsoption sind „monoklonale Antikörper“ oder „biologische Therapien“. Diese zielen direkt auf die an der Entzündung beteiligten Zellen („eosinophile Zellen“) ab.

Nun wollen wir jedes dieser Medikamente etwas genauer betrachten.

Inhalative Kortikosteroide: Ein bester Freund bei der Asthmakontrolle!

Inhalative Kortikosteroide sind die wirksamsten Medikamente zur Reduzierung von Schwellungen und Schleimproduktion in den Atemwegen . Diese Art von Inhalator ist oft das erste, was ein Arzt bei Asthma verschreibt.

Welche Vorteile bietet die Verwendung dieser Produkte?

Die korrekte Anwendung dieses Inhalators bietet viele Vorteile:

• Asthmasymptome und -anfälle werden reduziert.
• Kurz wirksame Beta-Agonisten, oder wie wir sie nennen , Bedarfsmedikamente oder Notfallinhalatoren, werden in Notfällen eingesetzt und reduzieren die Anzahl der notwendigen Anwendungen.
• Ihre Lungenfunktion verbessert sich.
• Die Notwendigkeit, Notaufnahmen aufzusuchen und ins Krankenhaus eingeliefert zu werden, wird abnehmen.
• Insgesamt lässt sich Asthma gut kontrollieren.

Wichtig: Beachten Sie Folgendes bei der Verwendung dieser Produkte!

Wichtig ist, dass diese inhalativen Steroide Asthmasymptome nur vorbeugen, nicht aber bestehende Symptome lindern . Das bedeutet, dass Sie bei einem Asthmaanfall keine sofortige Linderung erfahren. Dafür ist das Bedarfs-Inhalationsspray gedacht.

Dieser sogenannte „Kontrollinhalator“ sollte täglich, wie von Ihrem Arzt verordnet, angewendet werden . Manche benötigen ihn zweimal täglich, andere nur einmal. Reduzieren oder beenden Sie die Anwendung nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt, nur weil Sie meinen, Ihre Symptome würden sich bessern. Dadurch könnte sich Ihr Asthma wieder verschlimmern.

Was sind das für nasale Kortikosteroide?

Es gibt viele verschiedene Arten von inhalativen Kortikosteroiden auf dem Markt. Einige Beispiele sind:

• „Beclomethasondipropionat (Qvar RediHaler®)“
• Budesonid (Pulmicort®; Symbicort®). (Dieses Symbicort® ist eine Kombination aus Budesonid und Formoterol.)
• Ciclisonid (Alvesco® HFA)
• Fluticason (Flovent® HFA; Advair® HFA und Diskus, Wixela® Inhub, AirDuo®). (Diese enthalten Fluticason und Salmeterol.)
• Fluticasonfuroat (Arnuity® Ellipta; Breo® Ellipta; Trelegy® Ellipta). (Breo® enthält Fluticasonfuroat und einen langwirksamen Beta-2-Agonisten namens Vilanterol. Trelegy® enthält zusätzlich zu diesen beiden Wirkstoffen Umeclidinium.)
• „Fluticasonpropionat (ArmonAir® RespiClick)“
• Mometason (Asmanex®, Dulera®). (Dulera® enthält Mometason und Formoterol.)

Wie entstehen diese Inhalatoren?

Diese inhalativen Kortikosteroide gibt es in drei Hauptformen:

1. Dosierinhalator (MDI): Dieser Inhalator sieht aus wie eine kleine Dose und wird von oben aufgesetzt. Am besten verwendet man ihn mit einer Vorkammer (im Singhalesischen „Spacer “). Der Spacer sorgt dafür, dass das Medikament direkt in die Lunge gelangt und reduziert die Menge an Medikamenten, die sich im Mund- und Rachenraum ablagert. Das ist vergleichbar mit dem Sprühen von Wasser aus einer Gießkanne mithilfe eines Schlauchs.

2. (Trockenpulverinhalator – DPI): Dieser Inhalator enthält das Medikament in Form eines Trockenpulvers. Die Anwendung erfolgt durch tiefes Einatmen.

3. (Verneblerlösung): Diese Lösung ist flüssig. Sie wird mit einem kleinen Gerät (Vernebler) verdampft und inhaliert. Diese Methode wird häufig bei Kleinkindern und Patienten mit schwerem Asthma angewendet.

Sollte ich Angst vor der Anwendung haben? Gibt es irgendwelche Nebenwirkungen?

Inhalative Kortikosteroide sind ein sehr sicheres Medikament für Erwachsene und Kinder . Nebenwirkungen sind selten, insbesondere bei Anwendung niedriger Dosen.

In seltenen Fällen kann es bei hoher Dosierung zu einer Pilzinfektion im Mund (Mundsoor) kommen, die auch zu Heiserkeit führen kann. Dies lässt sich jedoch leicht vermeiden. Spülen Sie nach jeder Anwendung des Inhalators Ihren Mund gründlich aus, gurgeln Sie und spucken Sie das Medikament aus . Bei Verwendung eines Dosieraerosols (MDI) kann das Risiko zusätzlich durch die Verwendung einer Inhalierhilfe (Spacer) reduziert werden. Sollte es dennoch zu Mundsoor kommen, lässt sich dieser problemlos mit einer vom Arzt verschriebenen antimykotischen Mundspülung behandeln.

Wie verabreicht ein Arzt diese?

Ihr Arzt wird Ihnen stets die niedrigste Dosis dieses Medikaments verschreiben, die Ihr Asthma ausreichend kontrolliert. Viele Menschen haben Angst vor Steroiden. Das liegt daran, dass sie anabole Steroide kennen, die von Sportlern zum Muskelaufbau verwendet werden. Steroide gegen Asthma wirken jedoch anders . Es handelt sich um entzündungshemmende Medikamente. Tatsächlich kann die tägliche Einnahme helfen, Ihr Asthma zu kontrollieren.

Systemische Kortikosteroide: Hilfe bei schwerem Asthma!

Diese „systemischen Kortikosteroide“ sind Medikamente zur Behandlung schwerer Asthmaanfälle. Sie werden als Tabletten oder Flüssigkeiten („oral“) oder intravenös („intravenös – i.v.“) verabreicht.

Um welche Uhrzeit werden diese angegeben?

Dieses Medikament wird in Kombination mit anderen Medikamenten zur Kontrolle plötzlich auftretender schwerer Asthmaanfälle oder zur Behandlung von lang anhaltendem, schwer zu kontrollierendem Asthma eingesetzt.

Wie setzen diese ihre Funktion in Gang?

Systemische Steroide benötigen etwa drei Stunden, um ihre Wirkung zu entfalten; die besten Ergebnisse werden nach sechs bis zwölf Stunden erzielt. Manchmal werden sie über mehrere Tage in hohen Dosen verabreicht (sogenannter Steroidstoß), oder die Dosis wird schrittweise reduziert (sogenanntes Steroid-Ausschleichen). Zur Langzeitbehandlung können sie mitunter täglich oder jeden zweiten Tag in niedrigen Dosen eingenommen werden.

Um welche Arten von `(Systemischen Steroiden)` handelt es sich?

Es gibt verschiedene Arten von systemischen Steroiden, die häufig verwendet werden (diese sind auch als Generika erhältlich):

• Cortisonacetat
• Dexamethason
• `Hydrocortison (Cortef®)`
• Methylprednisolon (Medrol®, Solu-Medrol®, Depo-Medrol®)
• Prednison (Deltasone®)
• Prednisolon (Prelone®, Pediapred®, Orapred®)

Sollten wir uns auch der Nebenwirkungen bewusst sein?

Nebenwirkungen von systemischen Steroiden treten üblicherweise bei Langzeitanwendung auf. Zu diesen Nebenwirkungen können gehören:

• Akne.
• Gewichtszunahme.
• Veränderungen der Stimmung oder des Verhaltens.
• Magenverstimmung (z. B. Gastritis).
• Knochenschwäche, Knochenschwund.
• Augenveränderungen, zum Beispiel Glaukom (erhöhter Augeninnendruck) oder Katarakte (Trübung des Auges).
• (Namen der Kinder) Wachstumsverzögerung.

Bedenken Sie jedoch, dass diese Nebenwirkungen bei kurzfristiger Anwendung sehr selten auftreten . Sie sollten Steroide nur kurzzeitig anwenden, wenn Ihr Asthma sehr schwer ist. Bei unkontrolliertem Asthma und der Notwendigkeit einer Langzeitanwendung sollten Sie einen Lungenfacharzt oder Allergologen aufsuchen. Diese können Ihnen bei der Entscheidung über weiterführende Behandlungsmethoden helfen und Sie gegebenenfalls an andere Spezialisten überweisen.

Leukotrienmodifikatoren: Eine weitere Hilfe!

Was ist das? Wie funktioniert es?

Leukotriene sind körpereigene Botenstoffe. Sie bewirken, dass sich die Muskulatur der Atemwege zusammenzieht und vermehrt Schleim produziert wird. Leukotrienrezeptorantagonisten blockieren die Wirkung der Leukotriene. Studien haben gezeigt, dass diese Medikamente die Atmung verbessern und Asthmasymptome lindern können. Sie sind als Tabletten erhältlich und werden ein- bis zweimal täglich eingenommen. Dadurch kann möglicherweise die Dosis anderer Asthmamedikamente reduziert werden.

Welche Arten von `(Leukotrien-Modifikatoren)` gibt es?

Zu dieser Kategorie gehören folgende Arzneimittel:

• `Montelukast (Singulair®)`
• `Zafirlukast (Accolate®)`
• `Zileuton (Zyflo®)`

Gibt es irgendwelche Nebenwirkungen?

Die häufigsten Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen und Übelkeit. Leukotrienrezeptorantagonisten können außerdem Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten haben (beispielsweise mit dem Asthmamedikament Theophyllin und dem Blutverdünner Warfarin). Daher ist es wichtig, dass Sie Ihrem Arzt alle Medikamente mitteilen, die Sie einnehmen.

Monoklonale Antikörper – Biologische Therapie: Neue Hoffnung bei schwerem Asthma!

Monoklonale Antikörper sind eine Form der Biologika-Therapie zur Behandlung von schwerem Asthma. Sie blockieren die körpereigene Reaktion auf Entzündungsauslöser. Dabei greifen sie direkt Zellen des Immunsystems an, wie beispielsweise eosinophile Granulozyten.

Es gibt verschiedene Arten dieser Medikamente. Sie werden entweder als Injektion unter die Haut in der Arztpraxis, als Infusion in einer Klinik oder im Krankenhaus verabreicht oder können teilweise zu Hause selbst injiziert werden. Patienten, die diese Biologika einnehmen, erhalten in der Regel alle zwei bis acht Wochen eine Behandlung (abhängig vom jeweiligen Biologikum). Während der Einnahme dieser Medikamente ist die Betreuung durch einen Lungenfacharzt oder Allergologen erforderlich.

Mastzellstabilisatoren: Ein selten verwendetes Medikament

Mastzellstabilisatoren wirken, indem sie die Freisetzung von Histamin und anderen Entzündungsstoffen aus Mastzellen blockieren. Sie werden jedoch selten zur Behandlung von Asthma eingesetzt.

Was Sie sich am meisten merken sollten!

Asthma ist eine chronische (d. h. anhaltende) Entzündung der Atemwege in der Lunge. Es kann sich wie ein kleiner Funke anfühlen, der immer in einem brennt. Durch die Einnahme der von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente können Sie Ihr Asthma gut kontrollieren und Ihre Lunge langfristig gesund erhalten.

Denken Sie daran: Asthma kann zwar eine Herausforderung sein, aber mit der richtigen Behandlung können Sie ein normales, aktives Leben führen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und entwickeln Sie gemeinsam einen Behandlungsplan, der optimal zu Ihnen passt. So atmen Sie am besten gesund!

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